做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加，胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下，胃病的发病率越发呈现年轻化趋势，也就是说，一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”，需要高度警惕胃部所释放的危险信号！

在众多胃部疾病中，患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎，生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状，都可能是中了慢性胃炎的招。

 

 

慢性胃炎可没看上去那么简单！

 

顾名思义，慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应，根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩，主要分为慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染，饮食、作息、情绪、环境气候影响，物理、药物刺激等。

 

慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，大多数患者可能并没有明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是，胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流，若治疗不及时，则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎，随着病情的发展，可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化，其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥！

慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断，其中病理结果是胃病诊断的金标准，因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

 

治疗慢性胃炎，中西医该如何选择？

 

前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎，接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念，辨证施治，根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证（脾胃气虚证和脾胃虚寒证），胃络瘀阻证，胃阴不足证，肝胃不和证（肝胃气滞证和肝胃郁热证），脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂，现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知，相较于仅适用于单一证型的中成药，组方配伍更加全面，覆盖范围更加广泛的中成药，往往能获得更好的治疗效果。

在治疗慢性胃炎方面，西医往往采取对症治疗的方式，即采用抑酸类药物（如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等）、促动力药（如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等）、助消化药（如干酵母片、胃蛋白酶片等）、幽门螺杆菌药根除药物（四联疗法）等，针对不同的症状来治疗。

 

相较于西医的“对症治疗”，中医更强调整体观以及辨证施治的原则，即更关注于患者个人体质及整体治疗，除了对症治疗外，还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例，从中医的角度的上来讲，其成药能够和顺胃部气机，防治嗳气、反酸等症；能够增强脾胃功能，改善消化不良；能够恢复经络通畅，缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲，现已在药效学及临床研究中证实，麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤，镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用，能够减轻胃黏膜炎症，调节胃肠激素，有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗，中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择，况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征，中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来，我国中医药行业快速发展，多个中成药都开展了大量的临床研究，验证了其确切的临床疗效，成为越来越多胃病患者的选择。

虽然胃病可以采用药物治疗，但健康的饮食和生活习惯也至关重要，尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人，不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病，不以为意，一定要提高胃健康意识，否则很容易给慢性胃炎可乘之机，导致更大的胃部健康隐患。

胃炎的常见并发症

 

胃出血：急性应激性胃炎可导致胃出血现象，如果出血轻度缓慢，患者可能没有症状，或者只注意到因消化道出血引起的黑便(黑粪症)。如果出血更加快速，患者可能会呕血或粪便中排血，持续出血可致贫血，包括乏力、虚弱和头晕。

 

胃溃疡：胃炎可致胃溃疡，此时症状会加重。如果溃疡穿透胃壁，胃内容物可能进入腹腔，引起腹膜炎和突发剧痛。

 

胃癌：胃黏膜发炎使蛋白质丢失，可引起体液聚集和组织水肿，数年后可发展成胃癌。

 

恶性贫血：残胃炎和全胃萎缩性胃炎可致贫血，患者会有乏力、虚弱等临床表现。

 

 

及时就诊，及时治疗

 

胃炎患者首先应明确病因，对因治疗，同时对症治疗，对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者，需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检，并及时治疗。

 

胃炎患者需要做哪些检查？

 

胃液分析：测定基础胃液分泌量，即注射组胺或五肽胃泌素后，测定最大泌酸量和高峰泌酸量，以判断胃泌酸功能。

 

血清学检测：包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ等。

 

 

胃镜和活组织检查：胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法，包括内镜诊断和病理诊断两部分。内镜下可描述为黏膜充血水肿(单纯性胃炎)，或者伴有平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，病理评定为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎。

 

同时评估萎缩程度、肠化生以及上皮内瘤变存在与否及其程度。新型内镜技术应用于临床，对于胃癌的癌前状态和癌前病变的检出率大大提高。

 

幽门螺杆菌检查：包括有创检查和无创检査，有创检查主要指通过胃镜检査获得胃黏膜标本的相关检查，包括快速尿素酶试验、病理Hp检查；无创检查指不需要通过腔镜检查获得标本，包括血清抗体检查、C13或C14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。

