糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前工作。突然，肩颈开始出现酸疼的感觉，晚上更是明显，手臂和手指开始发麻，这让我有些不安。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线咨询了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了初步诊断。

医生告诉我，我的颈椎生理曲度有点变直，这可能是导致我肩颈酸疼和手臂麻木的原因。他建议我先进行药物治疗，包括止痛药和营养神经的药物，并建议我去中医院做理疗和针灸。

在用药之前，医生还特别提醒我，由于我有磺胺过敏史，需要确认是否存在食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及药物禁忌症。我仔细回想了一下，并告诉医生我没有特别的情况。

医生根据我的情况，开了塞来昔布和甲钴胺两种药物，并建议我去中医院进行理疗和针灸。他还提醒我要注意平时的姿势，避免长时间低头，并多做抬头运动。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和细致。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活习惯，让我感到非常温暖。最后，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的症状会得到缓解。

在日常生活中，我们常常会遇到落枕的问题，这种不适感让人痛苦不堪。落枕不仅影响了我们的生活质量，还可能对我们的工作产生不良影响。那么，落枕究竟是如何发生的？我们又该如何预防和治疗落枕呢？本文将为您详细解答。

首先，我们来了解一下落枕的原因。落枕主要是由于睡眠姿势不当、枕头高度和软硬不适宜、颈背部受寒等因素导致的。当我们在睡觉时，如果枕头过高或过低，或者枕头过于柔软或过硬，都可能导致颈部的肌肉长时间处于紧张状态，从而引发落枕。此外，颈背部受寒也会导致气血凝滞，使局部肌肉僵直，进而诱发落枕。

了解了落枕的原因，我们再来探讨一下如何预防和治疗落枕。首先，预防落枕的关键在于养成良好的睡眠习惯。选择合适的枕头，枕头高度以10-15厘米为宜，不宜过高或过低。同时，要确保枕头软硬适中，既不能过硬，也不能过软。其次，要注意颈背部的保暖，尤其是在春天气温变化较大的季节，要随时备好被子，以免受寒。

如果不幸落枕了，我们也可以采取一些简单有效的治疗方法。例如，米醋热敷法，米醋具有活血化瘀、散寒止痛的作用，可以缓解落枕带来的不适。具体做法为：取米醋300-500毫升，准备一块棉纱布浸入米醋中，然后将浸湿的棉纱布平敷在颈部肌肉疼痛处，上面用一个70-80℃的热水袋热敷，保持局部温热20-30分钟。

除了热敷法，我们还可以尝试按摩后溪穴法。后溪穴位于手指外侧，握拳时小指外侧肉起如山峰，按之似小溪之处，故名后溪。按摩后溪穴可以解除痉挛、利气止痛，对于治疗落枕有很好的效果。

此外，我们还可以通过脖子运动法来缓解落枕。具体做法是：坐在一张椅子上，胸部挺起，头部先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰起头来，眼睛看着天花板，停留3秒钟左右然后就可以再低头。重复这样的动作20次左右即可。

总之，落枕虽然让人痛苦，但只要我们养成良好的睡眠习惯，注意颈背部的保暖，并采取适当的预防和治疗方法，就可以有效避免落枕的发生。

我是邯郸市的一名普通上班族，最近总是感到头昏昏沉沉的，偶尔还会头疼。去医院做了核磁、脑CT和颈椎检查，但结果都显示没有问题。医生说可能是血管狭窄或颈椎问题，开了银杏蜜环口服液和西比灵给我吃，然而吃了半个月也没什么效果。每天都在担心自己的健康，甚至影响了工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生耐心地听取了我的症状描述和检查结果，并给出了中药调理的建议。虽然我对中药不是很了解，但医生的解释让我感到很安心。

经过一段时间的调理，我的头昏和头疼症状明显减轻了。现在我可以正常工作和生活，不再为健康问题而担忧。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便和实用，特别是对于像我这样忙碌的上班族来说。

那天，我正准备结束一周忙碌的工作，突然感到右手无名指一阵刺痛，紧接着就是发麻。当时我并未太在意，以为是一时的疲劳所致。然而，第二天疼痛依旧，我开始怀疑是不是因为周六做的引体向上运动造成的。

工作之余，我通过京东互联网医院预约了一位骨科医生。医生询问了我的症状，得知情况后，他建议我进行进一步的检查。经过一番沟通，我了解到这种症状可能是颈椎或者神经问题引起的。

医生告诉我，如果症状持续，最好做一个颈椎的核磁共振检查，以确定具体病因。他还为我开了一个处方，让我先吃一些营养神经的药物。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

按照医生的处方，我开始了治疗。没想到，没过几天，无名指的疼痛和麻木症状明显减轻了。我开始对互联网医院有了全新的认识，原来，即使足不出户，也能享受到专业、便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确判断病情，还能提供个性化的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

我从去年开始，经常感到胳膊肘关节疼痛，尤其是在抬起或转动手臂时。起初，我以为这只是因为过度使用或受伤引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我的生活被严重影响，连日常活动都变得困难。我开始担心这是否与缺钙有关，因为我听说过缺钙可能会导致骨骼和关节问题。

