糖尿病是一种慢性疾病，不仅影响生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。然而，许多人可能并不知道，糖尿病并非一蹴而就的，它存在一个被称为“糖尿病前期”的阶段。在这个阶段，血糖水平已经超过正常值，但还没有达到糖尿病的诊断标准。那么，对于处于糖尿病前期的人来说，他们的血糖还能恢复正常吗？答案是肯定的。

首先，我们需要明白，糖尿病前期并不等同于糖尿病，它是一个警告信号，提示我们需要采取行动来防止糖尿病的发生。在这个阶段，通过健康的生活方式改变，我们可以有效地降低血糖水平，甚至可能恢复到正常范围。

那么，如何通过生活方式的改变来降低血糖水平呢？

首先，饮食控制是非常重要的一环。健康的饮食习惯可以帮助我们维持稳定的血糖水平。我们应该避免食用高糖、高脂肪的食物，而选择富含膳食纤维、低糖、低脂肪的食物。此外，定时定量的饮食也是非常重要的。

其次，运动也是降低血糖的有效方式。适当的运动可以帮助我们提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。我们可以选择一些适合自己的运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

再次，保持良好的心态也是非常重要的。长期的压力和焦虑可能会导致血糖升高。因此，我们需要学会调整自己的心态，保持积极乐观的态度。

最后，定期检查血糖也是必要的。只有了解自己的血糖水平，才能及时采取措施来控制它。

总的来说，对于糖尿病前期的人来说，他们的血糖是有可能恢复正常的。然而，这需要我们积极地改变生活方式，包括健康饮食、适当运动、保持良好的心态和定期检查血糖。只有这样，我们才能有效地防止糖尿病的发生，保持健康的生活。

京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核

每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

1. 糖尿病是什么？

糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。

2. 糖尿病有哪些类型？

常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3. 糖尿病的高发人群有哪些？

有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

4. 糖尿病都有哪些并发症？

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有：

（ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

（ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

（ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

（ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。

 

5.常用降糖药
分类	药物类型	代表药物名称	特点
口服降糖类	双胍类	二甲双胍	II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。
	α -葡萄糖甘酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。
	噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。
	二肽基肽酶 -4抑制剂	西格列汀、沙格列汀	较少发生低血糖。
	钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂	达格列净、恩格列净	除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。
	磺酰脲类促胰岛素分泌剂	格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪	一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。
	非磺酰脲类促胰岛素分泌剂	瑞格列奈、那格列奈	吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。
	中成药类	津力达颗粒	用于 2型糖尿病气阴两虚证。
		消渴丸	用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。
		通脉降糖胶囊	用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。
		参花消渴茶	适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。
		金芪降糖片	用于消渴病气虚内热证。
		振源胶囊	益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类	胰岛素类	门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等	起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。
	GLP-1受体激动剂	利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽	降低餐后血糖和体重。

  用药提示：

（ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

6. 日常注意事项

（ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

（ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

（ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

（ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

（ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。

资料参考来源：

[1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）；

[2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）；

[3] 中国糖尿病防治指南；

[4] 糖尿病中医诊疗指南；

 

 

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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糖尿病是一种慢性疾病，它的主要特征是高血糖水平，这通常是由于身体不能有效地使用和/或产生胰岛素。糖尿病的诊断是一个严谨的过程，涉及多项血糖测试，其中餐后2小时血糖测试是重要的组成部分之一。本文将探讨餐后2小时血糖的意义及其在糖尿病诊断中的作用。

首先，了解血糖水平如何受到食物的影响是重要的。当一个人进食后，消化系统将食物分解成包括葡萄糖在内的多种营养物质。葡萄糖随后被吸收进入血液，导致血糖水平上升。在健康的个体中，胰岛素会被释放来帮助细胞吸收血液中的葡萄糖，这样血糖水平就会下降。然而，在糖尿病患者中，这个过程可能受损，导致餐后血糖水平异常升高。

