审核专家：山东省立医院药剂科 副主任药师  卢翠翠

你是不是也有同样的感受：身边痛风的患者越来越多。

在门诊，医生也经常会遇到很多年轻的高尿酸血症患者就诊，他们有的是体检时无意中发现尿酸升高，有的是因为痛风急性发作和关节疼痛看医生。很多朋友可能会好奇：好端端的为什么会出现痛风呢？什么时候尿酸升上去的自己都不知道，该如何根据病情和实际需求就诊备药？今天，我们为你准备了一份“痛风锦囊”，尿酸高的朋友快来看看吧！  

Part1 尿酸想达标？千万别错过两个黄金期

众所周知，痛风跟尿酸高有密切关系，尿酸越高或持续时间越久，得痛风的风险越高。我们通常说的痛风发作，就是尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围，诱发急性的疼痛、水肿、红肿等症状，就像老虎在咬关节一样痛苦，所以古人给它起了个外号就“白虎历节”。

尿酸高的人平时无明显症状，但不代表它没有危害。高尿酸血症是痛风发生发展的根本原因之一^[1]，约有1/4~1/5的高尿酸血症患者最终会发作痛风，目前我国内地的高尿酸血症发病率为 13.3%(男性为 19.4%，女性为 7.9%)^[1]，从数据来看，痛风的后备大军着实庞大。

尿酸达标有两个黄金窗口期：

一是无症状高尿酸血症期，及早启动降尿酸药物治疗，避免痛风及其他并发症的发生。

二是痛风发作的间歇期，维持长期的降尿酸治疗，不给痛风卷土重来的机会。

无症状高尿酸血症期，即患者还没有症状，以生活方式干预为主。日常生活应注意少进食高嘌呤食物，禁烟限酒，每日充分饮水（至少2000 ml），增加新鲜蔬菜摄入并规律运动。

但很多人通过饮食控制等仍无法实现尿酸达标，当出现下列情况时可开始降尿酸药物治疗：

1.血尿酸水平≥540 μmol，即使没有症状，也开始考虑药物治疗。因为高尿酸水平可能增加痛风、尿酸性肾病和其他相关并发症的风险，为了预防上述并发症，建议降尿酸治疗。

2.血尿酸水平≥480 μmol/L且有下列合并症之一: 高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（慢性肾脏病 2 期及以上分期）。

建议高尿酸血症的朋友，无合并症患者血尿酸水平控制在＜420 μmol/L；伴合并症时建议控制在＜360 μmol/L^[1]。

很多人担心长期吃药伤肝伤肾，所以在痛风发作间歇期经常擅自停药。其实，控制欠佳的高尿酸才是真正伤肾伤肝的幕后凶手，降尿酸药物反而是从源头上打断恶性循环、减少肝肾功能损害的有效措施。 

痛风发作间歇期不需要太大的药物剂量即可以实现尿酸达标，是尿酸维持达标的绝佳时机！如果不好好控制尿酸水平，可能几周后就再次出现痛风发作，如果控制得好，这个间歇期可以维持数年、甚至十数年痛风不发作。

痛风急性发作完全缓解2-4周后^[1]，或既往曾经经历过1次以上的痛风发作，但发作频率小于每年2次^[2]，即可以启动降尿酸治疗。建议将尿酸长期控制在300μmol/L以下^[1,2]，能减少痛风急性发作的次数，减少身体受损^[1]。

Part2 降尿酸治疗，科学用药是关键

降尿酸治疗的一线药物主要有两类：（1）抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他等；（2）促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

很多朋友不知道这些降尿酸药物是怎么起作用的，哪种适合自己？这就需要先查下尿酸高的原因，是“生产过多”还是“排泄不畅”？可以在摄取低嘌呤饮食5天后，做个24小时尿尿酸排泄量（UUE）和肾脏尿酸排泄分数（FEUA）检查了解下。