 

胃炎的治疗

 

胃炎需明确病因，对因治疗，同时对症治疗：

 

• 对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理；
• 慢性胃炎及特殊类型胃炎患者，需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法；
• 怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检，并及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗；
• 急性胃炎去除病因后，对症治疗即可痊愈，慢性胃炎治疗周期稍长。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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肠胃消化不好，可能吃点助消化的药物就好了，但过段时间又难受了，就觉得自己是消化功能不好，助消化药物就成了常备药。其实这很有可能是慢性胃炎等病因导致的。

 

 

病因不除，消化功能好不了

 

引起消化不良的病因有很多，慢性胃炎算是较为常见的一种。表现为胃动力障碍，使得食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。如空腹时有上腹不适、疼痛，但进餐后症状减轻，很可能是胃酸过多导致，需要服用抑酸药。比如PPI质子泵抑制剂奥美拉唑等。

 

但如果餐后上腹部不适、出现腹痛、腹胀、反酸等症状，或者餐后加重时，很可能是慢性胃炎导致的胃动力障碍。可用胃蛋白酶合剂，多酶片等助消化药，也可用益生菌调节胃肠道菌群，也可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动。

 

治标也需治本

 

但是这类药通常治标不治本，需对引起消化不良的疾病进行确诊，有针对性的治疗。比如有慢性胃炎，则需要治胃炎，并进行积极的调养。有幽门螺杆菌感染，就要用抗生素进行治疗。只有这样才能避免长期用药带来的坏处。

 

 

长期使用助消化药

 

1、成人长期使用助消化药，一般不会出现过度依赖的问题，但幼儿可能存在。特别是使用益生菌。因为宝宝的肠道菌落还未完全平衡，如果长期吃妈咪爱等益生菌，将会影响自身肠道菌群的正常建立，形成对外在益生菌的依赖！

 

2、如果人的消化功能长期靠外界刺激而发挥作用，势必会影响自身消化功能的恢复正常。所以胃是靠养的，在治好了疾病之后，需善待你的胃！而不是长期吃助消化的药！

 

肠胃不好，应该怎么办？

 

肠胃不好首先要去医院做肠镜胃镜的检查明确有没有器质性的病变，许多人以为肠胃不好只是小毛病，只要注意饮食就行，但是有些器质性的病变有可能会引起严重的后果，例如如果有胃炎发生如果不及时治疗就会发展成为胃溃疡，还会出现一些异常的增生，并且不能排除癌变的可能。肠胃病变除去药物治疗外还要注意饮食调理，要以清淡易消化吸收的食物为主，避免食用辛辣刺激油腻的食物，同时要三餐规律、饮食规律、不暴饮暴食、不抽烟喝酒。

 

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

许多大肠癌（也称大肠直肠癌）患者在得知要接受化疗后，会感到不安，尤其是对化疗后出现的症状，从许多戏剧作品中也能看到，如食欲减退，严重呕吐，骨瘦如柴等情况，因此让一些患者感到恐惧和排斥。实际上，化疗并不可怕，不良反应会随着治疗的结束而逐渐消失。下面是一个常见的大肠癌化疗副作用列表，并列出对大肠癌的饮食调整和生活改善方式。

 

 

结直肠癌化疗的不良反应及改善。

 

下面是大肠癌常见的五种化疗副作用，以及由于各种症状而改善的方法：

反胃，呕吐

不要吃太甜，太油腻或刺激的食物。

 

避开引起恶心的食物。

 

吃清淡些的食物（比如吐司，软的蔬果，清甜的食物）。

 

选用冷饮料或酸味食品（如酸梅，无花果）。

 

少食多餐，避免空腹。

 

慢慢咀嚼，吃正餐时不要喝太多的水，以免因饱胀而恶心。

 

不要在通风不良的地方吃东西。

 

化学治疗前两小时不要吃东西。

 

在起床或者运动之前吃一些干硬的食物。

 

避免饭后一小时内的剧烈运动。

 

避免令人不适的气味

 

穿着宽松一些。

 

