很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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什么是呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒为小RNA病毒，是6个月以下婴儿呼吸道感染常见的病原体，也可引起较大儿童和成人的鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染。

 

感染流行于冬季和早春，传染性较强，主要经飞沫传播，或经污染的手和物体表面传播。

 

呼吸道合胞病毒感染的患者大部分预后良好，能够完全恢复，一般不会留下后遗症。

 

呼吸道合胞病毒是怎么传播致病的？ 

呼吸道合胞病毒的传播主要通过以下几种方式。

 

• 飞沫传播：是呼吸道合胞病毒感染的主要传播方式，包括咳嗽、打喷嚏等。

 

• 接触传播：如接触到被呼吸道合胞病毒污染的物体后，未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

如何预防？ 

 

• 疫苗：目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗应用于临床。

 

• 其他措施：做好隔离，外出佩戴口罩，避免接触有呼吸道合胞病毒感染的群体，疾病高发期避免出入人群密集的场所。加强环境卫生，对居家环境及人员密集场所定期进行通风、消毒。养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口等。

 

常见症状？

感染呼吸道合胞病毒患者主要引起呼吸系统症状。

 

轻者可有流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咽痒、干咳、耳疼、声嘶、发热等上呼吸道感染症状，严重者可有高热、剧烈咳痰、咳嗽、呼吸急促等下呼吸道感染症状。

 

哪些人容易感染？

人群普遍易感，尤其是6周至6月龄婴幼儿。

 

对于早产儿、患有先天性心脏病、有唐氏综合征以及免疫功能缺陷等疾病的患儿，感染后临床症状较重，部分患者会引起呼吸系统后遗症。

 

感染后的发病过程？ 

潜伏期：一般为4~5天，感染后1~5周内都有较强的传染性，多在冬春季发病。

 

疾病持续时间：感染病程一般为7~14天。

 

本病多为自限性，多数患者预后良好，一般不会留下后遗症。

 

l 已治愈的患者有可能再次感染该病毒而患病。

 

防范措施

症状轻微者，适当多饮水，饮食宜清淡易消化，充分休息，避免劳累及剧烈运动。尽量居家隔离休息，减少外出，避免与他人密切接触。

 

当出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、咽痛等上呼吸道感染症状时，建议及时就医。当出现剧烈咳嗽、喘息，呼吸急促、呼吸费力、精神萎靡等症状时，应立即前往急诊科就诊或拨打120。

 

目前尚无特异的抗病毒药物，治疗原则主要是对症支持治疗，包括解热镇痛、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等，严重感染者可试用抗病毒药物利巴韦林，但需密切监测药物副作用。

 

注意：本文仅为科普知识，不作为用药治疗指导。具体请咨询医生。

 

参考文献：

[1]李凡，徐志凯.医学微生物学[M].北京：人民卫生出版社，2018.

[2]贾文祥，陈锦英，医学微生物学第二版[M].北京：人民卫生出版社.2010.

[3]丛玉隆.实用检验医学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[4]孙亚林，孙慧明，刘继贤.呼吸道合胞病毒与非合胞病毒感染毛细支气管炎临床特征比较.中华实用儿科临床杂志，2016，31(16).

[5]儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020(04) .

[6]陈梅枝，郭爱红.新生儿呼吸道合胞病毒肺炎40例临床分析.中国实用医刊，2010，37(06).

[7]江载芳，申昆玲，等.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[8]蔡柏蔷，李龙芸.协和呼吸病学[M].中国协和医科大学出版社，2011.

[9]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社，2017.

[10]王吉耀，葛均波，邹和建. 实用内科学[M]. 16版. 北京：人民卫生出版社，2022.

流感指流行性感冒。流行性感冒严重时可能会引起血压高。流行性感冒主要是呼吸道感染流感病毒引起，症状以乏力、高热、头痛、全身酸痛等为主。如病情发展到比较严重的阶段，病毒不断刺激血管形成收缩，可能出现一过性血压升高的现象。患有流行性感冒身体可出现多种不适，如不及时控制，病毒侵入下呼吸道可引发肺炎，侵入神经系统可导致脑炎、脑膜炎，还可以影响心脏健康，导致心包炎、心肌炎，严重时还可能导致心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重的后果。

流行性感冒应及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，帮助康复，降低危害。

京东健康药师团队整理

近日，流感活动强度呈现上升趋势，一些学校、托育机构出现由甲流病毒感染引起的集中发热情况。对此，抗病毒药奥司他韦引起高度关注，药师提示：服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。关于奥司他韦使用需知，京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

问题一：奥司他韦的作用？

答：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

问题二：奥司他韦适用于哪些人群？

答：可用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

问题三：奥司他韦成人治疗用量？

答：成人用量为 75mg ，每日 2 次，疗程为 5 天。出现流感症状第一天或第二天内（ 36 小时内为最佳）就应开始治疗

问题四：奥司他韦儿童治疗用量？

1 岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：

①≤ 15kg ， 30mg ，每日 2 次，服用 5 天。

② >15-23kg ， 45mg ，每日 2 次，服用 5 天。

③ >23-40kg ， 60mg ，每日 2 次，服用 5 天。

④ >40kg ， 75mg ，每日 2 次，服用 5 天。

问题五：奥司他韦用于预防流感时的用法用量？

答：对于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年，奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg ，每日 1 次，至少 10 天。应在密切接触后 2 天内开始用药。奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75mg ，每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

