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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个寒冷的冬日，我被父亲突发的小脑梗塞吓得不轻。家在江西九江市，虽然我们距离最近的医院并不远，但在那种紧急时刻，我仍然犹豫不决。幸运的是，我通过互联网医院找到了一位血管外科的专家。

专家的态度非常专业，一上来就询问了我父亲的具体症状和以往病史。我详细描述了父亲的情况，专家耐心地听完后，给出了初步的诊断和建议。

专家告诉我，父亲的小脑梗塞可能与颈动脉粥样硬化斑块有关，需要住院治疗。尽管父亲有些抵触，但专家的耐心解释让我意识到，这是为了父亲的健康着想。最终，我们在专家的建议下，决定住院治疗。

住院期间，专家每天都会来查房，询问父亲的病情变化，并调整治疗方案。他的细心和专业让我对父亲的治疗充满了信心。在专家的精心照料下，父亲的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，父亲的情况明显改善。虽然我们知道这只是一次治疗，但我们都对未来的生活充满了希望。感谢那位血管外科的专家，是他在关键时刻给了我们温暖和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来福音。

我在互联网医院咨询了一位神经内科的医生，我主要是头昏，医生告诉我可能是颈动脉供血不足引起的，我平时还有血压高在吃药，甘油三酯高。医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我颈动脉有脂肪斑块，血脂偏高，需要吃调脂的药，并建议我去神经内科住院进行系统治疗，打一些活血改善循环，调制控制好血压，抗动脉硬化。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，还提醒我需要规范检查和治疗后按照医生的要求吃药。我很感谢医生的专业建议。

那天晚上，我急匆匆地拨通了郭医生的电话，因为家里的老人最近身体有些不适。郭医生耐心地听我描述了老人的症状，包括颈动脉粥样硬化、长期服用他汀和吡格雷以及偶发性皮下出血等情况。我担心药物副作用和出血问题，郭医生详细询问了老人的日常饮食，包括玉米、燕麦、番薯、各种水果和核桃等。

郭医生告诉我，老人平时吃些山楂糕，虽然山楂有活血作用，但在他汀药物的影响下，确实可能会增加出血风险。于是，郭医生建议我们检查一下凝血功能，并询问了我对药物治疗的担忧。

郭医生解释说，吡格雷是常用的抗血小板药物，虽然可能会引起少量出血，但通常情况下，这些出血可以自行吸收消失。他强调，我们应当关注饮食，尽量改善老人的血管状况，减少药物的副作用。

在郭医生的指导下，我们开始注意饮食上的调整，尽量改善老人的血管脆性。郭医生的建议让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对老人的病情有了更多的信心。

如今，老人的身体状况有了明显的改善，我衷心感谢郭医生的专业帮助和关怀。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更加深刻的敬意。

那是一个平凡的周末，家里却因为老母亲的病情变得紧张起来。母亲患有脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高血压、高血脂等基础病，加上肥胖、双肾上腺结节和心脏问题，十三年前还做过右肾囊肿剥离手术，现在仅靠左肾工作。面对这样复杂的病情，我们倍感焦虑。

在朋友推荐下，我们选择了线上问诊，希望能得到专业的指导。那天，我联系到了一位来自心血管内科的专家。专家在了解了我的母亲病情后，给出了详细的诊断和建议。

专家首先肯定了母亲目前的情况，指出脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等问题需要通过药物控制血脂和血压。他推荐了我母亲服用阿托伐他汀，并解释了这种药物的优势和注意事项。同时，他还提醒我要注意母亲的生活习惯，比如清淡饮食、保证休息和睡眠、避免劳累、情绪放松、适度活动、忌烟酒等。

在了解到母亲只有一个肾时，专家又提出了针对肾脏保护的用药建议，并解释了如何通过饮食和运动来控制尿酸。在询问母亲是否患有糖尿病时，专家给出了明确的答案，并告诉我目前不需要进行糖尿病的治疗，只需定期复查。

在整个咨询过程中，专家的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。感谢这位专家，是他让我看到了希望，也让我的母亲得到了专业的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续利用线上问诊平台，为家人提供专业的医疗建议。

那天，我在网上预约了心血管内科的在线咨询，因为体检报告显示颈动脉有粥样斑块。我有点担心，因为斑块似乎和心脏健康有关。我通过手机APP与医生进行了交流，医生非常耐心，详细询问了我的病情和家族病史。