目前，我国约80%~90%高尿酸血症是尿酸排泄障碍引起的。苯溴马隆可抑制尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而达到降低血尿酸的目的，适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。

在服用苯溴马隆时要多饮水，并配合碱化尿液治疗，每天保持1500~2 000毫升的尿量，以利于尿酸排出。此外，苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏的代谢负担，不引起肾脏损伤，长期使用安全有效。

尿酸生成增多型的患者也不少见，除了饮食因素，多是由先天性嘌呤代谢障碍引起。别嘌醇、非布司他这两种药主要通过减少尿酸的合成使血尿酸水平下降，所以对尿酸生成增多型患者的疗效更好。需要注意的是，别嘌醇在我国人群中使用时其超敏反应发生率较高，一旦发生致死率可达30%，开始别嘌醇治疗前应进行 HLA-B* 5801 基因检测 ^[1] 。

非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应的多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。非布司他还具有肝肾双通道排泄的特点，所以肾功能不全的患者也可以安全使用。非布司他10mg、20mg、40mg和80mg多种规格，服药之前要注意查看自己服用的是哪种规格。

为预防治疗初期的痛风发作，通常建议非布司他从小剂量开始，逐渐加量，并在医生指导下使用秋水仙碱以及非甾体抗炎药。推荐初始剂量为20mg 每日1次，且可在给药开始4周后根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量20mg，每日最大剂量为80mg ^[1] ，预防痛风发作至少持续服用6个月（为一疗程）。服用非布司他期间，要多喝水，多促进代谢的排出，这样尿酸才能更快地降下来。

痛风急性发作的患者，在使用非布司他前要注意，需先控制痛风症状。若在非布司他治疗期间痛风发作，无需中止非布司他的治疗，可根据具体症状，在医生指导下服用秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等药物，控制痛风症状。

单药足量足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可在医生指导下，酌情考虑应用两种不同作用机制的的降尿酸药物（如非布司他联合苯溴马隆）。

高尿酸血症和痛风并不可怕，养成良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，坚持低嘌呤、低脂、低蛋白和低能量以及多饮水的饮食原则，遵医嘱规律使用降尿酸药物，维持尿酸的长期达标，就能让身体保持在健康状态，远离痛风的病痛折磨！

参考文献

1.冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969 /j.issn.1001-9057.2020. 07.022

2.2020年美国风湿病学会痛风治疗指南.中华风湿病学杂志, 2020,24(12) : 862-864.

 

尿酸是体内嘌呤代谢的产物，过高的尿酸水平可能导致痛风等健康问题。近年来，尿酸益生菌作为一种新兴的保健品，逐渐引起了人们的关注。尿酸益生菌究竟包含哪些益生菌菌株？它们真的能够有效降低尿酸吗？

 1. 尿酸益生菌的定义与功能

尿酸益生菌是指那些能够通过调节肠道微生物群、促进尿酸代谢，从而帮助降低血尿酸水平的益生菌。常见的益生菌菌株包括：

- 嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus）：这种菌株能够帮助改善肠道健康，增强免疫力。

- 双歧杆菌（Bifidobacterium bifidum）：有助于调节肠道菌群，促进消化。

- 乳酸菌（Lactobacillus casei）：被认为能够调节血糖和脂质代谢，间接影响尿酸水平。

这些菌株通过多种机制发挥作用，包括促进肠道内的有益代谢物生成、抑制有害细菌生长、以及改善肠道屏障功能等。

 2. 益生菌与尿酸的关系

研究表明，肠道微生物群的失衡可能与尿酸水平升高有关。正常情况下，肠道中的益生菌能够帮助分解嘌呤，减少尿酸的生成。此外，益生菌还可以通过促进肠道内的短链脂肪酸（SCFAs）生成，进一步帮助降低尿酸水平。

