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“五洋深处可捉结”— 射频消融治疗腹膜后多发肿大淋巴结

“五洋深处可捉结”— 射频消融治疗腹膜后多发肿大淋巴结
发表人:董刚

1️⃣ 患者病情

患者,男,51岁,两年前因“原发性肝癌”于我院行“超声引导下肝癌射频消融术”,肝脏病灶治愈,身体恢复良好。2天前于当地医院超声发现肝左叶下方低回声(考虑肿大淋巴结)。来我院超声介入就诊,超声提示:肝右叶稍高回声(考虑术后改变);腹膜后多发淋巴结肿大。复查增强CT提示:“肝占位射频消融术后”改变;肝胃间及腹膜后肿大淋巴结。

 

 

此患者的腹膜后肿大淋巴结“群狼环绕,深可临骨,富可比肝”。超声所示:腹膜后淋巴结四周被肝脏、胰腺、门静脉、下腔静脉包绕,其后方紧邻胸椎椎体(见图1、图2、图3、图4)。而且该处肿大淋巴结血流极其丰富,行超声造影检查:动脉期比肝脏强化更明显(也就是血供更丰富,见图5)。

 

2️⃣ 如何治疗?这是一个难题!

此患者既往有肝癌病史,考虑为肝癌多发腹膜后淋巴结转移。肝癌患者出现淋巴结转移,手术不是适应症,对放化疗不敏感,治疗比较棘手,经综合考虑,决定经皮射频消融处理减轻肿瘤负荷,在尽可能确保安全的前提下尽量进行根治性消融,术后根据病人自身情况考虑靶向药物应用,密切监测,必要时再次消融,控制肿瘤生长。

 

3️⃣ 多方推演,制定方案

虽然该患者腹膜后肿大淋巴结位置深、血供多、治疗难,董刚教授团队总结大量超声引导下治疗腹膜后淋巴结的经验,认为具备一定超声引导下消融治疗的条件,不过风险极大。在充分告知患者家属病情及治疗方法后,患者及家属表示对医生充分的理解和信任,强烈要求行超声引导下射频消融治疗。

 

4️⃣ 精雕细琢、张弛有道,各个击破。

手术治疗先行超声引导下腹膜后肿大淋巴结的穿刺活检,明确诊断。后病理回示:考虑肝癌浸润/转移。然后再行消融治疗。

 

“精雕细琢”:在超声的实时监测下将消融针穿刺至腹膜后肿大淋巴结内,避开“群狼”(肝内大血管、门静脉、胰腺、门静脉),需要极大耐心、坚定信心和高超的穿刺技术。

 

“张驰有道”:需要治疗的淋巴结很多,周边脏器血管环绕。消融治疗过程中最高可达100摄氏度的高温极可能引起周边组织热损伤,需要一些保护措施。位于“中心地带的肿大淋巴结”,射频针进入后直接进行消融。位于“边缘地带的肿大淋巴结”,术前行“超声引导下腹腔置管术”,向腹腔推入生理盐水形成隔离带,增加肿大淋巴结与脏器之间间隙,避免周围脏器热损伤,完美解决。

 

 “各个击破”:位置不同,穿刺方法及路径略有差异。考虑到消融病灶过多,患者有可能会出现不能耐受手术的情况。设计路径时尽量减少进针次数,尽可能的为患者减轻术后痛苦。淋巴结消融顺序按1-3-4-2进行。首先经肝胃间隙进针,移动消融淋巴结1(见图6),此淋巴结相对独立,位置最深且靠近膈肌和下腔静脉,需单独穿刺消融。然后经肝脏实质穿刺进针,先深后浅,依次消融穿过淋巴结2、淋巴结3(图7)。完全消融淋巴结3后,将消融针退至淋巴结2内调整进针方向,进行淋巴结4消融(见图8,图9)。最后消融肝内穿刺针道,预防出血,结束手术(见图10)。

 

 

 

 

5️⃣ 针尖上的舞蹈,完美收官。    

手术结束后,超声造影显示淋巴结内均无强化,提示成功完成消融治疗(见图11)。术后1天患者即正常饮食,无发热、无腹痛,未诉不适,术后3天办理出院,院外随诊。

此患者的腹膜后肿大淋巴结“形态不一,多而分散,地形复杂,群狼环绕,血供丰富”,治疗难度极大。我们采用超声引导实时监测下经皮射频消融治疗,操作简便、疗效明确,创伤小,术后恢复快,是治疗腹膜后肿物的有效方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹膜后淋巴结肿大疾病介绍:
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  • 每年我国约有200万名女性朋友患有妇科疾病,女性朋友的健康成为世界人民共同关注的话题。随着女性健康被关注,越来越多的妇科医院出现在广大女性朋友们的面前,那么女性常见的妇科疾病有哪些?

