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胰岛素治疗的不良反应可能有哪些?  

胰岛素治疗的不良反应可能有哪些?  
发表人:京东健康

胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物,胰岛素治疗对于许多糖尿病患者来说是必不可少的,但是它也可能带来一些不良反应。了解这些可能的不良反应,可以帮助我们更好地管理糖尿病,避免或减轻不良反应。

1.低血糖:胰岛素的主要作用是降低血糖,但是如果使用不当,可能会导致血糖过低,即低血糖。低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌、颤抖、饥饿感、视力模糊等。严重的低血糖甚至可能导致昏迷或死亡。因此,使用胰岛素时,必须按照医生的指示,定时定量使用,同时还需要定期监测血糖,避免低血糖的发生。

2.注射部位反应:胰岛素是通过皮下注射给药的,因此可能会引起注射部位的反应,如红肿、疼痛、瘙痒等。如果注射技术不正确,还可能导致皮下组织硬结,影响胰岛素的吸收。因此,注射胰岛素时,应该按照正确的技术操作,同时还需要定期更换注射部位,避免反复在同一部位注射。

3.过敏反应:虽然比较少见,但有些人可能对胰岛素或其添加剂过敏,表现为全身性症状,如皮疹、呼吸困难、心慌等。如果出现这些症状,应立即停止使用胰岛素,并寻求医生的帮助。

4.体重增加:长期使用胰岛素可能会导致体重增加。这是因为胰岛素可以促进脂肪的储存,同时还可能增加食欲。因此,使用胰岛素的糖尿病患者需要注意饮食控制和定期运动,以防止体重过度增加。

5.其他反应:除了上述反应外,胰岛素还可能引起其他一些反应,如心律不齐、水肿、视力改变等。这些反应通常较少见,但如果出现,也应及时寻求医生的帮助。

总的来说,胰岛素治疗虽然可能带来一些不良反应,但对于糖尿病患者来说,其治疗效果是无法替代的。因此,我们应该在医生的指导下,正确使用胰岛素,同时还需要注意监测和管理可能的不良反应,以保证治疗的安全和有效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期监测和综合管理。对于糖尿病患者来说,定期复查是综合管理中必不可少的环节。那么,糖尿病患者需要多久复查一次?又有哪些注意事项呢?下面就来为大家详细介绍。

    糖尿病患者的复查频次:

    1.血糖监测:对于糖尿病患者来说,常规的血糖监测是非常重要的。对于1型糖尿病患者,每天需要监测多次;对于2型糖尿病患者,至少每周监测一次。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。

    2.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内血糖控制情况的重要指标。糖尿病患者一般每3-6个月需要复查一次糖化血红蛋白。

    3.其他检查:除了血糖和糖化血红蛋白,糖尿病患者还需要定期检查血脂、血压、肾功能、眼底等,一般每半年到一年复查一次。

    定期复查是为了帮助自己更及时地掌握疾病情况和进展。同时,也需要注意日常饮食控制、加强运动、注意药物治疗、预防并发症和心理调适等,以更好地综合管理自己的病情。

  • 血液中的葡萄糖与白蛋白发生反应生成糖化白蛋白(GA),医学上检测的糖化血蛋白含量可以代表在白蛋白生命期内葡萄糖平均水平的高低。

    白蛋白的半衰期约17-19天,糖化白蛋白可以反映患者近2-3周内的平均血糖水平, 不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。

    糖化白蛋白的3种作用

    1.用于评价短期内血糖的控制情况

    糖化白蛋白的正常参考值为:11%-17%。

    糖化白蛋白在近期总体血糖水平的评估方面较糖化血红蛋白更有优势。糖化血红蛋白代表的是近2 3 个月的平均血糖状况,所以无法作为糖尿病治疗方案调整后短期疗效的评判指标。由于白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白更快,因此糖化白蛋白对于短期内血糖变化较糖化血红蛋白敏感。如果你调整治疗方案后,糖化白蛋白在正常值范围,说明血糖控制良好。