一些临床研究显示，补充含有嗜酸乳杆菌和双歧杆菌的益生菌制剂后，参与者的尿酸水平有明显下降。这些结果为尿酸益生菌的应用提供了科学依据。

 3. 使用尿酸益生菌的注意事项

尿酸益生菌在使用时仍需注意以下几点：

- 个体差异：每个人的肠道微生物群组成不同，因此益生菌的效果可能因人而异。

- 饮食搭配：单纯依赖益生菌可能效果有限，合理的饮食结构（如低嘌呤饮食）和生活方式（如适度运动）同样重要。

- 专业指导：在使用益生菌前，最好咨询医生或营养师，确保选择适合自己的产品。

高尿酸血症不仅会引发痛风，还可能导致肾脏疾病等一系列健康隐患。近年来，尿酸益生菌作为一种新兴的保健产品，逐渐受到关注。那尿酸益生菌适用于哪些人群呢？

 尿酸益生菌的基本概念

尿酸益生菌是指能够帮助调节体内尿酸水平的益生菌。这些益生菌通过改善肠道微生态，促进尿酸的排泄，降低血液中的尿酸浓度。某些研究表明，某些特定的益生菌株，如双歧杆菌和乳酸菌，能够有效地分解尿酸，从而降低人体尿酸水平。

 适用人群

 1. 高尿酸血症患者

高尿酸血症是尿酸益生菌的主要适用人群。这类患者通常表现为血液中尿酸水平升高，可能会伴随关节疼痛、肾脏问题等症状。尿酸益生菌可以帮助他们通过调节肠道微生物群，促进尿酸的代谢和排泄，从而降低血尿酸水平。

 2. 痛风患者

痛风是一种由尿酸盐晶体沉积引起的关节炎，常常导致剧烈的关节疼痛。研究显示，痛风患者在使用尿酸益生菌后，症状有所缓解。益生菌能够帮助降低体内的尿酸水平，从而减少痛风发作的风险。

 3. 肥胖人群

肥胖与高尿酸血症有密切关系。肥胖会导致身体代谢异常，增加尿酸的生成。尿酸益生菌能够通过改善肠道微生态，帮助调节体重，从而间接降低尿酸水平。因此，肥胖人群也可以考虑使用尿酸益生菌。

 4. 生活方式不健康的人群

那些饮食不均衡、缺乏运动、长期熬夜的人群，容易出现尿酸升高的情况。尿酸益生菌能够帮助改善肠道健康，促进消化吸收，改善这些人群的整体健康状况。

 不宜使用的人群

虽然尿酸益生菌有诸多益处，但并非所有人都适合使用。以下人群在使用前应谨慎考虑：

 1. 严重免疫系统疾病患者

对于那些免疫系统严重受损的人群，如艾滋病患者或接受化疗的癌症患者，使用益生菌可能会增加感染的风险。因此，这类人群在使用尿酸益生菌前应咨询专业医生。

 2. 严重肠道疾病患者

如克罗恩病、溃疡性结肠炎等严重肠道疾病患者，肠道功能可能已经受到极大损害，使用益生菌可能会导致不适或加重病情。因此，这类患者在使用前必须谨慎。

 3. 对益生菌成分过敏者

某些人群可能对特定的益生菌成分存在过敏反应，因此在使用前应仔细阅读产品成分，并在必要时进行过敏测试。

现代社会，随着生活方式的改变和饮食习惯的影响，尿酸水平异常升高的问题越来越普遍。高尿酸血症不仅会导致痛风，还可能引发一系列健康问题。尿酸益生菌作为一种新兴的降尿酸保健产品，逐渐引起了人们的关注。那尿酸益生菌的活菌数量一般是多少？每日推荐服用多少剂量呢？

 什么是尿酸益生菌？

尿酸益生菌是一类特定的益生菌，能够帮助调节体内的尿酸水平。益生菌是一种对人体有益的活性微生物，能够改善肠道菌群，增强免疫力，促进消化。尿酸益生菌则专注于通过调节肠道微生态，帮助降低尿酸生成和促进尿酸的排泄，从而达到控制尿酸水平的效果。