问题六：奥司他韦用药注意事项？

①奥司他韦对 1 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

②奥司他韦对 13 岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

③磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。

④已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。

问题七：奥司他韦和退烧药联用有影响吗？

答：奥司他韦与布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。用药前请咨询医生或药师。

问题八：奥司他韦联合用药提醒
序号	主药品	联合药品	用药科普
1	奥司他韦	连花清瘟胶囊	二者联用治疗热毒犯肺证甲型 H1N1流感有助于患者症状体征和中医证候的改善，提高流感病毒转阴率。
2	奥司他韦	小儿豉翘清热颗粒	二者联用治疗儿童流感能取得较佳的效果，可有效改善临床症状，减少不良反应的出现，降低其炎性反应，促进其康复。
3	奥司他韦	蒲地蓝消炎口服液	二者联用治疗小儿病毒性肺炎可提高治疗效果，控制炎性因子表达水平，缩短症状消失时间。
4	奥司他韦	小儿柴桂退热颗粒	二者联用治疗流感伴急性扁桃体炎，可有效缓解咽痛、咳嗽、扁桃体红肿等症状，增强机体免疫力，缩短恢复时间。
5	奥司他韦	六神胶囊	二者联用可缓解流行性感冒患者的临床症状、减轻炎症、缩短流感患者病程。疗效优于磷酸奥司他韦胶囊单用。
6	奥司他韦	对乙酰氨基酚	二者联用常用于治疗小儿急性上呼吸道感染。
问题九：新冠、流感、普通感冒的区别？
疾病 类别	新冠	流感	普通感冒
病原体	新型冠状病毒	甲、乙、丙型等流感病毒	鼻病毒、呼吸道合胞病毒等
传染性	较强	较强	较弱
病程	约 1~2周	约 1周	约 1周
症状范围	全身性	全身性	呼吸道局部为主
发热程度	高于 38℃，有持续性高热	高于 38℃	不发热或低于 38℃
呼吸困难	常见	较少	较少
腹泻	较少	较少	无
问题十： “甲流”用药建议
药师提示：感染甲流后，可在医生或药师指导下，根据症状使用以下药品对症治疗
药品类型	适用场景	药品
西药	退热（ 38.5℃以上用）	对乙酰氨基酚
西药		布洛芬
西药	出现流感症状且易发展为重病高危人群 48h内（以36小时内为最佳）	奥司他韦
西药		扎那米韦
西药	流感引起的发热、头痛、鼻塞流涕等症状。	氨酚烷胺那敏胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	疏风解毒胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	银翘解毒颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	蒲地蓝口服液
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	夏桑菊颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	双黄连口服液
中药	高热、咳嗽、粘痰，咽痛	连花清瘟胶囊

用药提示：

1 、同功效药品只选一种，避免重复用药导致药物过量。

2 、合并细菌和或真菌感染时，给予相应抗菌和或抗真菌药物治疗。

3 、孕产妇、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

4 、用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

参考资料来源：

1. 甲型 H1N1 流感诊疗方案；

2. 石浩强 . 儿童患甲流，及时服用奥司他韦 [J]. 江苏卫生保健， 2021,01:29.

流感全称流行性感冒，是一种急性呼吸道传染病，流感会引起反复发烧。流行性感冒主要通过接触及空气飞沫传播，起病急骤，症状表现为高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等，其中肺炎型流感发热症状可迅速加重，持续时间大于3天，所以流感可引起反复发烧。流行性感冒高热患者应进行隔离治疗，在医生的指导下应用解热药，如阿司匹林，有消化道溃疡的患者慎用。

在发病48小时内，患者应进行抗病毒治疗，在医生帮助下选用神经氨酸酶抑制剂类药物，如奥司他韦、扎那米韦等，降低致病性，减轻症状。流行性感冒患者应按时服药，生活中积极参加健身锻炼，增强自身免疫。

小孩得了禽流感应立即进行隔离，再遵医嘱采取对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗等治疗措施。1.对症治疗：（1）发热：禽流感通常会引起发热，且体温大多在39℃以上，患儿应遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，必要时，还可注射复方氨林巴比妥等药物退烧。（2）咳嗽、咳痰：干咳或少痰者，可服用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物镇咳，痰液较多者，需使用溴己新、氨溴索等祛痰药。（3）鼻塞：鼻塞严重时，可使用生理盐水冲洗鼻腔，或用热毛巾热敷鼻部，以此来减轻鼻塞。2.抗病毒治疗：患儿应在发病48小时内，尽早遵医嘱应用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦等，以此来缩短病程，减轻症状。3.支持治疗：严重时，患儿还需进行呼吸功能支持、循环支持等。小孩得了禽流感应立即就医，并积极配合医生治疗，以免耽误病情。

