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新生儿黄疸,宝妈宝宝需要知道

新生儿黄疸,宝妈宝宝需要知道
发表人:张国庆
很多家长对于黄疸认识不够。一方面是一部分家长对轻微的黄疸忧心忡忡。另一方面是一些家长对严重的黄疸视而不见,甚至医务人员的孩子也发生胆红素脑病。希望这篇文章对宝妈宝爸有所帮助,如果能够减少一例胆红素脑病的发生那也是功德无量。 
1.什么是新生儿黄疸? 
大部分的新生儿在生命的早期都会出现皮肤的黄染。50%的足月儿,80%早产儿都会有肉眼可见的黄疸。黄疸就是胆红素在皮肤和巩膜上的颜色。新生儿黄疸时眼泪、尿液也会发黄。 
 
2.黄疸是怎么产生的? 
胆红素是血红素降解的产物,主要是由衰老的红细胞分解产生的。新生儿期出现黄疸的原因有两大方面,即胆红素的产生增加,以及胆红素的代谢出现障碍。因为牵涉到过多专业内容,这部分不多说了。 
 
3.黄疸的危害是什么? 
胆红素是具有细胞毒性的,尤其是游离的胆红素具有神经毒性,可以导致胆红素脑病。究其原因有以下几点:幼年的脑代谢旺盛,对胆红素的毒性敏感;新生儿血脑屏障发育尚不完善;脑细胞几乎不可再生,死一个少一个。 
 
4.黄疸的病因是什么? 
家长总想知道宝宝黄疸的原因是什么。常见的黄疸原因有以下这些:母婴血型不合的溶血(母亲是O型血,孩子是A型或B型血;或者母亲是Rh阴性,孩子是Rh阳性);头颅血肿、体内的血肿;细菌或病毒感染; 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏(南方更多见);肝脏代谢胆红素的功能不足;喂养问题(奶量和热卡摄入不足);母乳性黄疸等。有时候黄疸可能有多重因素导致。现在虽然医学有了很大的进步,还有30%左右的黄疸不能明确原因。 
母亲是O型血,孩子是A型和B型血,可能会发生ABO溶血,也可能不发生溶血,个体差异很大。中国人绝大部分是Rh阳性,如果母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,第一胎一般不会发生溶血,但是第二胎肯定会发生溶血,并且是一胎比一胎严重。因此如果想生二胎甚至三胎的Rh阴性的母亲,在分娩第一胎后,可以注射抗RhD的抗体,可以减轻溶血症状。这种抗体过去香港才有,现在国内少数大的医疗机构好像也进口了。 
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症已经纳入了新生儿疾病筛查的范畴。如果有异常,筛查机构会告知家长进行复查。家长拿到新生儿筛查的条形码,也记得按时查查结果。 
母乳喂养好处很多,但是母乳喂养的孩子的黄疸是普遍高于吃配方奶的孩子的,具体的原因尚为得到公认。如果停母乳三天,黄疸显著消退,那提示有母乳性黄疸的可能。母乳性黄疸预后良好,还没有因此造成脑损害的报道。 
 
5.黄疸怎么测量? 
最简单的方法是目测。用手指按压宝宝的皮肤,松开手指会留下一个印迹,如果看到皮肤是黄色的就存在黄疸。根据经验,颜面黄染,血胆红素的值大于5mg/dl;如果四肢都有黄染了,胆红素值不低于15mg/dl,要赶紧去医院了。但是目测的办法需要一定的经验,即使有经验的老医生也会看走眼。 
经皮胆红素测量仪是相对没有创伤也较为准确的方法。一般测量前额、胸部。如果小朋友皮肤比较黑或刚经过蓝光治疗,误差会比较大。此外,任何一种黄疸仪都有测量范围,超出范围也会造成比较大的误差。 
抽血查血清胆红素是最准确的方法,只是宝宝要受苦了。化验单上与黄疸直接相关的是 总胆红素、 直接胆红素和 间接胆红素。一般来说,“直接胆红素”+“间接胆红素”=“总胆红素”。家长要注意间接胆红素的数值,因为只有间接胆红素才能进入大脑,造成脑损害。如果是直接胆红素增高,那说明肝实质有损害了 
 