忌油腻，油炸，辛辣及其他刺激性食物。

 

远离茶和咖啡。

 

不要食用奶制品，因为会引起暂时性的乳糖不耐。

 

食用含钾的食物，如香蕉和柑橘，可以帮助身体补充腹泻时流失的钾离子。

没有胃口

应避免干硬食物，以及辛辣刺激性食物，如酒，烟，槟榔，酸饮料。

 

挑选你喜欢的或者高热量，高蛋白的食物，以及适量的维生素。

少食多餐

在化疗前或两次治疗之间吃更多的东西是因为这段时间身体处于更舒适的状态，而化疗期间或结束后的几天是胃口更差的时间。

 

和家人或朋友共进晚餐，因为良好的进餐情绪能促进食欲。

 

饭前走一走，促进肠胃蠕动。

口干，口痛

避开刺激的食物。

 

选用质地柔软、细碎的食物，以便于咀嚼和吞咽；如果食物质地不利于吞咽，可调节或倾斜颈部后部，以利于食物向下移动。

 

把食物混合在汤汁中，或者用酱汁烹饪食物，可以帮助吞咽。

 

如果有烧心的问题，尽量在饭后一小时内站着或坐着。

 

就餐后30分钟内，以及睡前，用软毛刷牙。

 

选择无刺激的漱口水或盐水漱口，如果想减轻吃东西引起的疼痛，可以问医生是否可以使用麻醉漱口药水。

 

使用唇膏使嘴唇保持湿润。

 

贫血、感染

在化疗后的7~14天，白血球与免疫力会降到最低，注意避免感染，吃东西前和上厕所后都要洗手干净，外出时也建议戴上口罩。

 

不要吃生或半熟的食物，包括生菜色拉，生鱼片等。

 

当血小板和红血球减少时，应食用富含铁的食物，如牛肉，猪肉，深绿色蔬菜等，并避免碰撞或损伤。

在医院门诊，经常会碰到一些患者战战兢兢地前来就诊，而医生最终诊断的疾病其实并非什么大病，甚至都可以不用药物治疗。又如许多人听到一个“炎”字就会认为身体有炎症，就一定需要抗炎治疗，其实不然。对自己的健康高度关注可以理解，但如果一点小病就去吃药打针，就会陷入过度治疗的沼泽里，不仅浪费金钱，还会增加用药风险。

 

 

以下这几种疾病，一般情况下其实都是不需要治疗的：

 

1.慢性咽炎

 

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，其症状也因人而异，可有咽部异物感、烧灼感、咽干、咽痒以及轻微疼痛感。引起慢性咽炎的病因有很多，最常见就是职业暴露比如教师、售票员等职业长期用咽过度，吸烟、饮酒和经常吃辛辣刺激食物等生活习惯，另外还有过敏因素的刺激、睡眠呼吸暂停综合征或者鼻后滴漏综合征等。慢性咽炎本身通常不需要治疗，如果是职业暴露或者生活习惯所致，只需要去除诱因即可，但如果是其他疾病的影响，则需要针对病因进行治疗。

 

2.慢性鼻炎

 

慢性鼻炎是一种以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。平常可出现鼻涕增多、鼻痒、鼻塞或者打喷嚏等症状。但通常不需要治疗，日常可以使用生理盐水或者海盐水进行鼻腔冲洗，可大大缓解症状。但需要提醒一点，慢性鼻炎在一些诱因比如细菌感染时会急性发作，如果出现流浓鼻涕等急性发作症状时就需要及时治疗。

 

3.宫颈糜烂

 

许多人一听到宫颈糜烂特别是III度的时候，就害怕到不行。其实大多数女性特别是生育过的女性都会有不同程度的宫颈糜烂，这是正常的生理现象。大多数宫颈糜烂都是没有任何症状的，所以基本上都不需要进行治疗，只需要在日常生活中注意个人卫生，避免不洁性交即可。

 

4.骨刺

 