     


    女性常见的妇科疾病有哪些?

     

    阴道疾病


    阴道疾病主要为阴道炎,阴道炎是由于病原微生物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎和非特异性阴道炎。

     


    子宫疾病有几种?


    1、宫颈糜烂:

     

    正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖,表面光滑,呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。


    2、子宫肌瘤:

     

    子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病,子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等,子宫肌瘤常常并发输卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在,在冬季,要多喝开水,保持每天都吃一定量的水果,预防子宫肌瘤。


    3、宫颈肥大:

     

    由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织发生充血、水肿,宫颈腺体及间质增生,腺管受周围增生组织的挤压,使腺体产生的粘液难以排出,而形成潴留囊肿,较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出,很容易观察到,而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大,一般习惯称之为宫颈肥大。


    4、宫颈息肉:

     

    宫颈息肉是在子宫颈的部位,长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口,只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样,直径一般在1cm以下,蒂细长,颜色鲜红,很软很脆,接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。

     

    随着妇科病患者人数的不断提升,作为女性朋友,在平时的生活中,一定要做好相应的预防工作,否则,当有关的妇科病来临之时,身心上将承受严重打击。此外,一旦检查出得了妇科病,一定要及时的加以治疗。

  • 妇科炎症其实在一年四季都随时可以发生。但是在夏季,各种阴道炎、外阴炎,甚至泌尿系统的感染的发病率会比其他季节稍高一些,这跟气候、环境有很大的关系。天气炎热,出汗比较多;有时不能及时补足水分,血液和尿液相对会比较浓缩;饮食和睡眠不太规律,抵抗力会有所下降;夏季的气候比较适合细菌、真菌的滋生,再加上有些女性穿着暴露,使细菌、真菌趁虚而入。以上这些因素都导致女性夏季多发阴道炎、外阴炎及泌尿系统的感染。

     

    除了瘙痒和不适症状外,还有分泌物的改变。正常女性的分泌物应该是无色、透明、无味的,量也比较少,除非在排卵期那几天,分泌物会变得稀薄,或者多一些。

     

     

    私处感染以后,首先的症状就是分泌物(白带)增多了,或颜色改变,由无色透明变成凝乳状或豆腐渣样。或淡黄色,甚至脓性的。

     

    私处瘙痒除了见于阴道炎,还可见于外阴营养不良症(可表现为外阴瘙痒、分泌物减少、外阴色素减退);一些内科疾病,如糖尿病病人抵抗能力比较差,很容易被感染念珠菌性阴道炎,如果反复地真菌感染,也建议到内科查查看是否有糖尿病。

     

    修身的紧身裤、性感的丁字内裤,都有可能成为引发妇科疾病的元凶。原因有三:一,紧身内裤以及丁字内裤多为化纤材质制成,透气性差,穿着这类内裤,阴道分泌液体以及会阴处的汗液无法及时蒸发,如不能尽快清洗,就会给病菌繁殖创造极好的条件,从而引起会阴感染。二,紧身裤容易导致私处高温,又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境;三,走动时,紧身内裤和丁字内裤易对尿道口、阴道、肛门等产生摩擦,导致会阴部充血、红肿甚至破损。

     

    另外,夏季,很多女性喜欢穿塑身内裤,并在内裤外套上丝袜,这种多层穿着方式也是是造成敏感部位闷热潮湿的重要原因。

     

     

    TIPS:

    1、夏季应尽可能选择宽松透气、棉质的裤子,特别是在挑选内裤的时候,应选用棉质等天然面料的内裤,以呵护娇嫩的私处部位。

     

    2、在选择袜裤以及袜带类型的束腰应选择接触敏感部位的地方是透气的网状设计产品。

     