6.什么叫病理性黄疸 
家长就诊时喜欢问:“我家娃是不是病理性黄疸?”这个问题即简单又复杂。以下这些情况都是“病理性”的:黄疸持续时间比较长,足月儿超过14天还有黄疸;黄疸退而复现;黄疸出现很早,24小时内出现;黄疸值高,达到需要干预的标准。家长可以自行对号入座。医生更在乎黄疸是不是要干预,而不是刻意区分病理性的还是生理性的黄疸。因为一部分病理性黄疸观察就可以了,不需要治疗,但这并不是说不需要治疗就是正常的。 
 
7.黄疸的治疗办法 
晒太阳可以退黄疸。原则上日光浴时间越长,身体晒的面积越大,退黄效果也越好。但是要注意环境温度,晒个太阳着凉或晒伤可不好,适可而止。隔着玻璃窗晒效果差点,但也有作用。有的家长冬天在家里开着空调,把孩子脱光了晒太阳,机智! 
看门诊,医生常用的药物是茵栀黄,一种中成药,可以促进胆汁的分泌和胆红素的排泄。可以认为就是让胆红素从大便里排出来。副作用是腹泻、呕吐、影响食欲。我用药前都会和家长说清楚,担心小朋友肠胃功能的家长就不要用了。 
益生菌相对安全得多,作用是调节肠道菌群,促进胆红素排泄,但是作用没有茵栀黄明显。 
蓝光治疗是黄疸的治疗相对安全有效的治疗方法。作用机理是蓝光将胆红素转换成异构体,从小便排出。绿光也有类似的作用。太阳光(白光)之所以有退黄的作用,是因为太阳光中存在绿光和蓝光的光谱,只是太阳光达不到医院光疗的强度。蓝光对眼睛有伤害,光疗时要带眼罩保护眼睛,同时使用光疗尿布保护会阴,以免对局部皮肤和生殖腺造成伤害。光疗的副作用包括发热、腹泻、皮疹、VitB2分解。因此光疗期间要补充VitB2。 
如果光疗情况下,黄疸还在持续升高,或者小朋友达到了换血的标准就要换血了,可以直接把血里的胆红素置换出来,迅速降低胆红素水平。换血要把小朋友全身的血换两遍,还是一项风险相当大的操作,这是医生治疗黄疸的最后一招,也是无奈的选择。 
 
8.可怕的胆红素脑病 
医生之所以对黄疸如此紧张,是由于胆红素具有神经毒性,治疗黄疸主要的目的就是预防和杜绝胆红素脑病的发生。胆红素升高到一定程度就可能发生胆红素脑病。早期可以表现为黄疸突然加深、肌张力降低、嗜睡、呕吐、神经反射减弱。高峰期会抽痉、呼吸衰竭。发生胆红素脑病的患儿往往有后遗症,比如听力损害、运动智力异常、牙釉质发育不全。这对一个家庭的打击是非常惨痛的。因为人具有很大的个体差异,没有办法确定胆红素值达到多少就会发生胆红素脑病,只能说胆红素值越高,发生脑病的几率越大。 
 
8.哪些孩子要特别当心黄疸? 
妈妈是O型血,爸爸是A型、B型或者AB型血,可能发生ABO溶血; 
妈妈是Rh阴性,又不是第一次怀孕,极有可能发生Rh溶血; 
有巨大头颅血肿的孩子; 
前一胎孩子发生过严重黄疸; 
分娩时窒息的孩子; 
食欲不好,发热,反应不好的孩子; 
早产儿; 
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的孩子。 
 
