鼻窦炎顾名思义，就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中，这已经是一种常见性疾病了，并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

 

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病，都需要尽早去医院接受治疗。

有关于耳鼻喉科的疾病，现在的发病率也越来越高。例如，鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病，就是鼻咽癌。

 

其实际上是一种恶性肿瘤，下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!

鼻窦炎的简单介绍

鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染，从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞，会流出鼻脓，会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话，还会出现畏冷发热，吃不下饭，懒散，精神状态萎靡的情况。

 

另外，还有的人在患病期间，嗅觉会下降，这也是其中的一个症状。一般来说，发现鼻窦炎之后，医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗，还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

 

 

鼻咽癌的简单介绍

 

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤，会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解，鼻咽癌的病因因素也是很多的，种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见，反而黄种人比较常见。另外，还有病毒因素，地域因素以及环境上的因素。

 

 

与鼻窦炎不同，鼻咽癌有早期、晚期的分类，最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段，例如放射疗法等等。

最后，这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响，鼻窦炎影响较轻，鼻咽癌影响较为严重。

 

建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体，还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状，需要去医院及时就诊检查，心情上不要有太大的负担，正确认识这两种鼻科的疾病。

常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉，很多人对这些小的病变并不重视，可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化，最终形成恶性肿瘤，威胁生命。

 

因此，出现以下这三种结节发现后一定要及时切除，将肿瘤扼杀在摇篮中。

 

 

结节是一种体积比较小的肿物，稍再微大些就改名叫做包块。

 

在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

 

结节可以生长在身体的任何部位，最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

 

一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大，因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。

一、肺结节

 

①恶性结节：恶性结节就是已经癌变的结节，是一定要手术切除的。

 

这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连，有些牵拉胸膜，越不好的东西与周围越是不好分离。

 

还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

 

对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断，对于病理检查结果为恶性的结节，只一定要切除的。

 

因为在癌肿结节相对比较小的时候，进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

 

 

②实性肺结节直径>10mm：体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除；

 

③毛玻璃结节：这种结节提示恶性，肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官，使多个器官功能受损，造成严重后果；

 

良性的结节形状都比较规则，边缘也比较光滑，比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。

二、大于1.5cm的甲状腺结节

 

甲状腺长在脖子的前面，紧紧地贴在气管上，甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

 

结节可以分为两种，一种是做超声时发现的，还有一种就是能够用手触摸到的。

 

有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩，其实有可能就是甲状腺长了结节。

 

一旦检查发现结节在短时间内增大了，或者直径大于1.5cm，尤其是结节只有一个的，就要注意了，尽早做手术切除，以防日后癌变的可能。

 

其实单发的结节比多发的更易癌变，所以有时多发的反而不用太担心。

三、超过10mm的乳腺结节

 

乳腺结节一般很难用手摸到，很多女性都是在进行B超检查时发现，对于一些年轻的女性受激素水平的影响，直径小于5mm，有时会自行消失。

 

但是对于直径大于10mm的结节，无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。

综上：结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节，并且有了相应的指征应该及时的切除，一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

如发现自身患上癫痫疾病后，应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说，了解癫痫病的治疗原则是十分重要的，它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果，毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此，为了使癫痫病患者更好的治疗，下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

 

 

一、癫痫病的治疗原则

 

1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失，癫痫病也就是治愈了，这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了，但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病，巩固癫痫病治疗，这是癫痫病的治疗原则之一。

 

2.用药正规，遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程，也不是随着一家诊所或者医院就能治好的，因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后，应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗，科学规范用药，不可擅自购买滥用药物，否则不但不会真正的起到治疗作用，还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

 

3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异，选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多，但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的，因此治疗的过程中，患者应该在医生的指导下，根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案，否则一味盲目治疗，就会导致疾病久治不愈，甚至病情加重，这也是癫痫病的治疗原则。

 

 

二、癫痫病的治疗误区

 

1.癫痫发作时，患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

 

2.原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

 

3.患者抽搐，就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

 

4.癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

 

现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了，希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

 

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

经常有朋友控诉自己被脂溢性脱发折磨得苦不堪言，头发容易出油，恨不得一天洗一次不说，头皮还经常冒出一些大大小小的红疹，严重的还会冒脓头、成疖疮，每次梳头都会梳下来几十根油乎乎的头发，洗发时盥洗盆里也是飘着数十根“烦恼丝”……呔！好烦人！