 活菌数量与剂量推荐

尿酸益生菌的有效性与其活菌数量密切相关。益生菌的活菌数量以“CFU”（菌落形成单位）来表示。不同品牌和产品的活菌数量差异较大，通常在每支剂量中包含一亿到数十亿CFU不等。一般来说，市场上常见的尿酸益生菌产品，其活菌数量通常在1亿到100亿CFU（菌落形成单位）之间。

至于每日推荐的服用剂量，通常建议成人每日摄入的尿酸益生菌在10亿到100亿CFU。具体的剂量还需根据个人的健康状况、饮食习惯和医生的建议来调整。例如，对于已经有高尿酸血症或痛风症状的人群，可能需要更高的剂量来进行调节。

 如何选择尿酸益生菌？

选择适合的尿酸益生菌产品时，消费者应注意以下几个方面：

1. 活菌数量：确保产品中活菌数量足够，至少在10亿CFU。

2. 菌株种类：不同的益生菌菌株在调节尿酸方面的效果可能有所不同。选择那些经过临床验证的菌株，如某些乳酸菌和双歧杆菌。

3. 生产日期与保质期：益生菌的活性与新鲜度密切相关，尽量选择近期生产的产品，并注意保质期。

4. 配方成分：查看产品的成分表，避免添加过多的糖分或人工添加剂。

5. 品牌信誉：选择知名品牌或有良好口碑的产品，确保其质量和安全性。

 使用注意事项

尽管尿酸益生菌被认为是安全的，但在使用时仍需注意以下几点：

1. 遵循剂量：严格按照推荐剂量服用，避免过量。

2. 观察身体反应：服用后如出现不适，需及时停止使用并咨询医生。

3. 结合健康生活方式：益生菌的效果最好与健康饮食和适量运动相结合，保持良好的生活习惯。

4. 定期检测：定期检查尿酸水平，评估益生菌的效果，并根据需要调整剂量。

 

在检测血清尿酸数值时，很多国家使用的单位是“毫克/分升”（mg/dL），而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”（μmol/L）。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L，因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

 

“9”

血尿酸≥9mg/dL，无合并症^[1,2]，要开始降尿酸药物治疗。

​

“8”

1、血尿酸≥8mg/dL，合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时^[1]，要开始降尿酸药物治疗。

 

2、血尿酸≥8mg/dL，有心血管合并症时（包括高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭或肾功能异常）^[2,4]，要开始降尿酸药物治疗。

 

3、血尿酸≥8mg/dL，痛风性关节炎发作1次，或者没有发作，但有以下任何一项时：尿酸性肾结石或肾功能损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全^[3]，要开始降尿酸药物治疗。

​

 

“7”

1、血尿酸≥7mg/dL，是男性诊断高尿酸血症的标准。

 

2、痛风性关节炎发作2次，或只发作1次但同时有以下任何一项时：≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全^[3]，要开始降尿酸药物治疗。

​

3、血尿酸＜7mg/dL，是无痛风发作，也无上述合并症者的治疗目标^[3]。

​

“6”

1、血尿酸≥6mg/dL，是女性诊断高尿酸血症的标准。

 

2、血尿酸＜6mg/dL，是有痛风发作，或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标^[3,4,5,6,7]。

​

“5”

 

血尿酸＜5mg/dL，是出现痛风石^[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者（一年内发作两次或更多）的治疗目标^[3,4]。

​

 

注意：

1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗（此期以抗炎止痛药物治疗为主），推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作，则不需要停用降尿酸药物^[1,4,6,7,8]。（降尿酸治疗使血尿酸水平波动，可能会加重或延长急性期症状，甚至诱发其他关节受累）

​

2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗，而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

 