    2.用于确定是否有应激性血糖升高

    应激性高血糖指机体在应激(外伤、手术、感染等)情况下出现的血糖升高。有研究发现,糖化白蛋白判断应激性高血糖的切点为17.5%。糖化白蛋白与糖化血红蛋白联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。

    应激性高血糖血糖升高的程度常与疾病,或应激的严重程度呈正相关。

    3.用于筛查糖尿病

    糖化白蛋白≥17.1%时,提示糖尿病的可能。

    如果你是糖尿病高危人群(有糖尿病家族史、年龄≥40岁、肥胖、糖尿病前期、缺乏体力活动等),即使空腹血糖正常,仍需要做口服葡萄糖耐量试验(俗称“喝糖水”),明确是否患有糖尿病。

    临床上常用的血糖监测方法包括:毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测,这4种血糖监测方法互相补充,并不能相互替代。

     

    参考文献
    • 尚红,王毓三,申子瑜主编.全国临床检验操作规程(第4版)[M].北京:人民卫生出版社.2014.
    • 曹相原主编.重症医学教程[M].北京:人民卫生出版社:2014.
    • 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.

     

  • 糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病,如血糖长期控制不好,身体各系统都会受到损害,也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

     

     

    发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明,即便是糖尿病遗传风险高的人,坚持健康生活方式也可显著降低风险。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你让血糖变高的几个指标,并教你远离糖尿病。

     

    受访专家

    北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

    解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

     

    5大指标与高血糖密切相关

     

    自上世纪70年代开始,亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长,近30年增长了10倍,已超过1亿,占全球1/4,已然成为全球糖尿病大国。

     

    《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成,针对55.8万余名成年中国人(51.29万人)和新加坡华人(4.54万人)进行了长达10年调查随访,研究包括体重指数(BMI)、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

     

    结果发现,在糖尿病遗传高风险人群中,坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险,比生活方式不健康的人降低了57%,10年标化发生率为2.45%,生活方式不健康者则为7.11%。

     

    与遗传风险高且生活方式不健康的人相比,遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式,发生2型糖尿病的风险更低,降幅分别为66%和75%。

     

    2019年,《中国流行病学杂志》上的一项研究,对我国近50万人进行调查,发现99%的中国人生活方式不健康,均在“慢慢养病”。

     

    数据显示,91.3%的人饮食习惯不健康;47.4%的人体重不健康;41%的人体脂不健康;有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

     

    吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

     

     

    今年4月,上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示,上海市一般人群常见不良生活方式中,排名前三的分别是:

     

    • “久坐不动,缺乏体育锻炼”,占82%;
    • “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”,占79%;
    • “三餐不规律,经常不吃早餐或深夜餐食”,占78%。

     

    同时,“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此,其他省市可想而知。

     

    此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示,随着生活节奏加快,手机、电脑普及,导致人们久坐时间增加、体力活动减少,然而久坐不利于人体新陈代谢,会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

     

    4个习惯增加患病风险

     

    王世东表示,家族遗传导致的糖尿病比例很低,吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

     

    糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症,需终身治疗,造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢?

     

    一胖毁所有

     

    杨国庆表示,肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因,特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

     

    这是由于肥胖会导致代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素都可能引发糖尿病。

     

    腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大,也就是说,腹型肥胖者更易发糖尿病。

     

    吃得太精细

     

    哈佛大学一项研究显示,精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

     

    杨国庆说,精白米面等精制食物会造成血糖急升,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长此以往导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。

     

    久坐不运动

     

    研究发现,中国人的体力活动水平正急剧下降,1991年到2011年间,国人平均身体活动时间下降近50%,预计到2030年,仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

     

    杨国庆指出,缺乏运动减慢脂肪分解,降低胰岛素受体数目,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样,长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

     

    烟酒不离手

     