9.什么情况下小朋友要来就诊? 
下面这些情况家长要带宝宝及时就诊: 
黄疸明显,躯干四肢都存在黄疸; 
小朋友吃奶不好,反应欠佳; 
小朋友发热; 
两眼凝视哭声尖或者哭声微弱; 
足月儿半个月仍然有黄疸; 
早产儿的黄疸(早产儿黄疸干预的标准比足月儿低); 
黄疸反复,消退了又出现了,或者有加重的趋势; 
大便颜色发白(可能有肝病或胆道疾病)。 
 
10.家长的担心 
(1)一个月时,黄疸偏高可以打疫苗吗? 
黄疸偏高不影响疫苗接种;疫苗接种对黄疸也没有显著影响。卫生服务中心的医生对于黄疸有着高度警惕和深切的恐惧,具体接种标准由他们掌握,我不能越俎代庖。 
(2)我的宝宝的黄疸是病理性还是生理性的? 
需要治疗的黄疸肯定是病理性的,不过某些病理性黄疸观察即可。我一直揣摩家长问这句话的心理是什么?希望我回答是“生理性黄疸”开开心心回家,最好挂号费也退了?如果你都觉得黄疸要来医院看了,可能是生理性的吗? 
(3)我的宝宝黄疸原因是什么? 
医生会尽可能查明病因,但有相当一部分黄疸原因不明。关键是把黄疸降到安全范围。 
(4)家长的担心:胆红素高对脑子有没有影响? 
即使达到光疗标准,没达到换血标准,胆红素也可能对脑子产生影响。换血也只能换出血里的胆红素,对已经发生的胆红素脑病没有治疗作用。医生和家长应该做的是:积极治疗,不留遗憾。 
万一发生了胆红素脑病,定期随访,积极康复治疗。我不迷信什么“营养脑细胞的聪明药”,真的有还轮得到你用? 
对于严重黄疸的小朋友,医院会做一个大脑磁共振检查。有些家长拿到磁共振报告就忧心忡忡,觉得脑区有损伤,预后会怎么样。我觉得小朋友即使有高胆,但是他没有发生惊厥,那么以后的智力和运动不会太差的。真的在以后随访过程中发现有运动或智力的异常,那么还可以进行康复治疗。虽然死掉的脑细胞是活不过来了,但是小朋友脑的开发潜力还是非常巨大的。 
那么如果胆红素还没有达到光疗的水平,这样的黄疸对脑子有影响吗?我觉得应该是有一部分的胆红素会进入脑子的,但是影响也应该非常有限。像我们小时候也没有监测过黄疸什么的,绝大部分的同龄人不都是活过来了吗。当然也有可能,本来是应该可以上清华北大的,得了黄疸,结果也只能上个普通大学了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸疾病介绍:
皮肤黄染是一种常见的临床症状,是指人的皮肤表面出现发黄的现象,在一些情况下可能是正常生理现象,但是也可能是由疾病引起的。正常人在食用过多富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子汁等,可能会由于血中胡萝卜素浓度升高,引起手掌、足底、前额等部位的皮肤黄染,这是正常的情况,一般能够自行缓解,不用就医。另外,某些疾病也能够诱发皮肤黄染的出现。例如溶血性贫血、病毒性肝炎、肝硬化等。此时虹膜、硬腭后部和软腭粘膜等部位会首先出现黄染症状,建议立即到医院就医。对于新生儿而言,若是出生后24h内观察到有皮肤黄染现象,应考虑是否有新生儿溶血性疾病并及时就医;若是出生后2-3天出现了皮肤黏膜的黄染情况,大多是一种正常生理现象,当然具体情况还应当由新生儿科医生进行判断。
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  • 新生儿高胆红素血症需要注意事项是观察皮肤巩膜黄染情况、加强喂养还有避免感染等事项。新生儿高胆红素血症,又叫新生儿黄疸,是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。1.观察皮肤巩膜黄染情况:定期监测经皮测胆红素数值或者是血清胆红素的情况。如果黄疸进展较快或明显增高,建议尽早进行蓝光照射治疗或换血治疗。2.加强喂养:让宝宝多拉多尿,可以促进胆红素排泄,一定程度能降低血清胆红素。3.避免感染:加强皮肤护理,保持清洁卫生。适当的进行阳光照射,一般晒太阳时间不宜大于两小时,而且在晒太阳时注意皮肤护理,以免出现晒伤,而且要适当的补充一些水分。此外,新生儿高胆红素血症也需要针对病因进行治疗,以此避免胆红素脑病的发生。一旦出现严重的不良症状,也应该及时询问专业医生的建议,以此提高对新生儿高胆红素血症注意事项的意识。