餐后2小时血糖测试，也称为餐后葡萄糖耐量测试（OGTT），是通过测量餐后2小时的血糖水平来评估个体的糖代谢状态。这个测试可以揭示身体在摄入葡萄糖后处理血糖的能力。对于糖尿病的诊断，世界卫生组织（WHO）和其他健康机构建议的餐后2小时血糖正常值应低于140毫克/分升（mg/dL）。如果血糖水平在140至199mg/dL之间，这可能表明存在糖耐量受损（IGT），这是糖尿病前期的一种状态。如果餐后2小时血糖水平达到或超过200mg/dL，这通常被视为糖尿病的一个诊断标准。

进行餐后2小时血糖测试的重要性在于它能够提供关于个体胰岛素分泌和血糖调节能力的直接信息。它可以帮助医生判断胰岛素抵抗性的存在及其严重程度，这对于糖尿病的早期发现和管理至关重要。此外，餐后高血糖本身就是心血管疾病的一个风险因素，因此，即使在没有糖尿病的情况下，维持正常的餐后血糖水平也是重要的。

除了餐后2小时血糖测试之外，医生通常还会使用其他几种测试来诊断糖尿病，包括空腹血糖测试和糖化血红蛋白（HbA1c）测试。空腹血糖测试测量的是经过至少8小时的禁食后的血糖水平，而HbA1c测试则反映了过去2~3个月平均血糖水平的一个长期指标。

在进行诊断时，医生会综合考虑这些不同的测试结果，以及患者的症状和家族病史等信息。如果有必要，医生可能会要求进行重复测试或其他补充测试来确认诊断。

最后，重要的是要强调，糖尿病的早期诊断和管理可以显著降低并发症的风险，如心脏病、中风、肾病、眼病和神经损伤等。因此，如果有糖尿病的风险因素，如肥胖、高血压、家族史或前期糖尿病的迹象，定期进行血糖监测是非常重要的。

现在的生活条件虽然要比之前好很多，但人们所面临的生活压力也越来越大了，特别是对于这一代的年轻人来说，很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现，很多年轻人在工作时总是无精打采，总是犯困。造成这种现象，大多数都和这3种原因有关，今天我们就来聊一聊。

 

 

血糖过高

 

一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些，所以老人一般比较嗜睡，特别是刚刚吃完饭后，总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状，需要注意了。人体的血糖如果过高话，是会影响到全身的代谢系统，并且会导致血液循环不畅，从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

  
作息不规律

 

这种原因或许是比较常见的一种，现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因，每天加班加点的工作；也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯，每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠，第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说，要想有一个健康的身体，要想每天高效率的工作，充足的睡眠是少不了的。并且，如果长期熬夜或者说作息不规律的话，可能会诱发多种疾病。

  
饮食不规律

 

可能会有人比较好奇了，饮食不规律，为什么会造成犯困呢？俗话说得好：民以食为天。我们人体每天需要的营养，基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律，经常吃一些没有营养的食物，或者不按时吃饭的话，会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话，很容易造成身体营养不良，每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

  
每天工作犯困怎么办？

 

如果每天工作时犯困，对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善，应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上，每日一日三餐要正常按时吃，特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃，这样才不会影响到睡眠。

 

 

生活上，每天要抽出一定的时间进行运动，如果工作较忙，每天抽出10分钟至20分钟即可，可以做一些简单的运动，例如跳绳、平板支撑等，都是不错的选择。长期坚持下去，你的状态会得到有效改善。

 

现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯，造成了身体处于亚健康的状态，不仅每天工作时犯困，甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下，还会影响到我们的正常生活。因此，要想有一个健康的身体，要想有一个精力充沛的精神状态，一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

