27岁的王女士，在月经前后常常痛经，到妇科就诊做B超提示双侧巧克力囊肿。王女士担心会影响怀孕？那么，这种情况真的会影响怀孕吗？

 

 

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢形成囊肿，称为巧囊，属于子宫内膜异位症的一种类型。子宫内膜异位症合并不孕的发生率为50％。要了解巧囊引起不孕的原因，应先了解内异症是什么？

 

子宫内异症是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜及子宫肌层以外的部位。内异症常常表现为：痛经（盆腔疼痛发生率70％~80％）、不孕、盆腔包块、月经异常等。

 

内异症的类型分为：卵巢型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症以及深部浸润型子宫内膜异位症。巧囊就属于卵巢型子宫内膜异位症。

  
内异症会影响到生育的各个环节

 

1、对盆腔的影响

 

（1）盆腔结构异常（粘连、输卵管堵塞等）。

 

（2）盆腔环境异常：巨噬细胞的增殖及吞噬细胞功能的改变，分泌促炎症因子和血管原性因子，导致盆腔环境改变，影响了经卵之间的相互作用。

 

 

2、对子宫的影响

 

在位内膜异常、甾体因子和芳香化酶的激活，原位产生雌激素和孕激素抵抗，改变了子宫内膜的容受性。

 

3、对卵巢的影响

 

内异症病灶及/或手术对卵巢功能的影响。

 

4、对卵子质量的影响

 

2018年最新的研究提到内异症会导致受精率降低，影响卵子的数量，影响受精卵的质量。

 

对于因内异症引起的不孕，主要的的治疗方式有以下几种：

 

1、期待治疗：适用于未婚、避孕的患者，对于这部分患者应鼓励尽早怀孕。

 

2、药物疗法：通过口服避孕药、高效孕酮改变内异症疼痛的症状，但不能提高受孕率。

 

3、手术治疗：需要通过临床医生根据疾病的不同分期选择不同的手术方式，但是术后复发率较高、易损伤卵巢功能。

 

4、人工助孕：包括人工授精（IUI）和体外受精胚胎移植（IVF-ET），适用于输卵管合并男性异常、其他治疗失败的患者。

 

通过对内异症的解读，可以了解巧囊引起不孕的相关内容，也可以让患者大致了解不同的治疗方法，对自己的疾病有初步的认识。

卵巢巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内，受体内性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。具有生长功能的子宫内膜异位于卵巢时受性激素影响，随同月经周期反复脱落出血，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性积血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。

 

 

一、发病原因

 

卵巢巧克力囊肿以25～45岁妇女多见，是育龄妇女最常见的疾病之一。此病虽是良性病变，但因其有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，因此被称为妇科“良性癌”，其发病机制不清，目前有“异位种植学说”“体腔上皮化生学说”“诱导学说”“遗传因素”“免疫与炎症因素”等发病学说。

 

二、典型症状

 

盆腔疼痛:70%～80%的患者均有不同程度的盆腔疼痛，疼痛包括痛经、急腹症、性交痛，及肛门坠痛等。疼痛的程度与病变严重程度不完全平行，如果囊肿破裂，可以引起突发下腹剧痛伴恶心、呕吐等急腹症症状。
 

痛经:为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。
 

性交痛:宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显。
 

急腹痛:卵巢子宫内膜囊肿，壁较脆缺乏弹性，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物可自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹痛。
 

肛门坠痛:肿物较大时患者可触及下腹部包块，晨间或憋尿时明显。
 

月经异常:患者可出现经期延长、不规则出血等月经异常的表现。
 

其他症状：如病灶侵犯肠道可出现便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻；病灶侵犯膀胱常出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；病灶侵犯肺及胸膜可出现经期咯血及气胸。
 

三、检查方法  

 

阴道或腹部超声检查诊断卵巢巧克力囊肿有较高的敏感性和特异性。血清糖类抗原125（CA125）的特异性和敏感性均局限，不能单独用于诊断或鉴别诊断，可用于检测异位内膜病变活动情况，如治疗有效时降低，复发时又升高。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