 

 

有脂溢性脱发的患者，可以再观察一下自己身体，是否面部也很容易出油？是否有口腔溃疡？是否有口中异味？是否口干口苦？身上是不是容易冒疹子、疖子？是否有脚气？大便是否粘滞不畅，容易粘马桶？男性是否有阴囊潮湿？女性是否有白带或黄带多？是否经常感觉倦怠乏力、昏昏欲睡？遇事是否总是烦躁易怒、犹疑不定？……大部分人脂溢性脱发患者都多多少少的、程度轻重不一地兼具上述症状。

 

那么脂溢性脱发，外加兼具的上述症状，背后的真正元凶是什么呢？答案就是－“湿热体质”！

 

“脂溢性脱发”是现代医学的概念，各位知道我们的老祖宗怎么称呼这种类型的脱发吗？说出来就是一个大写的服，古人称之为“发蛀”脱发！如此简洁的两个字，把脱发的根本原因一语道尽。“发蛀”，意思就是有某些东西蛀掉了你的头发，就像过分吃甜食牙齿被蛀掉是一样的道理，蛀掉头发的元凶，正是“湿热体质”。

 

 

因此，要想解决脂溢性脱发带来的痛苦，需要从根本上清理身体内的湿热，外加配合中药外洗剂，内外同治，双管齐下。我今天要跟大家分享的这个号称“屡试不爽”的小方子，就是中药外洗方。

 

处方组成如下：生侧柏叶200g，桑叶50g，皂角块15g，苦参15g。这是一副外洗中药的剂量，把这些药物在干净的水中浸泡一个小时，用砂锅煎熬，沸腾后改文火继续20分钟即可，将药液倒入脸盆，酌情加适量温开水，外洗头部即可。注意用药液外洗完头部以后不要再用清水冲洗，目的就是让药液继续保留在头部发挥药效。

刚才强调了，外洗方只能解决一部分问题，让脂溢性脱发患者得到“眼前的惊喜”，而要真正彻底治愈，还需要从根本上清理身体的湿热土壤。我在这里不分享清理湿热的内服方，原因就在于：虽然湿热体质是导致大部分人患脂溢性脱发的根本原因，但是每个人的素体都是不尽相同的，并不是所有患者都是单纯的湿热体质，也许还兼有其他类型的体质，也许有人除了脂溢性脱发还有其他疾病。所以说到底身体内部更复杂的问题并不是一两个“一成不变”的中药处方能够包揽的。

 

本着对读者负责任的态度，建议需要身体内调的患者就近找靠谱的医生就诊。

俗话说十人九痔，此话不假，更重要的是你我都吃过痔疮的苦，但并不知道如何去杜绝他。有一种草，专门为治疗痔疮而生，名字叫地榆。 

 

 

有个玩笑，在我们同事之间流传。话说，车房里一个同事，有一天口腔溃疡，去咨询一个爱开玩笑的老专家怎么治疗，那个老专家建议去找肛肠科大夫看看。原本一个笑话，他还真信以为真。故事到这里还不算完，他的口腔溃疡竟然被肛肠科大夫给看好了。 

 

地榆嫩苗是一种野菜，一般春夏季采集嫩苗、嫩茎叶或花穗，用沸水烫后换清水浸泡 ，去掉苦味，一般用于炒食、做汤和腌菜，也可做色拉，因其具有黄瓜清香，做汤时放几片地榆叶更加鲜美；还可将其浸泡在啤酒或清凉饮料里增加风味。

 

作为中药，取的是地榆的根茎。具有凉血止血，清热解毒，消肿敛疮等功效。能够用来治疗吐血，咯血，衄血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒等疾病！我现在用的比较多的就是地榆炭，取其凉血止血的功效。

 

 

治疗痔疮，地榆和槐角是绝配，基本上每个得过痔疮的人都会吃这两味药组成的药物。

 

（附：地榆（拉丁学名：Sanguisorba officinalis L.）是蔷薇科地榆属多年生草本植物，纺锤形粗壮根，短柄小叶，紫红色花瓣，果实包藏萼筒内。别名“黄爪香”、“玉札”、“玉豉”或“酸赭”等。分布在亚洲北温带、广布于欧洲以及中国，生长于海拔30米至3000米的地区，常生于灌丛中、山坡草地、草原、草甸及疏林下，已由人工引种栽培。

