接种疫苗可算是宝宝自打来到这个世界之后，宝生中的大事之一。但是偏偏有的宝宝就是在接种疫苗后会出现一些不良反应，让他们的接种之路变得「坎坷」。

 

如何能最大限度地避免这些不良反应呢，爸爸妈妈们的准备工作又该从何做起呢？

 

 

首先需要注意的是，疫苗是存在这样或那样的禁忌症的，有以下症状的宝宝是绝对不可接种疫苗的：

 

1. 若宝宝存在先天性免疫功能不全，接种效果则会大打折扣并且容易引起不良反应；

2. 白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等均属于接种禁忌；

3. 有的宝宝属于严重过敏体质，一旦接种疫苗可能发生过敏性休克，甚至危及生命。

 

 

除了这些绝对禁忌之外，也有一些宝宝存在相对禁忌的情况，暂时不适合接种疫苗：

 

1. 宝宝体温超过 37.6℃ 以上

2. 宝宝存在咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻等症状

3. 宝宝患病未痊愈，还处在恢复阶段，如严重皮炎等，也需暂缓接种

4. 宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体免疫力下降，可能经受不住接种所引起的反应，甚至可能加重病情

5. 宝宝患有皮肤病

 

对于健康状况良好的宝宝，爸爸妈妈们可以在接种前、中、后三个时间点做好 360 度无死角的防护、准备工作。

 

接种前

① 要保证宝宝有充足的睡眠，并避免宝宝空腹接种；

② 保持接种部位皮肤清洁，减少接种后伤口感染的风险，可以在接种前给宝宝洗澡并换上宽松柔软的内衣。

接种时

① 要按照免疫程序按时带宝宝接种疫苗，以获得最佳的免疫保护效果；

② 疫苗接种具有季节性差异, 秋季容易出现过敏性鼻炎, 夏季容易出现皮肤日光性过敏, 春季容易出现哮喘过敏, 所以疫苗接种时应注意季节可能造成的不良影响。

 

接种后

① 先不要着急带宝宝回家，应该留院观察 30 分钟，确定宝宝没有不良反应之后再离开；

② 保证接种部位的清洁，但不要给宝宝洗澡，防止局部感染；

③ 不要让宝宝做剧烈运动；

④ 不要给宝宝吃新的辅食以及不容易消化的食物；

⑤ 不要穿新的衣物，以避免发生不良反应时，干扰医生对原因的判断。

 

最后，希望全天下的宝宝都健健康康哒！

 

 

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盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

 

 

一、新冠疫苗有没有必要打吗？

 

有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

 

不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：

 

1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；

2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；

3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

 

二、所有人都适合注射疫苗吗？

 

并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

 

1、年龄小于18岁或大于59岁；

2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；

5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

 

接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。

 

三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？

 

 

对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

 

国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

 

而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。

接种麻疹疫苗可能出现哪些反应呢？

 

麻疹疫苗强化免疫是否安全呢？专家指出，我国麻疹疫苗的安全性良好，不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之内。多次接种麻疹疫苗既不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的严重程度。少数儿童接种麻疹疫苗后可能发生发热、轻微皮疹、局部红肿、疼痛等一般反应，病情轻微，一般不需要特别处置。当发热在37．1至37．5摄氏度时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。当发热超过37．5摄氏度，或37．5摄氏度以下伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。对于红肿直径小于15毫米的局部反应，一般不需任何处理，红肿直径大于30毫米的局部反应，应及时到医院就诊。极个别儿童因个体差异可能会出现过敏性反应等，应及时就医，并向接种单位医生咨询和报告。

 

 

出现疫苗接种异常反应如何处理呢？

 

接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中，或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。接种各种疫苗都可能出现异常反应，但发生概率极低。随着扩大国家免疫规划的实施，儿童需要接种的疫苗品种越来越多。疫苗接种率越高、品种越多，越容易发生偶合反应。考虑到受种者的权益，《疫苗流通与预防接种管理条例》对异常反应的调查处理与诊断鉴定进行了规定，并要求对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿，接种一类疫苗的由国家承担，接种二类疫苗的由企业承担。同时，我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。发生疑似异常反应事件，卫生、药监部门会立即开展调查核实和处理。

 

麻疹疫苗首剂未成功须补种

 

 

麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功，这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。据介绍，通常情况下，麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的，血清抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

随着疫情形势的好转，儿童预防接种门诊服务也在陆续恢复当中。

 

宝妈要安排给宝宝去打疫苗了，转念一想，细细琢磨，一脸懵圈——

“我家娃是刚出生不久的宝宝，快2个月了，怎么打？打什么？”

“这个时期带宝宝出门接种疫苗安全吗？”

先别急，以下信息帮宝妈们迅速厘清复工懵！

 

“疫苗是给宝宝们的保护盾”

 

宝宝从呱呱坠地起就要开始接种疫苗，它将伴随着宝宝的成长过程，也成为了宝妈们的一项重要任务。疫苗是一个强大的保护盾，能帮助宝宝们抵抗病魔。宝宝的疫苗一定要按时接种，在疾病好发年龄前完成免疫保护。如果不及时接种疫苗，即便是我们肉眼“看不见”的疾病，也隐藏着“卷土重来”的风险，比如对小月龄宝宝造成威胁的肺炎球菌疾病，这种疾病对于缺乏强大免疫保护的宝宝们来说，后果不堪想象。

