糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己父亲的病情，原来是因为下肢麻木无力而前来求诊。患者描述了父亲的症状，并提供了检查报告，医生通过询问进一步了解病情，并建议完善磁共振检查以获取更准确的诊断结果。经过综合评估，医生认为可能需要考虑微创手术治疗。患者对于治疗方案表示担忧，医生耐心解答了患者的疑虑，并指出治疗效果需要根据个体情况而定。

整个问诊过程中，医生表现出专业、耐心和细心的品质，与患者进行充分沟通，为患者提供了专业的建议和治疗方案。最终，医生结束了本次问诊，患者对医生的服务表示感谢。

在这次线上问诊中，医生展现了医疗行业专业知识和优秀的沟通能力，为患者提供了高质量的医疗服务。

2024年9月5日下午2点57分，枣庄市的王先生通过京东互联网医院向一位资深的脊椎外科医生咨询了自己的症状。王先生最近经常在睡觉时出现手麻的现象，白天却不麻。他担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗建议。

医生详细询问了王先生的病史，并进行了初步的判断。考虑到王先生没有糖尿病、脑血管病等常见疾病，医生认为手麻可能是由于脊椎问题导致的神经压迫症状。医生建议王先生进行脊柱核磁共振检查以确定病情，并提醒他注意保暖，避免使用过高的枕头，甚至可以尝试中医理疗、烤电针灸或艾灸等治疗方法。

王先生表示对医生的建议非常满意，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。他对京东互联网医院的服务也给予了高度评价，认为这种线上问诊方式既方便又有效，尤其适合像他这样忙碌的上班族。

在脊椎畸形中，第8胸椎半椎体畸形是一种较为常见的病症。这种畸形可能会对患者的日常生活造成一定的影响，但具体的治疗方案需要根据畸形的严重程度和是否引起神经症状来决定。

如果畸形的程度较轻，且没有引起明显的神经症状，那么通常无需采取手术治疗。在这种情况下，可以通过保守治疗的方法，如加强腰背部的肌肉锻炼、改善生活习惯等来缓解症状。

对于畸形程度较重，或者已经引起神经症状的患者，则需要采取更加积极的治疗措施。常见的治疗方法包括截骨固定、椎间融合和椎体成形等。这些手术方法可以帮助矫正畸形，消除神经压迫，从而改善患者的症状。

除了手术治疗，患者还需要注意日常的保养。比如，避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，保持良好的生活习惯等。这些都有助于减轻症状，预防病情加重。

总之，对于第8胸椎半椎体畸形的治疗，需要根据患者的具体情况来制定个性化的方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，相信通过科学的治疗，大部分患者都可以得到有效的缓解。

专家建议，如果发现第8胸椎半椎体畸形，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，患者也需要加强自我保健意识，养成良好的生活习惯，预防病情加重。

瑜伽，一直以来都被人们认为是一种温和的运动方式，不太适合用来减肥。然而，事实却并非如此。如果能够正确地练习瑜伽，它其实是一种非常有效的减肥方式。

瑜伽与减肥的关系

瑜伽能够减肥，主要是因为它能够帮助人们改善身体机能，提高新陈代谢，同时还能增强肌肉力量，减少脂肪堆积。此外，瑜伽还能帮助人们缓解压力，改善睡眠质量，从而有助于减肥。