参考文献：

1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》

2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议（中国专家共识）2011》

3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》

4.欧洲抗风湿病联盟（EULAR）《基于循证证据的痛风管理指南2016》

5.美国风湿病学会（ACR）《痛风治疗指南2012》

6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》

7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》

8.英国风湿病学会（BSR）《痛风治疗指南2017》

高血压、高血糖、高血脂是老生常谈的三高。

 

随着现代社会人群饮食习惯和生活方式的改变，高尿酸从发病率，以及对个人和社会的健康经济负担来看，已成为不容忽视的「第四高」。

 

它既能像三高一样对你的身体「伤害细无声，闷声搞大事」，又能在急性期让人痛到怀疑人生。

 

痛风和高尿酸到底什么关系，不痛的高尿酸到底要不要紧呢？一起来看看吧！

 

高尿酸是怎么导致痛风的？

 

嘌呤代谢产生尿酸，尿酸产生过多或排泄不畅会导致高尿酸血症，当尿酸结晶在关节中积聚时，就会导致痛风发作。

 

 

嘌呤来源包括内源性和外源性。

 

人体细胞代谢途径本身即产生嘌呤，除此之外，不管是植物还是动物类食物，在被食用后也会生成嘌呤。

 

内源性嘌呤来源占80%，是嘌呤生成的主要途径；外源性嘌呤来源占20%，是能够通过控制饮食干预的途径。

 

嘌呤从哪儿来？

 

● 人体细胞代谢(80%)

 

第一种：细胞衰老、死亡、分解→细胞核崩解、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。

第二种：能量被利用→三磷酸腺苷(ATP)分解→生成腺嘌呤。

 

● 饮食摄入(20%)

 

动植物细胞经人体消化→细胞核暴露、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。

 

嘌呤到哪儿去？

 

尿酸大部分通过肾脏随尿液排出。

 

• 700mg新生尿酸/天：肝脏→将新生尿酸运送至尿酸库排出。
• 550~600mg旧尿酸/天：肾脏(70~80%尿酸排出)→先肾小球滤过，再近端肾小管重吸收，最后远端肾小管分泌排出。
• 150~200mg旧尿酸/天：肠道(20~30%%尿酸排出)→随粪便排出。

 

尿酸在人体内是嘌呤的最终代谢产物，当尿酸生成和排泄失衡的时候，则出现高尿酸血症。

 

痛风是尿酸盐结晶沉积关节的结果，导致关节发炎，出现红、肿、热、痛等急性发作表现。大量堆积的尿酸结晶会形成痛风石，触之发软，流出来的时候像粉笔渣。长期以往导致关节变形。

 

但痛风不等于高尿酸，高尿酸也不等于痛风。

 

 不出现痛风的高尿酸，可以不管吗？

 

尿酸异常增高可能并不伴随痛风，但对心脑血管系统、泌尿系统的危害仍然存在。

 

高血压、糖尿病、肾脏病、中风等都是常见的共病，甚至会增加死亡风险。因此，无症状的高尿酸血症并不等于低风险的高尿酸血症。

 

 

近来有研究表明，在无症状高尿酸血症患者中(首次痛风发作之前)，关节和肌腱中就已经有尿酸盐沉积和亚临床痛风。

 

如果您已经出现高尿酸血症，但没有发作过痛风，那么需要再评估。

 

 

这些降尿酸的偏方，有用吗？

 

喝苏打水

 

苏打是碳酸钠的俗称，小苏打是碳酸氢钠的俗称。一字之差，两者并不是同一种物质！

 

 

喝小苏打水的同时需要多喝水，这样才能增加排泄。但需注意这并不能从根本上降低尿酸。

 

吃苦瓜

 

苦瓜是低嘌呤食物，高尿酸患者是可以食用的，并且具有利尿活血、清心明目的功效。但它并没有降尿酸的作用。

 

蒲公英泡茶

 