    研究表明,戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

     

    烟草会增加胰岛素抵抗,不仅提高糖尿病发病风险,还会导致糖尿病病情加重,诱发心血管、微血管病变等并发症。

     

    过量饮酒影响糖代谢,引发胰岛损伤,与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病,反之,则会增加糖尿病风险。

     

    至少养成一个好习惯

     

    杨国庆表示,近年来,我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%,但很多理念并未真正落实在实际行动中。

     

    希望大家对自己的健康负责,积极主动地减少和纠正不良健康生活方式,远离糖尿病。

     

    1.控制腰围

     

    《中国糖尿病防控指南》规定,成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数,保证其在正常范围内。

     

    另外,每个月要测量一下自己的腰围,男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期,大于90厘米为腹型肥胖;女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期,大于85厘米为腹型肥胖。

     

     

    如有肥胖和超重情况,要及时调整饮食,多做运动。

     

    2.饮食科学

     

    合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

     

    糖尿病高风险人群,应保证蛋白质占全天热量的15%~20%,脂肪占20%左右,碳水化合物占50%~60%;

     

    糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

     

    同时,要减少精制主食摄入,用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物,增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入,减少加工肉类和含糖饮料摄入。

     

    从中医养生保健角度讲,宜多食用益气健脾的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

     

    平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质,宜多食牛羊肉等温补阳气的食品,少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

     

    手足心热、舌红少津的阴虚体质,宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

     

    3.坚持运动

     

    根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行,进行有规律的适量运动,可进行每周3~5天,每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

     

    运动时,心率应控制在最大心率(运动时最大心率=220-年龄)的60%~70%,以全身发热、微微出汗为宜。

     

    同时,坚持循序渐进原则,避免高强度、高对抗性运动。

     

    4.禁烟限酒

     

    糖尿病患者要远离烟酒,偶尔抽烟喝酒都不可取, 最好戒掉烟酒。

     

    如因一些原因难免需要喝一点酒,男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

     

    换算成不同酒类:

     

    25克酒精相当于啤酒750毫升,葡萄酒250毫升,38°白酒75克,高度白酒50克;

    15克酒精相当于啤酒450毫升,葡萄酒150毫升,38°白酒50克,高度白酒30克。

  • 糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。

    首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

    其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。

    得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

    在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。

    最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。

    总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。

  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 在进行血糖测试前一天,需注意饮食控制、运动控制、药物管理、身体状况等。

    1.饮食控制:

    • 在测试前一天,尽量遵循正常的饮食习惯,避免大量摄入高糖或高脂肪的食物,尽量避免饮酒或饮用含糖饮料。
    • 尽量保持正常的饮食时间和进食间隔,过长或过短的进食间隔可能会影响血糖水平。

    2.运动控制:

    • 在测试前一天,避免进行过于剧烈或长时间的体力活动,因为运动可能会影响血糖水平。
    • 然而,也不要完全停止运动,适度的运动对血糖控制是有益的。

    3.药物管理:

    • 如果正在接受药物治疗,例如口服降糖药或胰岛素,确保按照医生的指示进行用药管理。
    • 在测试前一天,不要随意更改药物剂量或停药,除非得到医生的指导。

    4.身体状况:

    • 如果在测试前一天出现了感冒、发烧或其他疾病,这可能会影响血糖水平。
    • 在这种情况下,建议咨询医生是否需要推迟测试。

    测血糖前一天注意应根据医生的指导和个人状况进行,遵循医生的建议和指示,可以确保获得更准确的血糖测试结果,并有助于更好地管理血糖水平。

  • 作者 | 健康知识局

    文章首发于 |健康知识局公众号

     

    先问大家一个问题,你们平时用的最多的姿势是什么?

     

    观音坐莲式?老树盘根式?还是猴子捞月式?