瑜伽减肥的优势

相较于其他减肥方式，瑜伽具有以下优势：

1. 柔和的运动方式，不会给身体带来过大的负担。

2. 能够锻炼到全身的肌肉，有助于塑造良好的体形。

3. 能够帮助人们缓解压力，改善睡眠质量。

4. 持续练习可以降低患慢性疾病的风险。

5个有效的瑜伽减肥动作

以下5个瑜伽动作可以帮助你有效地减肥：

1. 简易坐扭转

这个动作可以拉伸脊柱，消除背痛，同时还能按摩腹部，减少腹部的赘肉，促进消化器官的蠕动。

2. 巴拉德瓦伽

这个动作可以增加脊柱的供血，按摩腹内脏器，促进消化，排除宿便，减少腰腹赘肉。

3. 踩球顶髋

这个动作可以增强臀部肌肉力量，塑造紧实的臀部线条。

4. 左右交叉起

这个动作可以锻炼腹部肌肉，减少腹部脂肪。

5. 背壁压腿

这个动作可以拉伸髋关节，减少腰腹赘肉。

总结

瑜伽是一种非常有效的减肥方式，只要能够坚持练习，就一定能够取得理想的效果。

那天，我带着三岁多的女儿来到了一家互联网医院，寻求医生的帮助。女儿从去年开始，体重和身高的增长都明显放缓，让我十分担忧。医生***耐心地听我讲述孩子的症状，详细询问了她的饮食、生活习惯等。通过远程问诊，***医生对孩子的健康状况进行了全面评估，并给出了针对性的建议。

医生告诉我，女儿可能存在营养摄入不足的情况，建议调整饮食结构，增加富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、豆腐等。此外，医生还推荐了一些适合孩子的保健品，如纽荃星壹加、粉色伊可新等。她还提醒我，每天至少半小时的户外活动和早睡觉对孩子的成长也十分重要。

医生还特别提到了捏脊的好处，这是一种促进食欲的物理疗法，也是亲子互动的好机会。我按照医生的建议，坚持每天给孩子捏脊，发现孩子的食欲确实有所改善。

在医生的指导下，我还学到了很多育儿知识。她告诉我，如果孩子晚上睡得香，白天精神状态好，可以不午睡，而是让孩子安静地玩玩具，看绘本。这些细节让我对孩子的日常护理有了更深的认识。

经过一段时间的调理，女儿的体重和身高都有了明显增长。看着她健康茁壮的成长，我深感欣慰。感谢***医生的专业和耐心，让我和女儿都受益匪浅。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个平凡的白领，正面临着工作与健康的双重压力。腰部疼痛已经困扰了我许久，而忙碌的工作让我无法抽出时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试一种新的医疗模式——线上问诊。

我选择了某知名互联网医院，注册并预约了一位脊柱科的专家。当我将我的病情描述给医生时，他耐心地询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及是否伴随其他症状。尽管我们素未谋面，但从医生的语气中，我感受到了他的专业和关怀。

医生建议我上传清晰的影像学片子，以便更准确地判断病情。我按照指示上传了片子，并在留言中询问了关于恢复运动的问题。两天后，我收到了医生的回复，他告诉我轻度膨出腰椎是可以治疗的，但需要定期复查，并建议我减少剧烈运动，避免长时间久坐弯腰。

随后，我继续通过线上平台与医生沟通，询问何时可以开始康复训练。医生根据我的恢复情况，给出了具体的建议。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，并按照医嘱进行康复训练。

经过一段时间的治疗和康复，我的腰部疼痛明显减轻，生活质量也得到了提升。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢那位不知名的医生，是他让我重拾了健康的生活。

2021年1月份，我突然发现腰部有一个肿块，感觉很疼痛，于是赶紧去了医院进行检查。经过医生的诊断，确认是皮脂腺囊肿，需要进行手术治疗。于是我在当地医院进行了手术，但两个月后肿块又复发了，这让我感到非常困扰。

为了找到更好的治疗方案，我通过互联网医院咨询了神经外科的医生。医生很耐心地询问了我的病情，要求我做了B超、核磁共振和CT等多项检查，最终确诊是藏毛窦继发感染，同时还发现了天生发育不良脊柱隐裂的问题。

医生建议我尽快到医院进行详细的检查和治疗，以便制定更科学的治疗方案。考虑到病情的复杂性，我决定前往***医院进行进一步的治疗。

在***医院，医生为我制定了详细的治疗方案，要求我进行腰骶部CT和核磁共振等检查，以便更准确地了解病情。医生非常负责地提醒我，治疗过程中要特别注意自身的情况，并及时与医生沟通。

