#腰椎间盘突出 典型的腰椎管狭窄表现！你们是否有这个情况吗?

脊柱外科疾病，包括比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的滑脱、腰椎的侧弯，以及包括颈椎病，比如脊髓型颈椎病、脊髓的损伤、神经根型的颈椎病。还有包括脊柱的结核、脊柱的感染，特别是脊柱的肿瘤，另外，脊柱的侧弯、脊柱的后突等都是累及到脊柱的疾病，累及到脊髓神经的疾病。

腰椎管狭窄，韧带肥厚，有症状就要吃药，没症状可以不吃药。因为首先知道，吃这个药并不会把狭窄增宽或者把韧带肥厚变薄，不会有任何的改变。所以吃药的目的是是止痛、消肿。

腰椎管狭窄为什么走路走不远路呢？#骨科 #郑帅医生

它通常引起的症状叫做间歇性跛行，就是说能够走一段但是走不长，通常不超过四五百米就感觉腰疼了就需要坐下来，或者蹲下来休息，休息几分钟以后疼痛减轻，又可以站起来走路，而走一小段路又疼的受不了又需要坐，这个就是典型的腰椎管狭窄的一个表现。

腰椎管狭窄压迫神经，腿麻木是典型的腰椎管狭窄症的表现，建议先做一个腰椎的核磁。如果是明显的狭窄压迫了神经，而且和症状有关系，可能就需要手术治疗了。特别是保守治疗无效，用了神经营养药，包括弥可保、迈之灵一段时间仍然没有效果，而且影像学证实压迫也很明显，就要采用手术治疗。

视频简介：腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别要点如下：

首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又密不可分的疾病，因为人群都是在椎间盘突出的基础上，随着年龄增长，滑韧带的钙化以及韧带钙化，还有小关节的退变、椎体的增生，才会造成腰椎管狭窄症。

所以说，腰椎管狭窄症，实际上是在腰椎间盘突出症的基础上，逐渐发生的，也都反应了腰椎的退变。

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腰椎管狭窄，黄韧带增厚做微创手术，双下肢无力。首先双下肢无力要排除一下颈椎、胸椎问题。腰椎的问题一般是疼痛和麻比较多，有时候椎管狭窄会造成走路不远，叫间歇性跛行。所以是否做手术要看病人，不管是微创还是不微创。做手术看两件事情：一件事是把病灶切掉，比如把病灶切掉拿走以后，如果缺的不多，脊柱功能没有太大影响，则不管它等自己恢复，因为人体有自己修复能力。但是如果缺损比较多，则需要做重建，重建需要用内固定、钢板。但如果是一般的微创手术，基本上都不用内固定的，因为切的病变不多，所以不需要重建。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝腰部的酸胀，踏入了这家名为“脊柱健康中心”的医院。在这里，我遇到了一位叫做张医生的医生助理，她微笑着向我解释，医生助理会辅助医生更快速地了解我的病情，以便给出更专业的诊疗建议。

张医生助理热情地询问了我的症状，我详细地描述了我的腰部不适和右腿的疼痛。她耐心地记录着，不时地点头，让我感受到了她对我的关心。随后，她告诉我，医生现在正在忙，她会将我的情况通知给他，并让我耐心等待。

第二天，我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，并告诉我，我的症状很可能是腰椎狭窄引起的。他建议我做进一步的检查，以便确诊。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了担忧。

几天后，我再次来到脊柱健康中心。这次，我带着医生建议的检查结果。张医生助理热情地接待了我，并将我的情况再次告知医生。医生仔细查看了我的检查结果，然后开始为我制定治疗方案。

在治疗过程中，医生不仅专业、耐心，而且十分细心。他时常询问我的感受，并根据我的反应调整治疗方案。在他的精心治疗下，我的病情逐渐好转，腰部的酸胀感和腿部的疼痛都减轻了许多。

如今，我已经康复，可以自如地行走。回顾这次就医经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我不仅得到了有效的治疗，更感受到了家的温暖。

那天，我正坐在家里，腰痛的滋味让我无法忍受。我是一位忙碌的上班族，由于工作性质，我很少有时间去医院就诊。在忍受了几天后，我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的在线医疗服务平台。注册并填写了一些基本信息后，我很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，我详细描述了腰痛的情况，以及现在右大腿和膝关节的疼痛。医生不仅认真倾听，还询问了我一些其他的问题，比如是否有外伤史，是否经常干重活等。