  • 肝脏是人体的"解毒将军",它不仅功能强大,而且任劳任怨。但是随着时间的流逝,岁月的摧残,肝脏也会慢慢老去,功能衰退,结果毒素不能及时排出,堆积在肝脏内,加速肝脏损失。

     

    肝不好的人,身体有哪些特征呢?

     

    一、黄——巩膜变黄

     

    巩膜变黄,是黄疸最典型的症状之一,也是肝脏受损严重的重要指标。当肝脏硬化后,血液中的神经性毒素胆红素滞留,不能被及时分解排出,会发生黄染反应。巩膜异常发黄,同时尿液、汗液、脸色也会发黄。虽然巩膜发黄不痛不痒,身体不会有明显不适,但这是肝脏发出的警惕信号,一定要重视。

     

    二、红

     

    1、肝掌,是指在手掌大小鱼际线附近出现红色斑点,按压后变白,随后恢复。肝掌的出现,直接反应了肝功能障碍,对雌激素的代谢、灭活功能衰退,引发雌激素刺激毛细血管扩张,日积月累,肝掌就上身了。同理,当雌激素在面部。前胸等部位聚集时,还会产生蜘蛛痣,也最好及时就医。

     

    2、牙龈出血牙龈出血不是病,但要是因此忽略它,可能会耽误治疗的最佳时机。一般来说,在排除口腔疾病的基础上,如果经常性的牙龈出血,可能是肝受损了。肝脏有辅助凝血因子工作的职责,当肝功能衰退时,凝血因子不能正常工作,会产生多处异常出血,伤口不易愈合。

     

     

    3、臭——口臭、体臭、汗臭,肝脏解毒功能的下降,不仅会使固体毒素滞留,那些有毒的气体也会残留体内。如有刺激性气味的氨气、氮气,会悄悄的随着呼吸、排汗、排尿排出,形成一股与烂苹果相似的腐臭味,让人尴尬不止。

     

    3个习惯会加速肝脏毒素堆积,快改正吧

     

    习惯1:太爱生气

     

    气大最伤肝,经常生气的人罹患肝病的几率比心态平和的人高的多。生气时,身体一方面分泌儿茶酚胺,加重肝脏代谢负担。另一方面还会导致肝火旺盛、肝气淤堵不畅,日积月累,肝脏不堪重负,结果肝病就爆发了。

     

    习惯2:常吃夜宵

     

    晚上吃夜宵,不仅伤胃,更伤肝。肝脏属于消化系统的一部分,人体摄入的很多油脂、蛋白质都需要肝脏分解。而晚上是肝脏的休息时间,经常吃夜宵,肝脏工作时间延长,会加速衰老。而且会导致肝血大量被消耗,影响睡眠质量,形成恶性循环,危害肝脏健康。

     

    习惯3:酒杯不离手

     

    肝脏最讨厌"酒鬼",酒精对肝脏的伤害远远超出你的想象。贪杯,一次性摄入酒精过多,肝脏没有足够的精力去分解大量的酶,结果代谢出来的乙醛就开始在肝脏内肆虐,导致肝细胞变质、变形,严重时甚至癌变。临床上,80%的肝炎和30%的肝硬化与长期酗酒有关。

      

     

    养肝,最好还要注意饮食调理:

     

    1、多吃绿色:绿色可入肝经,有助于肝气循环、肝脏排毒,提高肝功能,还能舒缓肝郁,消除紧张疲劳。

    西兰花、菠菜、黄瓜、茼蒿等都是不错的选择。

     

    2、补充优质蛋白。优质蛋白就像肝脏的天然"修理工",可快速修复受损的肝脏细胞,促使肝细胞再生,提高肝脏代偿功能。建议,每天适量补充鸡蛋白、牛奶等优质蛋白,少量适量动物内脏,减少肝脏损失。

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  • 新生儿黄疸是指新生儿皮肤和眼睛发黄的症状,主要是由于新生儿体内胆红素的代谢不够成熟所致。预防新生儿黄疸的方法包括母乳喂养、频繁喂奶、避免过度包裹、避免暴晒太阳。1.母乳喂养:母乳中含有一种叫做免疫球蛋白的物质,可以促进胆红素的排泄,减少黄疸的发生。因此,母乳喂养是预防新生儿黄疸的首选方式。2.频繁喂奶:及时、频繁地喂养可以刺激肠道蠕动,促进胆红素的排泄。3.避免过度包裹:保持宝宝的舒适温度,避免过度包裹,可以促进宝宝的散热,有助于胆红素的排泄。4.避免暴晒太阳:虽然适度的阳光可以帮助新生儿合成维生素D,但过度暴晒太阳可能会导致黄疸加重。因此,在阳光强烈的时候,应避免将新生儿暴露在阳光下。如果宝宝出现黄疸症状,家长应及时带宝宝就医,接受医生的指导和治疗。

  • 宝宝刚出生十分脆弱,头一周可能会有黄疸问题,还有新生儿感染了病菌也不一定会发烧,因为免疫系统太弱,不会反应,就连肺炎也仅仅是呼吸比较快而已。所以,婴儿如果出现12个症状,就要快去看医生!

     


     
    新生婴儿第一个月要注意的12件事

     

    首先,新生儿可能会有遗传病,有的遗传代谢病要尽快洞悉,及早治疗才能避免严重的后遗症。

     

    新生儿头一周可能会有黄疸问题,要是血液里黄疸素太高的话,可能会损害脑细胞,甚至对生命构成威胁,一定要多留意。黄疸病是很容易医好的,多用光线治疗,非常简单,父母千万要察觉。

     

    有时,新手妈妈可能不够母乳但又不自知,婴儿吃不够,就可能会脱水,这可对脑部造成永久伤害和对生命构成威胁。脱水的宝宝症状不明显,可能就只是疲倦,和少一点反应而已。

     

    新生儿感染了病菌也不一定会发烧,因为他的免疫系统太弱,不会反应,就连肺炎也仅仅是呼吸比较快而已。

     

     

    所以,要注意婴儿如果出现以下症状,就要快去看医生:

     

    1. 非常疲倦,睡不醒

    2. 吃得很少

    3. 呕吐

    4. 呼吸太快

    5. 痉挛、抽搐

    6. 肌肉无力

    7. 没有反应

    8. 无意义的伸舌头等动作,可能是癫痫病的先兆,也可能是脑部有问题的症状。

    9. 小便太多或太少,或有异味。

    10. 大便太多或便秘,或有血。

    11. 脸太黄,眼白黄(黄疸病)。

    12. 脸太黑或紫,可能是先天性心脏病,也可能是感染。

     
     
    婴儿有16个反应和症状,赶紧就医!

