全身肌肉酸痛无力的原因不同治疗方法也不同，可能是过度劳累、流行性感冒、骨质疏松等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。1.过度劳累：当白天运动量过大或工作量过大时，肌肉会无氧代谢，导致乳酸大量堆积，感觉到全身酸痛。一般在休息后症状逐渐缓解，也可对患者进行热敷和按摩，有助于缓解症状。2.流行性感冒：由于感染流行性感冒病毒引起的一种疾病，一般会导致高热、乏力、头痛、咳嗽、全身酸痛等症状，治疗主要是抗病毒，可遵医嘱服用磷酸奥司他韦片、抗病毒口服液等药物治疗。3.骨质疏松：多见于中老年人，由于钙摄入不足或钙丢失，导致骨脆性增加，会感觉到乏力，且全身骨骼酸痛，有时误认为是肌肉酸痛。治疗主要是补充钙剂和维生素D，可遵医嘱服用碳酸钙D3片、维生素D软胶囊等。除上述常见原因外，也有其他的可能性疾病，例如风湿性关节炎。如果症状持续不能缓解，建议及时就医，以便查明原因。

京东健康药师团队整理

近日，流感活动强度呈现上升趋势，一些学校、托育机构出现由甲流病毒感染引起的集中发热情况。对此，抗病毒药奥司他韦引起高度关注，药师提示：服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。关于奥司他韦使用需知，京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

问题一：奥司他韦的作用？

答：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

问题二：奥司他韦适用于哪些人群？

答：可用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

问题三：奥司他韦成人治疗用量？

答：成人用量为 75mg ，每日 2 次，疗程为 5 天。出现流感症状第一天或第二天内（ 36 小时内为最佳）就应开始治疗

问题四：奥司他韦儿童治疗用量？

1 岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：

①≤ 15kg ， 30mg ，每日 2 次，服用 5 天。

② >15-23kg ， 45mg ，每日 2 次，服用 5 天。

③ >23-40kg ， 60mg ，每日 2 次，服用 5 天。

④ >40kg ， 75mg ，每日 2 次，服用 5 天。

问题五：奥司他韦用于预防流感时的用法用量？

答：对于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年，奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg ，每日 1 次，至少 10 天。应在密切接触后 2 天内开始用药。奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75mg ，每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

问题六：奥司他韦用药注意事项？

①奥司他韦对 1 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

②奥司他韦对 13 岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

③磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。

④已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。

问题七：奥司他韦和退烧药联用有影响吗？

答：奥司他韦与布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。用药前请咨询医生或药师。

问题八：奥司他韦联合用药提醒
序号	主药品	联合药品	用药科普
1	奥司他韦	连花清瘟胶囊	二者联用治疗热毒犯肺证甲型 H1N1流感有助于患者症状体征和中医证候的改善，提高流感病毒转阴率。
2	奥司他韦	小儿豉翘清热颗粒	二者联用治疗儿童流感能取得较佳的效果，可有效改善临床症状，减少不良反应的出现，降低其炎性反应，促进其康复。
3	奥司他韦	蒲地蓝消炎口服液	二者联用治疗小儿病毒性肺炎可提高治疗效果，控制炎性因子表达水平，缩短症状消失时间。
4	奥司他韦	小儿柴桂退热颗粒	二者联用治疗流感伴急性扁桃体炎，可有效缓解咽痛、咳嗽、扁桃体红肿等症状，增强机体免疫力，缩短恢复时间。
5	奥司他韦	六神胶囊	二者联用可缓解流行性感冒患者的临床症状、减轻炎症、缩短流感患者病程。疗效优于磷酸奥司他韦胶囊单用。
6	奥司他韦	对乙酰氨基酚	二者联用常用于治疗小儿急性上呼吸道感染。
问题九：新冠、流感、普通感冒的区别？
疾病 类别	新冠	流感	普通感冒
病原体	新型冠状病毒	甲、乙、丙型等流感病毒	鼻病毒、呼吸道合胞病毒等
传染性	较强	较强	较弱
病程	约 1~2周	约 1周	约 1周
症状范围	全身性	全身性	呼吸道局部为主
发热程度	高于 38℃，有持续性高热	高于 38℃	不发热或低于 38℃
呼吸困难	常见	较少	较少
腹泻	较少	较少	无
问题十： “甲流”用药建议
药师提示：感染甲流后，可在医生或药师指导下，根据症状使用以下药品对症治疗
药品类型	适用场景	药品
西药	退热（ 38.5℃以上用）	对乙酰氨基酚
西药		布洛芬
西药	出现流感症状且易发展为重病高危人群 48h内（以36小时内为最佳）	奥司他韦
西药		扎那米韦
西药	流感引起的发热、头痛、鼻塞流涕等症状。	氨酚烷胺那敏胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	疏风解毒胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	银翘解毒颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	蒲地蓝口服液
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	夏桑菊颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	双黄连口服液
中药	高热、咳嗽、粘痰，咽痛	连花清瘟胶囊

用药提示：

1 、同功效药品只选一种，避免重复用药导致药物过量。

2 、合并细菌和或真菌感染时，给予相应抗菌和或抗真菌药物治疗。

3 、孕产妇、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

4 、用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

参考资料来源：

1. 甲型 H1N1 流感诊疗方案；

2. 石浩强 . 儿童患甲流，及时服用奥司他韦 [J]. 江苏卫生保健， 2021,01:29.