蒲公英茶具有多种药用价值，包括利尿、消炎、抗氧化、活血化淤、利胆抗菌等作用。

 

 

尽管蒲公英茶有助于排除体内多余的水分，帮助降低尿酸水平，但其降低尿酸的效果并不明显。

 

 高尿酸，怎么办？

判断尿酸水平变化

 

尿酸测试纸和尿酸测试仪能够满足家用监测尿酸的需求。与尿酸测试纸相比，尿酸测试仪的准确性和可靠性更高。

 

 

吃什么，怎么吃

 

• 控制高嘌呤食物摄入：包括内脏、红肉、海鲜、鱼类等。
• 增加低嘌呤食物：如蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等。
• 保持适当的水分摄入：有助于排除多余的尿酸。
• 限制酒精摄入：酒精会增加尿酸生成，特别是啤酒和烈性酒。
• 控制体重：通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重。
• 避免过度节食：过度节食可能导致尿酸水平升高。保持均衡饮食，避免长时间的低热量摄入。
• 减少食用含有大量果糖的食物和饮料：果糖可能导致尿酸水平升高。尽量避免高果糖玉米糖浆、甜饮料、过多的蜂蜜等。

 

如何用药

 

 

在使用药物治疗的同时，调整饮食和生活方式也必不可少，以更好地控制尿酸水平。

 

 

气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起，也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致，通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

1.干燥或者刺激性环境：干燥的空气或暴露在刺激性物质中，如烟雾、化学物质和空气污染物，可能导致气管痒咳嗽，通常远离不良环境，一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况，无需特殊治疗。

2.过敏性反应：过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽，可以采取避免接触过敏原，如花粉、宠物皮屑、尘螨等，使用抗过敏药物，如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

3.呼吸道感染：感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入，使用舒缓喉咙的糖浆或含片，如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物，如奥司他韦等。

4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎：这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物，如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗，如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长，应及时就诊，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

肝不好，造成的因素很多，除了病毒性肝炎，其他的肝不好，多数是自己“作”的，而这个“作”，好多人居然还不知道，慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

 

​避开四物

 

最伤肝的食物，毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌，对肝脏细胞有极大的损伤。

 

其次就是烟熏烘烤的肉类食物，产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应，而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞，并诱发癌症发生。

 

​其他一些伤肝的食物都是老生常谈，多数都是需要大剂量、长时间的接触，还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制，比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

 

日常生活中，保肝养肝是很重要的，及时让肝脏得以修复，才不会发生实质性的病变。

 

​常吃4物

 

提供营养帮助肝脏受损细胞的修复，是首要的原则。

 

饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素，营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。

 

 

​ 自己搭配饮食，我的肝，我做主！

 

【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质，同时胆固醇含量很低，可降脂解毒、清热润燥，比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

 

【凉拌菠菜】菠菜焯水，少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质，能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友，可以经常食用。

 

​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料，可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味，蒸熟食用即可。其实羊肝更好，就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴，而且能保护肝脏，也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾，经常食用可养肝护肝。

 

【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊，疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑，疏肝理气，对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮，共同发挥疏肝、清肝的作用。

 

 

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

我一直以为只有老年人才会有健康问题，直到我被甲亢、鼻炎和尿酸高困扰。起初，我并没有太在意这些症状，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。每天都感到疲惫不堪，总是想睡觉，鼻涕一通就感觉鼻子里有东西，一吸就倒流，导致痰多。尿酸高也让我担心，怕会引发其他健康问题。这些问题让我感到非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行中西医结合治疗。医生开了甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶片来治疗甲亢，同时也开了中药来辅助治疗鼻炎和前列腺问题。医生还教我如何正确服用药物，强调了定期复查的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善。睡眠质量提高了，鼻涕不再那么多，尿酸也降了下来。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次经历让我深刻理解了线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不分年龄，任何人都可能面临。因此，我们应该更加重视自己的健康，及时寻求医疗帮助，避免小问题变成大问题。