     

    其实正确答案是:垂帘听政式。也就是:坐着。

     

     

    对于很多人来说,坐着几乎是件无法避免的事儿。

     

     

    工作学习时要坐着,放松休息时也坐着,四舍五入算下来,一天中除了睡觉时是躺着的,其他时间几乎都是坐着的......

     

    根据研究统计,我国43%的人,每天至少坐8个小时。很多人都知道久坐伤身,但不知道的是世界卫生组织早就把久坐列为了“十大致死原因”之一,全球每年有200多万人因为久坐死亡。

     

    久坐就是在“慢性自杀”

     

    在很多人的概念里,久坐没啥大不了的,无非就是腰酸背痛。

     

    但其实,久坐的危害远比我们认为的要大得多的多,外在的颈椎病、腰间盘突出都算小事,还有很多其他病都是久坐导致的。

     

    •     糖尿病

     

    长期久坐后,很多人的第一感觉就是——运动量少了,食量没减,脂肪容易在腹部堆积出现腹型肥胖,这也是2型糖尿病的高发人群的典型特征。

     

    腰围大小主要反映的就是腹部内脏脂肪堆积,过多的内脏脂肪会对肝脏等器官造成损害引发糖尿病等病症。

     

    •     冠心病

     

    美国多家研究机构的研究团队发现,每天久坐数小时会增加冠状动脉钙化风险,标志着心脏病发作风险会增加,如冠心病。

     

    •     结肠癌

     

    长期久坐着会导致血液循环不通畅,如果肠道长时间处于淤血状态,肠道蠕动就会变慢,粪便中有害成分在结肠内滞留的同时刺激肠黏膜,诱发结肠癌。

     

    根据统计,久坐不动的人患结肠癌的概率比经常运动的人要高出50%。

     

    •     血栓

     

    刚才说了,久坐会导致血液循环不通畅,容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液在体内流动,说不定就把哪的血管堵住了。堵住肺部血管就是肺拴塞;堵住脑血管就是脑血栓;堵住心血管就是心肌梗塞......

     

    最终带来的后果很可能就是:猝死。

     

    因此,久坐还被称为“最温柔的慢性自杀”,甚至被称为“离死亡最近的方式”。

     

    坐多久才算“久坐”

     

    既然久坐危害这么大,那么问题来了,坐多久才算久呢?

     

    这个问题现在还没有世界公认的标准答案。

     

    加拿大公共卫生局的一项研究指南给出的答案是:每天有8~12小时以上坐着不动。

     

    美国糖尿病学会发布的2016版指南中指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免连续久坐超过90分钟。

     

    所以各位老板在开会时,饼不要画的太大,注意控制时长;老师们上课不要连堂。

     

    如何消除久坐危害?

     

    既然久坐危害这么多,那就得赶紧想办法避免久坐危害,于是很多人这时候会想到,用运动来抵消久坐的危害!

     

    然而,久坐的危害是无法完全消除的。

     

    即使你热爱运动,每天的运动时间都达标了,也弥补不了久坐已经造成的健康损害,所以我们能做的就是从现在起及时止损。

     

    最好的方法就是——站!起!来!

     

    每过一个小时,就站起来活动5-10分钟,给自己接杯水喝。

     

    然后你就不得不每过1个小时就从座位上起来开闸放水。这样来来回回,无形之中便达到了运动的目的。

     

    而且站立时,人体每分钟会比坐着多燃烧0.7千卡的热量。

     

    英国的一项研究也表明,如果能长期坚持每周5天、每天累计3小时的站立,效果堪比跑了10趟马拉松。

     

    如果你的工作不允许你动不动就起来活动一下的话,坐着也可以做些运动,防止血栓。

     

    别总坐着,没事儿走两步!