    现象:在人们的观念里,男性似乎总是不如女性注重整洁和个人卫生,清洁卫生是保证男性生殖系统健康的重要一环,需要得到男性的重视。

     

    提醒:讲究生殖器官卫生不只是女性的事,男性也同样应该重视。适度清洁是保障男性生殖系统健康的有效手段。清洁卫生工作做得不够或做得过多,都不利于男性生殖系统健康。清洁不够容易导致炎症,尤其是包皮过长者,要经常清除包皮垢,否则不但对自己有害,甚至有可能把这些不洁物质和微生物传播给别人。有些男性认为清洁的次数越多,越有利于健康。其实这也是错误的观念,清洁过度容易破坏其自身的防御系统,使细菌更容易进入体内。男性也应该留意有关的生理卫生知识!

     

    1、亚急性发作症状:这时候的阴囊潮湿,表现为为阴囊剧烈瘙痒,不思饮食,大便稀,小便黄,有时有水疱轻度糜烂。

     

    2、急性发作症状:多为阴囊皮肤潮湿红、瘙痒、有丘疹,瘙痒挠得多了,能露出光滑的红色皮肤。

     

    3、慢性发作症状:阴囊潮湿瘙痒时断时有,精神紧张、饮酒、食辛辣食物时瘙痒加剧,阴囊皮肤摸起来较硬,皮肤表面颜色呈暗红或紫褐色,这种病是皮肤病之一,又是男科病的一种身材较胖、局部多汗者易患此病,以中老年男性患者居多。

  • 早泄属于男性性功能障碍类型之一,可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:男性在生活中应保持良好心态,及时排解不良情绪,注意锻炼,有助于增强体质,放松心情,同时注意休息,保证睡眠充足,戒烟、戒酒。夫妻之间应注意性生活次数,控制房事,禁止手淫。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用局麻药物、α肾上腺素能阻滞剂、5羟色胺再摄取抑制剂,也可服用中成药物,如金匮肾气丸、附子理中丸等进行调理。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 内镜报告上的结论代表什么?

    每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时,医生都会推荐去做胃肠镜检查。

    很多人都听说过做胃肠镜很难受,十大最难受检查榜单可能要进入三甲,特别是肠镜,从准备到操作,都很不舒服。好不容易终于做完检查,问题又来了:

    “我胃镜报告单上写着贲门炎,下一步应该怎么治疗呢?”

    “我最近肚子不舒服,刚做了个胃镜,报告上说我有十二指肠炎,怎么治呢?”

    “我刚在xx查体中心做完体检,结肠镜报告上写着直肠炎(也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎),可是我没有任何症状,需要治疗吗?”

     

     

     

    我从事胃肠镜工作多年,这三种情况常常被问到。

    其实单纯从医学的角度上来说,无论哪一种都不需要做针对性的治疗

    这是为什么呢?

    “我的检查结果明明是说有炎症的啊,为什么就不需要治疗呢?如果置之不理,将来会不会恶化,演变为恶性病变呢?”

     

     

    原来这些“炎”不需要太担心

    年底了,又有很多人开始做体检了。

    在此,关于内镜检查结果的解读,需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。

    对于临床医生来说,内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断,而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢?

    内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎,十二指肠炎或直肠炎,仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已,并非某种特异的疾病,有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起,没有临床意义

    也就是说,这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到,并最终记录到诊断报告中的一种现象,这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。

     

    如果说临床医生是一个工厂,内镜诊断,病理诊断,临床症状,家族史等就都是生产原料,最终做出的临床诊断才是出厂的成品。

    例如,结肠镜检查发现直肠黏膜肿物,那么直肠肿物即为内镜诊断,通过组织活检发现癌症细胞,那么病理诊断的结果即为直肠癌,从而直肠癌的临床诊断成立。

    至于,在此过程中产生的各类“中间产物”,患者大可不必过度关注,尽请交给主治医生来为您解读。

    就诊时,请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下,将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”,焦虑担忧,不得安宁,这样就完全违背了体检的初衷了

    让我再次划重点,内镜报告上的贲门炎,十二指肠炎,直肠炎(溃疡性直肠炎为临床诊断,此处指代的是非特异性结肠炎症)这类诊断是不需要特殊治疗,更不必由此而产生焦虑的情绪。

     

     

    哪些“炎”需要治疗?

