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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据具体的情况具体来判断。

首先输卵管梗阻发生原因，如果外压性质的形成，不管是因为粘连还是子宫肿瘤导致粘连外压性质的情况，如果通过外压性的治疗，把外压的原因解除以后，输卵管梗阻当时就解决了。

如果是因为输卵管管内发生堵塞，也需要去综合判断，一个是能不能做输卵管导丝，把输卵管通开，如果通开了以后，再加上后续的理疗和药物治疗，也可能有恢复通畅的过程。

手术多数在手术最后两个月，再做输卵管的通畅度的检查，或可以尝试备孕。如果是输卵管严重的梗阻在手术当中就完成了。手术以后两个月左右，可以尝试试孕。还有一些因素是通过手术是没有办法解决的，这种情况可以考虑做其绕开输卵管的因素，如果是怀孕的问题，可以去绕过输卵管因素，比如最常用的是试管婴儿，来代替输卵管的功能，绕开梗阻的输卵管，达到怀孕的目的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

一般情况下输卵管梗阻是不影响月经的。

输卵管梗阻只是输卵管本身的因素，月经调控主要是受卵巢激素的调控，激素对于子宫内膜的调控不通过输卵管，是通过全身的血，通过卵巢分泌的激素来调控子宫内膜，最常用的下丘脑垂体卵巢轴的调剂。通过卵巢分泌雌激素，分泌孕激素的周期性的变化来调节子宫内膜的状况。通过输卵管的梗阻，只是输卵管的问题，即便是输卵管完全梗阻了，或者是梗阻了以后完全切除，也不影响卵巢的功能。

卵巢和子宫之间建立的联系通过血液循环系统来建立，所以输卵管梗阻不影响女性的月经状况，梗阻患者有可能还会有继发的不孕症，最常见的患者不单单要考虑月经问题，还需要考虑解决她精子卵子相遇的问题，也就是说输卵管梗阻导致的不孕症，这种情况下需要考虑去做试管婴儿来解决生育的问题，不是通过调节月经就可以改善。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

输卵管堵塞怎么办

对于输卵管堵塞是不是只能做试管，能不能疏通的问题。首先疏通也并不是完全不行，主要是看它的堵塞的范围和黏连，假如不想做试管是可以尝试进行疏通。 如果疏通的效果不行，就只能选择去做试管了。假如要做疏通一定要选择对于疏通手术做的比较多，有经验的医院去进行治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

输卵管堵塞不一定需要做试管婴儿。输卵管因素目前占到女性不孕症的70%左右，因为输卵管炎，输卵管通而不畅，不全梗阻，输卵管积水等一系列的输卵管病变都导致了输卵管因素引起的不孕。但并不是说一旦输卵管不通，就一定要做试管婴儿。

对于有一侧输卵管是好的，没有其他任何问题，还是建议试孕，如果要是双侧输卵管梗阻，或者双侧输卵管重度积水，或者有双侧输卵管，已经结扎过又有生育的合理要求的这一部分患者，要建议她做试管婴儿的。还有一部分患者是因为曾经得过输卵管结核，这一类患者建议她做试管婴儿，但是她在做试管婴儿之前一定要做相关的预处理。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞通过按摩的方式是不可以疏通的，需要治疗才可以。其治疗方式大致可分为以下几种：

第一、药物治疗，由于个体差异大，不存在最好最快最有效的药物，除常用非处方药物外，应在医生指导下充分结合个体情况选择合适的药物，值得一提的是，一些中医治疗方法或药物在治疗输卵管阻塞时可以有效缓解症状。

第二、手术治疗，近端阻塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端阻塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术，具体需患者到正规医院就诊检查后在医生指导下进行。

第三、其他治疗，输卵管严重粘连阻塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精、胚胎移植，以及其衍生技术等等。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

对不孕的病人要弄清楚到底是为什么不怀孕，因为有的人不孕是男性造成的，有的是女性不孕造成的。

女性不孕通常分为几个类型：

第一、女性不排卵、经常闭经或月经不规律，检查发现没有卵泡，没有卵子，女性如果不排卵，也不能怀孕。

第二、输卵管堵塞，只有精子卵子相遇才能受精才能孕育下一代，相遇的过程就是在输卵管里，如果女性输卵管因为炎症或手术导致输卵管堵塞，精子卵子不能见面，卵子不能受精，自然就不能怀孕。