 

四、如何治疗  

 

 

卵巢巧克力囊肿较小且有生育要求者可采用避孕药、GaRHa等药物保守治疗，能够减轻疼痛、抑制卵巢功能，但对改善生育状况帮助不大。

 

若卵巢巧克力囊肿≥4厘米，不管有无生育要求均应手术治疗为主。手术采用腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术，最大限度地保留正常的卵巢组织，术后结合GaRHa等药物治疗巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。但需要提醒的是，有生育要求者，术后应行促排卵等治疗。

卵巢巧克力囊肿是因为异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。其症状主要包括疼痛、月经异常、不孕等。1.疼痛：如痛经，多数患者可出现痛经，常为继发性痛经，并逐渐加重。患者可在月经前1~2天开始出现下腹部和腰骶部疼痛的症状，在月经期1~2天加重。少部分患者还可出现慢性盆腔痛，一般会在月经期间加重；另外还有患者可表现为性交痛，一般为深部性交痛。随着囊肿的增大，可出现破裂的现象，进而造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。2.月经异常：巧克力囊肿可影响卵巢功能，导致卵巢无排卵、黄体功能不足等现象，进而影响到患者的月经。导致月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等。3.不孕：对于部分病情严重的患者，病灶可导致卵巢和输卵管周围出现广泛的粘连，促使输卵管拾卵以及运输受精卵的功能出现异常；其次盆腔的微环境出现改变，也不利于怀孕，这些都可影响到女性的生育功能。当患者出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

 

得了艾滋病，会有症状吗？

 

医学上，艾滋病的症状形形色色，比如发热，消瘦，全身乏力，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统，会有头痛，胸痛等不适反应。

 

但也有一部分患者，HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

 

21岁的小景是一所高校的大学生，最近学校外面停了一辆献血车，小景心血来潮，于是跑上去献血，众所周知，并不是每个人都适合献血，在献血之前，工作人员往往会询问，有无传染病史，近期有无手术史，输血史，纹身，打耳洞，有无感冒等等。

 

如果你并没有这些病史，那么会进入第二步，快速检测血液。

 

快速检测血液主要包括，一对肝功能的检测，二是对血型的检测，一般这两项合格，且没有高血压，心脏病，一般就可以进行采血了。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，采血不要进行艾滋病之类的检查吗？

 

当然需要，但这些检查无法通过快速检测方法确诊，需要采血后到血站进一步检测，它需要一定的检测周期，一般是七个工作日左右，检测的项目不但包括艾滋病，还包括乙肝，丙肝，梅毒，也就是我们所说的输血前全套。

 

无偿献血之后，小景领到了一个献血证，虽然没有任何报酬，但是助人为乐，也很快乐。

 

但是她怎么都没有想到，一周后，自己突然接到了血站打来的电话。

 

电话里，工作人员告诉小景，她可能感染了HIV，建议尽快到疾控中心进行复查。

 

于是小景赶紧来到疾控中心，通过抽血复查，最终明确为HIV感染。

 

拿到检测报告的一刹那，小景失声痛哭，崩溃晕倒，原本是为了助人为乐，但现在，自己却被宣判了死刑，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

 

小景的记忆不由地回到几年前，那一次没有任何保护措施的高危性行为，最终，那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

 

青春的疯狂，年轻的无知，偷吃禁果，却也付出了沉重代价。

 

近来，艾滋病再次被人们热议，是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

 

艾滋病的主要传播方式性传播，任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

 

HIV感染早期往往没有任何不适，所以极易漏诊或忽视。

 

 

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相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于巧克力囊肿的问题。医生通过询问患者服药情况和症状变化，了解到患者已经服药一年三个月，效果良好。医生建议患者继续服药，并定期复查超声以监测病情变化。在开具处方时，医生考虑到患者的经济情况，选择了价格较为实惠的药物唯散宁。患者对医生的建议和处方表示满意，通过线上预约药品，并承诺用药期间如有不适会及时就诊。