肥胖一直是人们普遍认为的导致糖尿病的主要因素，但近期的研究发现，脂肪中的杀虫剂可能才是罪魁祸首。

研究表明，血中有机氯杀虫剂水平与糖尿病存在密切关系。在血中有机氯杀虫剂水平很低的人群中，肥胖与糖尿病/胰岛素抵抗之间并不存在明显的关联；但随着有机氯杀虫剂水平的升高，两者的关系才越来越密切。

有机氯杀虫剂，如滴滴涕和六六六，曾广泛应用于农业和房屋杀虫。这些杀虫剂在环境中残留时间较长，可以通过食物链进入人体。长期暴露于有机氯杀虫剂中，可能导致胰岛素抵抗和糖尿病。

为了降低糖尿病风险，建议采取以下措施：

• 减少接触杀虫剂，尤其是有机氯杀虫剂。
• 选择有机食品，减少对农药的摄入。
• 保持健康体重，避免肥胖。
• 增加体育锻炼，提高胰岛素敏感性。
• 定期监测血糖水平。

总之，了解杀虫剂对健康的潜在影响，并采取措施降低风险，对于预防糖尿病至关重要。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，主要见于糖尿病患者。

糖尿病的典型症状是高血糖，长期的高血糖会导致肾脏微血管病变，从而引发糖尿病肾病。

糖尿病肾病的发展过程可以分为四个阶段：早期表现为间断性微量蛋白尿，中期为持续性微量蛋白尿，后期出现大量蛋白尿，最终发展为肾功能不全。

高血糖会导致肾小球内出现高灌注、高滤过状态，进而引发肾小球基膜增厚、系膜扩张等一系列病理改变，最终导致肾小球硬化。

治疗糖尿病肾病的主要目标是控制尿蛋白，目前常用的药物包括ACEI、ARB等，但临床证据有限。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整，如低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，控制体重，戒烟戒酒等。

糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，需要患者和医生共同努力，积极预防和治疗。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，一些疾病也随之而来。尿路感染是老年人常见的疾病之一，那么，老人经常尿路感染的原因是什么呢？

一、糖尿病：糖尿病患者血糖浓度较高，这为细菌的生长繁殖提供了有利条件，导致尿路感染的发生。

二、自身身体原因：随着年龄的增长，老年人的免疫力下降，容易受到细菌的侵袭。此外，老年人的生理结构也可能导致尿路感染，如女性尿道较短，容易受到细菌的感染。

三、尿路梗阻：尿路梗阻是导致尿路感染的一个重要原因。尿路梗阻可能导致尿液滞留，为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

四、膀胱炎：膀胱炎是尿路感染的一种常见类型，主要由细菌感染引起。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

五、尿道狭窄：尿道狭窄可能导致尿液排出不畅，增加尿路感染的风险。尿道狭窄的常见原因包括外伤、炎症等。

六、前列腺增生：前列腺增生是男性老年人常见的疾病，可能导致尿路感染、排尿困难等症状。

针对尿路感染的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 抗生素治疗：根据尿培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

2. 生活方式调整：保持良好的卫生习惯，多饮水，避免憋尿，避免辛辣刺激性食物。

3. 保守治疗：对于一些轻微的尿路感染，可采用保守治疗方法，如热水坐浴、中药治疗等。

4. 手术治疗：对于尿路梗阻、前列腺增生等引起的尿路感染，可能需要手术治疗。

每天早晨醒来时口干舌燥，这可能是许多人的常见现象。然而，如果您经常出现这种情况，那么就需要引起重视，尤其是需要考虑糖尿病的可能。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要特征是血糖长期高于正常水平。其发病原因主要与胰岛素的分泌和作用有关。当胰岛素分泌不足或作用受阻时，血糖就无法得到有效控制，从而导致口干舌燥、多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。

