老年人不能吃豆腐肯定是没有任何科学依据的，豆腐不只是年轻人才喜欢吃，其实，到了一定年纪，喜欢吃豆腐的老年人还是比较多的！

因为豆腐里面含有非常丰富的植物性优质蛋白，同时含有钙、钾、维生素E、豆甾醇以及类黄酮等对身体有益的成份，而且豆腐又软又好消化，对老年人来说吃点豆腐肯定是百利无一害的。

 

但是，对于老年人不宜多吃豆腐，这肯定也是有道理。

 

 

首先，不管任何食物，多吃都不好，喝水都可以喝成水中毒。不过，也没有人会天天吃豆腐的，除了吃多了不好，还会吃腻。

 

其次，我们建议老年人不宜多吃豆腐，主要是因为老年人，其肾功能一般都不太好，排泄能力都比较弱，而过多食用豆腐会导致肾脏负担，同时长期过量食用豆腐还会引起腹胀、腹泻等症状。

 

同时，对于尿酸高的老年人也是不宜多吃豆腐的，因为虽然我们豆腐在制作过程中，嘌呤含量已经下降了很多，但是长期大量食用豆腐，也可以导致尿酸增高，诱发痛风。因此，尿酸高的人，我们不反对他吃豆腐，只是要控制总量。

 

 

最后，我还要建议老年人同样不宜多吃霉豆腐，虽然霉豆腐在制作过程中，其营养价值并没有丢失多少，而是它真的比普通豆腐要咸很多，为了便于保存长久，其含盐量相对较高，因为高盐饮食是老年人的禁忌。至于霉豆腐，建议最好每日每次不超过半块。当然，按照中国居民膳食指南的建议，每人每天可吃25克大豆或相当量的豆制品。一般25克大豆相当于75克北豆腐、或140克南豆腐、或175克内酯豆腐，如果每天其他食物的蛋白质摄入适宜，吃这么多豆腐完全没问题。

 

所以说中老年人不能吃太多豆腐，太过片面。豆腐对于中老年人来说，是平衡膳食很重要的一部分，豆腐含钙量高，对于有乳糖不耐喝牛奶比较少的人来说，是膳食钙的重要补充，对于预防骨质疏松很有帮助。而且北豆腐中充足的镁可不仅促进钙的吸收，强健骨骼和牙齿，而且还对降低高血压风险、预防肾结石等慢性病有好处。如果平时肉蛋奶和主食吃的比较多，蛋白质已经摄入很多，那么确实不建议再吃太多的豆制品！

尿酸高一般是能喝黑豆浆的，但要适量。尿酸高也就是指高尿酸血症，是嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病，主要表现就是血尿酸增高，如果发展为痛风，可出现急性关节炎、痛风石等症状。高尿酸血症患者平时饮食上需要以低嘌呤食物为主，避免吃含嘌呤较高的食物，比如动物内脏、深海鱼类以及豆类等。黑豆属于一种中嘌呤食物，将其制作成豆浆后其中的嘌呤会被稀释，而且在制作成豆浆的过程中嘌呤物质也会有一定的丢失，所以黑豆浆的嘌呤含量并不高，高尿酸血症患者可以适当饮用。但黑豆浆当中必定也含有一定的嘌呤，所以要控制量，避免一次饮用过多，避免影响尿酸水平。患有高尿酸血症平时一定要注意饮食，要避免吃含嘌呤较高的食物，可适当多吃新鲜水果和蔬菜，适当饮用牛奶以及奶制品等，有益于身体健康。患者还要积极到医院就医，遵医嘱采用规范的治疗方案，以免延误病情。

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

喝苹果醋并不能降尿酸。尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成，与肾脏、海鲜、酒类等摄入有关。由于苹果醋属于一种醋酸饮料，含有果胶、维生素和有机酸，能够增进食欲、消除疲劳和醒酒，但并不具备降尿酸效果。

尿酸是血液中的一种氨基酸，高尿酸血症可能会诱发痛风，痛风也可能会导致关节炎，肝功能受损甚至肾衰竭等严重疾病，更重要的是，高尿酸血症可能会增加心脏病发作或死亡的可能性。如果体内尿酸水平过高，建议改变饮食习惯，戒烟限酒，做好体育锻炼，以此控制血液中的尿酸。