 

预约接种打败“肺炎球菌小恶魔”的疫苗

 

碰上了今年这一特殊状况，2021的牛宝宝真是“多磨难”，宝妈总想给宝宝多一些防护。“肺炎球菌”对于小宝宝来说就是一个小恶魔，会趁可乘之机侵害宝宝，引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至是细菌性脑膜炎等侵袭性肺炎球菌性疾病，给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。科学数据显示：初生至2岁宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，其中，6-11月龄宝宝侵袭性肺炎球菌疾病发病率最高[XD1] 。

 

不过，这个小恶魔是可以被“肺炎球菌结合疫苗”制服的，也是世界卫生组织所推荐的，是预防侵袭性肺炎球菌性疾病发生最有效、最直接的办法。宝妈们，一定要记好打疫苗的时间哦，在宝宝6周龄(1.5月龄)就可接种，在宝宝出生30天就进行预约。

 

去打疫苗时，给宝妈3条提示：

 

1.       做好防护

2.       防护距离1.5米以上

3.       宝宝打完疫苗要观察30分钟

 

宝妈们，希望上面信息能帮您远离“复工懵”，记得提前预约，按时给宝宝打疫苗，防护切记要做好！

 

 

新型冠状病毒肺炎已经夺走了很多人的生命，作为世界头号强国的美国在面对这种传染病的时候，也没有太大的优势。反观我国，虽然医疗水平和科技水平都不如美国，但是在解决疫情方面，我们国家做的很到位。无论是哪种传染病，它都离不开传播途径、传染源和易感人群，对于传染病的防治最重要的一点就是隔离。

在我国刚爆发疫情的那段时间，新型冠状病毒肺炎传播的速度确实很快，不过由于政府高度重视，再加上医务人员和广大人民群众的努力，就使得疫情很快得到了控制。不过那段时间，人们的出行受到了很大的限制，出门都需要带口罩，而且需要注意登记，很多村庄都进行了封村。当时就有不少朋友心里想着，如果研制出新冠疫苗就好了。转眼间一年了，新冠疫苗也上市了，国家提出给14亿人接种新冠疫苗，很多人对我们国家的这种政策不甚理解，今天我来说一下个人的看法。

 

免费接种疫苗有利于把疫情再次爆发的风险降低：

虽然说我国的疫情得到了控制，而且大多数地区的人民也恢复了正常的生活，但是个别地区依然有零星的新冠确诊者出现。大家都知道新型冠状病毒肺炎的传染性是比较强的，看看美国就知道了。对于防治传染病最重要的一点就是隔离，但是要知道我国的人口是比较多的，而且当今全球化也比较明显，国外的疫情不容乐观，那就容易造成国内新冠的零星出现。

我国人口多、国际化程度高、人口流动性大，这三点无论哪个都不太好控制，而接种新冠疫苗无疑是一种比较可操作的方式。但是需要注意，在研发新冠疫苗的过程中投入了很多的财力、人力，这就使得刚上市的新冠疫苗相对昂贵。虽然我们国家的经济水平有了很大的提高，但是不要忘记一点，我国依然是发展中国家，经济总量固然大，但是平均下来就低很多了。如果新冠疫苗不采取免费接种，那肯定就会有很多人拒绝接种疫苗。如果接种疫苗的人群少的话，那疫苗起到的作用就会相当有限。

 

综合考虑，全民接种疫苗是一种高瞻远瞩的政策：

考虑到治疗新冠肺炎花费比较大，国家采取免费接种疫苗也是一种更为高瞻远瞩的政策。不知道大家有没有注意到，2021年春节前后，虽然疫情只是零星出现，但是相关部门对于疫情也是特别重视，那些外地返乡的人员必须检查核酸抗体，而且在离开家乡的时候还要再检测核酸抗体。在一些公共场所，比如车站、医院必须要扫安康码、佩戴口罩，否则就拒绝进入。

目前并没有什么新冠病毒肺炎的特效药物，主要采取的就是对症处理、让病人熬过去，这个疾病就会慢慢恢复了。不过治疗新冠肺炎的花费确实不低。之前有媒体报道说住院一个多月花费大几万很正常，而且那种病情危重、需要住在ICU的病人花费更是比这还要高，花费100万也不足为怪。不幸中的万幸的是国家对于感染新冠的患者采取的是免费医疗，这些花销国家补助。可能大家还觉得这个花费不算大，我只能说你对疫情了解的不够多。我国目前对疑似病人和密切接触者都实行严格隔离，而且这里面还需要投入大量的人力去防控疫情，这部分的花销真的很巨大。

另外，我们都知道从疫情爆发到现在，我国的经济受到了很大影响，看看身边有多少家店铺关门、有多少公司倒闭、有多少人失业？在我国疫情最严重的那段时间，大多数工厂、企业都停工停产，这部分的间接的损失也很大。