我儿子小明今年9岁，自从被诊断出抽动症后，我们一家人都陷入了焦虑和困惑之中。我们四处求医，尝试各种治疗方法，但效果总是不尽如人意。最近，小明的尿酸值异常升高，这让我们更加担心。我们带他去了一家互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我们了解到小明的抽动症可能与他平时的饮食习惯有关。医生建议我们暂时停止给小明吃肉，观察一段时间后再复查尿酸值。同时，医生也提醒我们注意小明的脂蛋白指标，可能需要调整他的饮食结构。

这次线上问诊的经历让我们感到非常方便和安心。医生的专业知识和耐心解答让我们对小明的病情有了更清晰的认识。我们决定按照医生的建议去做，并且会继续通过互联网医院进行定期的线上问诊和监测。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。直到有一天，我发现自己尿酸高，经常感到关节疼痛和疲劳。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的身体不适。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待诊治。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开具了合适的药物处方。整个过程非常便捷和高效，我不需要离开办公室就能得到专业的医疗服务。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了服用药物外，我还改变了自己的生活方式，减少了肉类和海鲜的摄入，多喝水，适当运动。几个月后，我的尿酸水平明显下降，关节疼痛也消失了。我重新找回了健康和活力，工作和生活都变得更加顺利和愉快。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的尿酸值高达590，医生诊断我患有痛风。为了控制病情，我开始服用非布司他。但是，随着时间的推移，我发现这款药物可能会增加心血管疾病的风险。这种担忧让我感到非常焦虑和无助。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的病情，并提供了多种治疗方案。最终，我们决定使用苯溴马隆来降低我的尿酸水平。然而，我有肾结石，不能服用这类药物。医生又建议我尝试中药治疗，并询问了我的舌象以便更好地了解我的体质。

医生最终开了一份中药处方，包含了10副药，每天一副，分早晚两次冲服。同时，医生也推荐了颗粒剂作为辅助治疗。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我一直以为自己很健康，直到那次体检报告显示我的尿酸值超标了。作为一个忙碌的上班族，我很少有时间关注自己的健康状况，直到这个问题出现。我开始四处寻找答案，希望能找到一个简单有效的解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和对自己健康的关心，我决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的生活习惯和饮食情况，然后详细解释了尿酸高的原因和可能的后果。他的专业知识和耐心的态度让我感到安心和信任。

医生告诉我，尿酸高主要是由于饮食不当和生活方式不良引起的。他建议我改变一些不良习惯，例如减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，增加运动量等。同时，他也提醒我注意肝功能，因为降尿酸药物可能会对肝脏造成一定的负担。医生还推荐了一些保肝和降尿酸的药物，但强调需要在肝功能好转后再使用。

在医生的指导下，我开始了我的健康改善之旅。我严格遵守医生的建议，改变了自己的饮食和生活方式。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的尿酸值已经恢复到正常范围内。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我从来没有想过，一个简单的在线问诊会改变我的生活。作为一个忙碌的上班族，我总是忽视自己的健康，直到那天我突然感到脚趾疼痛难忍，无法行走。经过一番搜索，我发现我的尿酸值高达482，医生诊断我患有痛风。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位专业的医生。通过详细的询问和分析，医生告诉我，我的尿酸值虽然高，但并不是非常危险，主要是由于饮食不当引起的。医生建议我控制饮食，减少富含嘌呤的食物摄入，并且每天多喝水以帮助排出体内的尿酸。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食控制和生活方式调整。几个月后，我的尿酸值降至350左右，症状也明显改善。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作忙碌而忽视。同时，我也感激京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了及时、专业的医疗帮助，改变了我的生活轨迹。

我是一名痛风患者，经常在深夜被剧烈的关节疼痛所折磨。每次发作，我的脚趾和脚踝都会肿胀得厉害，连走路都成问题。更糟糕的是，最近我发现自己的尿酸水平居高不下，甚至连肌酐也开始升高了。这些症状让我非常担心，是否我的肾脏也出了问题？