    那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗?非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的,也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如:反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡性结肠炎。

     

     

    总而言之,希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断,不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。

    至于哪些炎需要引起重视,哪些完全可以忽略,还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后,不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎,十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。

     

     

    本文作者:中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦

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  • 低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

    • 饮食摄入量少:如果平时经常挑食、偏食或者厌食、减肥等,可能会因为饮食摄入量少,从而造成低钾血症。
    • 胃肠道丢失:因为长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流以及造瘘等,也可能会产生低钾血症。
    • 尿液丢失:因为某些药物因素,如呋塞米、布美他尼、甘露醇等利尿剂,会造成尿液丢失而产生低钾血症。另外,肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期、原发或继发性醛固酮增多症等,也会造成尿液丢失而出现低钾血症。
    • 汗液丢失:对于长期高温作业的人群,可能会因为过量地丢失钾元素,未能及时地补充会造成钾缺乏,出现低钾血症。
    • 其他原因:比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等原因,也会引起患者出现低钾血症。应引起高度重视,出现低钾血症后,要积极地配合医生治疗原发疾病,并及时地补充钾元素,改善症状。

  • 所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病,患者在平时生活当中,就应该做好保养措施,同时做好相关的治疗,如果肝功能正常的患者,虽然不需要特殊治疗,但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施,防止病情变严重,导致肝功能受损伤。

     

     

    定期体检


    乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况,因为患者体内病毒复制就比较活跃,因此病毒含量高、传染性也比较强,因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来,并且在平时也要定期体检,同时还要根据检查结果诊断病情轻重,来决定下一步是否需要治疗,而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转,可以停止治疗了,那么大三阳肝功能正常需要治疗吗?

     

    什么情况下需要治疗?


    乙肝大三阳的患者如果检查,就会得到HBVDNA阳性的结果,但是如果患者的肝功能正常,大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症,并且临床当中发现,一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症,因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的,并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗,而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下,机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低,这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。

     

     


    当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性,并且肝功能此时没有受损处于正常时,患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突,人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在,并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒,因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。


    另外,乙肝大三阳的患者必须知道的是,药物治疗在临床当中只是一种外因,人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因,在治疗当中外因只有通过机体的本身内因,才能有效的发挥抗病毒能力,因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。

  • 肛肠疾病中,肛裂跟痔疮是发生几率最高的两个疾病,而且这两个疾病往往会让大家混淆,因此大家对于肛裂跟痔疮疾病都要了解,知道它们的不同之处,让疾病从我们的身边消失。

     


    1、区别不同年龄段人群,痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。


    2、痔疮和肛裂患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与类便不相混合,更没有粘液存在。而直肠艾患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能收敛,便应该特别留意了。


    3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮、肛裂和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;感到有裂痕者则为肛裂;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠艾,应该快速求诊,以免错失治疗的大好良机。

     


    4、疼痛,专家介绍,疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛,排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期,随后,出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同,可长达数小时至整日。其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激,立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛,从而使得肛门内括约肌痉挛收缩,导致持续性疼痛。然后,随着时间的推移,括约肌渐渐疲乏松弛,疼痛随之减轻,并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中,称之谓“疼痛的一个周期”.不仅排粪可引起肛裂的剧痛,咳嗽、喷嚏,以及排尿等也可引起这种疼痛周期。


    肛裂跟痔疮都有哪些区别之分呢,关于这个问题相信大家都了解了,肛裂跟痔疮是两个完全不同的疾病,不要混淆了,同时也需要对症治疗,希望大家注意自己的身体,一定不能让我们的身体受到疾病的侵犯。

  • 对于卵巢癌的早期发现,医学上会推荐使用B超作为一种常见的筛查工具,B超在卵巢癌早期可检测出病变以及病变的特征等,还可以作为定期筛查的工具。1.检测出病变:B超可以检测出较小的卵巢肿块或肿瘤,在早期发现癌前病变或早期肿瘤时,治疗效果通常更好,生存率也更高。2.病变特征:通过B超医生可以评估卵巢肿块的形状、大小、位置、内部结构等特征。一些特定的形态学特征,比如卵巢肿块的囊实比例、实性组织内血流情况等,有助于医生判断病变的良性或恶性。3.定期筛查:对于高风险人群,比如家族中有卵巢癌史的女性,定期接受B超筛查可以提高早期发现卵巢癌的机会。B超仅作为筛查工具,当发现异常时,可能需要进一步做其他检查,比如血液检查、肿瘤标记物检测来确定卵巢肿块的性质,有异常要及时就医和治疗。