与此同时，我国是社会主义国家，比较推崇的就是全心全意为人民服务、坚持以人为本，看到自己的子民受到病魔的威胁，国家毅然承担起自己应该承担的责任，这是一种大国担当。也正是这种全心全意为人民服务、坚持以人为本，才使得我国很快控制住疫情。在疫情爆发的初期，我国动员了全国的力量，政府统一指挥、全体医务人员奔赴前线、人民群众积极响应相关政策，所以构筑成了一道病毒无法逾越的鸿沟。

反观美国，他们大多数情况下都是向钱看，而且在疫情爆发的初期，还有很多民众不愿意牺牲自由、拒绝配合隔离，甚至还游行抗议隔离、封城。在美国，谁有钱谁就能享受到最好的医疗，而对于那些没有什么钱的人在得了新冠肺炎以后得不到很及时的医治，这样就容易造成疫情的蔓延、增加病死率。

 

 

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1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长问了，二类疫苗不在接种要求范围之内，到底有没有必要打呢？

 

李瑛主任郑重的告诉你：有必要！

 

首先，二类疫苗的常规定义为，除按照当地疾病预防控制中心要求接种且免费提供的疫苗，即一类疫苗之外，所有已经被证实对疾病有良好预防效果的疫苗，由受种者或监护人自愿自费选择接种，也就是“需要自费接种”的疫苗。在我国不同地区，二类疫苗所包含的种类可能会有一些区别，但总体差别不大。

 

其次，尽管一类疫苗全部免费且均为国产，但二类疫苗尽管自费，但其中既有进口疫苗，也有国产疫苗。那么，到底二类疫苗是否有必要接种，以及如何选择，是我在门诊经常被家长问到的问题。

 

作为一名专业人士，我想明确地告诉各位家长：“我们强烈推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择”（引用出处《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》。

 

 

常见二类疫苗解析：

 

1、手足口疫苗（EV71肠道病毒疫苗）

 

现在正值夏季，宝宝最容易得的就是手足口病，发病时宝宝出诊发热又疼又痒。所以，为了让宝宝少受罪，一定要提前做好预防。而肠道病毒71型灭活疫苗就是大家常说的手足口疫苗，手足口病传染性极强，传播速度很快，宝宝很容易被感染，有必要给宝宝接种。

 

接种时间：6个月-5岁。

 

注意事项：共2剂，间隔1个月；足口疫苗和其他疫苗要间隔2周以上。

 

2、进口五价轮状病毒疫苗/国产轮状病毒疫苗

 

轮状病毒感染可能会引起：呕吐、发烧、腹泻、脱水、甚至死亡。据世界卫生组织WHO估计，2013年全球5岁以下儿童中约22万儿童死于轮状病毒感染。2013年WHO立场文件指出：目前没有特效的抗轮状病毒治疗，接种轮状病毒疫苗以确保在首次感染前提供保护。

 

1）五价轮状病毒疫苗：全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。根据中国三期临床试验接种时间换算方法，第一剂在6-12周龄（42-84天），第3剂不应晚于32周龄（224天），每剂接种间隔4-10周（28-70天）。具体换算方法请以当地疾控中心要求为准。

 

2）国产轮状疫苗：接种年龄：6月龄-3岁，共3剂，每年口服一次。注意事项：服用前后半小时内空腹。

 

3、13价肺炎疫苗/23价肺炎疫苗

 

1）沛儿13价肺炎疫苗是目前全球血清型覆盖率最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体的效价较高，免疫力持久。肺炎链球菌是导致肺炎最常见的病因，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。

 

肺炎球菌的3个特点：高发病率、高死亡率、高致残率，包含的血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A（国内常见）、19F、23F。

 

接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。

 

推荐常规接种程序：2、4、6月龄基础免疫，基础免疫的首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

 

作用：预防疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病（菌血症肺炎、脑膜炎、败血症），只对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

 

接种禁忌：对疫苗中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

 

2）23价肺炎疫苗免疫方式：细胞免疫。

 

适用人群：2岁以上儿童、高危人群、老年人。

 

免疫程序：2岁以上儿童接种1剂。对于2岁以上的高危儿童，可以在完成小儿13价肺炎疫苗的接种程序后再接种1剂23价肺炎疫苗，从而获得更多的保护。

 

 

4、流感嗜血杆菌疫苗

 

流感嗜血杆菌疫苗可以预防B型流感嗜血杆菌的感染及其各项高危并发疾病。也是世界卫生组织最推荐的2种疫苗之一，婴幼儿的免疫接种预防感染十分重要（妈妈要知道，流感嗜血杆菌疫苗一般为复合疫苗，所以往往包含在五联、四联等疫苗中）。

 

5、五联疫苗（IPV+DTaP+Hib）/四联疫苗（DTaP+Hib）

 

五联疫苗联合疫苗包括小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分。其属于注射剂，灭活疫苗，可减少接种次数 4次到9次，无致病性。四联疫苗（DTaP+Hib）比五联疫苗少了IPV疫苗成分。

 

接种时间：四联疫苗可以从3月龄起接种，五联疫苗从2月龄起接种。

 