     

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  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

     

    发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

     

     

    每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。

     

    《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

    北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

    四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

     

    湿疹不是因为湿,秋冬季更猖狂

     

    湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。

     

    皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。

     

     

    目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

     

    根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

     

    急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。

     

     

    一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:

     

    • 亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;
    • 慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。

     

    湿疹伤害的不只是皮肤

     

    出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。

     

    湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:

     

    诱发过敏

    湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

     

    损害睡眠

    患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。

     

    影响心理健康

    湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。

     

    可能危害心脏

    湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。

     

    湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

     

    湿疹反复发作,怎样才好得快?

     

    湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

     

    目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。

     

     

    因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。

     

    01洗澡不超过10分钟

    为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。

     

    02使用温和的中性浴液

    洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。

     

    洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

     

    03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

    洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。

     

    04选择棉制品衣物

    穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

     

    05涂抹保湿霜量要大

    好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。

     

    湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

     

     

    孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

     

    至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

     

    06合理使用激素药

    国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。

     

    激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

     

    另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。

  • 高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HHS)是一种严重的糖尿病并发症,其发病急骤,病情进展迅速,对患者的生命安全构成严重威胁。预防高渗性非酮症性糖尿病昏迷的发生,是保障患者健康的关键。

    一、预防措施

    1.加强糖尿病教育:普及糖尿病知识,提高患者对疾病的认识,掌握自我管理能力。50岁以上人群应定期进行血糖检测,做到早发现、早治疗。

    2.规范治疗:确诊糖尿病后,患者应遵医嘱规律服药,控制饮食,加强运动,将血糖控制在理想范围。

    3.控制诱发因素:积极治疗各种感染,注意血透、腹透、甘露醇脱水等治疗过程中的脱水现象,及时监测血糖、尿糖。

    4.注意药物应用:谨慎使用利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔等可能诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的药物。

    5.日常保养:保持规律生活,合理作息,加强锻炼,预防感冒等疾病。

    二、急救措施

    1.判断昏迷原因:根据患者症状和病史,初步判断是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。

    2.处理低血糖昏迷:患者出现低血糖症状时,应立即给予糖水、糖果等含糖食品,缓解症状。

    3.处理高血糖昏迷:患者出现高血糖症状时,可先给予少量盐茶水,并立即送往医院抢救。

    4.避免盲目处理:如无法判断昏迷原因,切勿盲目采取措施,以免造成严重后果。

    5.紧急救治:如患者意识丧失,应立即将其放平,解开衣领,保持呼吸道通畅,并及时送往医院。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其治疗和管理需要患者、医生和家属的共同努力。在糖尿病的治疗过程中,合理选择和使用降糖药物至关重要。然而,在实际生活中,许多糖尿病患者对降糖药物的使用存在一些误区,以下列举了糖尿病用药的7大误区,帮助患者正确认识和使用降糖药物。

    误区之一:治疗糖尿病只要按时服用降糖药就没问题。

    糖尿病的治疗是一个长期的过程,仅仅依靠按时服用降糖药是远远不够的。患者需要定期监测血糖,并根据医生的建议调整治疗方案。此外,患者还需要注意饮食、运动等方面的调整,才能更好地控制血糖。

    误区之二:口服降糖药饭前、饭后服都一样,漏服一次没关系。

    不同的口服降糖药有不同的服用时间,需要严格按照医生的指导进行服用。漏服一次药物可能会导致血糖波动,影响治疗效果。因此,患者需要时刻注意药物的服用时间,避免漏服。

    误区之三:口服降糖药会损害肝脏和肾脏,能不用就不用。

    部分口服降糖药可能会对肝脏和肾脏产生一定的影响,但总体来说,其对肝肾功能的影响较小。在医生的指导下,合理使用口服降糖药,并不会对肝脏和肾脏造成严重的损害。

    误区之四:只要能降血糖,用哪一种药都行。

    不同的降糖药物适用于不同的患者,医生会根据患者的病情选择合适的药物。患者不能自行更换药物,以免影响治疗效果。

    误区之五:胰岛素是“毒品”,一旦使用会成瘾

    胰岛素是人体内的一种正常激素,糖尿病患者使用胰岛素是为了补充体内胰岛素的不足。胰岛素并不会导致成瘾,患者可以放心使用。

    误区之六:糖尿病的治疗只需降血糖就行。

    糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖,还需要关注血压、血脂等指标的变化。只有综合治疗,才能有效预防糖尿病并发症的发生。