骨刺其实是骨质为自我保护和自我修复而形成的，大多数骨刺不会引起疼痛或者活动障碍，而且也没有可以治疗骨刺的药物，所以骨刺一般情况下不需要进行治疗。但个别骨刺如果生长在特殊的部位比如跟骨，且又引起跟骨疼痛的时候，则需要采用外科手段去进行治疗。

 

5.慢性浅表性胃窦炎

 

慢性浅表性胃窦炎其实是胃窦黏膜表面的慢性炎症，在日常生活中受到饮食、药物和胃酸刺激、精神等因素影响而形成，大多数慢性浅表性胃窦炎并没有任何症状，也不需要进行治疗，只需要在日常生活中注意戒烟酒、规律进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激食物，从而避免其加重即可。但如果有早饱、消化不良、反酸、嗳气等症状时，可以进行对症之治疗。

 

 

大家有没有注意到，以上几种疾病其实大多数都只需要调整生活方式即可，通常都不需要药物治疗，所以别再一发现这些疾病就去医院就诊了，否则结果很可能会适得其反。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当我吃饱饭后，左上腹就会隐隐作痛，持续了好几年。起初，我并没有太在意，认为只是因为不规律的饮食习惯所致。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。经过一番详细的问诊和交流，医生初步判断我可能患有消化性溃疡，并建议我去做胃镜检查以确定诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了他的判断。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。现在回想起来，如果没有那次线上问诊，我可能还在忍受着疼痛和不适，无法正常生活和工作。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重新找回了健康和快乐。

我从来没有想过，一个小小的牙签会给我带来如此大的麻烦。昨天在吃饭时，不小心吞下了一根牙签。起初，我并没有太在意，毕竟它看起来很小。但是，随着时间的推移，我的食道开始有异物感，甚至让我感到恶心想吐。我试图用手指刺激喉咙，希望能把牙签排出来，但没有任何效果。我的心情变得越来越焦虑，担心这根牙签会不会伤到我的胃，或者更糟糕的情况发生。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我即使牙签已经吞下，对食管、胃、肠也不会有大的损伤，会从大便中排出。医生还提醒我，平时要注意饮食，避免生冷硬辣的食物，戒烟酒，保持腹部温暖，定时定量进餐，避免吃太烫的食物。医生的建议让我感到安心，知道自己并没有面临太大的风险。

这次经历让我深刻体会到，即使是看似微不足道的小事，也可能对我们的健康产生影响。因此，我们应该更加重视自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，避免小问题演变成大问题。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我的甲状腺指标异常，需要进一步检查。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，甲状腺指标异常并不一定意味着患有肿瘤，可能只是正常的波动。但是，为了排除其他可能性，需要进行甲状腺超声检查、胸腹CT和胃肠镜检查。医生还建议我再次复查胃泌素释放前体的水平，以确定是否存在问题。

我对医生的专业知识和态度感到非常满意。他的解释让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我知道了下一步该怎么做。虽然我还需要进行更多的检查，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。

我一直认为自己身体健康，直到去年体检时发现胃蛋白酶原I值偏低。这个结果让我感到非常不安，毕竟胃癌在我们国家的发病率很高。于是，我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来解释这个问题。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查，他告诉我胃蛋白酶原I值偏低可能是慢性胃炎的早期信号，需要引起重视。虽然我没有明显的症状，但他建议我做一次胃镜检查，以排除任何潜在的健康问题。

在医生的指导下，我顺利完成了胃镜检查，结果显示我确实患有轻度的慢性胃炎。医生开了一些药物给我，并建议我改变一些不良的生活习惯，例如少吃辛辣食物，避免熬夜和过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的胃蛋白酶原I值恢复到了正常范围，身体也感觉好了很多。

这次经历让我深刻认识到，及早发现和治疗疾病的重要性。同时，我也非常感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。它让我在家就能享受到高质量的医疗咨询和诊断，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的大便颜色异常发黑。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越频繁。我的心开始慌了，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了一些相关问题。他们告诉我，这种情况可能是上消化道出血的迹象，需要进一步的检查来确定原因。医生建议我去当地的医院消化科做胃镜检查。

