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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

四岁半的小孩眼角发红，有眼尿的情况引起了家长的担忧，于是在互联网医院进行了在线问诊。医生通过详细询问病情，了解到孩子有眼尿、眼角发红的情况，家长描述症状已持续两天，孩子有时候会用手揉搓眼睛，眼尿第一次有时擦掉后就没有再出现。在询问家长是否有感冒发热、鼻塞打喷嚏等症状后，医生初步怀疑可能是过敏性结膜炎。家长提及之前使用过药物，医生询问是否有滴眼液，是否有药物过敏、肝肾功能异常等情况，最终建议使用外用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。

互联网医院提供了方便快捷的在线问诊服务，让家长能够及时获得专业医生的建议和指导。医生在问诊过程中展现出耐心、细致的品质，细心了解病情，给予了恰当的治疗建议，让家长感到安心和放心。通过在线问诊，家长可以在家就能获得专业的医疗建议，避免了不必要的奔波和等待，为孩子的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，患者描述了自己双侧腹股沟区有包块鼓起的情况，医生通过彩超单诊断为腹股沟斜疝。患者表示在活动或吹双簧管时会感到不适，询问是否需要手术治疗。医生耐心解释了手术的必要性，并推荐了腹腔镜微创手术，术后恢复快，可以正常上学，不需使用疝气带。患者询问了手术费用和全麻手术情况，最终决定接受手术治疗。问诊结束后，医生提醒患者医生回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗前往医院就诊。

在繁忙的都市生活中，很多人由于工作忙碌，往往无法抽出时间前往医院就诊。这时，互联网医院成为了一种便捷的选择。通过互联网医院，患者可以在线进行咨询，方便快捷地获取医生的建议和处方。

在使用互联网医院时，患者需要仔细填写个人信息和病情描述，以便医生准确评估病情并给出合适的治疗建议。医生在接诊时也会根据患者提供的信息进行详细询问，确保了解患者的病情并给予专业的诊断和治疗。

互联网医院为患者提供了便利的就医方式，节省了时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心细致的服务也让患者感受到了温暖和关怀。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊，得到了一位医生的诊断和治疗建议。医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了病情，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给出的治疗方案也让我感到非常放心，让我对治疗的效果充满了信心。

在问诊过程中，医生还提醒了我需要注意的事项，让我对治疗期间的生活细节有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我觉得自己得到了很好的关怀和支持。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一个忙碌的家长，孩子突然出现了大腿根部鼓包的情况，让我有些担心。为了方便，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生通过友好的沟通和专业的建议，让我感到很放心。医生耐心询问了我的孩子的病情，并给出了详细的诊疗方案。我对互联网医院的便利和医生的专业素养感到非常满意。

最终，医生给出的建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，我对医生的服务感到非常满意。在问诊结束后，我对互联网医院的印象更加深刻，这种便捷的医疗服务让我觉得非常贴心。

在一个晴朗的下午，小明带着他的宝宝前往线上问诊平台寻求医生的帮助。他描述了宝宝最近出现的湿疹问题，以及持续了两周的症状。医生询问了宝宝的饮食和生活环境，发现并没有特殊的改变。经过详细的询问和观察，医生确定了宝宝患上湿疹的可能性，并向小明开出了药方。

医生解释了药物的作用和使用方法，提醒小明要遵循医嘱使用，并在需要时及时就诊。小明对药物的副作用有所担忧，医生安抚道：“这是激素软膏，偶尔使用不会有大问题。”小明放心了，他一键预约了药品，准备开始治疗宝宝的湿疹问题。

在结束问诊后，小明感谢医生的耐心和专业，他对医生的品质和细心感到由衷的赞叹。

我最近带着宝宝在网上咨询了一个医生，因为宝宝最近的大便有些问题，有点血迹。医生很耐心地询问了我的宝宝的情况，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，为了保护宝宝的隐私和个人信息，他需要完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为。然后，医生告诉我，宝宝有可能是肛裂，需要调理大便，让大便不要太硬。他建议宝宝多喝水，如果宝宝不喝水，可以在奶里加一些水。此外，医生还建议宝宝可以吃点蔬菜水果汁，这样有利于改变大便性状。对于肛裂，医生还告诉我，要在平时洗完屁股后，在屁眼处抹点金霉素眼膏。

通过和医生的沟通，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了应对的方法。我会按照医生的建议来调理宝宝的饮食和生活习惯，希望宝宝能早日康复。

我最近发现我的孩子小明尿频，有点担心，但又不想带他去医院，毕竟现在疫情严重，很怕感染。我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我在问诊时，医生非常耐心地询问了孩子的症状，还提醒我要完整查看患者病例并确认有监护人陪伴的情况，让我感到他非常重视孩子的健康。他还为我开具了处方，并告诉我可以在网上预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。

我非常感谢医生的专业建议和耐心服务，现在我可以在家轻松观察孩子的情况，有了医生的指导我更加放心了。

宝宝后脚跟长了个血泡，让我有些担心。这几天家里都在封闭管理，但宝宝的脚跟却出现了异常。我赶紧在线咨询了医生，医生非常耐心地听我描述了情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我首先要观察，保持局部热敷，保持清洁透气干燥。如果情况没有好转，可以用无菌注射器抽吸。医生还建议我涂抹多磺酸粘多糖乳膏，让我放心，这个药可以给宝宝使用。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了治疗建议，还询问了宝宝的过往病史和体检情况。在这个特殊时期，我对宝宝的健康更加关心，感谢医生的专业指导。