糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，一个简单的动作——站起或坐下，会成为我生活中最大的挑战。半年前，我开始感到右大腿根部外侧剧烈疼痛，每次久坐站起或久站坐下，疼痛就像一把尖锐的刀子刺穿我的骨肉。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。

我记得那天，我去了一家大型医院，医生告诉我可能是脊柱炎，并开了一些药物。虽然一开始效果还不错，但后来疼痛又回来了，甚至比以前更严重了。我开始感到绝望，生活的每一个小动作都变成了一种折磨。

在我最需要帮助的时候，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我登录了平台，开始与一位医生进行在线咨询。医生非常耐心地听我描述症状，并问了很多细节问题。他的专业知识和关心让我感到安慰和信任。

医生告诉我，我的症状可能是骶髂关节炎引起的，并建议我注意休息，进行理疗和活血化瘀等对症治疗。他还推荐我使用扶他林软膏外用，避免吃药带来的副作用。他的建议非常实用，我开始按照他的指导进行治疗。

在接下来的几周里，我每天都坚持热敷和按摩，疼痛逐渐减轻了。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望的曙光。医生也一直关注我的恢复情况，随时提供帮助和建议。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，千万不要忽视，及时就医非常重要。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样需要长期治疗和关注的人来说。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己的脖子会不自觉地跳动。这种感觉就像有一只小虫子在里面蠢蠢欲动，既让人心烦又无从下手。起初，我以为只是偶尔的肌肉抽搐，没太在意。但随着时间的推移，这种现象越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻医问药，希望能找到一个合适的科室来解决这个问题。经过一番搜索和咨询，我最终决定去京东互联网医院挂号看病。毕竟，在这个信息爆炸的时代，网络医疗已经成为了许多人的首选。

在与医生进行了初步的沟通后，他建议我先去脊柱外科看看。虽然我对这个科室并不熟悉，但医生的专业建议让我感到安心。于是，我按照医生的指示，来到了脊柱外科的门诊部。

在等待的过程中，我不禁开始担心起来。会不会是颈椎病？会不会需要手术？一系列的问题在我脑海中浮现，令我越发焦虑。幸好，医生很快就叫到了我的名字，打断了我的胡思乱想。

医生是一位中年男性，戴着一副眼镜，给人一种温和而专业的印象。他仔细询问了我的症状，并进行了一系列的检查。最后，他告诉我，我的情况可能是肌肉劳损引起的，并建议我多做一些颈椎操来缓解症状。

听到这个结果，我既松了一口气，又有些失望。毕竟，我希望能找到一个更具体的原因和解决方案。但医生的解释也让我明白，很多时候，疾病并不是那么简单就能被诊断和治疗的。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了颈椎操的练习。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它的效果。脖子的跳动现象减少了，我的心情也变得更加轻松。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。所以，希望大家都能像我一样，及时关注自己的身体变化，避免小问题变成大毛病。

如果你也有类似的问题，或者其他健康方面的疑虑，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生专业、服务周到，绝对值得信赖。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个65岁的老人，正坐在沙发上，手里拿着一张X光片，心里五味杂陈。

“医生，我颈椎突出，颈椎狭窄，能用牵引器吗？”我拨通了京东互联网医院的电话，声音里带着一丝颤抖。

“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头传来医生温和的声音。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问。

“我65岁，颈椎突出，颈椎狭窄，敢用颈椎牵引器吗？”我小心翼翼地问道。

“有查过颈椎核磁吗？”医生的声音里带着一丝严肃。

“目前什么症状？”医生紧接着问。

“有，有时头晕，腿没劲。”我回答。

“那恐怕不行，脊髓有受压。”医生的话让我心头一紧。

“这种多数需要手术治疗的。”医生的话让我感到一丝绝望。

“颈椎突出，狭窄，有斑块。”我补充道。

“有片子没有？”医生问。

“找不着了，这种还敢牵引吗？”我有些无助。

“不敢的，可能加重。”医生的话让我感到一丝庆幸。

挂断电话后，我坐在沙发上，看着窗外的阳光，心里五味杂陈。我想起了年轻时的自己，那时候的我，身体强壮，精力充沛，从未想过自己会有一天，成为一个需要医生帮助的老人。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我自言自语。

我想，这就是生活吧，无论何时，我们都要坚强地面对，无论何时，我们都要相信，总有那么一个人，会给我们带来希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