  • 艾灸作为一种中医治疗手段,具有活血化瘀、通经止痛的作用,一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

    艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位,进行烧灼或温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,温和气血、扶正祛邪,从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效,对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用,具体操作手法和时长需要咨询专业医生,但是对于症状较重的静脉曲张患者,则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

    艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用,但是为保证操作安全和疗效的正常发挥,建议由专业医生进行具体治疗操作,切不可自行操作,以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

  • 在我们平时生活当中经常听到十人九痔的说法,意思就是说痔疮的发病率很高,并且痔疮可以发生在各个年龄段的人群。虽然我们都知道不管男女都会得痔疮,但是很少人知道相比较来说痔疮更青睐女性 。那么痔疮为什么更青睐于女性朋友呢?

     
    我们先了解一下痔疮的定义,痔疮是指人体的直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛由于受到长时间的刺激或压迫从而发生曲张和扩张所形成的柔软静脉团。

     

    痔疮根据发生的部位可以分为三类,主要有内痔、外痔和混合痔。不同类型的痔疮的临床表现也不同,内痔主要以大便带血、肿物脱出为特点,外痔也细分为四种不同的类型,主要有血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔四类。

     

    血栓性外痔主要表现为肿物突出,疼痛剧烈;静脉曲张性外痔主要表现为异物感、肛门坠胀;炎性外痔主要表现为肛门瘙痒、灼痛明显;结缔组织性外痔主要表现为潮湿、瘙痒、异物感。混合痔不仅有内痔的临床表现而且还有外痔的临床表现。

      
    痔疮的病因目前并不明确,广为流传并且大部分学者都认同的病因学说主要有静脉曲张学说和肛垫下移学说,但是痔疮的诱发因素很多,主要有辛辣刺激性食物,长期食用辣椒、大蒜、芥末等食物容易诱发痔疮等肛肠疾病;长期便秘容易对直肠末端和肛管皮肤产生刺激而诱发痔疮;长期饮酒也会诱发痔疮;除此之外,久坐、前列腺增生等均会引起腹部压力增高而诱发痔疮。

     

    为什么痔疮更青睐于女性呢?

      
    1、女性特殊的生理结构和独有的妊娠生理特性决定了女性更容易患有痔疮。

     

    2、女性处在妊娠时期时,随着位于盆腔的子宫的逐渐增大,腹部压力也会越来越高,对其直肠末端粘膜和肛管皮肤的压力逐渐增大,容易诱发痔疮。

     

    3、女性在生产时选择顺产的话,在生产过程中产生的压力也容易诱发痔疮。

     

     

    4、女性在生产后容易发生便秘,便秘同样是诱发痔疮的因素。

     

    5、更年期的女性内分泌功能和全身的肌肉功能下降,其肛门部位肌肉也会松弛同样会增加患有痔疮的风险。

     

    6、除此之外因为女性羞于就诊的原因,即使得了痔疮也得不到及时的治疗。

     

    女性如果长期不治疗其痔疮,不仅影响了生活质量而且有可能引发其他相关疾病,如贫血、妇科炎症、抑郁等疾病。

      
    我们女性朋友可以在平时的生活习惯当中预防痔疮的发生,比如在准备要小孩前就做好保健或者根治痔疮,可以在妊娠期减少痔疮带来痛苦;养成按时排便的好习惯,并且将如厕时间控制在一定的时间以内,5分钟以内最佳;养成便后清洗肛门的习惯,或者定期进行肛门温水坐浴;尽量少食用辣椒、大蒜、白酒等辛辣刺激性食物;适当运动,保持愉快的心情。

  • 2024年9月5日下午6点11分,广州市的王女士带着6岁半的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿肚脐眼正中心一直都在痛,有时会伴有恶心想吐吐不出来的感觉。带她去永州市中心医院检查看了三四次了,b超结果显示:肠系膜多发淋巴结肿大。女儿吃饭不理想,每餐就吃一小半碗肚子就痛了。然后就不吃了。用药情况:消炎药,调理脾胃的药。都用过。王女士非常担心女儿的健康状况,希望通过线上问诊能找到更好的解决方案。