虽然我有些担心和紧张，但我知道这是必要的步骤。医生还开了一些药物给我，希望能缓解我的症状。他们也提醒我，如果服药后症状没有改善，应该尽快完成胃镜检查。

在等待胃镜检查的过程中，我开始思考自己的生活习惯和饮食习惯是否有问题。医生也给了我一些调理建议，包括避免辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯等等。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时采取行动。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活节奏快，饮食不规律。最近，我的胃开始反复疼痛，空腹时尤其严重，饭后也会加重。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错东西引起的。但是，疼痛持续了快两个月，且伴随着烧心、口苦等症状，严重影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己的健康问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与胃热脾虚有关。医生建议我先吃一些胃药，并且进行胃镜检查以排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免吃辣、刺激性食物，多吃易消化的食物，保持良好的生活习惯。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一名20岁的年轻人，平日里总是忙于工作和学习，很少关注自己的身体健康。然而，最近我开始感到胃部不适，经常出现黑便的情况。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为饮食不规律或者压力过大所致。但是，随着症状的加剧，我开始感到恐慌和焦虑。尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到一些关于胃癌的文章，我的心情更加沉重了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台，希望能够得到及时和有效的建议。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与慢性胃炎或胃溃疡有关，并且需要进行胃镜检查以确定具体的病因。医生还建议我检查幽门螺杆菌感染，并进行相应的治疗。

在等待胃镜检查的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。我意识到，长期的不规律作息和不健康的饮食是导致我身体不适的主要原因。因此，我决定改变自己的生活方式，调整饮食结构，增加运动量，并且定期进行身体检查，以预防和治疗各种疾病。

通过这次经历，我深刻地认识到健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。同时，我也感谢在线问诊平台为我提供了便捷和高效的医疗服务，帮助我及时解决了健康问题。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始感到胃部不适，偶尔会有胃胀的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或饮食不规律所致。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，我开始担心自己的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查。结果显示，我确实感染了幽门螺杆菌，并且患有十二指肠球部溃疡和慢性胃炎。

医生开具了一份治疗方案，包括服用抗生素和其他药物。同时，他也给出了很多生活上的建议，例如规律饮食、避免辛辣刺激性食物、保持良好的心态等等。我按照医生的指示进行治疗，并且注意调整自己的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，胃部不适感也逐渐消失。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视自己的身体状况。同时，线上问诊的便捷性和专业性也让我感到非常满意。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。半年前，我开始出现反酸、胃部不适等症状，起初我并没有在意，认为是工作压力大导致的。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，但效果并不理想，直到我在京东互联网医院上遇见了一位专业的医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并对我进行了全面的分析和诊断。医生告诉我，我患有反流性食管炎和胃部炎症，需要及时治疗。医生还指出，我的胃镜结果显示有轻度非典型增生，这可能是由于长期的胃部炎症引起的。医生建议我换药治疗，并提供了详细的用药方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我对新药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著改善。医生还提醒我，反流性食管炎是一种慢性疾病，需要长期管理和调理。我开始注意饮食，避免辛辣和油腻食物，保持良好的生活习惯，并定期复查胃镜。

现在，我已经完全康复，重新回到了工作岗位。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在忍受病痛的折磨。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了真正适合我的治疗方案。我深深感激医生和京东互联网医院的帮助，并希望更多的人能够从中受益。

我从小就有胃部不适的毛病，经常会出现胃部胀痛、消化不良等症状。最近，情况变得更糟了。每次吃完饭后，胃部就像堵住了一样，非常难受。医生建议我做胃镜检查，结果显示我患有脾虚食积证，需要进行相应的治疗和调理。

在做完胃镜和活检后，医生嘱咐我只能吃流食。但是，饿得我都快要晕倒了，实在忍不住，偷吃了一个大软面包。虽然面包很软，但我还是担心会不会引起什么问题。于是我通过京东互联网医院的线上问诊功能向医生咨询。医生告诉我，面包也能被消化，应该不会有太大问题。然而，我仍然感到非常焦虑和不安。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我能够及时地得到专业的医疗建议和指导。这种便捷、快速的医疗服务让我感到非常满意和放心。