     

    随着婴儿长大,他的反应也开始转变,不过,宝宝还是小,反应跟大人的不一样。察觉到下面的症状,也是赶快去看医生:

     

    1. 吃的问题:不吃不喝,少吃少喝,给最爱的东西也不吃。

    2. 睡眠的问题:睡得太多,昏睡,睡不安宁,边睡边哭,不睡。

    3. 哭的问题:哭不停,大哭,用什么方法哄也无效,不停闹别扭。

    4. 疲劳的问题:非常疲倦,没有反应。

    5. 情绪的问题:不动,不玩,给他最爱的玩具也不要。

    6. 大便的问题:拉肚子,大便稀,大便水,大便次数太多,大便有血,大便颜色不对,便结,几天没有大便。

    7. 小便的问题:小便太多,太频密,颜色太深(红、啡、深啡),小便太少(一天只有几遍)。

    8. 呕吐的问题:吐奶量太多,或太多遍。

    9. 又吐又便秘,或者大便出血,就可能是肠堵塞,不立刻处理,会有性命危险。

    10. 发烧

    11. 咳嗽

    12. 呼吸太快(一分钟超过三十遍)

    13. 流鼻涕(尤其是黄、绿色的),鼻塞。

    14. 出疹,脸、手脚红肿。

    15. 痉挛、抽搐等。

    16. 突然不动任何四肢:可能有骨折或关节脱位。

     


     
    宝宝8个慢性问题及早发现并医治

     

    慢性问题方面,婴儿可能有自闭症、智障、遗传病、心脏病、肾病等,早点发觉,早点医治,有机会好转。

     

    1. 生长发育缓慢:达不到生长指标,不长高,不长重,头围不长。

    2. 语言发育缓慢

    3. 视力发育缓慢:好像看不见,斜视。

    4. 听力发育缓慢:好像听不到

    5. 肌肉发育缓慢:肌肉无力

    6. 脑部发育缓慢:社交发育没有正常反应

    7. 没有眼神接触

    8. 不听指示

     

    若有以上的情况,及早求医为上。

  • 新生儿病理性黄疸可通过一般治疗、光照疗法、输血浆或白蛋白、使用肝酶诱导剂、使用免疫球蛋白等治疗方法。

    1.一般治疗:应坚持母乳喂养,促进排便,增加患儿排便次数,若有缺氧症状,可使用氧疗,改善缺氧。

    2.光照疗法:光照疗法有利于胆红素排除,降低血清未结合胆红素的方法。但要注意保护宝宝的眼睛和生殖器。

    3.输血浆或白蛋白:血浆蛋白可以与间接胆红素结合,从而减少间接胆红素与脑细胞结合。

    4.使用肝酶诱导剂:使用肝酶诱导剂能诱导肝脏处理胆红素相关酶的活性,增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。

    5.使用免疫球蛋白:若是新生儿溶血病引起的病理性黄疸,可使用免疫球蛋白进行治疗。

    日常生活中,家长应避免焦虑、紧张等负面情况,带患儿到医院就诊,配合医生积极治疗。

  • 黄疸引起皮肤瘙痒的通常可以采取外用药物、口服药物、手术治疗等治疗方法。

    1.外用药物:涂抹具有薄荷等清凉成分的止痒药膏或药水,如鱼肝油丸、来炎松尿素软膏等,也可以用浸了凉水的毛巾局部冷敷,以减轻瘙痒症状。

    2.口服药物:在口服药物方面,皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸,每次一粒,口服多种维生素片、钙片对治疗瘙痒也有一定的辅助疗效。

    3.手术治疗:若黄疸是肝外梗阻性黄疸,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;若是癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。

    如出现黄疸引起皮肤瘙痒,应及时就医,医生会根据患者的病情制定合适的治疗措施。

  • 婴儿黄疸妈妈是否可以吃鸡蛋,需结合婴儿是否对鸡蛋出现过敏现象决定。如婴儿对鸡蛋不过敏,妈妈可适量食用;如婴儿对鸡蛋过敏,则不建议妈妈食用。如果婴儿没有出现对鸡蛋过敏的情况,妈妈吃鸡蛋一般不会使婴儿黄疸加重,但是吃的时候也需要控制好用量,避免过量食用,以免加重胃肠道的负担。如果婴儿出现了对鸡蛋过敏的情况,妈妈吃鸡蛋容易使婴儿出现腹泻、皮肤起红疹等过敏反应,影响正常的生长和发育。在日常生活中,妈妈可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,避免食用太多油腻的食物。如果婴儿黄疸比较严重,应及时到医院就诊。