地榆也是中草药。性寒，味苦酸，无毒；归肝、肺、肾和大肠经。有凉血止血，清热解毒，培清养阴，消肿敛疮等功效。

 

生于向阳山坡、灌丛，喜沙性土壤。地榆的生命力旺盛，对栽培条件要求不严格，其地下部耐寒，地上部又耐高温多雨，不择土壤，中国南北各地均能栽培。）

京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核

每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

1. 糖尿病是什么？

糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。

2. 糖尿病有哪些类型？

常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3. 糖尿病的高发人群有哪些？

有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

4. 糖尿病都有哪些并发症？

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有：

（ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

（ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

（ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

（ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。

 

5.常用降糖药
分类	药物类型	代表药物名称	特点
口服降糖类	双胍类	二甲双胍	II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。
	α -葡萄糖甘酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。
	噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。
	二肽基肽酶 -4抑制剂	西格列汀、沙格列汀	较少发生低血糖。
	钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂	达格列净、恩格列净	除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。
	磺酰脲类促胰岛素分泌剂	格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪	一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。
	非磺酰脲类促胰岛素分泌剂	瑞格列奈、那格列奈	吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。
	中成药类	津力达颗粒	用于 2型糖尿病气阴两虚证。
		消渴丸	用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。
		通脉降糖胶囊	用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。
		参花消渴茶	适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。
		金芪降糖片	用于消渴病气虚内热证。
		振源胶囊	益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类	胰岛素类	门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等	起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。
	GLP-1受体激动剂	利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽	降低餐后血糖和体重。

  用药提示：

（ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

6. 日常注意事项

（ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

（ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

（ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

（ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

（ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。

资料参考来源：

[1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）；

[2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）；

[3] 中国糖尿病防治指南；

[4] 糖尿病中医诊疗指南；

 

 

　　拥有一个好的睡眠质量对每个人都是非常重要的，近年来工作和生活的压力不断增大，压力剧增不仅影响了人们的健康，同时也给他们的睡眠质量带来了巨大的困扰。那睡眠质量不好吃什么?下面我们就来看看到底吃哪些食物可以提高睡眠治疗!

　　睡眠质量不好吃什么?喝温牛奶!

　　现实生活中很多人睡眠不好都会习惯性喝上一杯牛奶，事实上温牛奶对睡眠的帮助是非常大的，这是因为牛奶当中含有一种叫做色氨酸的镇静成分，能够让身体以及大脑处于极度放松的状态，对于睡眠质量的维持效果是非常显著的。

　　睡眠质量不好吃什么?吃点香蕉!

　　香蕉也能够帮助促进睡眠质量?事实上一点也没错，香蕉除了能够缓解便秘的问题以外，事实上它还是一种能够起到安眠作用的水果，这是因为香蕉当中含有丰富的复合胺，能够帮助人体放松的同时，香蕉当中还含有帮助肌肉放松的镁离子，如此看来睡眠质量差的人在睡觉前吃一根香蕉确实是一个不错的选择。

　　睡眠质量不好吃什么?喝点蜂蜜水!

　　我们知道蜂蜜是一种营养价值极其丰富的食物，尤其是当中含有能够直接为人体所吸收的葡萄糖、氨基酸以及多种矿物质和维生素等，其营养价值是不容小觑的。另外中医认为蜂蜜是一种补中益气的食物，具有安五脏合百药的作用功效，因此睡觉前喝上适量的蜂蜜水，能够起到镇静催眠的作用。

　　以上就是关于睡眠质量不好吃什么的相关内容介绍。事实上除了上文推荐的三种食物以外，睡眠质量不好的人还可以多吃点大枣、全麦面包、小米、土豆等吗，都可以起到良好的改善睡眠的作用。

痘痘，医学上称为痤疮，大约80%的青年人都曾受其困扰。

 

“我已经不年轻了，怎么还长痘？”

“最近没有熬夜啊，这痘……”

“长两个痘，奶茶蛋糕都不敢吃了，烦死了烦死了！”

“……”

 

类似的困惑，很多人都有。熬夜、少吃甜食、好好洗脸，为了不长痘，好多人都注意了这些方面。

 

但有一个容易长痘的饮食禁忌，却被我们忽视了，而它很可能就是你总是长痘的原因。

 

想想看，自己有没有经常喝牛奶？

 

对，喝牛奶也会增加长痘的风险。

 

接下来，就详细说说奶和痘的事儿。

 