若是高尿酸血症患者，建议在医生的指导下进行用药，而不是依靠喝苹果醋来降尿酸。

审核专家：山东省立医院药剂科 副主任药师  卢翠翠

你是不是也有同样的感受：身边痛风的患者越来越多。

在门诊，医生也经常会遇到很多年轻的高尿酸血症患者就诊，他们有的是体检时无意中发现尿酸升高，有的是因为痛风急性发作和关节疼痛看医生。很多朋友可能会好奇：好端端的为什么会出现痛风呢？什么时候尿酸升上去的自己都不知道，该如何根据病情和实际需求就诊备药？今天，我们为你准备了一份“痛风锦囊”，尿酸高的朋友快来看看吧！  

Part1 尿酸想达标？千万别错过两个黄金期

众所周知，痛风跟尿酸高有密切关系，尿酸越高或持续时间越久，得痛风的风险越高。我们通常说的痛风发作，就是尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围，诱发急性的疼痛、水肿、红肿等症状，就像老虎在咬关节一样痛苦，所以古人给它起了个外号就“白虎历节”。

尿酸高的人平时无明显症状，但不代表它没有危害。高尿酸血症是痛风发生发展的根本原因之一^[1]，约有1/4~1/5的高尿酸血症患者最终会发作痛风，目前我国内地的高尿酸血症发病率为 13.3%(男性为 19.4%，女性为 7.9%)^[1]，从数据来看，痛风的后备大军着实庞大。

尿酸达标有两个黄金窗口期：

一是无症状高尿酸血症期，及早启动降尿酸药物治疗，避免痛风及其他并发症的发生。

二是痛风发作的间歇期，维持长期的降尿酸治疗，不给痛风卷土重来的机会。

无症状高尿酸血症期，即患者还没有症状，以生活方式干预为主。日常生活应注意少进食高嘌呤食物，禁烟限酒，每日充分饮水（至少2000 ml），增加新鲜蔬菜摄入并规律运动。

但很多人通过饮食控制等仍无法实现尿酸达标，当出现下列情况时可开始降尿酸药物治疗：

1.血尿酸水平≥540 μmol，即使没有症状，也开始考虑药物治疗。因为高尿酸水平可能增加痛风、尿酸性肾病和其他相关并发症的风险，为了预防上述并发症，建议降尿酸治疗。

2.血尿酸水平≥480 μmol/L且有下列合并症之一: 高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（慢性肾脏病 2 期及以上分期）。

建议高尿酸血症的朋友，无合并症患者血尿酸水平控制在＜420 μmol/L；伴合并症时建议控制在＜360 μmol/L^[1]。

很多人担心长期吃药伤肝伤肾，所以在痛风发作间歇期经常擅自停药。其实，控制欠佳的高尿酸才是真正伤肾伤肝的幕后凶手，降尿酸药物反而是从源头上打断恶性循环、减少肝肾功能损害的有效措施。 

痛风发作间歇期不需要太大的药物剂量即可以实现尿酸达标，是尿酸维持达标的绝佳时机！如果不好好控制尿酸水平，可能几周后就再次出现痛风发作，如果控制得好，这个间歇期可以维持数年、甚至十数年痛风不发作。

痛风急性发作完全缓解2-4周后^[1]，或既往曾经经历过1次以上的痛风发作，但发作频率小于每年2次^[2]，即可以启动降尿酸治疗。建议将尿酸长期控制在300μmol/L以下^[1,2]，能减少痛风急性发作的次数，减少身体受损^[1]。

Part2 降尿酸治疗，科学用药是关键

降尿酸治疗的一线药物主要有两类：（1）抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他等；（2）促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

很多朋友不知道这些降尿酸药物是怎么起作用的，哪种适合自己？这就需要先查下尿酸高的原因，是“生产过多”还是“排泄不畅”？可以在摄取低嘌呤饮食5天后，做个24小时尿尿酸排泄量（UUE）和肾脏尿酸排泄分数（FEUA）检查了解下。

目前，我国约80%~90%高尿酸血症是尿酸排泄障碍引起的。苯溴马隆可抑制尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而达到降低血尿酸的目的，适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。

在服用苯溴马隆时要多饮水，并配合碱化尿液治疗，每天保持1500~2 000毫升的尿量，以利于尿酸排出。此外，苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏的代谢负担，不引起肾脏损伤，长期使用安全有效。

尿酸生成增多型的患者也不少见，除了饮食因素，多是由先天性嘌呤代谢障碍引起。别嘌醇、非布司他这两种药主要通过减少尿酸的合成使血尿酸水平下降，所以对尿酸生成增多型患者的疗效更好。需要注意的是，别嘌醇在我国人群中使用时其超敏反应发生率较高，一旦发生致死率可达30%，开始别嘌醇治疗前应进行 HLA-B* 5801 基因检测 ^[1] 。

