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先天性脊柱侧弯的原因1—半椎体

先天性脊柱侧弯的原因1—半椎体
发表人:副主任医师潘峰
 
半椎体系在胚胎时期,椎体发育不全或软骨中心发育不对称,未融合而出现。半椎体在椎体畸形中是较常见的,可为单个或多个,多为一侧,且多发生于后侧或外侧。先天性脊柱侧弯大部分是由半椎体引起的。但如果相邻两个脊椎骨在不同侧面同时发生半椎体,可以互相补偿,保持轴线平衡,而不致发生明显脊柱侧弯。

半椎体畸形根据解剖形态分型:
 
1、单纯多余半椎体 在相邻两椎体间有圆形、卵圆形骨块,发育完成时,与相邻一个或两个椎体相融合,在胸椎常同时有椎弓根及多余肋骨。
 
2、单纯楔形半椎体 大体呈三角形骨块,在胸椎不伴有多余肋骨,可视为完整脊柱的组成部分。
 
3、多发性半椎体合并一侧融合 融合可发生在椎体或附件。伴有肋骨闭合或其他畸形。
 
4、多发性半椎体 呈圆形,卵圆形或楔形。
 
5、平衡性半椎体 两个或多个互为相反侧半椎体互相抵消,不产生明显的脊柱侧弯。
 
6、后侧椎体 仅椎体后侧成骨中心发育,而中央成骨中心不发育,引起后半椎体,侧面观呈楔形,常引起脊柱后凸。
 
“游离”半椎体(指半椎体的上下方有正常的椎间盘以及正常椎弓根)是畸形进展的危险因素。半椎体和相邻的椎体融合,将使畸形进展的可能性大大下降。半椎体和两侧相邻椎体融合后,畸形几乎不会进展。
 
做出诊断时要仔细询问病史和严格的体格检查以及完善的影像学和电生理学检查。病史应注意患儿的出生、生长发育和家族史,尤其是否合并各种肌肉骨骼问题、泌尿生殖系畸形或心脏异常。如有运动功能障碍,要考虑脑瘫;如智力正常的儿童又有运动发育迟缓时,可能有脊髓功能障碍;对较大的儿童应注意有无神经功能障碍的问题。应询问有无背部疼痛、是否脊柱活动受限、有无行走无力、肢体麻木、能否控制大小便,有否伴发足部畸形、是否有下肢长度的差异或足大小不等,1/3的先天性脊柱侧弯同时有泌尿生殖道畸形。家族史也重要,因为某些骨骼疾病的儿童与家族及分娩有关,如骶部的发育不全与母亲患糖尿病有关。但胸腰椎畸形的遗传学倾向并不确切,至今还没有发现有明确的遗传倾向。
 
检查应使病儿身体完全暴露。从头部开始,颈椎的活动范围及发际情况,眼、耳及面部有无异常,背部和臀部是否有包块、凹陷和毛发斑等。同时要进行完整的神经学检查,包括直肠肛门的张力、感觉和自主控制能力。
 
脊柱放射线检查是分类和评估胸腰椎畸形和脊柱侧弯进展加重危险性的基础。要常规摄脊柱的正侧位X线片,对能站立的患儿要摄站立位X线正侧位片。CT对明确胸腰椎畸形的程度和周围椎体的代偿情况具有很好的显示,轴位CT可提供脊柱裂等椎管异常和缺陷,CT三维重建对先天性畸形有更好的显示。MRI是判断有无椎管内畸形的最佳方法,约15%先天性脊柱畸形的患者,可伴椎管内畸形。

半椎体行非手术治疗的疗效并不理想,大多数患儿需手术治疗。半椎体引起的脊柱侧弯为先天性脊柱侧弯,属结构性侧弯,侧弯角度大,可导致脊柱严重弯曲和不平衡,腰骶段的半椎体还会产生骨盆倾斜,下肢不等长。如伴有后凸,通常的矫治方法效果并不理想。如行半椎体切除,则可减少融合节段且达到更好的矫正。但对胸椎半椎体不一定需要行半椎体切除,除非是进展性和有明显畸形,腰骶椎半椎体是切除的绝对适应证。术中可行神经诱发电位监测或唤醒试验。腰骶段半椎体切除且已有胸腰段代偿性侧弯者,术后需较长时间的支具外固定,以使代偿性胸腰段侧弯得到控制。
 