除了糖尿病，以下几种情况也可能导致口干舌燥：

1. 缺水：长时间不喝水或出汗过多，导致体内水分不足，从而出现口干舌燥。

2. 口腔问题：口腔炎症、溃疡等口腔问题也可能导致口干舌燥。

3. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，也可能导致口干舌燥。

4. 慢性呼吸道疾病：如慢性支气管炎、哮喘等疾病，可能导致口腔黏膜干燥。

5. 激素水平变化：如更年期、甲状腺功能亢进等疾病，可能导致激素水平变化，进而引起口干舌燥。

对于口干舌燥的情况，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 增加饮水量：每天保证充足的水分摄入，有助于缓解口干舌燥。

2. 保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，预防口腔炎症和溃疡。

3. 适量运动：运动可以促进身体水分的代谢，缓解口干舌燥。

4. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重口干舌燥的症状。

5. 积极治疗原发疾病：对于因疾病引起的口干舌燥，应积极治疗原发疾病。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷）是一种严重的糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、脱水、意识障碍等症状。本文将介绍高渗性昏迷的饮食保健方法，帮助患者控制血糖，改善病情。

一、高渗性昏迷食疗方

1. 适量食用新鲜蔬菜和水果，如菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、橙子等，以补充水分和维生素。

2. 食用低脂肪、高纤维的食物，如糙米、燕麦、全麦面包、豆类、蔬菜等，以控制血糖。

3. 适量食用瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质，以补充营养。

4. 限制高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、糕点、油炸食品、腌制食品等。

二、高渗性昏迷饮食原则

1. 分餐制：将一天的食物分成5-6餐，每餐摄入量适中。

2. 适量控制碳水化合物：根据患者的具体情况，控制碳水化合物的摄入量。

3. 适量饮水：保持充足的水分摄入，预防脱水。

4. 适量运动：结合饮食调整，进行适量运动，促进血糖控制。

三、高渗性昏迷饮食禁忌

1. 忌食高糖食物：如糖果、糕点、饮料等。

2. 忌食高脂食物：如油炸食品、奶油、黄油等。

3. 忌食高盐食物：如腌制食品、方便面等。

4. 忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒等。

四、高渗性昏迷饮食注意事项

1. 饮食调整应在医生指导下进行。

2. 定期监测血糖，及时调整饮食。

3. 保持良好的生活习惯，预防高渗性昏迷的发生。

青年人中的成年发病型糖尿病鉴别

成年发病型糖尿病（MODY）是一种相对较少见的遗传性糖尿病类型，主要发生在年轻人中。由于MODY的临床表现与2型糖尿病相似，因此鉴别诊断至关重要。

非葡萄糖尿

非葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖，但血糖水平正常。以下是一些常见的非葡萄糖尿类型：

1. 乳糖尿

乳糖尿常见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿。这是由于乳糖代谢异常导致乳糖在尿液中积累。

2. 果糖及戊糖尿

果糖及戊糖尿是一种罕见的先天性代谢疾病，常见于进食大量水果后。这种疾病需要通过特定的生化及发酵试验进行诊断。

非糖尿病性葡萄糖尿

非糖尿病性葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖，但血糖水平正常。以下是一些常见的非糖尿病性葡萄糖尿类型：

1. 饥饿性糖尿

饥饿性糖尿常见于长时间饥饿后进食大量糖类食物。这是由于胰岛素分泌一时不能适应，导致血糖升高。

2. 食后糖尿

食后糖尿常见于进食大量糖类食物后，或因吸收太快，导致血糖浓度升高暂时超过肾糖阈。

3. 肾性糖尿

肾性糖尿是由于肾小管再吸收糖的能力减低，导致血糖虽正常而有糖尿。常见于妊娠妇女、肾炎、肾病等。

4. 神经性糖尿

神经性糖尿常见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时。这是由于神经功能障碍导致血糖升高。

继发性糖尿病

继发性糖尿病是指由其他疾病或药物引起的糖尿病。以下是一些常见的继发性糖尿病类型：

1. 胰腺炎、癌、胰大部切除等引起的糖尿病

这些疾病会导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引发糖尿病。

2. 血色病

血色病是一种遗传性疾病，会导致铁在体内积累。血色病病员常伴有糖尿病和铁代谢紊乱。

3. 应激性高血糖或妊娠糖尿病

应激性高血糖或妊娠糖尿病是指由于应激或妊娠引起的血糖升高。这些情况通常在应激消失后2周或分娩后恢复正常。

总之，青年人中的成年发病型糖尿病鉴别需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等多种因素。正确的诊断有助于制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。

