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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我最近在京东互联网医院咨询了一个医生，因为我缝了三针，想知道什么时候可以洗头。医生非常细心地询问了我的情况，然后告诉我一般在一周以后可以拆线，不拆的话容易引起缝线反应。我很担心自己的伤口，问医生是否可以洗头，医生很耐心地告诉我可以洗头。在与医生的对话中，我感受到了医生的专业知识和细心关怀，让我对自己的伤口感到更加放心。

我家宝宝出生45天了，最近发现他的肚脐眼有一粒小肉疙瘩，我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，这可能是脐疝，但目前并不严重，建议观察一段时间，如果没有增大趋势，就不需要进行手术治疗。医生还为我解释了脐疝的治疗方式，并建议我购买脐疝贴进行治疗。

在问诊过程中，我还向医生咨询了宝宝脸上的湿疹问题，医生也给予了专业的建议，并提醒我要注意宝宝的饮食结构和排便情况。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

在一天的晚上，小孩鸡头突然出现了流血的情况，让家长***感到非常焦急。虽然疫情严重，但***还是第一时间选择了线上问诊，寻求医生的帮助。经过医生林晓强的细心询问和分析，***得知应该如何处理这种情况。医生耐心地给出了建议，包括使用碘伏消毒龟头、高猛酸钾片坐浴等措施，并详细说明了使用方法。***虽然担心出血情况，但医生的专业建议让***感到放心，并在医生的指导下开始了治疗过程。医生的细心和耐心让***感受到了医生的关怀和专业性，让***对医疗行业充满信心。

我家宝宝最近出现了尿尿的问题，尿不湿上面出现了黄棕色的东西，让我非常着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生建议。

经过简要描述症状后，我迅速得到了京东医生的回复。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的建议。医生告诉我，宝宝可能是因为入量不足导致的尿红现象，建议多给宝宝喂水，并密切观察宝宝的情况。如果超过3天没有好转，就需要前往医院就诊了。

和医生的沟通非常顺畅，医生的回复也让我感到非常放心。我会按照医生的建议，多给宝宝喂水，并密切观察宝宝的情况。谢谢医生的专业建议！

我家宝宝刚出生4天，就开始出现排便问题。我作为一名年轻的妈妈，对于宝宝的健康问题总是格外关注。当我发现宝宝不排大便的时候，我感到非常焦虑和担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并且提出了一些相关的问题。医生还提醒我，为了宝宝的健康，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我对医生的专业素养和医疗行为充满信任。

在问诊结束后，医生给出了详细的诊疗建议，并且提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，我感到自己接受了专业的医疗服务，同时也学到了一些关于宝宝健康的知识。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗建议。

我带着孩子在家里问诊，一岁之前，孩子经常生病，不知道原因。最近发现孩子脸上的青筋越来越明显，不知道怎么办，所以我决定向医生咨询。

京东互联网医院的医生非常耐心地询问了孩子的病情，我详细地描述了孩子的主诉。医生很快作出了初步判断，并建议我为孩子做一些相关的检查。医生告诉我一些关于青筋的相关知识，并建议我多注意孩子的营养和身体健康。

经过医生的解释，我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生给予了我一些针对孩子病情的建议，让我对孩子的病情有了更深入的了解。最后，医生还建议我做一些相关的检查，以便更好地了解孩子的病情。

经过医生的诊断和建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加明确了接下来的治疗方案。感谢京东互联网医院的医生，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

我是一位年轻的妈妈，最近发现了宝宝脸上的一个深部血管瘤，心急如焚，只想尽快找到专业医生的建议和治疗方案。于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过询问我的宝宝的症状和观察照片后，给出了详细的治疗建议。医生不仅耐心地解答我的问题，还提醒我需要根据患儿的年龄确认监护人和专业医师的陪伴，并告知了相关药品的注意事项。

医生建议我观察一个月，如果情况没有好转就需要进行更进一步的治疗。并且还详细说明了药品的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

在结束问诊后，医生还为我开具了详细的用药建议，让我在家也能正确地进行治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对宝宝的治疗充满信心。

昨天下午，我的孩子突然感到肚子疼，伴有低烧。我很着急，于是在***互联网医院找到了一位小儿外科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括是否有泛酸嗳气呕吐干呕、大便是否干燥等细节，还提醒我在给孩子开药时必须确认有监护人和专业医师陪伴。

医生建议孩子做腹部超声排查腹腔其他异常，暂时不急着用药，因为他认为可能是感冒诱发的消化不良引起的炎症，对于肠系膜淋巴结肿大的情况，通常不需要治疗，多数青春期后缓解。医生的回答非常详细，让我对孩子的情况有了更清楚的了解。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的医生们有了更深的信任，我会继续关注孩子的情况，并且遵循医生的建议进行后续治疗。

在儿童医院做线上问诊，我向医生描述了我5岁8个月的宝宝左侧肋骨下痛的症状。医生通过问诊了解到症状后，询问了痛的具体位置和症状的持续时间，还询问了有无伴随症状。

医生非常耐心地倾听我的描述，然后建议我带宝宝去医院做肝胆胰脾彩超和泌尿系统彩超检查，以排除可能的问题。医生解释道，这些检查是基本的，能够帮助排除一些问题，并进一步诊断病因。

我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望找到宝宝疼痛的原因。医生的专业建议让我感到安心，也让我对线上问诊有了更多信任。