胸腰椎压缩性骨折是老年脊柱骨折中常见的损伤类型，近年来随着建筑业、交通运输业的快速发展及人口老龄化速度加剧，发病率呈逐年上升趋势。若未及时治疗，则长期畸形使患者生活质量下降，且椎管内径恢复差，增加了并发症、后遗症发生率。经皮穿透微创术为近年来发展起来的新技术，能迅速稳定骨折，缓解疼痛，促进患者早期下床活动，其中经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术是脊柱外科的新型微创技术，通过经皮导管将甲基丙烯酸树脂骨水泥注入骨折的椎体内，使骨折块得以塑性、固定，同时帮助患者恢复椎间隙的高度及角度。

本研究选取280例胸腰椎压缩骨折病例，采用随机数表法分为观察组和对照组各140例，对照组实施经皮后凸成形术，观察组实施经皮穿刺骨水泥椎体成形术。结果显示，观察组治疗后疼痛度及Cobb角降低，生活质量与伤椎椎体前缘高度比明显升高，两组并发症发生率比较差异无统计学意义。综上，经皮穿刺骨水泥椎体成形术可有效改善胸腰椎压缩性骨折患者影象学特征及生活质量，提升预后，值得在临床广泛推广。

在2015年11月8日，平顶山市的医疗团队完成了一项重要的医疗突破——首例自主完成的微创通道下腰椎融合内固定术。这一手术的成功不仅填补了平顶山在该技术领域的空白，也为患者带来了福音。

微创通道下腰椎融合内固定术是一种先进的治疗方法，通过小切口进行操作，减少了手术对患者身体的影响。该手术适用于多种脊柱疾病，包括但不限于腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。

此次手术的成功标志着平顶山市在微创脊柱外科领域迈出了重要的一步。未来，更多的患者将有机会接受这种先进的治疗方法，享受到更好的医疗服务。

我记得那天晚上，躺在床上，右手前臂和手掌开始发麻。起初，我以为是枕头太高了，换了个矮的枕头，症状有所缓解。但是，随着时间的推移，即使睡在矮枕头上，手麻的感觉也越来越明显。白天，手麻的感觉依然存在，甚至有时候会感到一阵阵的刺痛。这种感觉让我非常焦虑和困扰。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。来到医院，医生问了我一些问题，包括是否有其他疾病和药物过敏史。我告诉他我没有其他疾病，也没有药物过敏史。医生建议我做一个颈部磁共振检查，以排除颈椎问题可能引起的神经压迫。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。每天晚上，手麻的感觉都让我难以入睡。白天，我也总是感到疲惫和头晕。这种情况让我非常沮丧和无助。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的颈椎确实存在一些问题，可能是长期的不良姿势导致的。医生建议我去看脊柱外科或骨科的专家，进行进一步的治疗和康复。

我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。同时，我也开始反思自己的生活习惯，意识到自己需要改变一些不良的习惯，例如长时间低头看手机或电脑。从那以后，我开始注意自己的姿势，经常做一些颈椎和手部的放松运动。

现在，我的手麻的感觉已经大大减轻了。虽然我还需要继续进行康复治疗，但我已经开始感受到生活的美好和希望。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时去看医生。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在那一刻，给了我一个残酷的玩笑。十年前，我在一次意外中受伤了腰椎，两节脊椎骨折，卧床三年，生活从此天翻地覆。

现在，虽然我能勉强行走，但右腿的肌肉萎缩和无力感总是让我感到无助和沮丧。每次蹲下或用右腿使力时，脚踝都会隐隐作痛。这种疼痛，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，让我无法呼吸。

我曾经尝试过各种治疗方法，包括中医按摩、针灸、理疗等，但效果都微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给他们打个电话，寻求专业的医疗建议。

电话接通后，我向医生描述了自己的病情，医生问了我一些问题，包括年龄、性别、是否有下肢麻木感等。然后，他建议我做一个腰椎的磁共振检查，以便更准确地了解我的病情。

我有些犹豫，因为我担心检查费用会很高。医生告诉我，检查费用大约在500到1000元之间，这让我松了一口气。毕竟，健康比金钱更重要。

医生还建议我去当地的脊柱外科看看，推荐了滕州中心人民医院，并提供了他的联系方式。虽然我有些紧张，但我知道这是我必须要走的一步。

挂断电话后，我开始思考自己的生活。十年来，我一直在与病魔抗争，虽然有时会感到绝望，但我从未放弃。现在，我有了新的希望，新的方向。我决定去做那个磁共振检查，去找出病因，去寻找治疗的方法。

我知道这条路不会容易，但我已经做好了准备。我会坚持下去，直到找到解决方案。因为我相信，只要有信心和毅力，任何困难都可以被克服。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我公公的病情越来越严重了。