  • 黄疸换血是一种治疗新生儿黄疸的方法,适用于病理性黄疸或重度高胆红素血症的情况。黄疸换血的后遗症可能有感染、失血过多、过敏反应、肝肾功能异常、心脏负荷过重等,通常可以采取预防感染、控制出血、抗过敏治疗、保护肝肾功能、控制心脏负荷等治疗方法。

    1.感染:换血过程中可能会有感染的风险,因为需要插入导管等医疗器械。在换血前要确保医疗器械的消毒和无菌操作,同时要密切观察患者的生命体征,预防感染的发生。

    2.失血过多:换血过程中可能会损失一定的血液,导致贫血、血压下降等。在换血前要进行充分准备,避免出现不必要的出血和损伤。

    3.过敏反应:有些患者对血液中的某些成分可能会出现过敏反应,例如输血反应、溶血反应等。对于出现过敏反应的患者,要及时使用抗过敏药物进行治疗。

    4.肝肾功能异常:换血过程中需要使用一些药物和麻醉药物等,可能会对肝肾功能造成一定的负担。在换血过程中要尽量避免使用对肝肾功能有损害的药物,同时要密切监测肝肾功能的变化。

    5.心脏负荷过重:换血过程中可能会出现心脏负荷过重的情况,特别是对于有心脏病史的患者来说更加容易发生。在换血过程中要控制好患者的心率、血压等指标,避免出现心脏负荷过重的情况。

    在黄疸换血后出现后遗症时,应及时与医生沟通,医生会采取相应的治疗措施,同时注意保证充足的休息和营养的摄入。

  • 胆红素升高的病因比较多,需根据胆红素的类型做进一步分析。

    胆红素升高,导致皮肤、巩膜黄染,称黄疸。根据胆红素升高的类型不同,分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三大类型。

    溶血性黄疸:一些药物,或者输入异型血液,导致红细胞破坏增加,血液中游离胆红素明显升高诱发黄疸,可伴有或者不伴有结合胆红素轻度升高。肝细胞性黄疸:病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病,导致肝细胞破坏,肝细胞不能有效转换血液中的游离胆红素,同时肝细胞内已经合成的结合胆红素释放入血,游离胆红素和结合胆红素都有明显升高。阻塞性黄疸:胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病,可导致胆道堵塞,影响胆红素释放,血液中结合胆红素明显升高,伴或者不伴有游离胆红素的升高。

    出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄,应及时到肝胆科就诊,必要时转血液科。

  • 新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥,吃奶就吐,睡不好容易惊醒,是黄疸引起的吗?

     

    母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示,母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

     

    家长如果发现宝宝出现黄疸症状,首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

     

    如果是母乳性的黄疸,一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话,建议尽早到医院去查一下血,里面的一些胆红素,还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状,同时要注意一下小朋友的大便颜色,如果有胆道闭锁的情况的话,可能大便的性状或者颜色都会有改变。

     

     

     

    如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒,大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢,这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静,没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

     

    如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因,除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢,另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶,这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高,但是又没有处理的话,就怕会有一些表现了,所以建议先带小孩去医院,医院查一下血,了解一下胆红素还有胆汁酸的情况,必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超,排除一下胆道闭锁的可能性。

     

     

    另外,如果胆道闭锁的情况排除了之后,宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话,还是建议去医院给医生看一下他全身的情况,做一个评估。如果还是找不到原因的话,就要评估一下他全身的情况,必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

     

     

    如果磁共振没有什么问题,宝宝还是持续吐奶有惊厥的话,就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话,要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂,而且有一些酸臭味,还有一些泡沫,而且皮肤有一些湿疹的情况,说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

     

    那如果不是母乳喂养,那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况,就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

     

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