    医生详细询问了女儿的病情,并给出了一系列专业的建议。首先,医生指出肠系膜淋巴结肿大主要是平时注意饮食,避免受凉,药物方面帮助不大。对于女儿的疼痛问题,医生建议可以吃点四磨汤口服液或者保济口服液。同时,医生也提醒王女士,女儿如果经常出现吃一半还没吃饱就说肚子疼,不想吃了的症状,需要检查一下是否有幽门螺杆菌感染。医生还详细解释了幽门螺杆菌是什么,如何查,治疗需要多久等问题,并告知王女士如果要根除幽门螺杆菌,需要进行三联或四联疗法,阿莫西林是其中一种药物。最后,医生强调,女儿的病情需要持续关注和治疗,希望王女士能及时带女儿到医院进行检查和治疗。

    通过这次线上问诊,王女士对女儿的病情有了更深入的了解,也对如何进行治疗有了更清晰的认识。王女士感谢医生的耐心解答和专业建议,表示会按照医生的建议进行治疗,并在需要时再次寻求医生的帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了这家名为‘京东互联网医院’的线上平台,心里充满了忐忑。因为最近我总是感觉胃部不适,腹部CT检查结果显示腹膜后多发淋巴结,这让我倍感担忧。

    与医生沟通的那一刻,我感受到了一种前所未有的安心。医生首先提醒了诊疗的注意事项,让我对整个诊疗过程有了更深的理解。他耐心地询问了我的病情,详细地分析了CT结果,告诉我可能的原因,并建议我进行进一步的检查。

    在与医生的对话中,我发现他不仅专业知识丰富,而且沟通能力极强。面对我的种种疑问,他总是耐心解答,让我感到被尊重和理解。在得知我担心胃部不适可能引起淋巴结增大时,他详细解释了相关病理生理过程,让我对病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我进行了结核相关检查和肿瘤标志物检测。虽然等待结果的过程漫长而焦虑,但医生始终与我保持联系,及时更新检查进展,让我感受到了他的责任心。

    最终,结果排除了结核和肿瘤的可能性,医生告诉我,淋巴结增大可能是由炎症引起的。他提醒我,后续还需结合全身情况,进一步观察和检查。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心细致的服务,以及便捷高效的诊疗流程,都让我对这种新型医疗服务充满了信心。我相信,在未来的日子里,我会更加信任并依赖这样的医疗服务,为自己的健康保驾护航。

  • 我从未想过,自己会在网上找医生。可是一次偶然的体检结果,让我不得不寻求专业的医疗帮助。肺部CT显示我的腹膜后淋巴结肿大,医生建议我做增强核磁共振检查以获取更详细的信息。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一位可靠的医生来指导我接下来的治疗方案。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我很快联系到了一位资深的放射科医生。我们进行了长达半小时的视频咨询,医生详细解释了我的检查结果,并推荐我做腹部增强核磁共振检查以全面评估我的病情。医生还耐心地回答了我所有的疑问,包括检查的风险、可能的结果以及后续的治疗方案。

    在医生的指导下,我顺利完成了增强核磁共振检查。结果显示,我的淋巴结肿大可能与胰腺炎有关。医生建议我立即就诊于消化内科,并开具了相应的药物处方。经过一段时间的治疗和调理,我的病情得到了明显改善。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能帮助患者更好地理解和管理自己的健康问题。现在,我已经成为京东互联网医院的忠实用户,并会向身边的朋友和家人推荐这个平台。

    腹膜后淋巴结肿大就医指南 常见症状 腹膜后淋巴结肿大可能与多种疾病有关,包括胰腺炎、肝炎、肿瘤等。常见症状包括腹痛、发热、乏力等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用抗生素和止痛药; 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果出现严重的并发症,应及时就医。

  • 2024年9月5日,早上9点21分,位于九江市的一位母亲带着她四岁的儿子来到了当地的互联网医院。孩子肠系膜淋巴结肿大,夜里喝完奶突然吐了,可能有点积食了。母亲非常担心,希望能为孩子开两盒补脾化积口服液。