非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应的多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。非布司他还具有肝肾双通道排泄的特点，所以肾功能不全的患者也可以安全使用。非布司他10mg、20mg、40mg和80mg多种规格，服药之前要注意查看自己服用的是哪种规格。

为预防治疗初期的痛风发作，通常建议非布司他从小剂量开始，逐渐加量，并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药。推荐初始剂量为20mg 每日1次，且可在给药开始4周后根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg，每日最大剂量为80mg ^[1] ，预防痛风发作至少持续服用6个月（为一疗程）。服用非布司他期间，要多喝水，多促进代谢的排出，这样尿酸才能更快地降下来。

痛风急性发作的患者，在使用非布司他前要注意，需先控制痛风症状。若在非布司他治疗期间痛风发作，无需中止非布司他的治疗，可根据具体症状，在医生指导下服用秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等药物，控制痛风症状。

单药足量足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可在医生指导下，酌情考虑应用两种不同作用机制的的降尿酸药物（如非布司他联合苯溴马隆）。

高尿酸血症和痛风并不可怕，养成良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，坚持低嘌呤、低脂、低蛋白和低能量以及多饮水的饮食原则，遵医嘱规律使用降尿酸药物，维持尿酸的长期达标，就能让身体保持在健康状态，远离痛风的病痛折磨！

参考文献

1.冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969 /j.issn.1001-9057.2020. 07.022

2.2020年美国风湿病学会痛风治疗指南.中华风湿病学杂志, 2020,24(12) : 862-864.

 

高血压、高血糖、高血脂是老生常谈的三高。

 

随着现代社会人群饮食习惯和生活方式的改变，高尿酸从发病率，以及对个人和社会的健康经济负担来看，已成为不容忽视的「第四高」。

 

它既能像三高一样对你的身体「伤害细无声，闷声搞大事」，又能在急性期让人痛到怀疑人生。

 

痛风和高尿酸到底什么关系，不痛的高尿酸到底要不要紧呢？一起来看看吧！

 

高尿酸是怎么导致痛风的？

 

嘌呤代谢产生尿酸，尿酸产生过多或排泄不畅会导致高尿酸血症，当尿酸结晶在关节中积聚时，就会导致痛风发作。

 

 

嘌呤来源包括内源性和外源性。

 

人体细胞代谢途径本身即产生嘌呤，除此之外，不管是植物还是动物类食物，在被食用后也会生成嘌呤。

 

内源性嘌呤来源占80%，是嘌呤生成的主要途径；外源性嘌呤来源占20%，是能够通过控制饮食干预的途径。

 

嘌呤从哪儿来？

 

● 人体细胞代谢(80%)

 

第一种：细胞衰老、死亡、分解→细胞核崩解、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。

第二种：能量被利用→三磷酸腺苷(ATP)分解→生成腺嘌呤。

 

● 饮食摄入(20%)

 

动植物细胞经人体消化→细胞核暴露、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。

 

嘌呤到哪儿去？

 

尿酸大部分通过肾脏随尿液排出。

 

• 700mg新生尿酸/天：肝脏→将新生尿酸运送至尿酸库排出。
• 550~600mg旧尿酸/天：肾脏(70~80%尿酸排出)→先肾小球滤过，再近端肾小管重吸收，最后远端肾小管分泌排出。
• 150~200mg旧尿酸/天：肠道(20~30%%尿酸排出)→随粪便排出。

 

尿酸在人体内是嘌呤的最终代谢产物，当尿酸生成和排泄失衡的时候，则出现高尿酸血症。

 

痛风是尿酸盐结晶沉积关节的结果，导致关节发炎，出现红、肿、热、痛等急性发作表现。大量堆积的尿酸结晶会形成痛风石，触之发软，流出来的时候像粉笔渣。长期以往导致关节变形。

 

但痛风不等于高尿酸，高尿酸也不等于痛风。

 

 不出现痛风的高尿酸，可以不管吗？

 

尿酸异常增高可能并不伴随痛风，但对心脑血管系统、泌尿系统的危害仍然存在。

 

高血压、糖尿病、肾脏病、中风等都是常见的共病，甚至会增加死亡风险。因此，无症状的高尿酸血症并不等于低风险的高尿酸血症。

 

 

近来有研究表明，在无症状高尿酸血症患者中(首次痛风发作之前)，关节和肌腱中就已经有尿酸盐沉积和亚临床痛风。

 

如果您已经出现高尿酸血症，但没有发作过痛风，那么需要再评估。

 

 

这些降尿酸的偏方，有用吗？

 

喝苏打水

 