注意事项：①在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 ②已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

 

6、AC结合流脑疫苗

 

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，小儿感染尤盛，主要通过呼吸道飞沫传播，患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥乃至关节疼痛及皮肤、黏膜淤血点、斑等。防治此类疾病最有效的方式便是接种流脑疫苗。

 

接种时间： 6月龄起，共两剂，每剂间隔1个月。

 

7、2价HPV疫苗

 

预防宫颈癌。接种对象：9-45岁女性。接种程序：0-1-6月。

 

8、其他疫苗：进口甲肝疫苗、进口乙肝疫苗。

 

接种程序与一类疫苗相同，需自费。免疫接种是宝宝预防各种传染性疾病的重要手段，家长要重视疫苗接种工作，完成免疫接种程序，尽可能全面接种，给宝宝提供一个健康成长的环境。愿所有的宝宝都能健康、快乐的成长！

宝宝健康成长是所有父母最大的心愿。很多家长都懂得“按时给宝宝接种疫苗，是预防传染病最经济、最有效的一种方法”。

 

世界卫生组织2020年公布的最新数据显示：每年有超过1.16亿宝宝接种疫苗，占全球出生宝宝总数的86％；通过疫苗接种，可以有效预防20 多种威胁生命的疾病，其中就包括可预防肺炎球菌性疾病的肺炎球菌结合疫苗。

 

虽然家长们都十分认可接种疫苗给宝宝带来的健康获益，可是当他们面对品类繁多的各种疫苗时，难免选择困难，不知道哪一个才是好的，往往是稀里糊涂就给宝宝打了疫苗，但究竟这个疫苗好不好、该不该打，心里全然不知…事实上，疫苗的选择是个“科学话题”，事关宝宝的健康，宝爸宝妈一定要好好学习。

 

今天我们就向大家科普一下，究竟什么是好疫苗，让宝爸宝妈们也成为疫苗选择“专家”！

 

 

首先，要清楚疫苗所预防疾病的严重程度。科学数据显示：2岁以下宝宝是肺炎球菌侵袭的高风险人群、尤其是6-11月龄的宝宝是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体。

 

肺炎球菌性疾病是一系列疾病的总称，除了耳熟能详的肺炎以外，还包括菌血症、脑膜炎和其他器官感染等，这些疾病可能导致宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症！严重影响宝宝健康成长！

 

因此，宝爸宝妈们要及早给宝宝接种2岁以下宝宝专属的肺炎球菌结合疫苗，在肺炎球菌性疾病高发期来临之前给予宝宝来自疫苗的特异性保护抗体。 

 

其次，要看疫苗的保护效果。每一种疫苗在上市前都会进行效力的评估，以证实疫苗的有效性。但是这种评估是在实验条件下进行的，即在三期临床研究中，通过选择最适合的对象、使用最优的接种程序、以特异性抗体的生成与持续作为观察终点，综合得出的疫苗效力评估，因此这是一个理论层面的指标。

 

通常获批上市的疫苗，其理论效力评估都是达标的。但这终究只是理论层面的评估，一个疫苗是否真的有效，接种后是否真的对人群有帮助，这些都需要真实世界的验证，这就是近年学术上比较热门的“真实世界研究”的初衷。可以将其理解为通过在真实世界广泛应用、大量接种来验证疫苗的效果。

 

这里引用新冠疫苗的研发来阐述，其中张文宏教授指出：就算明年的3月份拿到一个比较好的疫苗试验三期临床结果，同时对疫苗扩大再生产，在全球的接种再对它的疗效进行再评估，整个的疫苗非常有效地在全球使用最快也得2022年。这里的“在全球接种进行的疗效再评估”就是所谓的真实世界有效性评估。

 

因此，宝爸宝妈在选择疫苗时，要优先选择经过真实世界验证的疫苗。

 

最后，提醒各位宝爸宝妈：按时接种全部针次才能获得最佳的免疫保护效果，这是经过严谨的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的，每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间。肺炎球菌结合疫苗需要在6周龄时接种第一针，6月龄内完成3针基础针，12-15月龄接种1针加强免疫，一针都不能少。

1、新冠疫苗正式开打，合并症患者接种难

 

自从去年年初疫情开始在国内流行以来，由新冠病毒（SARS-CoV-2）引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样，接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

 

2020 年 12 月，国务院新闻发布会指出，我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作，并实施全民免费接种。通过有序开展接种，符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

 

「幸福」来得太突然，全民「免费」一词一时激起千层浪，各地疫苗接种均被提上了日程。

 

随之，各类接种问题也陆续浮出水面，接种禁忌一跃成为公众热议话题：

打还是不打？

患有高血压、慢性心脏病，心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打？

癌症患者能不能打？

......