流感和普通感冒是由不同的病毒引起的呼吸道感染，可通过临床症状、发病时间、流行病学以及实验室检查进行区别。1.临床症状：流感通常具有比普通感冒更严重的症状。流感的症状出现较突然，包括高热、寒战、全身酸痛、咳嗽、喉咙痛和头痛等。普通感冒的症状相对较轻，一般没有高热和全身不适的感觉，仅有鼻塞流涕、打喷嚏等症状。2.发病时间：流感的发病往往更突然，症状加重得更快。普通感冒的症状通常逐渐出现，轻微且逐渐改善，通常不会出现高热和明显的全身不适。3.流行病学：如果周围的人中有人确诊患有流感，则患流感的可能性较高，因为流感通常具有较强的传染性。普通感冒通常不像流感那样迅速传播。4.实验室检查：普通感冒血常规、病毒核酸检测一般不会出现明显异常，而流感患者血常规会出现淋巴细胞增高、中性粒细胞计数下降等异常表现，病毒检测可发现流感病毒检测阳性。需要注意的是，这些因素只是一些常见的区分流感和普通感冒的依据，如果患病需及时前往正规医院进行诊治。

复方氨酚烷胺胶囊药物的服用时间并没有严格限制，饭前饭后都可以吃，所以不存在饭前吃还是饭后吃合适的说法。

复方氨酚烷胺胶囊属于复方剂，成分包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺酸、氯苯那敏等，可以缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。

相关研究和临床没有发现服用时间不同，会影响身体对药物的吸收，所以没有对药物的服用时间作出限制。复方氨酚烷胺胶囊不可以私自用药，需要结合具体的情况，在专业医生指导下用药。药物的不良反应是头晕、恶心、身体乏力等。禁忌是严重肝肾功能不全者禁用，运动员慎用等。

流行性感冒的检查方法主要包括症状询问、体格检查、实验室检查等。1.症状询问：流行性感冒的患者常会存在较为典型的症状，比如高热、咳嗽、流涕、头痛、乏力等2.体格检查：患者的喉咙黏膜以及鼻黏膜常会有充血表现，肺部听诊一般没有明显的病理性杂音。3.实验室检查：流行性感冒患者常是由于流感病毒感染引起，可采集患者咽拭子或鼻腔拭子确定是否存在流感病毒感染。此外还可以进行其他实验室检查，如血常规、C-反应蛋白测定等，以评估炎症反应和排除其他疾病的可能性。需要注意的是，流感的临床症状和其他病毒感染或呼吸道感染的症状相似，无法仅凭症状来确定是否为流感。确诊需要医生的综合判断和实验室检查结果。如果有流感样症状，建议咨询医生进行进一步的评估和咨询。

认识副流感病毒

 

副流感病毒又称人类副流感病毒 (HPIV)，有四种血清型。人类副流感病毒常导致反复发作的上呼吸道感染（如感冒及咽痛），亦可导致严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎及细支气管炎）。

 

副流感病毒怎么传播致病的？

 

副流感病毒含于呼吸道分泌物内（包括患者及隐性感染者），通过飞沫经呼吸道传播和密切接触传播。

 

如何预防被传染？

 

疫苗：至今为止，我国一直致力于研制副流感病毒疫苗，但尚未投入使用。目前在研的副流感病毒疫苗以鼻腔接种为主，一般需要分2剂或3剂接种，以确保得到持续有效的保护效果。

 

预防副流感病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸口鼻，避免与患者密切接触。

 

常见症状

 

副流感病毒可引起所有的呼吸道感染性疾病，然而不同的亚型，其所引发疾病的特点和发病季节也不同。

 

• 急性喉气管支气管炎：以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要症状。发病年龄高峰为1~2 岁，男孩多见。

 

• 毛细支气管炎：以发热、喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。发病年龄高峰为<1 岁。

 

• 肺炎：以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。

 

• 支气管炎：主要表现为咳嗽、不固定散在干湿啰音，也可有发热及上呼吸道感染症状，如流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，乃至全身症状，如倦怠、全身酸痛、头痛或发烧等。

 