    误区之七:血糖降得越快越好,血糖恢复正常就是痊愈。

    血糖下降的速度应该循序渐进,过快的降糖可能会导致低血糖等不良反应。糖尿病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理,不能期望短期内完全治愈。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。这种疾病的治疗方法主要包括饮食控制、药物治疗和日常保养。

    首先,糖尿病患者需要合理控制饮食。这包括减少高糖、高脂食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,以及控制饮食的总热量。通过合理的饮食,可以帮助患者控制血糖水平,减少并发症的风险。

    其次,药物治疗也是治疗糖尿病的重要手段。常用的药物包括磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素等。这些药物可以帮助患者降低血糖水平,改善病情。然而,患者在使用药物时需要遵循医嘱,按照医生的指导进行用药。

    除了药物治疗,糖尿病患者还需要进行自我监控。这包括定期检测血糖和尿糖水平,以及观察病情的变化。通过自我监控,患者可以及时了解自己的病情,调整治疗方案。

    此外,糖尿病患者还需要定期进行并发症的检查。常见的并发症包括眼底病变、肾脏病变、周围神经病变等。通过早期发现并治疗并发症,可以降低患者的生活质量。

    在日常生活中,糖尿病患者需要注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,遵循饮食控制原则。

    2. 定期进行血糖和尿糖检测,了解病情变化。

    3. 规律服用药物,按照医嘱进行用药。

    4. 定期进行并发症的检查,早期发现并治疗。

    5. 保持积极的心态,配合医生进行治疗。

    最后,糖尿病患者需要选择正规医院和科室进行治疗。在医生的帮助下,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。

  • 青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一种常见的内分泌代谢性疾病,其发病年龄较早,常在青少年时期发病。MODY的发病机制复杂,与遗传、环境等因素有关。本文将介绍MODY的饮食保健方法,帮助患者更好地控制病情。

    一、MODY的饮食原则

    1. 低碳水化合物、高膳食纤维饮食:MODY患者应限制碳水化合物的摄入量,选择低GI(血糖生成指数)的食物,如糙米、全麦面包、燕麦等。同时,增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、豆类等,有助于减缓血糖吸收,降低餐后血糖峰值。

    2. 控制脂肪摄入:MODY患者应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择植物油、鱼油等不饱和脂肪作为主要脂肪来源。

    3. 适量蛋白质摄入:MODY患者应选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等,以维持机体正常代谢。

    4. 限制糖分摄入:MODY患者应避免食用含糖食品,如糖果、甜饮料等,减少糖分摄入。

    二、MODY患者的饮食建议

    1. 分餐制:MODY患者应采取分餐制,将一天三餐分为5-6餐,每餐食量适中,有助于控制血糖。

    2. 适量运动:MODY患者应结合自身情况,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。

    3. 定期监测血糖:MODY患者应定期监测血糖,了解自身血糖控制情况,及时调整饮食和运动方案。

    4. 药物治疗:MODY患者应在医生指导下,合理使用胰岛素或其他降糖药物,以控制血糖。

    三、总结

    MODY的饮食保健对于患者控制病情具有重要意义。患者应遵循上述饮食原则,结合自身情况制定合理的饮食方案,并配合运动和药物治疗,以实现良好的血糖控制。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续高于正常值。跑步作为一种有氧运动,对于糖尿病患者来说,具有多方面的益处。