    儿科王斌医生接待了这位母亲和她的儿子。医生首先询问了孩子的具体症状和病史,然后进行了详细的检查和评估。根据孩子的症状和体征,医生认为孩子的病情可能与消化系统有关,并且需要进一步的检查和治疗。

    医生耐心地向母亲解释了孩子的病情和治疗方案,并给出了专业的建议。医生还强调了预防措施的重要性,例如合理饮食和生活习惯的调整。母亲对医生的解释和建议表示感激,并决定按照医生的建议进行治疗。

    在整个过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,给予了孩子和母亲充分的关心和支持。最终,孩子的病情得到了有效的控制和改善,母亲也对医生的服务表示满意。

  • 2024年9月5日,闵行区的王女士带着7岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明最近一直肚子疼,呕吐,腹泻,王女士很担心,已经带他去过几家医院看过,但都没有好转。医生详细询问了小明的症状,并建议进行相关检查以确定病因。王女士表示会尽快安排检查,并感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊,王女士深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性,未来遇到健康问题也会优先考虑在线问诊。

  • 我是一位年轻的母亲,生活在长春市。我的一岁多的宝宝最近总是闹人,经常哭闹不止。起初,我以为是宝宝的正常情绪波动,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。宝宝的大便开始变得干硬,甚至有羊屎蛋和食物残渣,非常臭。更令人担忧的是,宝宝的肠系膜淋巴结肿大了。我带着宝宝去看了医生,医生说这是便秘引起的,并建议我们使用益生菌来改善宝宝的肠道健康。

    我开始给宝宝喂益生菌,并且注意了宝宝的饮食和水分摄入。同时,医生也建议我们换一种奶粉,避免奶粉过于粘稠。经过一段时间的调整,宝宝的症状有所改善,但仍然存在一些问题。宝宝的肚子经常胀气,甚至有时候会鼓包。医生告诉我,这可能是宝宝喝奶时吞入了空气,建议我在喂奶时注意姿势,避免宝宝吞入过多的空气。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到了作为一名母亲的焦虑和无助。幸运的是,通过医生的指导和我们的共同努力,宝宝的健康状况逐渐恢复了正常。这个经历也让我更加珍视宝宝的健康,并且更加重视预防和早期干预的重要性。

    宝宝肠系膜淋巴结肿大就医指南 常见症状 宝宝肠系膜淋巴结肿大可能会伴随着便秘、腹胀、食欲不振等症状,需要及时就医。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用益生菌改善肠道健康; 2. 注意宝宝的饮食和水分摄入; 3. 避免奶粉过于粘稠; 4. 在喂奶时注意姿势,避免宝宝吞入过多的空气; 5. 定期进行体检,及时发现和处理问题。

  • 13岁孩子肠系膜淋巴结肿大,尺寸为14x5mm,已超出正常范围。这种情况可能与感染、溃疡性结肠炎等疾病有关。建议立即就医,进行详细检查和治疗。肠系膜淋巴结是肠道周围的淋巴结,负责过滤淋巴液。肿大可能意味着存在炎症或其他消化系统问题。感染可能导致肠道细菌过度繁殖,刺激淋巴结。针对感染,可能需要使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。溃疡性结肠炎则可能需要柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。治疗期间,应避免辛辣、油腻食物,以减轻肠道刺激,促进康复。

  • 我曾经是一个乐观向上的人,直到那天小腹疼痛开始折磨我。起初,我以为只是普通的胃部不适,吃点药就能解决。但是,疼痛持续了20多天,甚至影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己得了什么严重的疾病。

    我决定去医院做检查。首先,我做了肠胃镜和CT,结果显示肠胃镜和结肠镜问题不大,但CT检查结果显示肠系膜淋巴结肿大,可能有炎症或其他问题。医生建议我继续观察和治疗,可能需要进一步的检查和治疗。

    在这个过程中,我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括口服匹维溴铵和美沙拉嗪等药物。然而,效果并不明显,疼痛仍然存在。有时候,我甚至怀疑自己是否真的生病了,或者只是心理作用。

    通过与医生的交流和自我调节,我逐渐理解到,身体和心理的健康是相互关联的。虽然我还没有找到疼痛的确切原因,但我已经学会了如何更好地管理自己的情绪和生活方式。现在,我正在等待下一次的检查结果,希望能够找到一个明确的诊断和治疗方案。