第三、子宫性不孕，女性人工流产做的太多，子宫内膜被刮坏，子宫内膜甚至都给刮没有，也会导致不孕。

第四、妇产科有一种常见的病叫子宫内膜异位症，这种疾病会对排卵、对精子和卵子产生影响，输卵管造成堵塞以及影响胚胎着床，方方面面都会影响不孕。

男性不孕是指一次射精的量太少或精液里边的精子含量少，也叫密度少，或者射出来的精子都是死精子都不动，就叫弱精子症，这些都有可能会导致不孕。还有一部分大概10%的人，通过现有的手段进行系统检查，还是不能发现到底为什么不能怀孕，这种叫不明原因的不孕，所以不孕，按照男性不孕，女性不孕其实原因很多，也是需要针对不孕的原因进行治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞是不能怀孕的，患者需要通过治疗将输卵管通畅后才有怀孕的可能。临床医生会根据输卵管阻塞原因及阻塞程度采用不同的诊疗方法。

第一种情况，输卵管通而不畅，这种情况与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关。有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲或是输卵管与盆壁、邻近器官黏连，牵拉了输卵管的活动，都会导致输卵管通而不畅，对于这种类型的输卵管问题，临床医生通常会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗大部分女性患者都可以自然受孕。

第二种情况，如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，医生通常会通过宫腹联合手术疏通输卵管，术后大部分女性朋友也可自然受孕。

第三种情况，输卵管完全不通且病损严重，这种输卵管功能已发生了不可逆的改变，即使疏通成功也很难自然受孕，这些女性朋友可借助试管婴儿的方式助孕。

我9月移植过一次失败，后做宫腔镜割了多发息肉，现在在等月经来打降调针进入第二次移植周期。之前检查血液有几项异常，这次检查也有异常，淋巴细胞比例和总T淋巴细胞都有升高，自然杀伤细胞降低，想问下需要用什么药来调整？并且内膜有轻微炎症，是否需要一起吃药？这几项结果之前检查跟现在都有问题，给您发了两张，有一张是之前的。免疫指标有异常，强的松每日5mg口服。CA125太高了，腺肌症，月经第2天来B超+第一支达菲林3.75Mg，一个月后在来注射第二支达菲林3.75Mg，第二支后21天复查CA125。你的内膜炎不明显，你的息肉主要是腺肌症造成的。好的，谢谢刁主任，之前我做宫腔镜时白细胞降低，还有淋巴细胞比例升高，总T淋巴细胞也升高，我问诊说是有病毒感染，需要再做其他检查吗？这次移植我想尽可能多的排除一些不良因素，除了吃强的松，其他就不需要了吗。我想了解具体是哪里病毒感染了，怎么治疗，希望在移植前指标都在正常范围内。刁主任，今天突然被别人家里狗咬了，可以打狂犬疫苗吗，如果打了是不是影响这个周期啊。刁主任，刚才去打了狂犬疫苗，免疫球蛋白跟破伤风，不知道会影响我这次周期吗？强的松还能正常吃吗，我下次去打针可以打吗？这个NK降低不太好治疗，没有特别有效的疗法，中药也可以试试。如果没有其它问题，不需要增加其它特殊处理。狂犬疫苗是必须要打的，就算是孕妇也要打。

不孕不育一直是困扰许多家庭的难题，西医在检测技术上虽然先进，但治疗手段的局限性较大。激素周期疗法和手术等方法虽然有一定效果，但副作用较多，且难以解决根本问题。相比之下，中医在治疗不孕不育方面有着悠久的历史和独特的诊疗体系。

靳国春副主任医师提出了一种名为“五因五论”的中医特色诊疗思路。他认为，不孕不育的原因并非单一，而是多种病理因素交织所致。他主张宏观辩证与微观辩证结合，通过中西医双轨互证诊断模式，对患者进行全面、细致、深入的分析。