为什么过了青春期还长痘？

 

让你长痘的罪魁祸首其实是过度分泌的皮脂。

 

皮肤上皮脂腺增生或者分泌旺盛，就会产生很多皮脂，如果皮脂腺向外分泌的导管部位过度角化，堵住了开口，皮脂就会堆在开口处或导管里，形成粉刺，“憋”出个痘，很多人也管这叫“闭口”。

 

位于面部、前胸、后背等部位的皮脂腺更容易增生。 随着时间推移，定植于人体皮肤的一种叫做“痤疮丙酸杆菌”的细菌，会在粉刺部位繁殖，人体为了杀灭细菌会调动来自身的免疫细胞。

 

于是，在闭口的地方，各种细胞及其分泌成分聚集，杀灭细菌的同时也破坏了正常的皮肤组织，引起了炎症反应，这时候粉刺的“战场”就进展成为了丘疹、脓疱，少数严重的个体还会出现肿大的囊肿、结节。 好在，大多数痘痘是可以自愈或者经过治疗之后完全消退的。

 

个别严重的，可能在痘痘消退之后，会留下痘印或痘坑。

 

牛奶会增加长痘的风险

 

影响痘痘发病过程的一个重要因素就是饮食习惯。 

 

大多数人都知道，痘痘人群不适合吃甜食、油腻以及辛辣刺激的食物。然而喝奶这个“风险因素”，常被人忽视。 

 

有研究明确：经常喝牛奶也是痘痘的加重因素之一。 

 

 

其原因主要有以下两个方面。 

 

一方面，牛奶中含有双氢睾酮（DHT）和胰岛素样生长因子（IGF-1）这两种激素成分，它们都会促进皮脂腺的增生和分泌，诱发痘痘。另一方面，牛奶中的主要蛋白——乳清蛋白和酪蛋白，会促进人体IGF-1的分泌，而IGF-1会诱发痘痘。 

 

而且，相比来说，脱脂牛奶的致痘风险更高。因为牛奶中的脂类物质被人为去除后，里面乳清蛋白、酪蛋白和碳水化合物的比例就会更高。 

 

基于以上原因，有痘痘的人们尽量减少牛奶的摄入，尤其是少喝脱脂或者低脂牛奶。 

 

那么问题来了，牛奶是人们重要的补钙来源，不喝牛奶，缺钙了怎么办哪？ 

 

建议试试无糖或少糖的酸奶，绿叶菜、豆腐或鱼虾贝类食物，也是补钙好食材。

 

如果爱喝牛奶的话，建议喝全脂牛奶，最好每天不要喝超过300毫升，大概就是一袋奶。

 

已经长出的痘痘应该如何护理呢？

 

1. 最重要的，就是做好皮肤清洁

 

一般建议，每天早晨和晚上洗上两次脸，建议使用温和的、pH值在 5.5-7的偏弱酸的洗面奶，用手指轻轻揉搓面部，然后清洗干净。

 

注意要避免使用碱性的肥皂，也要避免过度清洗，尤其是用洁面的器具反复使劲揉搓。否则破坏了皮肤屏障，反而不利于痘痘恢复。

 

还记得要做好保湿，最好选择偏水润的保湿产品，避免使用油性的产品。推荐使用丝塔芙、多芬、欧莱雅等品牌的洁面和保湿乳。

 

2. 防晒也很重要

 

长痘痘之后，可能会需要使用维A酸类的药物，这些药物都具有光敏性，加之痘痘肌本身就比较敏感，日晒后容易留下色沉，所以防晒是必须的。

 

除了抹够防晒霜，遮阳伞、墨镜、口罩等物理防晒设备，也可以备好。

 

 

至于市面上的各种祛痘产品，建议慎重挑选。用不好，反而加重痘痘，真就得不偿失了。

 

如果痘痘真的比较严重了，比如出现数量很多、红肿胀痛、持续很久等情况，还是建议大家及时去正规的医院找专业的皮肤科医生就诊。

 

如果被痘痘问题困扰，又觉得去医院太麻烦，可以使用京东健康线上问诊。拍下照片，在手机上就能与专业医生一对一交流。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东医生的消息。您好！我是京东医生，很高兴为你服务，请问你咨询什么问题。