糖尿病对眼睛的损害不容忽视，严重的甚至可能导致失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，它会导致视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管、增殖膜、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离等症状，严重影响视力。

糖尿病性视网膜病变的发病机制与糖尿病的基本病理生理改变密切相关。由于胰岛素分泌不足，全身内分泌调节失常及代谢紊乱，导致眼视网膜毛细血管结构改变、微动脉瘤形成、毛细血管闭塞及毛细血管渗透性改变，从而引发一系列眼部并发症。

为了预防糖尿病性视网膜病变，糖尿病患者需要严格控制血糖，并定期进行眼底检查。以下是一些预防和治疗糖尿病性视网膜病变的方法：

1. 严格控制血糖：糖尿病患者需要通过饮食、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在理想范围内。

2. 定期进行眼底检查：糖尿病患者应定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗视网膜病变。

3. 药物治疗：针对糖尿病引起的不同阶段的眼底病变，医生会根据病情给予相应的药物治疗。

4. 激光治疗：对于一些病情较轻的糖尿病患者，激光治疗可以有效地控制病情的发展。

5. 手术治疗：对于一些病情较重的糖尿病患者，手术治疗可能是唯一的选择。

除了以上治疗方法，糖尿病患者还需要注意以下几点：

1. 适当的饮食控制：避免摄入过多的糖分和脂肪，多吃蔬菜、水果和粗粮。

2. 适当的运动：每天进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 定期监测血糖：使用家用血糖仪定期监测血糖，及时发现并调整治疗方案。

4. 保持良好的心态：积极面对糖尿病，保持良好的心态，有助于病情的控制。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗和管理需要患者、医生和家属的共同努力。在糖尿病的治疗过程中，合理选择和使用降糖药物至关重要。然而，在实际生活中，许多糖尿病患者对降糖药物的使用存在一些误区，以下列举了糖尿病用药的7大误区，帮助患者正确认识和使用降糖药物。

误区之一：治疗糖尿病只要按时服用降糖药就没问题。

糖尿病的治疗是一个长期的过程，仅仅依靠按时服用降糖药是远远不够的。患者需要定期监测血糖，并根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者还需要注意饮食、运动等方面的调整，才能更好地控制血糖。

误区之二：口服降糖药饭前、饭后服都一样，漏服一次没关系。

不同的口服降糖药有不同的服用时间，需要严格按照医生的指导进行服用。漏服一次药物可能会导致血糖波动，影响治疗效果。因此，患者需要时刻注意药物的服用时间，避免漏服。

误区之三：口服降糖药会损害肝脏和肾脏，能不用就不用。

部分口服降糖药可能会对肝脏和肾脏产生一定的影响，但总体来说，其对肝肾功能的影响较小。在医生的指导下，合理使用口服降糖药，并不会对肝脏和肾脏造成严重的损害。

误区之四：只要能降血糖，用哪一种药都行。

不同的降糖药物适用于不同的患者，医生会根据患者的病情选择合适的药物。患者不能自行更换药物，以免影响治疗效果。

误区之五：胰岛素是“毒品”，一旦使用会成瘾

胰岛素是人体内的一种正常激素，糖尿病患者使用胰岛素是为了补充体内胰岛素的不足。胰岛素并不会导致成瘾，患者可以放心使用。

误区之六：糖尿病的治疗只需降血糖就行。

糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖，还需要关注血压、血脂等指标的变化。只有综合治疗，才能有效预防糖尿病并发症的发生。