手术最容易切除的是单个分节完全的半椎体,可获得较好的矫正。半椎体切除有两个作用:一是控制弯曲发展,二是矫正弯曲。对完全分节不全的半椎体,没有明显的弯曲发展,可不切除,但对已引起明显的脊柱不平衡或躯干倾斜者,需要切除以获得类似脊柱截骨术的效果。对腰骶段半椎体必须尽早切除,以防出现胸腰段进行性代偿性弯曲及骨盆倾斜加重。

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  • 头晕、肩膀疼、牙疼、喘不上气……当你因为这些症状去医院时,医生可能会建议你先做个心电图。

     

     

    不少人十分疑惑:“头晕为啥要查心脏?”其实,心脏疾病有很多不典型的症状。《生命时报》采访专家,将不同的症状与检查一一对应,让你轻松掌握心脏检查的重点。

     

    受访专家

    广东省中医院重症医学科主治医师  尹鑫

    北京中医药大学心血管病研究所所长 王显

    中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师   高铸烨

     

    一表教你根据症状做检查

     

    心脏疾病发作的时候,症状不一定典型,但危险程度却丝毫不低。

     

    除了胸闷、心痛、心慌等常见症状,嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。

     

     

    医生为你梳理出心脏疾病可能出现的常见症状,并教你聪明做心脏检查加项。

     

     

    心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短,等感觉不适去医院就诊时,心脏已经恢复正常,此时做心电图就发现不了异常。

     

    因此,根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。

     

    • 24小时动态心电图(即“心脏 holter”),能监测心脏全天跳动的情况,有助发现隐匿的心律失常。

    • 心脏彩超能动态显示心脏的内部结构、心脏的搏动和血液流动,有助诊断先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病。
    • 冠状动脉造影能清楚看到给心脏供血的冠状动脉是否通畅,是诊断冠心病的“金标准”。
    • 胸部X光能看到心脏的大小和形状,有助诊断肺心病等疾病。
    • 下肢静脉超声检查可以筛查肢静脉血栓,也可以检查下肢瓣膜功能,能辅助查找下肢浮肿的原因。
    • 采血检查测定血清中心肌酶有助诊断心梗。

     

    读懂“心电图”体检结果

     

    心电图是检查心脏最常用的检查,但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水:每个汉字都认识,连在一起却不知道是什么意思。

     

    别急,以下为你解读几种最常见的心电图结果。

     

    正常心电图波形组成

     

    1.窦性心律

     

    心脏正常跳动就是窦性心律,指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分钟,6岁以前,心率可超过100次/分钟,初生婴儿可达100~150次/分钟。

     

    2.窦性心动过速

     

    对成人来说,如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟,就属于窦性心动过速。

     

    若没有明显心慌等不适,且休息后恢复正常,可不必理会。若持续心动过速,甚至出现不适,就需要尽早就医。

     

    3.窦性心动过缓

     

    窦性心律伴有心率小于60次/分钟,称为窦性心动过缓。

     

    没有临床症状者不用担心,一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟,属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状,需要做进一步检查。窦性心律不齐也较为常见,若没有其他症状,无需治疗。

     

    4.早搏

     

    有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下,马上又会恢复正常,这可能是早搏在作怪。

     

    早搏是最常见的心律失常。

     

    • 如果是偶发早搏,每分钟不超过5次,不必治疗。
    • 若是频繁发作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者,则要及时就医。特别是有冠心病家族史或有动脉粥样硬化等危险因素的患者,出现早搏必须引起重视。

     

    喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人,都可能出现一过性早搏。随着年龄增长,人群中早搏比例会逐渐增加。

     

    5.T波改变

     

    T波改变主要有三种情况:T波低平、T波高尖、T波倒置。

     

    T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中会出现,大部分情况下无需担心,也会在女性患者中较常见,比如过度劳累时。

     

    身材消瘦的人会出现T波高尖,急性心梗早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖。

     

    在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下,可能会出现生理性T波倒置,而一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。

     

    6.ST-T段改变

     

    ST-T段改变不直接等同于冠心病,还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外,ST-T段改变可能是功能性的,如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。

     

    7.左心室高电压

     

    这种情况通常提示左心室肥大,常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断,还需要做心脏超声等检查。

     

    疼痛和心慌最该警惕

     

    心梗、房颤等心脏疾病十分危险,出现下面这些症状时最应该警惕。

     