小儿氨酚烷胺颗粒对预防流行性感冒具有一定的作用。小儿氨酚烷胺颗粒为复方制剂，主要包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等成分，可以缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。由于药物中的金刚烷胺可抗“亚一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖，因此对流行性感冒具有预防作用。在用药过程中患者可能会出现头晕、恶心等不良反应，新生儿、1岁以下儿童、严重肝肾功能不全以及对药物成分过敏的患者禁用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

认识副流感病毒

 

副流感病毒又称人类副流感病毒 (HPIV)，有四种血清型。人类副流感病毒常导致反复发作的上呼吸道感染（如感冒及咽痛），亦可导致严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎及细支气管炎）。

 

副流感病毒怎么传播致病的？

 

副流感病毒含于呼吸道分泌物内（包括患者及隐性感染者），通过飞沫经呼吸道传播和密切接触传播。

 

如何预防被传染？

 

疫苗：至今为止，我国一直致力于研制副流感病毒疫苗，但尚未投入使用。目前在研的副流感病毒疫苗以鼻腔接种为主，一般需要分2剂或3剂接种，以确保得到持续有效的保护效果。

 

预防副流感病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸口鼻，避免与患者密切接触。

 

常见症状

 

副流感病毒可引起所有的呼吸道感染性疾病，然而不同的亚型，其所引发疾病的特点和发病季节也不同。

 

• 急性喉气管支气管炎：以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要症状。发病年龄高峰为1~2 岁，男孩多见。

 

• 毛细支气管炎：以发热、喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。发病年龄高峰为<1 岁。

 

• 肺炎：以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。

 

• 支气管炎：主要表现为咳嗽、不固定散在干湿啰音，也可有发热及上呼吸道感染症状，如流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，乃至全身症状，如倦怠、全身酸痛、头痛或发烧等。

 

• 中耳炎：副流感病毒是急性中耳炎的首要病原体，以HPIV3感染最常见，患者可有耳朵渗液、耳痛、耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降等。

 

哪些人容易感染？

 

副流感病毒是婴儿和低龄儿喉炎和下呼吸道感染的主要病原体，可引起各年龄段人群的普通感冒。HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3是婴幼儿、免疫功能低下者、慢性病患者和老年人下呼吸道感染的主要原因。HPIV-1和HPIV-2流行发生在秋季，HPIV-3流行全年可见。HPIV-4较少致病。

 

婴幼儿、老年人、免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险相对更高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）潜伏期：人副流感病毒感染常见潜伏期3～8 天，多数副流感病毒感染没有症状。

 

（2）疾病持续时间：副流感病毒感染患者的病程多为1～14 天。

 

（3）是否自限性疾病：部分患者会自行恢复。

 

（4）感染后是否会再次感染：婴幼儿免疫力较低有可能会再次感染。

 

防范措施

 

症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所。必须外出时需要戴好口罩，注意避免传染他人。

 

当出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、痉挛性咳嗽、声音嘶哑、耳闷、听力下降等表现时，应及时咨询医生。当患者出现持续高热、呼吸困难、心慌、气促、手脚冰凉等表现时，应尽快前往呼吸科、感染科、急诊科就诊。

 

目前尚无副流感病毒的特效治疗药物，治疗原则主要是对症治疗，采用支持疗法，必要时可尝试使用抗病毒药物治疗。利巴韦林干扰素和蛋白酶抑制剂可能有一定疗效。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献

[1] 王宇明，李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

[2]蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学：上册[M]. 中国协和医科大学出版社, 2011.

[3] 黄志英，董琳. 人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点. 国际呼吸杂志，2006，26(09):687-690.

急性感染症患者常伴有高热、消耗性代谢增加等情况，导致营养消耗快速。肠内营养可通过肠道补充营养，维持患者的营养状态和免疫功能，有助于增强机体抵抗力和快速康复。

研究显示，适当的肠内营养能够缩短住院时间，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。在急性感染症治疗中，应根据患者的具体情况来确定肠内营养方案，并密切监测患者的病情和治疗效果，以确保治疗的安全和有效。

普通感冒和流行性感冒是两种不同的呼吸道感染，虽然症状相似，但有一些区别，可以从病原体、严重程度、传播速度、季节性等进行区别。

• 病原体：普通感冒通常由不同的病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等。而流行性感冒则由流感病毒引起，一般是甲型或乙型流感病毒。
• 严重程度：流感病毒引起的流行性感冒通常症状较普通感冒严重，且可能导致更严重的并发症，如肺炎、支气管炎等。
• 传播速度：流行性感冒具有较高的传染性，往往会在较短时间内迅速传播，引起大范围的流行。
• 季节性：流感病毒通常会在寒冷的冬季流行，而普通感冒则可以在任何季节发生。

普通感冒的主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等，流行性感冒是由流感病毒引起，症状包括高热、全身不适、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等，可能伴有呼吸困难和胸痛等严重症状。需要注意的是，这些类型的感冒症状可能有重叠，且可能由不同病毒或过敏原引起。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、避免接触病毒是预防感冒的重要措施。