 

各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普，某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传，视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者，孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

 

事实上，网传的接种禁忌症并不准确，且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

 

关于新冠疫苗的接种禁忌，仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前，有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

 

比如根据疫苗说明书，国产新冠灭活疫苗的禁忌人群，通常包括：对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

 

这就意味着，这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

 

2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

 

自 2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织（WHO）宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来，患有某些合并症（如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分；而患有合并症的人群，感染新冠病毒比一般人群病情重，并且发展成重症及死亡的风险更高。

 

 

据 New FAIR Health 数据分析显示，在所有被诊断为 COVID-19 的患者中，约一半的患者之前存在合并症（51.71%），其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说，在确诊为 COVID-19 的患者中，有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。（图 1-左）

 

 

但是，在死亡的 COVID-19 患者中，有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据，在 COVID-19 死亡患者中，高达 83.29% 的人之前存在合并症，仅 16.71% 的人无合并症（图 1-右）。

 

可见，患有合并症的人群，在新冠疫情中面临着非常严峻的形势，易感性及发展成重症、死亡的风险更高，亟需新冠疫苗的防护加持。

 

3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

 

好在，2020 年 12 月，一项发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上关于 mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明，mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群，同样可提供安全、有效的保护。

 

该试验纳入 43,548 例参与者（年龄 ≥ 16 岁，健康或有稳定的慢性病患者），按 1:1 比例随机分组，其中 43,448 例接受了注射，21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗，21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

 

至数据截止日期（2020 年 10 月 9 日），共有 37,706 名参与者在第二次注射后，获得了至少 2 个月的安全性数据，其中：35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²)，21% 的人患有至少一种合并症（心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）。

 

在疫苗保护力的初步分析中，第二剂接种后 7 天前，BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例，而安慰剂组为 162 例，BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%（95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%）。更值得一提的是，在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中，研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率（一般为90%~100%）。

 

 

由此可见，和健康接种人群一样，mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前，BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用，正式开始保护国人。

随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进，更多的普通老百姓即将受惠其中，并给广大合并症人群带去福音。

中国目前批准附条件上市或紧急使用的部分新冠疫苗均是国产，比如：康希诺（CanSino）腺病毒载体疫苗，安徽智飞龙科(Zhifei Longcom) 重组蛋白疫苗，科兴（Sinovac) 疫苗及国药（Sinopharm）的两款疫苗（北京，武汉）等，后三种均为灭活疫苗。

 

一：疫苗的分类

 

预防细菌和病毒感染发病的疫苗很多，可以用不同方法把这些疫苗归类。为便于说明解释，本文把疫苗分为经典技术疫苗（保留完整病毒的疫苗）与新型疫苗。前者包括许多大家熟悉的疫苗，如MMR三联疫苗、甲肝疫苗及本文介绍的几款新冠灭活疫苗；目前在北美使用的辉瑞疫苗、莫德那疫苗、阿斯利康疫苗等则属于后者。

 

 

二：回顾疫苗临床实验的进度

 

下图是全球主要疫苗临床实验开展的时间轴。由图可见，中国军科院与康希诺公司开发的腺病毒载体疫苗临床实验最先开始。

 

 

三：中国目前几款疫苗基本情况比较

 

本文将简单介绍以下内容：1）中国目前主要疫苗种类；2）总体保护力（保护任何有症状感染），重症保护力及对于不同新冠变种的保护力；3）副作用。

 

1）疫苗种类

 

康希诺的克威莎疫苗、科兴的克尔来福疫苗、国药集团两款疫苗（包括国药集团北京生物制品研究所，和国药集团武汉生物制品研究所）及前不久刚刚被批准紧急使用的安徽智飞龙科疫苗（ZF200）。 

 

2）保护力

 

本文所说的总体保护力是指保护免于任何有症状的新冠发病。

 

根据作者所得到数据，几种疫苗的总体保护力还是有一定差别。康希诺接近70%；国药（又被称为中生集团）两款疫苗皆在70%-80%之间；科兴疫苗总体保护力在巴西的临床实验只有50.4%，但在土耳其却高达83%，这应该与巴西的病毒变异有关。

 

此外必须说明，这些数据受实验设计及条件差别所限，很难直接比较。所以，数字之间的差别仅供参考。

 

 

就新冠重症感染，几款国产疫苗的保护力都在90%~100%之间，为描述方便统称为接近100%。这说明无论接种何种疫苗都基本能保护免于新冠重症的发生（如住院治疗及死亡）。

 

目前，本文作者尚未看到国产疫苗对于不同新冠变种保护力的相关数据，无法评论。不过就北美情况而言，目前使用的几种疫苗对新冠变种的保护力都有不同程度降低，但依旧有一定保护力。

 

3）副作用

 

目前中国使用的几款疫苗副作用数据主要来自半年前的1~2期临床实验，就安全性而言还是很好的。因为相关报道已很多，大家对这些情况已基本了解，本文不再重复。但一些罕见的副作用只能在大样本的三期临床实验及人群检测（也被称为四期临床实验）中发现，比如接种阿斯利康疫苗可能发生血栓的副作用，就是在欧洲接种上千万人群后才发现的。

 

目前，官方报道国产疫苗在国内已经安全接种超过1亿剂次，并没有被发现有严重副作用。我们会密切观察相关数据的发布，之后及时做出相应评论。

 

四：中国疫苗接种的相关管理方案

 