    首先,跑步可以有效地消耗热量、糖分和脂肪,从而降低血液中的血糖含量。这对于控制糖尿病病情、预防并发症具有重要意义。

    其次,跑步可以促进胰岛素的敏感性,提高身体对胰岛素的利用效率。这对于改善糖尿病患者的血糖控制、减少胰岛素用量具有积极作用。

    此外,跑步还有助于改善糖尿病患者的心理健康。运动可以释放内啡肽,提高患者的情绪,缓解压力和焦虑。

    对于糖尿病患者来说,药物治疗是控制病情的重要手段。常见的口服药物包括格列本脲片、格列吡嗪控释片等。这些药物可以帮助降低血糖、改善胰岛素敏感性。

    除了药物治疗,糖尿病患者还需要注意日常保养。这包括:

    1. 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 做好血糖监测,及时了解血糖变化。

    3. 保持健康的饮食习惯,避免高糖、高脂食物。

    4. 增加运动量,如跑步、游泳等。

    5. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    总之,跑步对糖尿病患者来说是一种有益的运动方式。通过合理的药物治疗、日常保养和适量运动,糖尿病患者可以有效地控制病情、提高生活质量。

  • 自1981年干细胞技术问世以来,经过40多年的发展,干细胞治疗已经取得了显著的进展。然而,近年来,我国在干细胞治疗领域的研究逐渐落后于美国等国家。据谭建明副院长在第八届中国医院院长年会上的发言,我国干细胞临床试验数量仅占全球的1/3左右,而美国在近5年共有4000项干细胞临床试验。

    干细胞治疗具有巨大的潜力,可以解决许多疑难杂症。目前,干细胞治疗主要关注两大领域:干细胞疗法与基质血管组份(SVF)。SVF富含干细胞、内皮足细胞、调节性T细胞等多种组份,具有安全性好、个体化治疗的优点。

    谭建明副院长所在的项目组研发了SVF疗法,发现SVF具有以下优势:数量优势明显,能促进新生血管生成,防止细胞凋亡,提高细胞长期存活;富含有支持细胞和营养细胞,有利于细胞长期存活;富含有分泌抗炎因子的功能细胞,具有天然的抗感染作用。

    目前,全球干细胞临床试验总数已超过4037项。美国FDA已批准干细胞药品作为药物用于临床。我国也应抓住机遇,抢占干细胞技术高科技阵地,让研究技术“落地”真正用之于民。干细胞治疗在器官再造、代谢疾病治疗、移植免疫等方面具有广阔的应用前景。

    例如,干细胞治疗可用于心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰腺、膀胱等器官再造。在代谢疾病治疗方面,干细胞疗法可用于治疗糖尿病、狼疮性肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝硬化、肝腹水、酒精性肝硬化、重度黄疸、重症肌无力、帕金森氏综合症等疾病。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地控制病情,提高生活质量,本文将从多个方面为糖尿病患者提供一些有益的建议。

    一、饮食管理

    1. 控制总热量摄入:糖尿病患者需要根据自己的体重、身高、年龄、活动量等因素制定合理的饮食计划,控制每日总热量摄入。

    2. 低碳水化合物饮食:碳水化合物是血糖的主要来源,因此糖尿病患者应选择低升糖指数的碳水化合物食物,如全谷物、蔬菜等。

    3. 适量摄入优质蛋白质:优质蛋白质有助于维持肌肉量,提高饱腹感,建议选择鱼、鸡胸肉、豆腐等食物。

    4. 限制脂肪摄入:高脂肪食物容易导致体重增加,增加心血管疾病风险,建议选择低脂、高纤维的食物。

    5. 适量摄入膳食纤维:膳食纤维有助于控制血糖、降低胆固醇,建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    二、运动治疗

    1. 适量运动:糖尿病患者应选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    2. 运动时间:建议在餐后1-2小时进行运动,避免空腹运动。