医生告诉我，虽然斑块存在，但狭窄程度不重，目前应该不会有明显症状。不过，他还是建议我进行血脂检查，并且提出使用他汀类调脂治疗。由于我的血脂检查结果正常，医生又询问了其他方面的疾病情况，比如是否有高血压、糖尿病等。

在得知我近期做了子宫切除手术，医生又提出了新的建议。他希望我能提供一份出院小结，以便更好地了解我的整体健康状况。在确认了我母亲和父亲的情况后，医生给出了具体的治疗方案：我母亲需要每晚服用阿托伐他汀钙10毫克，而我父亲则需要进一步检查脂蛋白a水平，并根据结果调整治疗方案。

医生还提醒我，在服用药物后要注意一个月复查血脂和肝功能。他详细解释了药物的副作用和注意事项，让我感到非常安心。在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我复诊时需要挂心内科。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我带着老人来到了线上问诊平台，寻求专家的意见。老人最近颈动脉硬化并多发斑块，这次的检查结果显示斑块比上次增大了三分之一，我们心中满是焦虑。

与专家沟通的过程中，我感受到了医生的专业与细致。他首先询问了老人的日常情况，包括血糖、血压等，然后针对斑块的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，斑块的形成主要与血糖、血压、血脂等因素有关，并强调积极治疗可以让斑块变小。他建议我们保证按时治疗和吃药，同时戒烟戒酒，改变不良的生活习惯。他还特别提到，适当的运动和体力劳动对病情恢复有好处。

在了解到老人血压和血糖情况后，医生给出了具体的治疗方案。他建议我们控制血压在130/80mmHg以下，空腹血糖在7.0以下，并提到了几种药物，如阿司匹林和匹伐他汀。

医生还提醒我们，除了药物治疗，还要注意饮食和生活习惯的改变。老人平时喜欢吃面食，盐也偏多，医生建议我们调整饮食结构，低脂低盐低糖，并注意多喝水。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我们保持积极的心态，面对疾病要有信心。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于疾病的知识，也对治疗方案有了更清晰的认识。感谢这位专家的悉心指导，让我们对老人的病情有了更多的信心。

最近，我妈妈去做了体检，结果显示颈动脉中有粥样硬化斑块。这让我有些担心，因为几年前她的颈部曾受过外伤，最近她又感觉脑袋发胀，颈部不舒服。再加上几年来一直有高血压的问题，最近体重又减下来了，不适感也减轻了一些。

我觉得应该找个医生看一下，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我希望能得到一些专业的建议，帮助我妈妈尽快解决这些健康问题。

我向医生详细描述了我妈妈的症状和体检结果。医生非常耐心地询问了一些细节，包括最近有没有头晕、失眠情况、血压情况等。医生还建议我妈妈继续服用一些药物，并给出了一些生活上的建议，比如要均衡饮食、不要紧张急躁。

医生告诉我，如果一直服用药物，可以降低斑块破裂的风险。并且建议我妈妈在3个月左右去做一次化验。

通过这次线上问诊，我对我妈妈的健康问题有了更清晰的认识，并且知道了该如何调理和预防。我对互联网医院的服务非常满意，我觉得这是一个很方便、有效的健康咨询方式。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位神经内科的专家进行线上咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。我并没有感到任何不适，但体检报告显示颈动脉有斑块，这让我十分担忧。

医生在了解了我的情况后，建议我做进一步检查，如经颅多普勒和头颈CTA，以便更准确地评估我的病情。在等待检查结果的时候，医生还耐心解答了我关于药物治疗和生活方式调整的疑问。

检查结果出来后，医生告诉我，虽然我目前没有明显的不适，但颈动脉斑块确实存在，需要密切关注。他根据我的具体情况，为我制定了个性化的治疗方案，并强调了生活方式调整的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心、细致和热情的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在家就能享受到高质量的医疗服务，真是让人倍感温暖。

在此，我要感谢这位医生，是他用他的专业和热情，为我解答了疑惑，让我重拾信心。

我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕，颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务，并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史，我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况，并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标，使用软化血管，稳定斑块，改善脑部血供，防止粥样硬化进一步加重。

医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意，问诊结束后，我准备前往医院就诊。服务结束了，我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院的APP，预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点，我坐在家里，等待着与医生的线上会诊。

医生的沟通非常亲切，她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他，我父亲今年72岁，5年前有过轻度中风，手部无力，但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物，已有29年病史。

随后，我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后，详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重，但斑块没有明显狭窄，目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我，要定期复查，注意控制血压、血糖和血脂。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情，还关心我父亲的日常生活，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。