医生告诉我，根据我的描述，最大的可能是继发性腰椎管狭窄。他建议我等疫情过后去医院做个腰椎磁共振来明确病情。他还告诉我，现在可以先多卧床休息，做一些腰背部的理疗，比如烤电或者热敷。

医生还开了一些药物，包括药膏和口服药。他说，这些药物可以帮助缓解疼痛，但需要我按照他的指导用药。虽然我有些担心，但医生的态度让我感到安心。

用药后，我的疼痛确实有所缓解。虽然我还是有些担心，但我觉得医生的专业和耐心让我很放心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人提供便利和帮助。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中满是焦虑。我的母亲，一位74岁的老人，被诊断出腰椎滑脱和椎管狭窄，腰腿疼让她行动不便。我无法立刻陪伴在她身边，只能通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自脊柱科的医生。他首先询问了母亲的详细病情，包括五年前的腰椎滑脱史，以及最近的症状。尽管我们相隔千里，但他耐心倾听，详细解答我的疑问。

医生告诉我，母亲的情况可以考虑进行椎间融合内固定手术。当我询问手术方式和所需时间时，他详细解释了手术过程，并提到内固定材料通常是钛合金的椎间融合器和peek材料，让我对手术有了更清晰的认识。

然而，我担心母亲的健康状况，特别是她之前因麻药过敏导致手术失败的经历。医生安慰我说，如果母亲没有严重的心脑血管疾病，全身情况良好，且能耐受全麻，手术的风险是可以接受的。

医生还提醒我，手术虽然是常规操作，但考虑到母亲的高龄，需要更加谨慎。他建议先就近医院进行心脑功能的评估，排除全麻禁忌症。

在医生的指导下，我决定带着母亲前往杭州接受治疗。虽然手术需要等待，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。我相信，在他们的帮助下，母亲的病情一定会得到改善。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。即使身处异地，也能得到专业医生的及时帮助，让我更加放心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从2021年开始，我的右腿就时不时地出现麻木感，逐渐蔓延至膝盖位置，已经持续了半个多月。工作之余，我时常感到焦虑，担心这是否是某种疾病的征兆。

在一次偶然的机会，我了解到了线上问诊这一服务。抱着试一试的心态，我选择了上海第六人民医院的互联网医院。注册、填写病情描述，一切都很顺利。很快，我接到了一位医生的电话，声音温和而专业，让我顿时感到安心。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，我的症状很可能是腰椎滑脱和椎管狭窄引起的。针对我的情况，他建议先进行吃药理疗和卧床静养。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开具了相应的药物，并告诉我注意事项。虽然治疗过程有些痛苦，但在医生的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的病情有所好转，麻木感减轻了许多。

然而，在一次复查中，我发现心跳明显变慢。我立刻联系了医生，他告诉我，这三种药物可能会影响心脏，建议我停止服用。听到这个消息，我有些失望，但又感到庆幸，因为医生及时发现并调整了治疗方案。

随后，医生又为我推荐了中医针灸和牵引理疗。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。

如今，我的病情已经稳定，生活也恢复了正常。回顾这段经历，我感慨万分。感谢那位不知名的医生，是他让我在困境中看到了希望。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的治疗。

那是一个晴朗的下午，我，一个73岁的老人，坐在家中，面对着电脑，开始了我的线上问诊之旅。

我的腰痛已经持续了三年，这次因为自己在床上练习五点支撑晃腰，导致病情加重。我吃过多种药物，但效果并不理想。听说有一种SDS脊柱减压系统治疗，我抱着试试看的想法，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并详细描述了我的病情。医生***仔细阅读了我的病情描述，随后给我发来了回复。他告诉我，我的腰椎管狭窄、腰间盘膨出等问题比较明显，治疗需要谨慎。他建议我尝试椎管内硬膜外阻滞治疗，并告诉我这种治疗方式不属于手术，是通过经骶管注射的方式进行的。

医生***的回答让我放心了许多。他不仅专业，而且非常耐心，详细解答了我关于治疗方式、费用、住院时间等问题的疑问。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。

医生***告诉我，治疗费用大概在300-500元左右，需要住院治疗。虽然这让我有些担忧，但想到病情的严重性，我决定接受治疗。我告诉医生***，5月份有时间我会去他那里治疗。