医生的耐心细心和专业知识给患者带来了信任和安心。在线问诊的便利性让患者能够随时随地获得医生的帮助，减少了因疾病而产生的焦虑和不便。医生的专业素养和关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和责任。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次充分的沟通和交流。医生对我的病情进行了详细的了解，并给予了专业的建议和支持。医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，给我留下了深刻的印象。

在问诊过程中，医生提醒我要定期复查，并且建议我在月经干净后立即去做检查。医生还对我的病情进行了全面的评估，并给出了针对性的治疗方案。我深刻感受到了医生对患者的关心和细心。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，觉得自己得到了专业的诊疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在天津河西区的家中，手中拿着手机，心情忐忑。自从体检报告显示卵巢有一个2.6x2.2厘米的暗区，我就一直担心这会不会是巧克力囊肿，更害怕它会不会是恶性肿瘤。

我在京东互联网医院上预约了一位妇科专家，等待的过程让我感到无比焦虑。终于，我见到了那位专家***医生。

***医生微笑着询问了我的情况，耐心地听我描述了自己的担忧。她告诉我，卵巢暗区可能是巧克力囊肿，但是目前还比较小，可以先观察。

我有些疑惑，问***医生现在可以手术吗？***医生解释说，由于囊肿还比较小，目前没有必要手术。她建议我可以查一个肿瘤标记物，以初步判断是否为癌。

虽然我心里还是有些不安，但看到***医生的专业和耐心，我决定听从她的建议。几天后，我收到了肿瘤标记物的结果，***医生告诉我，可以初步判断，但是不能明确。

我又问***医生，多发囊肿和这个有关系吗？需要手术吗？***医生说，都不考虑恶性，可以继续观察。

听到这个消息，我如释重负。感谢***医生的专业和耐心，让我没有因为恐慌而做出错误的决定。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性化关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个平凡的女性，坐在电脑前，面对着屏幕，开始了我与医生的第一次线上问诊。

我的故事要从去年七月说起，那时我在一家知名的医院被诊断出患有巧克力囊肿。在经历了七个月的药物治疗和无数次的检查后，我渐渐适应了这种生活方式。然而，今年七月，当我再次复查时，发现囊肿又长了一个小的巧囊，这让我焦虑不已。

我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了一家互联网医院，于是抱着试一试的心态，我预约了妇科的在线咨询。

医生的态度非常友好，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。在得知我没有性生活，也没有避孕需求后，她为我提供了一些治疗方案。

医生建议我可以继续口服唯散宁，如果副反应大的话，可以考虑口服短效避孕药，比如优思悦。她还告诉我，口服短效避孕药虽然会增加血栓形成的风险，但只要没有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素，我的年龄是可以考虑的。她还提醒我，可以先口服三个月复查彩超，看看囊肿的变化。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，她不仅为我提供了治疗方案，还为我解释了各种治疗方案的利弊，让我能够做出最适合自己的选择。

尽管我因为家族病史而无法口服避孕药，但我对医生的专业建议感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于巧克力囊肿手术后需不需要吃药预防复发的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很专业的建议。他首先确认了我的病情和手术时间，然后详细解释了药物的使用方法和注意事项。我还向他咨询了药物的副作用和用药时间，医生都给了很详细的回复。最后，医生还提醒我在喂奶期间可以暂时不用药，并且停药后可能会有复发的风险，需要注意观察。这次线上问诊让我对我的病情有了更清晰的了解，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更多的信心。

时间：2024年7月16日

人物：小王（化名），某互联网医院妇产科医生（化名）

事件：小王在互联网医院平台上与妇产科医生进行线上咨询，讨论怀孕及巧克力囊肿相关问题。

小王在怀孕初期，通过互联网医院平台，预约了一位经验丰富的妇产科医生进行线上咨询。在咨询过程中，小王向医生详细描述了自己的病情：患有巧克力囊肿，但现在意外怀孕，自己和男朋友都没有准备好要孩子。医生在了解到小王的情况后，首先安慰了她，然后详细解释了巧克力囊肿对妊娠的影响，以及如果不打算继续妊娠可能面临的后果。