我立刻上传了我的体检报告，医生仔细地看了我的报告，并询问了我一些问题。这是体检时查出来的，我回答道。

医生让我重新发送了报告，然后告诉我，化验显示甲状腺功能亢进，但B超不典型。他问我有没有什么异常症状，比如体重下降，食欲大增，多汗等。

我回答道，多汗，今年特别怕热，体重和食欲都正常。

医生又问，心慌吗？心率快吗？我告诉他，只是体检发现的，症状不明显，B超不符合。医生建议我去当地内分泌科线下复诊，以明确化验异常原因。

我回忆起以前的情况，告诉医生，我晚上不吃饭，后来吃了就没有了，但心速可能有点快。体检的时候，我没吃饭，来回爬楼。

我担心地问医生，我是不是需要吃药？医生告诉我，化验看挺严重的，症状和B超不是很符合，心率超快，体重没有下降，线下去看一下，让医生检查一下，最好重新化验一下甲功，同时要看血白细胞和肝功能后明确诊断再考虑服药。

我提交了我的肝功和血像，医生告诉我，甲亢的诊断和第一次用药必须要线下看的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的健康。

您好，我是一位来自京东互联网医院的患者，最近遇到了一些健康问题，让我来与您分享我的经历。

记得那是一个阳光明媚的下午，我因为身体疲乏、食欲不佳、面黄消瘦，心脏偶有不舒服等症状，已经持续了一年多。在二月份，我最终被诊断出患有甲亢。医生为我开了赛治药物，并告诉我需要服用1.5-2年甚至更长时间。

然而，在服用三个月后，我因为各种原因自行停药了。最近，我又重新做了检查，很担心是否需要继续服药，以及吃什么药更好。

于是，我在京东互联网医院上预约了一位内分泌科的医生进行线上咨询。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我之前的治疗情况。当我提到我没有做甲状腺超声时，医生立即建议我去做这项检查，以便更准确地判断病情。

医生还提到，我女儿的甲减问题也需要关注，并建议我完善甲功三项和甲状腺超声的检查。虽然我之前做过甲状腺超声，但因为搬家而丢失了报告，所以我决定去拍彩超。

在等待检查结果的过程中，医生还与我探讨了甲减的治疗方案。我了解到，优甲乐是治疗甲减的常用药物，但需要根据具体情况调整剂量。由于我女儿高考完休息不好，没有好好吃药，医生建议我观察她的甲功情况，如果一切正常，暂时不需要服药。

当我拿到检查结果后，医生又为我详细解读了报告，并告诉我不需要继续服药，只需三个月后再复查甲功。听到这个消息，我非常高兴，感觉自己的病情有了好转。

通过这次线上问诊，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和医生的专业。他们不仅为我提供了及时的治疗建议，还让我感受到了温馨和关怀。

感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是你们让我重拾健康，重拾信心。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，请问有什么需要帮助的？

您好，我昨天查出来说是甲状旁腺功能亢进，医生说必须手术，我想问一下除了手术还有别的方法吗

我是因为突然全身无力，用劲就会肌肉疼痛，然后去医院，做了肌电图和血检，然后结果就是说甲状旁腺功能亢进

请把您的检查结果发过来我看看！

您好，甲状腺彩超没有做是不是？

没有，就做了肌电图和血检

哦对了还做了个颅部CT平扫

甲状旁腺激素水平略高一些，血清钙离子正常，肌电图有异常，建议您完善甲状旁腺彩超，进一步明确诊断，并在神经内科门诊进一步诊疗。

我昨天结果出来以后神经内科的那名医生就说我这个要动手术，让我去挂普外科，然后我去普外，就说必须要手术

您先做个甲状旁腺彩超进一步确诊一下！

好的，那这个甲状旁腺彩超是做完就可以出结果了吗

建议您在我们医院做甲状旁腺彩超，把之前检查都拿上，挂我们医院的神经内科门诊再看一下

是的，做完当时就出结果！

是兰大二院吗

是的

西关十字那个

好的，麻烦了医生

我看你的检查是西固宝石花医院做的吧？

不客气！

嗯，我家在西固

建议您来我们医院门诊做进一步检查诊疗

最近麻门诊病人比较多，您从兰州大学第二医院公众号提前预约挂号即可

好的

您好我是挂神经内科是吗

是的，可以在神经内科门诊看，把甲状旁腺彩超也做上

好的，谢谢您

不客气！

预约挂号。。挂哪个神经内科的哪个医生都可以吗

是的

我看擅长肌肉的那名医生没号了

没有关系，神经内科门诊的专家都可以看

好的，您好，为啥我这挂号显示付款。我付款然后就显示我已经挂好了，可是我挂号费还没交啊

没关系，可能系统问题吧，如果已缴费就按照挂号时间去看就可以了，门诊有导诊，不明白的可以问导诊服务台

好的，我没有问题了，麻烦您了

好的，不客气！

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我最近发现自己有甲状腺结节4a，经过一番检查后，我开始考虑接受治疗。于是我决定尝试线上问诊，以便更好地了解我的病情。