苏打是碳酸钠的俗称，小苏打是碳酸氢钠的俗称。一字之差，两者并不是同一种物质！

 

 

喝小苏打水的同时需要多喝水，这样才能增加排泄。但需注意这并不能从根本上降低尿酸。

 

吃苦瓜

 

苦瓜是低嘌呤食物，高尿酸患者是可以食用的，并且具有利尿活血、清心明目的功效。但它并没有降尿酸的作用。

 

蒲公英泡茶

 

蒲公英茶具有多种药用价值，包括利尿、消炎、抗氧化、活血化淤、利胆抗菌等作用。

 

 

尽管蒲公英茶有助于排除体内多余的水分，帮助降低尿酸水平，但其降低尿酸的效果并不明显。

 

 高尿酸，怎么办？

判断尿酸水平变化

 

尿酸测试纸和尿酸测试仪能够满足家用监测尿酸的需求。与尿酸测试纸相比，尿酸测试仪的准确性和可靠性更高。

 

 

吃什么，怎么吃

 

• 控制高嘌呤食物摄入：包括内脏、红肉、海鲜、鱼类等。
• 增加低嘌呤食物：如蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等。
• 保持适当的水分摄入：有助于排除多余的尿酸。
• 限制酒精摄入：酒精会增加尿酸生成，特别是啤酒和烈性酒。
• 控制体重：通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重。
• 避免过度节食：过度节食可能导致尿酸水平升高。保持均衡饮食，避免长时间的低热量摄入。
• 减少食用含有大量果糖的食物和饮料：果糖可能导致尿酸水平升高。尽量避免高果糖玉米糖浆、甜饮料、过多的蜂蜜等。

 

如何用药

 

 

在使用药物治疗的同时，调整饮食和生活方式也必不可少，以更好地控制尿酸水平。

 

 

 

 

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随着现在医疗水平的逐渐提高，生活中越来越多的慢性疾病逐渐浮现在人们的眼前，其中，痛风就是一种最为常见的，也是最让人苦恼的疾病。众所周知，痛风往往是由于体内的尿酸值偏高所引发的一种慢性疾病。

 

对于痛风患者来说，对于痛风最为印象深刻的便是痛风引发的各种疼痛，这种疼痛一般以灼烧痛为主，往往还会伴随着关节肿胀的症状，不仅如此，痛风在急性发作的时候，还会给患者的关节带来巨大的损伤，严重的甚至会引起关节变形。医生提醒：对于痛风患者来说，若是痛风控制不好，不仅会引发关节肿胀疼痛等病症，而且还极易诱发这3大并发症，危害人体的健康，要提高警惕。

 

 

其实肾衰竭往往也是由于体内尿酸过高所引发的一种病症，同时肾衰竭也是比较常见的痛风并发症之一。

 

痛风之所以会引发肾衰竭，主要是因为痛风会致使我们体内尿酸的浓度不断升高，而大量的尿酸都需要通过肾脏来进行代谢，长时间超负荷的工作不仅会给肾脏带来巨大的压力，而且还会导致部分尿酸盐结晶沉积在肾脏，给我们的肾脏组织造成直接的损伤，长此以往下去，不仅容易引发慢性肾炎，而且还会增加患者患上肾脏类疾病的风险，严重的甚至会导致肾功能衰竭。

 

 

高尿酸血症既是诱发痛风的病症之一，同时也是痛风患者早期会存在的一个并发症。我们都知道，痛风往往是由于人体内尿酸值偏高所引发的症状。

 

尿酸值过高，往往会影响体内尿酸代谢异常，使尿酸长期保持在一个较高的水平之下，在这种情况下，身体除了会容易引发痛风症状，而且还容易诱发高尿酸血症，从而对身体的各个脏器和组织造成危害，严重威胁身体的健康。

 

一般来说，心血管疾病往往与我们的血管健康息息相关。因此，对于大部分痛风的患者来说，若是不对痛风加以控制，还极易诱发心血管疾病。这主要是因为痛风属于代谢类疾病，若是不加以控制或者控制不好，体内的尿酸浓度在血液中就会不断地升高，这就会直接导致血管受损。

 

若是血管长期受到尿酸的损伤和刺激，不仅会容易引发动脉粥样硬化，使血流速度减缓，影响血液的循环。而且若是因此引发血管堵塞，就极易导致一系列心血管疾病的发生。

因此，对于患有高尿酸或是痛风的患者来说，平日里一定要控制好自己的尿酸值，若是对痛风控制不好或是不加以控制，就极易引发以上三大病症，严重危害人体健康。

 

一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

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