为了寻求答案，我在京东互联网医院上预约了一位专业的医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并查看了我的检查报告。医生告诉我，我的肌酐升高可能与我服用的降尿酸药物有关，这种情况在临床上并不罕见。医生还建议我多喝水，保持良好的排尿习惯，并适当控制饮食，避免摄入过多的嘌呤。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。首先，我减少了肉类和海鲜的摄入，增加了蔬菜和水果的比例。其次，我每天都喝足够的水，确保自己有规律地排尿。最后，我也开始进行适量的运动，既可以帮助我控制体重，也可以促进血液循环和新陈代谢。

经过一段时间的调理，我的尿酸水平和肌酐水平都有所下降。虽然痛风仍然会偶尔发作，但我已经学会了如何更好地管理自己的病情。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了生活的信心和希望。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近几个月来，我开始感到右脚踝关节的反复疼痛，尤其是在走路或是长时间站立后，疼痛感会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间穿着不合适的鞋子所致。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这是痛风的症状，因为我知道自己有高尿酸血症的风险。于是，我尝试了一些止痛药物，包括依托考昔片，但效果并不明显。每次疼痛发作时，我都会感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过文字和语音交流，向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一系列的建议和治疗方案。

医生首先建议我进行关节彩超检查，以确定是否存在痛风的迹象。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免高嘌呤食物和过度劳累。对于疼痛的缓解，医生推荐了吲哚美辛栓肛塞和秋水仙碱等药物，并强调了不能随意加大药物剂量的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康管理的知识。虽然我还需要继续进行治疗和观察，但我已经感到非常安心和放心。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导和帮助。

我从来没有想过，自己会因为脚后跟疼而踏上寻医之路。起初，我只是觉得脚后跟有些不适，像被什么东西压着一样。随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每次走路都像是在火上行走，痛苦难以言喻。同时，我的尿酸和转氨酶也超标了，身体的各种不适让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现肾虚可能是引起脚后跟疼的原因之一。于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就和一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提出了可能的诊断和治疗方案。

在我们的对话中，医生问我是否吃过什么药物。我告诉他我每天都在吃斯维诗的护肝片和汤臣倍健的男士多维。医生表示这两种药物可能会对肝脏产生影响，导致转氨酶升高。同时，医生也关心我是否有喝酒的习惯。我承认偶尔会喝酒，但并不频繁。医生认为这也可能是导致肝损害的原因之一。

医生建议我每日饮水2000ml以上，禁酒，并避免食用海鲜、动物内脏、果糖饮料和高汤等高嘌呤食物。这些都是引起尿酸升高的常见因素。医生还开了三种药物给我，分别是阿罗洛尔、非布司他和丙戊酸钠。医生详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我可以一起服用。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对这些药物和生活习惯的改变感到有些困惑和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我的脚后跟疼痛已经明显减轻，尿酸和转氨酶也在逐渐恢复正常。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我是一名在宜昌市工作的白领，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到最近，我在一次体检中发现自己的尿酸偏高，补体clq也偏低。这个结果让我非常担心，毕竟我听说过高尿酸可能会引起痛风等问题。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的在线交流中，我详细描述了自己的症状和体检结果。医生告诉我，尿酸偏高并不需要太过担心，只要注意饮食和生活习惯就可以了。但是，补体clq偏低可能是肾虚的表现，需要引起重视。医生建议我去肾内科进行进一步检查和治疗。

听了医生的建议，我开始调整自己的生活方式，减少高嘌呤食物的摄入，增加运动量，并且定期复查。同时，我也在网上搜索了一些关于肾虚尿频的信息，了解到可以通过中药调理来改善症状。经过一段时间的努力，我的尿酸水平和补体clq都有所改善，身体也感觉更好了。