在太原市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊服务，向一位专业的医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的疼痛情况，包括疼痛的位置、频率和持续时间等。通过对话，我了解到我的症状可能与关节退行性变化或颈椎问题有关，而不是缺钙引起的。医生建议我去骨科或康复科进行进一步检查和治疗。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照他的建议去做。虽然我仍然感到担忧和不适，但我现在知道了我应该采取哪些步骤来改善我的健康状况。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我能够更好地管理我的健康问题。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然感觉到脖子僵硬，酸痛，头嗡嗡作响。想到自己平时看书、低头的时间较多，且习惯不好，便决定向医生寻求帮助。

我选择了通过互联网医院进行线上问诊。首先，医生询问了我的病史和症状，详细了解了我的情况。随后，医生要求我发送片子以便更准确地诊断。

在医生的指导下，我按照要求发送了片子。几分钟后，医生给出了回复。他告诉我，我的症状可能与颈椎椎间盘有关，建议我注意休息，适当锻炼，并使用一些辅助工具来缓解症状。

医生还告诉我，可以通过锻炼来改善我的症状，并询问了我对枕头和加热垫的看法。我根据医生的建议，购买了一个合适的枕头和一个加热垫。在使用一段时间后，我的症状确实有所缓解。

在问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了合理的建议。我深深感受到，即使是在线上问诊，医生也能给予患者细致的关怀和专业的指导。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让患者在舒适的环境中接受专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将在未来发挥越来越重要的作用。

那个下午，阳光透过窗户洒在办公室的角落，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。

我是来自河南郑州的一名普通职员，最近一段时间，我发现自己后脑勺偶尔会有麻木的感觉，头部也有一点发涨。起初，我并没有太在意，但这种情况却越来越频繁，我开始担心起来。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和预约，我很快就与一位经验丰富的神经内科医生取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的病情，我详细描述了自己的症状和感受。医生告诉我，这种情况可能是颈椎问题导致的，建议我做一些颈椎检查。

在医生的指导下，我完成了一系列的检查，包括颈椎的核磁共振。结果显示，我的颈椎确实有一些问题。医生建议我做一些康复训练，并给我开了一些缓解症状的药物。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在医生的鼓励下，我开始坚持做颈椎康复训练，症状也逐渐得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和关怀，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷、高效的服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近一个多月来，我的脖子左边开始出现压痛，起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间低头看电脑或者手机导致的。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去省中医院进行检查。

在省中医院，医生告诉我可能是亚甲状腺炎，并开了一些中药给我。然而，吃了几天的中药后，我感觉身体更不舒服了，总是上火，口干舌燥，甚至失眠。于是我停止了中药治疗，但脖子左边的压痛依然存在，反而更加明显了。

我开始在网上搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。他们说中医的诊断不太可靠，建议我去西医医院进行详细检查。我也想过这个问题，但由于工作繁忙，总是抽不出时间去医院排队等候。

直到有一天，我在京东健康上看到了线上问诊的服务。抱着试一试的态度，我选择了一个资深的内分泌科医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个关键问题。首先，他问我甲状腺功能是否正常，是否有发热和颈前疼痛的症状。其次，他表示超声提示的亚甲炎并不一定可靠，需要进一步的检查来确定诊断。

我对医生的专业知识和态度感到非常满意，决定按照他的建议进行检查。医生建议我去做甲状腺球蛋白、C反应蛋白的抽血检查，以及甲状腺吸碘检查。这些检查可以帮助确定是否存在甲状腺炎症，并排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，医生还给了我一些调理建议。他说我可能存在肝郁脾虚痰热内扰的情况，需要注意饮食和作息，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的心态。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。

最终，检查结果显示我并没有亚甲状腺炎，而是因为颈椎问题引起的疼痛。医生开了一些西药给我，并建议我进行物理治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的脖子左边的压痛逐渐消失，恢复了正常的生活和工作状态。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的客厅里。我家的小宝贝，一个活泼好动的小男孩，突然说他后脑勺下面靠近脖子的地方偶尔会疼。我心里一紧，担心是不是孩子摔到了哪里，或者有什么隐性的病症。

我立刻打开电脑，登录京东互联网医院，预约了小儿内科的一位专家。医生***的回复很快来了，他告诉我小孩子一般不会有颈椎问题，并询问我孩子是否有红肿或者鼓包的情况。我仔细查看，果然没有发现异常。

医生又问我孩子是否按着会疼，孩子摇了摇头。医生又询问了疼痛的次数、间隔以及疼痛发生时的情景。得知孩子经常低头玩耍，偶尔会出现疼痛，医生建议我如果实在不放心，可以带孩子去拍个X光片。

我带着孩子去了医院，医生仔细检查了孩子的后颈肌肉，告诉我孩子可能是由于长时间低头导致的肌肉酸痛。他还告诉我，孩子缺钙也可能会导致膝盖或者腿疼。我回想起来，孩子确实有时候会说膝盖疼，有时候会一蹲一起来就感觉疼。

医生建议我继续给孩子补钙，并告诉我龙牡壮骨颗粒对小孩子是合适的。我放心了许多，感觉医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更深的了解。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出门，就能得到专业医生的建议，这对于忙碌的家长来说无疑是一种福音。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，他们不仅关注病情，更关心患者的感受。