医生还耐心地解答了小王关于手术时机、手术流程、术前注意事项以及流产手术方式等相关问题。小王在咨询结束后，对医生的专业知识和耐心解答表示非常满意。

通过这次线上咨询，小王不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对自己的未来有了更明确的规划。她深感互联网医院为患者提供了极大的便利，让求医问诊变得更加高效、便捷。

小王表示，今后如有需要，还会选择通过互联网医院进行线上咨询，为自己的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于巧克力囊肿的治疗方法。医生经过细致的询问和分析，给出了专业建议，并解释了手术治疗的必要性。患者虽然有些担心，但医生的耐心和细心让她感到安心。医生建议患者接受腹腔镜检查剥离手术，并详细说明了术后的注意事项和预防复发的方法。患者对医生的建议表示信任，决定按照医生的指导进行治疗。

在手术和药物治疗的过程中，患者对医生的专业素养和关怀深表感激。医生不仅为她解答了疑惑，还给予了精心的护理和指导。患者在医生的帮助下逐渐康复，生活质量得到了提升。这次线上问诊让患者感受到了医生的温暖和专业，也让她对未来的治疗充满信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于卵巢巧克力囊肿的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业建议。

医生首先询问了我的月经周期和痛经情况，然后了解了我已婚有孩子的情况，并询问了我是否做过肿瘤标记物检查。我告诉医生我之前做过检查都是阴性，然后医生询问了我发现卵巢囊肿的时间和囊肿的大小，了解了我之前的检查情况。

医生在了解了我的病史和症状后，初步诊断出我可能患有卵巢巧克力囊肿。根据囊肿两年内没有变化，以及肿瘤标记物检查属于正常范围之内，医生建议我进行保守治疗。医生详细解释了保守治疗的方法，包括上曼月乐节育环和吃散结镇痛胶囊。

医生还耐心地解答了我的疑问，包括关于药物治疗的时间和作用，以及如果药物治疗没有效果，是否需要考虑上环。医生还提醒我关于月经期间的药物使用和月经周期的计算方法。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查病情，感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗咨询服务。

时间：2024年8月1日

人物：我，张晓医生

事件：

今天，我遇到了一些困扰。去年体检和今年体检都显示我有巧克力囊肿。昨天晚上，我突然腹痛，胃也跟着疼，然后吐了。内裤上出现了巧克力脏污，今天正式感觉来例假了，但是量不多。昨晚我吃了布洛芬，今天疼痛稍微缓解，但仍然疼痛。

我通过线上问诊的方式联系了张晓医生。他首先询问了我的病情，然后告诉我，现在不必去医院急诊，等到月经结束后再去看是否破裂比较合适。他还建议我，如果疼痛的话，可以继续吃布洛芬。

张晓医生非常细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要着急。他的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在疫情期间，这种模式尤其显得重要。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从21年6月发现囊肿以来，我的生活就变得不再平静。在芜湖做了腹腔镜手术，术后又打了三针亮丙瑞林，本以为可以安心一段时间，但22年2月，B超结果显示囊肿复发了。

于是，我开始了一段与妇科医生的线上问诊之旅。从地屈孕酮片到散结镇痛胶囊，再到地洛孕素，每一次的调整都让我对病情有了更深的了解。医生总是耐心地解答我的疑问，即使有时候我会因为焦虑而反复提问，她也能保持冷静和耐心。

记得有一次，我在月经周期中有些困惑，不知道是应该继续服用地屈孕酮片还是换用地洛孕素。我急忙在手机上发起了一次线上咨询，医生在短短几分钟内就回复了我。她详细地解释了两种药物的区别和适用情况，让我对如何选择有了更清晰的认识。

除了药物治疗，医生还提醒我要注意日常饮食和生活习惯，保持良好的心态。在医生的指导下，我开始尝试调整饮食，增加运动，并且学会了如何更好地管理自己的情绪。

虽然我身在山东枣庄，但通过线上问诊，我感觉自己并不孤单。医生的专业知识和温暖的关怀让我在漫长的治疗过程中始终保持着信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。