他已经66岁了，腰椎狭窄的病情让他整天腿麻、疼痛、肿胀，甚至连站立十分钟都成了一种挑战。我们一家人都很担心，尤其是我婆婆，她的眼神中总是透露出深深的忧虑和无助。

在北京积水潭医院做了拍片子检查后，医生告诉我们，公公的腰椎狭窄非常严重，需要做手术。可他一直拖着不肯手术，害怕手术风险大。直到现在，腿都肿了，甚至变形了，情况越来越糟糕。

我决定带他去京东互联网医院咨询一下。我们找到了一个脊柱外科医生，详细地向他描述了公公的病情。医生很耐心地听完后，问我们能否提供拍片子的结果。我们把片子发给了他，他认真地查看了一番，然后告诉我们，公公的腰椎狭窄确实很严重，需要做手术。

我公公的脸色变得苍白，他一直担心手术风险大，会有后遗症。医生安慰他说，手术风险虽然存在，但并不是很大，尤其是微创手术，恢复时间更短，效果也更好。医生还告诉我们，北京三院的微创手术做得很好，建议我们去那里做手术治疗。

我公公的脸上终于露出了一丝希望的光芒。他问医生，手术后会不会走不了路。医生笑着说，绝大多数情况下都不会出现这种情况。公公又问，手术后会不会复发。医生解释说，微创手术可以彻底解决问题，不会存在复发的情况。

听完医生的解释，我公公的脸上终于有了一丝放松的表情。他决定去北京三院做微创手术治疗。我们一家人都松了一口气，希望公公的病情能早日好转。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，也体会到了家人的担忧和焦虑。健康真的没有小事，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日康复！

那是一个普通的周末，阳光懒洋洋地洒在窗台上，我却怎么也提不起精神。腰酸腿软，屁股酸痛，像是被什么东西压着，每走一步都像是在针尖上跳舞。我，一个三十岁的男人，竟然被这些症状困扰了三年。

我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，屏幕那头是一位和蔼的医生。他先是用温和的语气询问了我的病情，然后说：“从你说的情况来看，和手淫有关系。”这句话让我心头一紧，我默默地点了点头。

医生又问：“你是女性吧？月经白带正常吗？”我愣了一下，随即回答：“我是男的。”他笑了笑，说：“那你的情况是不是肾虚导致的？”我犹豫了一下，最终还是点了点头。

我拿出手机，给他拍了张舌苔的照片。医生看了一眼，说：“从你的情况来看，确实是肾虚导致的。”我问他：“吃过什么药吗？”我告诉他：“吃过，金龙补肾合计，还有强骨生血口服液。”医生皱了皱眉，说：“都有用但是效果不怎么好。”

医生建议我：“你这种情况吃中药就可以了，中成药对这种病没有多大作用。”我听了他的建议，心里多少有些安慰。毕竟，我已经尝试了那么多方法，效果都不明显。

接下来的治疗过程，我严格按照医生的建议进行。每天按时服药，注意饮食，适当锻炼。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的症状开始减轻，腰不酸了，腿不软了，屁股也不痛了。

现在回想起来，那段日子真的是度日如年。我常常在想，如果当时我能早点意识到问题的严重性，早点去医院治疗，或许就不会这么痛苦了。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我们都能从中得到一些启示，珍惜自己的身体，关爱自己的健康。

在美丽的海滨城市旧金山，一个梦想之地，一个学者开始了他为期一年的“淘金梦”。这里的气候冬暖夏凉，阳光充足，舒适宜人，享有“最受美国人欢迎的城市”的美誉。这个学者来到了加州大学旧金山分校（UCSF）医疗中心，一个美国西海岸最佳医疗机构，也是全美最顶尖的10家医院之一。

在这个梦想之地，学者跟随一位著名的专家学习。他们的研究重点是微创技术，尤其是在脊柱外科领域。通过观摩手术、参加读刊会和病例讨论会，学者深入了解了各种微创手术技术和微创理念的应用。

在这个过程中，学者不仅学习到了前沿知识和新技术，还系统地掌握了脊柱外科手术的规范操作和显微镜技术在脊柱外科的运用。同时，他们也参与了一些terrific临床课题的研究，涉及腰椎滑脱、腰椎术后邻椎病以及脊柱畸形等方面的研究。

这段经历让学者受益匪浅。他们不仅开阔了眼界，对一些手术有了更深的理解和更大的自信心，而且在临床课题研究方面也取得了很大进步。阅读了大量临床研究文献，提升了专业理论水平和临床研究思维。他们以第一作者身份撰写了多篇SCI论文，并投稿于包括脊柱领域顶级杂志在内的多个杂志。

这段“淘金梦”时光短暂而又难忘。学者感谢所有给予他们支持和帮助的人，包括科协、医院领导和同事们。他们将继续努力，将所学更好地应用于实践，为百姓健康服务，为医院的高速发展贡献自己的微薄力量。