在与医生交流中，我得知甲状腺手术现在已经非常成熟，手术风险较小。医生建议我可以先进行穿刺检查，如果结果显示良性，就可以定期复查超声，避免手术的风险。

此外，医生还详细解答了我关于手术后可能出现的后遗症，让我对治疗过程有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对治疗的前景也更加乐观。

最终，我决定先进行穿刺检查，根据结果再做进一步的治疗决定。我对未来的治疗充满信心，感谢医生的专业建议和支持。

在今天的线上问诊中，我向医生描述了自己长期以来的咽喉不适和甲状腺结节的情况。经过与医生的沟通，医生告诉我甲状腺结节一般不会引起症状，建议定期复查。对于咽喉不适，医生提到可能是反流性胃炎引起的慢性咽炎，建议从其他方面入手治疗。医生给我推荐了小金胶囊和夏枯草颗粒，虽然效果不是很高，但可以缓解一定的症状。我还询问了药物的使用时间和效果，医生告诉我吃2周左右会有一定的感觉。最后，医生建议我可以尝试找中医进行治疗，因为中医是看整体的。

在一家互联网医院，患者11号检查出现甲状腺结节，因疫情原因一直未就诊。担心恶性转移的患者提出了疑问，医生通过检查建议定期复查，并给予安慰和建议，让患者放心。医生专业的知识和耐心的沟通让患者感到安心，最终医生给予了追问包，让患者可以继续追问，最终问诊圆满结束。

我在网上看到了一个很有趣的东西，叫做***互联网医院。我一直对这种线上问诊的方式很感兴趣，觉得很方便。今天我就来试一试。

我打开了***互联网医院的APP，注册登录后，选择了甲状腺切除手术相关的科室。不久，医生就回复了我，询问我的主诉。我详细描述了我的病情，医生很快就给出了诊断和建议。他让我不要担心，说甲状腺切除手术是常见的手术，并给我详细解释了手术的过程和注意事项。

在与医生的沟通中，我感到非常放心和舒心。医生的耐心和细心让我觉得自己得到了很好的关怀。最终，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如果有不适可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的服务很满意。我觉得这种线上问诊的方式确实很方便，而且医生的专业素养和耐心沟通让我对医疗行业充满了信心。

我在网上看了一些关于甲状腺结节的资料，发现自己可能有这方面的问题，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我的情况并详细了解了我的主诉。医生非常耐心地解答了我的问题，并给我提供了专业的建议。

经过医生的评估，我了解到目前结节变化不大，可以继续定期复查。我询问是否需要做穿刺检查，医生告诉我可以3-6个月后复查超声，如果有较大压力可以考虑穿刺检查。

医生告诉我观察是安全的，结节很小，没有必要吃药。我对医生的建议感到满意，感谢医生的耐心解答。

问诊结束后，我收到了医生赠送的追问包，可以继续追问5次。我对这次的问诊很满意，准备继续观察自己的病情。

在生活中，我们常常会遇到一些健康问题，需要及时向医生进行咨询。最近，我遇到了甲状腺方面的一些困扰，于是我选择了在线问诊。刚开始，我有些担心，但当我与医生沟通后，我感到放心了许多。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过在线查看我的彩超报告，给出了专业的建议。他告诉我，甲状腺上的囊实性肿物问题不大，建议我到当地医院复查一下。

在问诊过程中，医生还提醒我注意血脂和血糖的问题，给出了相应的建议。他用平易近人的语言解释了我的病情，让我更加理解自己的健康状况。

最后，医生告诉我需要手术治疗，让我有了更清晰的行动计划。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。医生通过详细的病例了解后，告知患者结节为良性，建议定期复查。患者担心病情恶化，但医生耐心解释良性结节的特点，并建议患者注意规律作息，不需服药。最终，患者接受了医生的建议，并感谢医生的专业指导。