医生***告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然医生***无法亲自为我治疗，但他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在互联网医院进行了问诊，向医生描述了我左臀部和腿部特别是小腿外侧的抽痛情况，以及站立和坐立时屁股和腿部也感到疼痛。医生通过视频诊断发现了髋关节积液和腰椎管狭窄合并L5/S1椎间盘突出的问题。医生建议专科手术治疗，并提到了梨状肌综合征可能的合并症状。在询问我的生活习惯和工作情况后，医生建议我解决腰椎问题，并给出了一些保守治疗的建议。医生还建议我去学习如何处理梨状肌综合征。整个问诊过程中，医生的专业、耐心和细心给予了我很大的信心。

我是一名患有腰椎管狭窄和滑脱的患者。最近几年来，我一直饱受腰腿疼痛的困扰，行走时不得不弯腰。上个月，疼痛加剧，让我不得不求助于医生。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，仔细地检查了我的病历。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的治疗建议。他首先建议我进行保守治疗，同时提供了一些护腰和电疗的方法。我向医生咨询了关于微创手术的疑惑，医生给予了我详细的解释，并提醒我手术可能存在的风险和后遗症。

医生还告诉我，他曾咨询过其他专家，都建议我进行手术治疗。但他尊重我的选择，给我提供了多种治疗方案，并鼓励我先尝试保守治疗。最后，他嘱咐我要保持休息，观察病情，随时与他联系。

整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的专业建议也充满信任。感谢医生为我提供的专业服务，我会按照他的建议进行治疗。

那天，我正在家中整理电脑文件，突然一阵腰痛袭来，让我几乎无法站立。想到自己平时工作繁忙，实在不方便去医院，我便想起了京东互联网医院。于是，我打开了手机，在平台上找到了一位脊柱科的专家。

我详细描述了自己的症状，并发送了腰部的X光片。专家很快就回复了，他告诉我这是一个腰椎管狭窄的问题，压迫很明显，需要进行手术减压。

我感到有些意外，因为在此之前我从未想过自己会患上这样的疾病。我向专家询问了具体的手术方案，专家耐心地解释了微创手术和传统手术的区别，以及各自的优势和风险。

然而，手术毕竟是一个重大的决定，我希望能有更多的选择。于是，我又向专家询问了如果不手术，还有没有其他的治疗方案。专家告诉我，除了手术，还有保守治疗，包括休息、药物治疗和针灸理疗等。但是，保守治疗只能缓解症状，无法彻底解决问题。

我思考了很久，最终决定接受微创手术。虽然过程有些痛苦，但手术后我的症状明显减轻，腰痛也消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养感到敬佩。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院，我的腰疼已经持续了近半年，最严重的时候甚至无法走路。疼痛让我夜不能寐，止疼药成了我生活的必需品。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，抱着试一试的心态，我决定在线上咨询一位脊柱科的专家。

医生***的回复让我感到温暖，他不仅耐心地询问了我的病情，还详细地分析了片子，告诉我病情的严重性。他告诉我，我的腰椎管狭窄非常严重，建议手术治疗。虽然一开始我对此感到恐惧，但在医生的安慰和建议下，我逐渐放下了心中的顾虑。

医生***详细地为我介绍了手术的必要性和手术后的恢复情况，还告诉我血压血糖控制平稳后可以手术，并建议我到大一点的三甲医院做手术。他告诉我，牵引和药物只能缓解疼痛，不能根治，但可以尝试口服塞来昔布、迈之灵、甲钴胺等药物来缓解症状。

在咨询过程中，我还提到了自己以前得过脑血栓，医生***告诉我，塞来昔布是可以吃的，但要注意监测血压，如果血压波动大，升高，那就停了这个药。他的专业和细心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任了医生的专业建议。虽然手术的方案还需要进一步确认，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生，这让我对未来的治疗充满信心。

今天，我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊，向医生咨询了关于糖尿病、高血压、慢性肾炎和椎管狭窄的问题。在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。在交流过程中，医生耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的建议。尽管医生因为看病人而耽搁了一会儿，但他的回复依然非常及时。

我向医生提出了我的用药需求，但由于一些药品暂时缺货，医生在开具处方时非常周到地选择了其他合适的药品，还为我开了一个月的药，让我感到很贴心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，确保我的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信，在医生的帮助下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。