“五因”指的是湿、热（寒）、淤、毒、虚，而“五论”则是指论脏腑、论经络、论血液、论内分泌、论子胞。靳国春认为，不孕不育的病理变化涉及多个系统功能及其之间的平衡，因此需要从多个方面进行综合治疗。

靳国春提出的治疗方案主要包括以下几个方面：

1. 清除湿邪，调整脏腑功能；

2. 通络活血，改善血液循环；

3. 清热解毒，消除炎症；

4. 补气养血，增强体质；

5. 调整内分泌，恢复生殖功能。

靳国春的治疗方法取得了良好的效果，为许多不孕不育患者带来了希望。

不孕症，这个看似遥远的词汇，却成为了越来越多家庭的痛点。它不仅影响着患者的身心健康，还对家庭和谐、工作发展带来诸多困扰。近年来，不孕症患者数量逐年上升，这也引起了社会各界的广泛关注。

面对不孕症，积极寻求治疗是关键。然而，许多患者在治疗过程中都会关注一个问题：治疗不孕要多少钱？事实上，治疗费用并没有一个固定的标准，它受到多种因素的影响。

影响治疗费用的因素

1. **个体差异**：每个人的身体状况、病情程度都不尽相同，这直接影响到治疗方案的选择和费用。例如，有些患者可能只需要进行简单的药物治疗，而有些患者可能需要接受复杂的手术治疗。

2. **检查项目**：治疗不孕症之前，医生会进行一系列检查，以确定病因。这些检查包括生殖系统检查、子宫检查、内分泌检查等，不同的检查项目会产生不同的费用。

3. **治疗方法**：目前，治疗不孕症的方法有很多，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。不同的治疗方法费用差异较大。

4. **医院和医生**：不同医院的收费标准、医生的经验和技术水平都会对治疗费用产生影响。

5. **术后康复**：治疗结束后，患者还需要进行一段时间的康复治疗，这也是费用的一部分。

因此，治疗不孕症的费用并没有一个准确的数字，需要根据患者的具体情况来确定。

如何选择合适的治疗方案

1. **明确病因**：首先要明确导致不孕的原因，这样才能制定针对性的治疗方案。

2. **选择正规医院**：选择正规医院进行治疗，确保治疗效果和安全性。

3. **咨询专业医生**：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

4. **了解治疗费用**：在治疗过程中，要了解治疗费用，做好预算。

5. **关注治疗效果**：治疗不孕症的目的在于恢复生育能力，因此，关注治疗效果比关注费用更为重要。

总之，治疗不孕症需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案。希望广大患者能够早日康复，重拾幸福生活！

那是一个普通的周末，我在网上搜索了一下，希望能找到一些关于不孕不育的信息。很快，我注意到了一家名为京东互联网医院的平台，它提供在线咨询医疗服务。

我注册了一个账号，并填写了我的病情描述。很快，我就收到了一位医生的回复。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括月经情况、排卵情况、是否有手术史等。

医生告诉我，我的卵巢功能确实不好，这可能是导致不孕的原因之一。他还建议我做一些检查，比如激素水平检查和超声检查。

接下来的一段时间里，我在京东互联网医院上咨询了多位医生，他们给了我很多有用的建议。其中一位医生告诉我，中药可以提高卵子质量，并且试管婴儿的成功率会更高。

我开始尝试中药治疗，虽然效果并不明显，但我并没有放弃。在医生的指导下，我继续调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我终于怀孕了。我非常感激京东互联网医院上的医生们，他们给了我很大的帮助。

我是一个正在进行试管测卵泡的患者，一直在京东互联网医院进行线上问诊。在29号鲜胚移植后的第七天，我出现了流褐色和鲜红色的分泌物，感到非常担忧。幸运的是，我得到了专业的医生闫主任的帮助。他在第一时间与我沟通，询问了我的症状并给出了详细的用药建议。他耐心地解答了我的问题，并提醒我明天去抽血化验。在他的指导下，我按时服药，并在第八天发现了新的状况。闫主任再次给予了及时的回复，对我的症状进行了评价，并调整了药物的用量。在整个过程中，他给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常安心。最终，在他的指导下，我成功度过了这一段艰难的时刻。非常感谢医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满了信心。