    3. 运动强度:运动强度以不感到过度疲劳为宜,可根据自身情况调整。

    三、心理调适

    1. 保持乐观心态:糖尿病患者应保持乐观的心态,积极面对疾病。

    2. 学会放松:通过冥想、深呼吸等方式学会放松,缓解压力。

    3. 积极参与社交活动:与家人、朋友保持良好的沟通,积极参加社交活动,增强心理支持。

    四、定期复查

    糖尿病患者应定期到内分泌科进行复查,监测血糖、血压、血脂等指标,及时调整治疗方案。

    五、其他注意事项

    1. 戒烟限酒:烟草和酒精会加重糖尿病病情,建议患者戒烟限酒。

    2. 遵医嘱用药:糖尿病患者应遵医嘱按时按量用药,不可随意停药或换药。

    3. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,了解病情变化。

  • 脑血栓,又称缺血性脑卒中,是中老年人常见的脑血管疾病之一。该病是由于脑部血管内形成血栓,导致脑部血液供应不足,进而引发头晕、肢体麻木等症状。

    脑血栓的形成与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。此外,不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、过度劳累等,也会增加脑血栓的风险。

    脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等,可以预防血栓的形成和扩展。手术治疗主要包括血管内血栓切除术和骨瓣减压手术等,可以去除血栓和缓解脑部压力。

    除了药物治疗和手术治疗,日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以降低脑血栓的风险。

    在日常生活中,如果出现头晕、肢体麻木等症状,应及时就医,以免延误病情。

    脑血栓是一种严重的疾病,但只要及时诊断和治疗,大部分患者可以恢复正常生活。

  • 糖尿病,作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因复杂,涉及遗传和环境因素的双重影响。

    首先,遗传因素在糖尿病的发生中扮演着重要角色。研究表明,父母双方若患有糖尿病,子女患病风险将显著增加。此外,一些特定的遗传基因突变也与糖尿病的发生密切相关。

    其次,环境因素也不容忽视。不健康的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等,都会增加糖尿病的发病风险。此外,肥胖、压力过大、睡眠不足等因素也可能导致血糖升高。

    糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式的改变。药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。饮食控制方面,患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,并注意控制总热量摄入。此外,规律的运动也有助于降低血糖。

    在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量选择新鲜、天然的食物。

    2. 增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的睡眠,避免过度劳累。

    4. 定期监测血糖,了解病情变化。

    5. 积极配合医生治疗,按时服药,定期复诊。

    糖尿病的预防同样重要。以下是一些预防措施:

    1. 健康饮食,避免高糖、高脂食物。

    2. 保持规律的运动,控制体重。

    3. 戒烟限酒,减少压力。

    4. 定期体检,尽早发现糖尿病前期。

    5. 保持良好的心态,积极面对生活。

  • 人生中46至55岁这个阶段,被誉为“多事之秋”,虽然这个年龄段的人通常精力充沛,思想成熟,但同时也是生命中的高危期。在这个阶段,人体各项生理机能开始衰退,各种疾病也容易爆发或显现。

    据中国疾控中心数据显示,46至55岁的人群中,糖尿病发病率高达11.5%,是40岁之前发病率的近4倍。女性在绝经后,患心脑血管疾病的几率增加2~6倍,心脏病发作的风险也会增加约40%。

    这个阶段的高危状态,与生活压力密切相关。家庭、事业等各种负担加重,精神压力增大,长期透支健康,导致人体免疫力下降,各种疾病趁虚而入。

    要安全度过这个高危期,除了加强体育锻炼、注重劳逸结合、定期体检外,还应注意关注人体器官发出的求救信号。例如,胸痛、胸闷可能是心脏问题,咽喉不适、脖子两侧胀痛可能是小肠与淋巴系统疾病。一旦出现不明症状,应及时就医,做到早预防、早发现、早治疗。

    针对这个年龄段的人群,以下是一些预防和保健建议:

    1. 合理饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高热量食物。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的心态:学会缓解压力,保持乐观的心态。

    4. 定期体检:关注血压、血糖、血脂等指标,及时发现并治疗疾病。

    5. 关注身体变化:如有不适,及时就医。

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