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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

今天一大早，小朋友被猫抓伤了，家长赶紧带着他来到互联网医院进行线上问诊。医生询问了猫妈妈有没有打疫苗，确认小猫还没打。家长表示已经用洗手液和消毒水处理了伤口，但医生提醒要做好伤口的反复冲洗和消毒工作。家长担心下午处理的是否还有效，医生告诉他们24小时内都有效，要持续做好处理。最终，医生给出了建议并祝愿小朋友早日康复。

昨晚9点半，我家孩子3岁在洗澡的时候不小心摔倒，磕到了脑门，起了一个大包。我赶紧给他用冰敷，然后带他去了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议我观察孩子的情况，如果有呕吐的情况要及时到医院做头颅CT检查。经过一夜的观察，孩子没有呕吐，睡得也挺好，早上也正常进食。我继续向医生汇报孩子的情况，医生建议我继续给孩子冰敷，同时提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。最后，医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。经过医生的建议和关心，孩子的头上的包已经下去好多了，我深深感受到了医生的专业和细心。

我是一名患有血管瘤的患者，最近在网上咨询了一位医生，想了解如何治疗这种疾病。医生非常耐心地听取我的描述，详细了解我的病情，并给予了专业的建议。他建议我先试试外敷噻吗洛尔滴眼液，然后开具了处方给我。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间保持了联系，感觉病情有所缓解。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了他的关怀和专业性。他不仅给予了我治疗方案，还提醒我注意用药期间的情况，并随时为我解答疑惑。最终，我顺利完成了治疗，感谢医生的救治。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我不小心摔了一跤，把脸摔伤了。在医生的耐心解答下，我得知可以使用生长因子凝胶来治疗这种外伤，而且不会留下疤痕。医生还为我详细说明了如何储存药物和忌口事项，非常贴心。虽然最初开具的处方单不合规，但医生及时重新开了一个，并为我解释了原因，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

今天我带着孩子在网上问诊，因为她不小心从床上摔下来，额头淤青。在京东互联网医院的医生给了我很好的建议和指导。

医生首先询问了孩子的精神状态，然后询问了她的受伤情况，给予了非常细致的关怀和建议。在医生的指导下，我给孩子进行了适当的冷敷处理，并观察了她的精神状态和身体状况。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多关于处理额头淤青的建议，让我感到很放心。

最后，医生为我开具了合适的处方和用药建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

在一个温暖的春日下午，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。孩子今年已经四岁了，最近发现两边大小一样的鞘膜积液，让我倍感担忧。在和医生助理的交流中，我了解到医生助理的工作是为了帮助医生更快地了解患者的病情，这让我对这次问诊更加期待。

问诊开始后，医生告诉我孩子可能需要手术，这让我心情有些焦虑。我向医生描述了孩子的病情，包括鞘膜积液的大小变化和与排尿习惯的关系。医生给出了专业的建议，让我感到非常安心。

我与医生的对话让我了解到，鞘状突在四五岁时可以继续观察，但如果情况严重，还是需要进行治疗的。我纠结着是否要进行手术，但医生的耐心解答让我感到很温暖。

最后，医生建议我做个B超来确定鞘状突的情况，我感到很感激。虽然有些担忧，但我决定再观察两三个月，看看情况是否有所改善。感谢医生的专业建议和关怀，让我对孩子的治疗更有信心。

我是一个忙碌的妈妈，最近孩子在玩耍时不小心挫伤了手指，导致手指淤青肿了起来。我有些担心孩子的情况，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子手指挫伤的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我需要观察孩子的手指是否有症状加重，如果有变化就要及时去医院检查。医生还告诉我，孩子手指软组织一般需要10天左右才能痊愈，如果遇到活动受限或者其他症状，就需要及时就医。

在问诊结束后，医生再次强调了需要观察孩子手指的情况，如果有任何不适就要及时就医。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感谢医生对我的帮助。

在这个炎热的夏天，我发现宝宝的肛门出现了异常，周围还有白色的褶皱，看起来像是溃烂了。我有点担心，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了宝宝的喂养情况和大便频率。经过详细的描述和沟通，医生给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我给宝宝添加益生菌，多补充水分，增加膳食纤维，注意肛周清洁卫生等。并提醒我使用温和的油进行坐浴，避免再次出现烧脱皮的情况。

我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心。我会按照医生的建议来做，希望宝宝能尽快康复。

我家姐姐今天突然发烧、呕吐和腹泻，情况很紧急，赶紧联系了互联网医院进行线上问诊。医生在询问了病情后，给出了专业的建议并要求暂时不要吃东西，尽量保持卫生。姐姐服用了医生开的药物后，情况逐渐好转，医生还提醒我们少吃零食，多吃卫生的食物，避免再次发生类似症状。

经过医生的仔细诊断和指导，姐姐的病情得到了有效控制，我们对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。在互联网医院的帮助下，我们及时处理了紧急情况，让姐姐迅速恢复健康。

昨天我带着我的小女儿去线上问诊，因为她最近发现左侧乳房有硬块，并且肿胀，我十分担心。医生通过问诊了解情况后，建议我们带孩子去医院做彩超检查，以明确硬块的性质。医生很耐心地解释了可能的原因，包括感染和性早熟等，给予了详细的建议。我觉得医生非常专业和细心，让我放心了很多。

另外，我还咨询了关于女儿骨龄偏小的问题，医生也给出了合理的解释和建议，让我对孩子的健康有了更深入的了解。虽然检查结果有些矛盾，但医生还是给出了合理的观察方案。

最后，我也向医生咨询了关于催乳素偏高的问题，医生建议进行颅脑磁共振检查，以排除患有垂体瘤的可能。我觉得医生非常负责任，对我的问题都进行了认真分析和回答。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。