对于新冠疫苗接种优先安排及延缓接种的管理方案，各国差别很大。3月29日，国家卫健委发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，供各级卫生健康部门、疾控机构指导预防接种单位开展新冠病毒疫苗预防接种使用。《指南》中对于普通人群和特殊人群的疫苗接种宜忌均作出了规定，在这里附上通常的疫苗接种禁忌，供读者参考。

 

通常的疫苗接种禁忌包括：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

（5）妊娠期妇女。

 

由于建议方案会随时调整，希望大家一定以当地相关部门的最新信息为准。

 

五：小结 

 

就疫情及疫苗而言，中国是疫情小国，却是疫苗大国。目前中国所使用的五款疫苗均为国产，总体效果也非常好。本文就目前在中国使用的五款疫苗的基本情况及保护力做了简单介绍及比较，文章核心内容归纳如下：

 

1）尽管目前几款疫苗对预防新冠轻症感染发病有一定差别，但对预防重症新冠感染及发病效果差别不是很大。

2）作者没有查到这几款疫苗对主要新冠变异病毒株的数据，自然合理。因为目前新冠流行在中国已经得到基本控制，很难有相关数据。如果根据其它疫苗的数据推测，中国的各款疫苗对新变种病毒效果很可能也会降低，这说明了保持目前局面及尽快接种疫苗形成群体免疫的重要性。

3）因为对不同疫苗研究的时间、人群及纳入标准等许多方面存在差别，所以，把各疫苗保护力直接比较不完全公平，本文信息仅供参考。

 

最后，希望能尽快公布3期临床实验的相关数据，从而增加民众对疫苗的信心。同时呼吁相关部门把好接种疫苗后人群监测这一关，一旦发生罕见的严重副作用能被及时发现，并采取相应措施。 

近年来，随着季节性流感的肆虐，甲型流感疫苗（简称甲流疫苗）成为了公众关注的焦点。根据我国卫生健康部门的规划，今年年底甲流疫苗的接种覆盖率要达到5%，这意味着疫苗的产量需要超过6000万剂次。然而，国内疫苗生产企业是否具备如此庞大的产能，成为了社会各界关注的焦点。

据了解，在我国参与甲流疫苗研发生产的10家企业中，中国生物技术集团公司（简称中生集团）占据了4家，分别是上海生物制品研究所、长春生物制品研究所、兰州生物制品研究所以及天坛生物。据悉，中生集团的甲流疫苗产能预计将超过全国总产能的1/3。

据中生集团医学事务部负责人肖奇友介绍，经过对超过5000名受试者接种疫苗第一针和第二针后的观察，局部和全身不良反应均未出现严重情况，表明甲流疫苗具有良好的安全性。中期检测结果显示，接种一针甲流疫苗后，即可产生良好的免疫反应。

然而，随着临床试验的深入进行，甲流疫苗的产能却遭遇了一些难题。目前的研究发现，甲流疫苗的产苗率远低于季节性流感疫苗。简单来说，就是以前每个鸡蛋可以培育出一个疫苗苗，而现在平均需要1.5个或2个鸡蛋才能培育出一个合格的疫苗苗。

针对甲流疫苗实际产能可能低于预期的情况，中生集团总经理王丽峰表示，中生集团将坚持国家利益至上的原则，一手抓质量，一手抓产量。同时，中生集团将根据疫情发展的需要，暂停季节性流感疫苗的生产，全力投入到甲流疫苗的生产中。

此外，我国卫生健康部门也积极采取措施，加强甲流疫苗的研发和生产，以确保我国公众的健康安全。

甲肝，一种常见的传染性肝炎，主要通过消化道传播，对健康造成严重威胁。为了有效预防甲肝，接种疫苗成为关键手段。目前，市面上甲肝疫苗主要分为国产和进口两种，它们在疫苗类型、接种程序、抗体维持时间、保存条件以及价格等方面存在差异。

国产甲肝疫苗为减毒活疫苗，而进口甲肝疫苗则为灭活疫苗。国产疫苗只需接种一针，而进口疫苗需接种两针，间隔六个月。国产疫苗可维持5-10年抗体，进口疫苗则可维持20年。此外，国产疫苗需在零下20度保存，而进口疫苗则在2-8度保存。价格方面，国产疫苗仅需几十元，而进口疫苗则需百元左右。

在选择甲肝疫苗时，应考虑安全性、有效性以及个人经济状况。虽然进口疫苗价格较高，但安全性相对较高，且抗体维持时间更长。因此，若条件允许，建议选择进口灭活疫苗。

除了接种疫苗，日常生活中，我们还需注意以下几点来预防甲肝：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。

2. 饮用干净的水，避免食用生冷食物。

3. 健康饮食，增强免疫力。

4. 定期体检，及时发现并治疗甲肝。

5. 若接触甲肝患者，及时就医并采取隔离措施。

总之，甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段，日常生活中还需注意个人卫生和饮食，共同抵御甲肝的威胁。

腮腺炎，俗称‘痄腮’，是一种常见的病毒性传染病，主要通过飞沫、唾液等途径传播。它主要侵犯腮腺，导致腮腺肿痛，但有时也可能影响其他腺体，如睾丸、卵巢等，引发一系列并发症。