    肠系膜淋巴结肿大:症状、科室和调理要点 常见症状 小腹疼痛、反酸烧心、便秘或腹泻等消化系统问题可能是肠系膜淋巴结肿大的症状之一。这些症状可能与多种疾病有关,包括炎症、感染、肿瘤等。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、放射科等科室可能会涉及到肠系膜淋巴结肿大的诊断和治疗。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 3. 定期进行体检和检查,及时发现和处理问题; 4. 学会放松和管理压力,避免过度焦虑和紧张; 5. 如果疼痛严重或持续时间较长,应及时就医,寻求专业的医疗帮助。

  • 作为一名年轻的母亲,我经常在深夜被孩子的哭声惊醒。我的三岁宝宝最近总是说肚子疼,手心脚心发黄,经常半夜打喷嚏或者流鼻涕。这些症状让我非常担忧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在线问诊,很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述,并且详细询问了宝宝的饮食习惯和生活环境。通过对话,我了解到宝宝的症状可能与肠系膜淋巴结肿大和过敏性鼻炎有关。医生建议我们去医院做进一步检查,并且给出了相应的治疗方案。

    在医生的指导下,我们进行了血常规、肝功五项、甲功五项等检查,结果显示宝宝的身体状况基本正常。医生解释说,宝宝手心脚心发黄可能是由于皮肤本身的颜色,而不是肝脏问题。同时,医生也给出了宝宝肚子疼和过敏性鼻炎的治疗方案,包括服用西替利嗪口服液和阿奇霉素干混悬液等药物,以及使用盐水清洗鼻腔。

    经过一段时间的治疗,宝宝的症状有了明显的改善。他的肚子不再疼,鼻炎也得到了控制。作为一名母亲,我非常感激这位医生和在线问诊平台的帮助。他们让我在家中就能获得专业的医疗建议,避免了不必要的焦虑和奔波。

    儿童肠系膜淋巴结肿大和过敏性鼻炎的治疗与调理 常见症状 肠系膜淋巴结肿大和过敏性鼻炎的常见症状包括反复腹痛、手心脚心发黄、打喷嚏、流鼻涕等。这些症状可能会影响儿童的日常生活和学习。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 对于肠系膜淋巴结肿大,需要观察腹痛情况,避免过度活动和进食刺激性食物。 2. 对于过敏性鼻炎,需要规律使用药物,如西替利嗪口服液和阿奇霉素干混悬液,避免接触过敏原,保持鼻腔清洁。 3. 饮食上应注意多吃新鲜蔬菜和水果,避免过多摄入油腻和辛辣食物。 4. 定期进行体检,及时发现和处理健康问题。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免滥用抗生素和其他药物。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,因为左腹部隐隐作痛,不得不请假去看医生。来到医院,我发现这里已经人满为患,排队等候的时间让我感到焦虑。然而,就在这时,我得知了一个全新的医疗方式——线上问诊。

    我通过手机APP预约了一位消化内科的医生,没想到医生的专业素养和耐心让我感到非常惊喜。他详细询问了我的病情,包括疼痛的诱因、持续时间、是否检查以及检查结果,并在我上传的CT结果照片后给出了专业的分析。

    医生告诉我,我的腹膜后多发小淋巴结并没有什么大问题,不需要过度担心。他还根据我的症状,开了一些药物,并提醒我要注意饮食和生活习惯。在整个过程中,医生始终保持耐心,用简单易懂的语言为我解释病情,让我感到非常安心。

    由于工作原因,我无法在医院完成所有检查。医生告诉我,可以先服用药物观察,待出差回来后再进行肠镜和大便常规检查。虽然我对此有些担心,但医生的专业态度让我坚定了信心。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,左腹部的疼痛感减轻了许多。这让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在这个快节奏的时代,线上问诊无疑为我们提供了更多便利,让我们能够更轻松地获取医疗资源。

    通过这次线上问诊的经历,我对医生的品质有了更深的认识。他不仅专业,而且充满耐心,让我感受到了医者的仁心。我相信,在未来的日子里,线上问诊会越来越普及,为更多的人带来健康和便利。

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