误区之七：血糖降得越快越好，血糖恢复正常就是痊愈。

血糖下降的速度应该循序渐进，过快的降糖可能会导致低血糖等不良反应。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，不能期望短期内完全治愈。

自1981年干细胞技术问世以来，经过40多年的发展，干细胞治疗已经取得了显著的进展。然而，近年来，我国在干细胞治疗领域的研究逐渐落后于美国等国家。据谭建明副院长在第八届中国医院院长年会上的发言，我国干细胞临床试验数量仅占全球的1/3左右，而美国在近5年共有4000项干细胞临床试验。

干细胞治疗具有巨大的潜力，可以解决许多疑难杂症。目前，干细胞治疗主要关注两大领域：干细胞疗法与基质血管组份（SVF）。SVF富含干细胞、内皮足细胞、调节性T细胞等多种组份，具有安全性好、个体化治疗的优点。

谭建明副院长所在的项目组研发了SVF疗法，发现SVF具有以下优势：数量优势明显，能促进新生血管生成，防止细胞凋亡，提高细胞长期存活；富含有支持细胞和营养细胞，有利于细胞长期存活；富含有分泌抗炎因子的功能细胞，具有天然的抗感染作用。

目前，全球干细胞临床试验总数已超过4037项。美国FDA已批准干细胞药品作为药物用于临床。我国也应抓住机遇，抢占干细胞技术高科技阵地，让研究技术“落地”真正用之于民。干细胞治疗在器官再造、代谢疾病治疗、移植免疫等方面具有广阔的应用前景。

例如，干细胞治疗可用于心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰腺、膀胱等器官再造。在代谢疾病治疗方面，干细胞疗法可用于治疗糖尿病、狼疮性肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝硬化、肝腹水、酒精性肝硬化、重度黄疸、重症肌无力、帕金森氏综合症等疾病。

青年人中的成年发病型糖尿病的中医治疗与日常护理

成年发病型糖尿病，又称2型糖尿病，是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，青年人中成年发病型糖尿病的发病率逐年上升。中医治疗在糖尿病的治疗中具有独特的优势，本文将介绍青年人中的成年发病型糖尿病的中医治疗方法及日常护理措施。

一、中医治疗

1. 中药治疗

（1）燥热伤肺证：生石膏、黄芩、地骨皮、生知母、天门冬、麦门冬、天花粉、粳米、生甘草等。

（2）肾阴虚阳亢证：生地、山药、五味子、麦门冬、葛根、蛤粉、海浮石、花粉、鸡内金等。

（3）糖尿病：赤小豆、怀山药、猪胰脏等。

（4）肺热津伤证：西瓜子、粳米等。

（5）口渴、尿浊症：西瓜皮、冬瓜皮、天花粉等。

（6）糖尿病：生白茅根等。

（7）糖尿病：山药、天花粉等。

（8）尿多、口渴：桑螵蛸等。

（9）多饮、多食：葛粉、天花粉、猪胰等。

（10）势伤胃津证：知母、麦冬、党参、生石膏、元参、生地等。

2. 针灸治疗

针灸治疗糖尿病具有调节血糖、改善胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗等作用。常用的穴位有足三里、三阴交、太冲、太溪、肺俞、肾俞等。

二、日常护理

1. 饮食管理

（1）控制总热量摄入，避免高糖、高脂、高盐食物。

（2）合理搭配膳食，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入。

（3）定时定量进餐，避免暴饮暴食。

2. 运动锻炼

（1）坚持规律运动，如散步、慢跑、太极拳等。

（2）运动量适中，避免过度劳累。

（3）运动前后监测血糖，避免低血糖的发生。

3. 心理调适

保持良好的心态，积极面对疾病，避免情绪波动。

4. 定期复查

定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。

三、总结

中医治疗在青年人中的成年发病型糖尿病的治疗中具有独特的优势，结合合理的日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。