腮腺炎的主要症状是腮腺肿痛，通常发生在感染后的2-3周。此外，患者还可能出现发热、头痛、乏力等症状。常见的并发症包括病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎和卵巢炎等。

腮腺炎的预防措施主要包括接种腮腺炎疫苗和注意个人卫生。腮腺炎疫苗可以有效预防腮腺炎，降低感染风险。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等，也有助于预防腮腺炎的传播。

对于腮腺炎的治疗，主要采用对症治疗，如疼痛缓解、退热等。对于出现并发症的患者，需要根据具体情况进行相应的治疗。

腮腺炎对育龄期男女的影响较大。男性患者在青春期后感染腮腺炎，约有20%会出现睾丸炎，导致精子活力下降，甚至不育。女性患者感染腮腺炎后，可能引发卵巢炎、子宫内膜异位症等并发症，影响生育能力。

因此，对于育龄期人群，建议定期进行腮腺炎抗体检测，及时发现并接种疫苗，降低感染风险。同时，也要注意个人卫生，避免感染腮腺炎。

江西省妇幼保健院长期致力于腮腺炎的防治工作，为患者提供专业的诊断和治疗服务。如果您或您的家人出现腮腺炎的症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

　　SARS（严重急性呼吸综合征）作为一种新兴的传染病，对人类健康构成了严重威胁。然而，目前我们对SARS的了解仍然有限。其来源、传播途径以及病毒在动物体内的生存状态等方面，都还有待进一步研究。

　　在疫苗研发方面，虽然科学家已经成功研制出SARS疫苗，并在动物实验中证实了其有效性，但疫苗在人体内的效果以及最佳接种剂量等问题，仍然需要通过临床试验进一步验证。此外，疫苗的安全性也是必须考虑的重要因素。灭活疫苗虽然安全性较高，但仍存在一定的风险，如“免疫病理问题”等。

　　为了保证疫苗的安全性和有效性，疫苗研发需要经过严格的三期临床试验。然而，临床试验的进程可能会受到多种因素的影响，如疫情的出现与否等。此外，国家食品药品监督管理局虽然为SARS疫苗的审批开辟了“快速通道”，但审批标准和程序并未降低，因此疫苗真正上市仍需要较长时间。

　　为了提高公众对SARS的认识和防范意识，我们应加强SARS相关知识的普及和宣传，提高公众的自我防护能力。同时，加强SARS疫苗的研发和审批，尽快实现疫苗的普及和接种，以保障公众的健康。

　　SARS疫苗的研发是一个复杂而漫长的过程，需要科研人员、医疗机构以及政府部门等多方共同努力。我们相信，在科学技术的不断进步和各方共同努力下，SARS疫苗最终将问世，为人类健康事业做出贡献。

今天我在网上问诊了一位医生，询问了关于宝宝打了一针狂犬疫苗后可能会有副作用的问题。

医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我说宝宝打了一针疫苗后是不会有副作用的，而且已经打了的疫苗不会对宝宝的身体造成伤害。

虽然我有些纠结，但医生一再确认后我放心了，因为医生的回答都非常专业，我相信他的判断。

通过这次网上问诊，我对医生的专业知识和耐心沟通给予了充分的肯定。我会继续关注宝宝的健康，也会积极配合医生的治疗方案。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了京东健康医疗网上的一位医生。医生的热情问候让我感到一丝安心，她询问了我的基本情况，并耐心地倾听了我对病情的描述。

我告诉她，我接种了四价HPV疫苗，两个月后意外怀孕了。我非常担心疫苗会对胎儿产生不良影响。医生安慰我说，疫苗接种六个月后再怀孕是比较安全的，但仍然会存在一定风险。她耐心地解释了疫苗的原理和作用，让我对情况有了更清晰的认识。

随后，医生询问了我最后一次月经的时间，以及是否有做过超声检查。我如实回答了她的问题，但遗憾的是，我还没有去做超声检查。医生鼓励我尽快进行检查，以便更好地了解胎儿的发育情况。

在与医生的交流过程中，我发现她非常专业，对病情的评估准确，同时也很注重与患者的沟通。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

医生最后提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。通过这次线上问诊，我对医疗行业有了更深的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

今天是个阳光明媚的周末，我带着我家宝宝去了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。宝宝已经18个月大了，需要接种疫苗，但之前因为住院使用了丙种球蛋白，医生建议间隔9个月再接种。我带着满心的疑问和担忧，开始了这次的线上问诊。

与我沟通的是一位来自预防保健科的医生，她非常耐心地听我讲述了宝宝的情况。我提到宝宝现在需要接种五联疫苗和甲肝疫苗，医生告诉我，按照之前的建议，宝宝需要在接近2岁时才能接种五联疫苗的最后一针，但不用担心之前打的疫苗的保护效力，抗体会在接种最后一针后很快达到高峰。