通过多次的沟通和检查，我对***医院的医生和治疗方案充满信心，相信在医生的精心治疗下，我很快就能康复。

　　早晨是人体一天中代谢最为旺盛的时刻，此时进行适当的运动，可以帮助唤醒身体各个器官，促进血液循环，提高新陈代谢，从而达到减肥塑形的效果。今天，我们就为大家介绍一套晨起9式瑜伽，帮助大家在轻松愉悦的氛围中唤醒全身细胞，塑造完美身形。

　　一、疾病预防：早晨是人体免疫系统最为活跃的时候，适当的运动可以增强免疫力，预防感冒等常见疾病。

　　二、治疗建议：对于一些慢性疾病患者，如高血压、糖尿病等，早晨进行适当的运动可以帮助控制病情，降低并发症的风险。

　　三、日常保养：早晨瑜伽可以帮助放松身心，缓解压力，提高睡眠质量，有助于身体健康。

　　四、医院科室：如果您对这套瑜伽感兴趣，可以前往医院的康复科或瑜伽馆进行专业指导。

　　五、瑜伽动作详解：

　　1. 仰卧起坐：锻炼腹部肌肉，增强核心力量。

　　2. 猫牛式：放松腰部，缓解背痛。

　　3. 鸟王式：锻炼手臂、腿部力量，提高平衡能力。

　　4. 飞燕式：锻炼背部肌肉，缓解肩颈疲劳。

　　5. 站立前弯：拉伸腿部肌肉，提高柔韧性。

　　6. 侧板式：锻炼手臂、腹部力量，提高平衡能力。

　　7. 蝴蝶式：放松髋关节，缓解腰痛。

　　8. 犁式：拉伸背部肌肉，缓解肩颈疲劳。

　　9. 仰卧英雄式：放松腿部肌肉，缓解腿部疲劳。

　　每天坚持练习这套瑜伽，相信您会收获意想不到的减肥效果。

退变性脊柱侧凸症，这是一种常见的脊柱畸形疾病，主要影响中老年人。其症状主要包括外观改变、骨盆倾斜、长期不对称姿势、下肢不等长等。患者常伴有背部疼痛、神经根病和坐骨神经痛，下肢疼痛、麻木、刺痛或腿部无力。在严重情况下，还可能导致肺功能减弱。

退变性脊柱侧凸症的发生与脊柱结构退化有关。随着年龄的增长，椎间盘和关节逐渐退化，导致椎骨之间出现倾斜甚至滑动。当这种情况从一个层次级联到下一个层次时，脊柱就会出现弯曲，形成退变性脊柱侧凸症。

对于退变性脊柱侧凸症的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，物理治疗可以改善脊柱功能和肌肉力量，手术治疗则适用于病情严重、影响生活质量的患者。

日常生活中，患者应注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌肉锻炼，定期进行脊柱检查。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，也有助于预防退变性脊柱侧凸症的发生和发展。

退变性脊柱侧凸症是一种常见的脊柱畸形疾病，患者应引起重视。通过及时的诊断和治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自辽宁沈阳的普通患者，正坐在电脑前，心情忐忑地等待着与那位来自康复医学科的医生进行线上咨询。

十年前，我被诊断出脑梗，错过了最佳治疗时间，之后便开始了漫长的康复之路。尽管经过半年的努力，我基本能够走路，但后来情况却越来越严重，一瘸一拐的步态让我倍感痛苦。

最近，骨科的片子显示脊柱有侧弯，骨盆高低不一，医生说是左侧肌肉弱导致的。面对这样的诊断，我感到十分无助，不知道是否还有机会恢复正常。

与医生的线上交流让我感受到了前所未有的便利。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。尽管最终他说：“这个可能性很小”，但我仍然心存一丝希望。

医生还告诉我，有脊柱矫形器、下肢矫形器等辅助工具可以帮助矫正走路步态，但需要专业的评估。他推荐我去北京或上海的大医院进行系统评估。虽然心中有些担忧，但我还是决定尝试。

在咨询过程中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。虽然他只是我的线上医生，但我却觉得他就像我的朋友一样，给我带来了希望和力量。

经过这次咨询，我决定先去中康医院看看。我相信，只要不放弃，总会有希望的。