• 中耳炎：副流感病毒是急性中耳炎的首要病原体，以HPIV3感染最常见，患者可有耳朵渗液、耳痛、耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降等。

 

哪些人容易感染？

 

副流感病毒是婴儿和低龄儿喉炎和下呼吸道感染的主要病原体，可引起各年龄段人群的普通感冒。HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3是婴幼儿、免疫功能低下者、慢性病患者和老年人下呼吸道感染的主要原因。HPIV-1和HPIV-2流行发生在秋季，HPIV-3流行全年可见。HPIV-4较少致病。

 

婴幼儿、老年人、免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险相对更高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）潜伏期：人副流感病毒感染常见潜伏期3～8 天，多数副流感病毒感染没有症状。

 

（2）疾病持续时间：副流感病毒感染患者的病程多为1～14 天。

 

（3）是否自限性疾病：部分患者会自行恢复。

 

（4）感染后是否会再次感染：婴幼儿免疫力较低有可能会再次感染。

 

防范措施

 

症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所。必须外出时需要戴好口罩，注意避免传染他人。

 

当出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、痉挛性咳嗽、声音嘶哑、耳闷、听力下降等表现时，应及时咨询医生。当患者出现持续高热、呼吸困难、心慌、气促、手脚冰凉等表现时，应尽快前往呼吸科、感染科、急诊科就诊。

 

目前尚无副流感病毒的特效治疗药物，治疗原则主要是对症治疗，采用支持疗法，必要时可尝试使用抗病毒药物治疗。利巴韦林干扰素和蛋白酶抑制剂可能有一定疗效。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献

[1] 王宇明，李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

[2]蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学：上册[M]. 中国协和医科大学出版社, 2011.

[3] 黄志英，董琳. 人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点. 国际呼吸杂志，2006，26(09):687-690.

流感指流行性感冒。流行性感冒严重时可能会引起血压高。流行性感冒主要是呼吸道感染流感病毒引起，症状以乏力、高热、头痛、全身酸痛等为主。如病情发展到比较严重的阶段，病毒不断刺激血管形成收缩，可能出现一过性血压升高的现象。患有流行性感冒身体可出现多种不适，如不及时控制，病毒侵入下呼吸道可引发肺炎，侵入神经系统可导致脑炎、脑膜炎，还可以影响心脏健康，导致心包炎、心肌炎，严重时还可能导致心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重的后果。

流行性感冒应及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，帮助康复，降低危害。

小儿氨酚烷胺颗粒对预防流行性感冒具有一定的作用。小儿氨酚烷胺颗粒为复方制剂，主要包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等成分，可以缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。由于药物中的金刚烷胺可抗“亚一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖，因此对流行性感冒具有预防作用。在用药过程中患者可能会出现头晕、恶心等不良反应，新生儿、1岁以下儿童、严重肝肾功能不全以及对药物成分过敏的患者禁用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

普通感冒和流行性感冒是两种不同的呼吸道感染，虽然症状相似，但有一些区别，可以从病原体、严重程度、传播速度、季节性等进行区别。

• 病原体：普通感冒通常由不同的病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等。而流行性感冒则由流感病毒引起，一般是甲型或乙型流感病毒。
• 严重程度：流感病毒引起的流行性感冒通常症状较普通感冒严重，且可能导致更严重的并发症，如肺炎、支气管炎等。
• 传播速度：流行性感冒具有较高的传染性，往往会在较短时间内迅速传播，引起大范围的流行。
• 季节性：流感病毒通常会在寒冷的冬季流行，而普通感冒则可以在任何季节发生。

普通感冒的主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等，流行性感冒是由流感病毒引起，症状包括高热、全身不适、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等，可能伴有呼吸困难和胸痛等严重症状。需要注意的是，这些类型的感冒症状可能有重叠，且可能由不同病毒或过敏原引起。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、避免接触病毒是预防感冒的重要措施。

患者感觉头很重，可能是由病毒性感冒、颈椎病、脑供血不足等原因引起的。

• 病毒性感冒：病毒性感冒是指病毒感染引起的上呼吸道传染病，主要表现为高热、头晕、头痛、全身酸痛感、乏力、咳嗽等症状，对于头晕、头痛症状严重者可引起头重的情况，患者感觉头很重可能是由病毒性感冒引起的。
• 颈椎病：颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，突出的颈间盘刺激或压迫骨髓、血管而引起的临床综合征，主要表现为头颈部僵硬、头晕、头痛等症状，患者感觉头很重可能是由颈椎病引起的。
• 脑供血不足：脑供血不足是因脑部血液循环障碍所致，主要表现为头重、头晕、头痛、脑胀等症状，患者感觉头很重可能是由脑供血不足引起的。

除上述病因外，还可能与睡眠不足、贫血、高血压等原因有关，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。