我接着询问了宝宝哮喘的情况，医生说辅舒酮不会影响疫苗接种，但如果宝宝哮喘急性发作时，不建议接种疫苗。听到这里，我悬着的心终于放下了。

最后，我询问了关于13价肺炎疫苗的问题，医生告诉我，13价疫苗现在年龄放宽到5岁之前都可以打，以后还可以接种。听到这个消息，我感到十分欣慰。

通过与医生的线上交流，我对宝宝的疫苗接种有了更清晰的认识，也更加放心。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我正在忙碌的下午，突然接到一个电话，是我的朋友***。他告诉我，他的孩子***前天晚上打了狂犬疫苗，结果昨天开始发烧，最高烧到了38.8度。朋友很担心，不知道该怎么办。

我立刻安慰他，让他不要着急，告诉我孩子的具体情况。朋友详细地描述了孩子的情况，包括伤口处理、疫苗接种情况等。我了解到，孩子的伤口很小，是自家养的狗咬的，而且狗每年都接种了疫苗。

我询问了孩子是否有其他症状，朋友说没有，孩子精神状态也正常。我告诉他，这很可能是疫苗引起的不良反应，一般会在2-3天内自行消退。

朋友听了我的建议，决定观察两天。他说，他最担心的是孩子会不会因为接种疫苗而有严重的副作用。我告诉他，一般疫苗引起的发烧不会持续很久，而且孩子吃喝拉撒都没什么异常，应该不会有什么严重后果。

朋友又问，孩子后面的疫苗接种还要不要继续。我建议他先观察两天，如果孩子没有出现其他症状，2-3天退热，再跟接种疫苗的大夫商量。

朋友听了我的建议，感到安心了许多。他说，他之前对线上问诊还有点担心，但现在看来，医生的专业知识和耐心解答让他感到很放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

　　新生命的到来总是充满了喜悦，但随之而来的育儿挑战也接踵而至。其中，如何为宝宝选择合适的疫苗，是新手爸妈们面临的第一个难题。为了帮助家长们更好地了解疫苗知识，本文将为您介绍新手妈妈在疫苗选择方面的四大诀窍。

　　首先，我们要关注疫苗的安全性。据统计，宝宝从出生到两岁期间，需要接种18~21针疫苗，这无疑给家长带来了不小的担忧。然而，通过选择联合疫苗，可以为宝宝提供更全面的保护，同时减少接种次数，降低不良反应风险。例如，儿童五联疫苗可以预防包括b型流感嗜血杆菌、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎在内的五种高致死率和高致残率的疾病，只需接种4针即可，相比传统的分别接种，可以减少8针，大大降低了不良反应的风险。

　　其次，我们要抓住疫苗接种的关键时期。宝宝的密集接种期从二月龄开始，这个时期是预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）和Hib感染性疾病的关键时期。这两种疾病对宝宝的健康威胁极大，因此，家长们一定要抓住这个关键时期，及时为宝宝接种疫苗。

　　第三，我们要关注体弱或特殊疾病婴幼儿的疫苗接种。对于体质较弱或有特殊疾病的婴幼儿，接种疫苗尤其需要注意。例如，对于预防脊髓灰质炎，免疫缺陷者建议使用脊髓灰质炎灭活疫苗（简称IPV），因为其安全性更高。五联疫苗中含有的IPV是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力，没有传统OPV也就是我们小时候通常服用的“糖丸”可能造成疫苗相关麻痹（VAPP）的风险，同时保持其抗原性，使宝宝免受小儿麻痹症的威胁。

　　最后，我们要注重接种前的知识了解。在接种点，由于人多，家长与医生沟通的时间非常有限。因此，在接种前，家长们要充分了解疫苗的相关知识，以便更好地为宝宝选择合适的疫苗。

近年来，疫苗安全问题频发，引发社会广泛关注。近日，山东破获一起价值5.7亿元的非法疫苗案，涉案疫苗未经严格冷链存储运输，流入全国18个省份，引起社会震惊。本文将深入剖析疫苗安全问题，并探讨如何保障疫苗安全，维护公众健康。

疫苗是预防和控制传染病的重要手段，但未经冷链存储运输的疫苗，其有效性和安全性将受到严重影响。专家指出，接种未经冷链运输的疫苗，可能导致免疫无效，严重者甚至可能引发致命疾病，如狂犬病、破伤风等。

那么，疫苗是如何保证有效性和安全性的呢？首先，疫苗在生产过程中要经过严格的检验和质量控制。其次，疫苗在运输和储存过程中，需要保持在2℃-8℃的冷链环境下，以确保疫苗活性不受影响。最后，疫苗接种后，还需要进行监测和评估，及时发现并处理可能出现的不良反应。

针对疫苗安全问题，我国政府高度重视，已采取一系列措施加强疫苗监管。一方面，加大对疫苗生产、流通、使用的监管力度，严厉打击非法疫苗；另一方面，提高疫苗接种率，降低传染病发病率。

作为公众，我们该如何保障疫苗安全呢？首先，要选择正规渠道接种疫苗，切勿购买和使用非法疫苗。其次，要关注疫苗储存和运输条件，确保疫苗在冷链环境下运输和储存。最后，要关注疫苗接种后的反应，如有异常情况，应及时就医。

疫苗安全问题关系到公众健康和社会稳定，我们必须高度重视。通过加强监管、提高公众意识，共同筑牢疫苗安全防线，守护人民群众的生命健康。