    疼痛

     

    人的内脏有肋骨的保护,所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确,心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。

     

     

    出现上图所示部位疼痛,以及这些症状,应马上就医:

     

    • 胸痛发闷,走路爬楼梯时加重,休息后缓解;
    • 胸痛的同时频繁想上厕所,这是心梗相关的胃肠道反应;
    • 双眼出现黑曚,说明心肌缺血加重,已经影响到大脑供血。

     

    心慌

     

    房颤的典型表现是心慌、心悸,就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕,但它会让中风风险上升5倍。

     

    40岁及以上人群中,大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病,心慌时也要及时就医。

  • 其实在现在这个社会,很多人都在关注那些收入比较高的人群,为他们绞尽脑汁想一些美容养颜的方法。但是收入比较低或者没有收入的朋友也不在少数,但是却很少有人给他们能负担得起的美容方式。

      

     


    在生活中,很多常见的食物,价格非常低廉,但是美容养颜的效果可一点不差,想知道是哪些的话,一起往下看吧。

     

    用两千的收入,也能保养皮肤,这3种“便宜货”,美容效果也不差

     

    白萝卜

     

    很多人在形容物品价格低廉的时候,都会说“白菜价”,其实白萝卜也跟白菜一样,是价格非常友好的食物,人人都能买得起。但是可别觉得萝卜价格便宜就认为它的营养价值也大打折扣,恰恰相反,白萝卜中含有的粗纤维和淀粉酶,是促进消化的佳品,经常吃可以调理脾胃。

      
    脾胃养好了,人的气色自然就好了。吃进去的营养能有效地吸收,体内湿气重的症状也能很好地缓解,皮肤状况自然不会差。

    苹果

     

    说到苹果一定有人觉得“怎么老提到它”,正因为苹果的价格比较低,是人人都能吃得起的水果,也是经常见到的水果,很多人都“不稀罕”。但是苹果的营养价值是非常高的,甚至超出你的想象,而且既满足了价格低廉又满足了容易买到,对于收入比较少的朋友来说,已经非常难得了。

      
    苹果中富含维生素和膳食纤维,想要减肥可以用它代替一部分的主食,想要美容也可以常吃,经常吃苹果,还可以促进人体排毒,让我们皮肤健康有光泽,越来越苗条。

     

    菠菜

     

    应该有很多朋友平时经常吃菠菜,作为价格十分低廉的蔬菜,天天吃也不会给经济状况带来负担,而菠菜的营养价值也是出了名的高。相信大家平时听到最多的就是菠菜补血的功效了,其实菠菜中还含有大量的钙,甚至比牛奶都高。而且还有多种维生素以及一些微量元素,能满足人体营养需求。

      
    经常吃菠菜,不仅可以补充人体铁元素,还能抗衰老,年纪到了30岁左右,不舍得买几千块的护肤品,菠菜总不能省。而且菠菜还有有利于肠胃、肌肉的健康,可以说是花最少的钱,获得了极多的收益。

     

     

    肠胃好,气色才能好,2样食物不能少

     

    芋头

     

    其实以前很多人都把芋头当作主食来吃,随着日子越过越好,大家也都遗忘了芋头。在吃芋头的时候,经常会发现芋头上有一种黏黏的物质,这其实是黏液蛋白,对肠胃有好处,常吃有利于消化和吸收。而且芋头中也含有大量膳食纤维,可以清理肠胃,排出肠道中的垃圾和毒素。

      
    红薯

     

    说起红薯,很多减肥人士都很熟悉,在减肥期间,有些人会把红薯当作主食,其实以前比较贫困的时期,红薯就是作为主食的。红薯养生的功效可能很多人还不知道,其中,健脾养胃的作用是人人都需要的,尤其是想要美容的朋友,平时常吃红薯,可以调理脾胃,气色越养越好。

  • 大多数人都有过胃胀气的经历,并且因为胃胀气而影响了自己的生活质量以及工作效率。有很多人都会尝试很多的方法来治疗胃胀气,而服用治疗胃胀气的药物的效果是最好,而且最方便的。所以,下面我们就来具体的了解下治疗胃胀气的药有哪些吧。

    1、木香顺气丸。木香顺气丸可以行气化湿,健脾和胃,缓解难受感,并且治疗脘腹胀满、恶心、嗳气。这种药物应该口服,每次6~9克。

    2、香砂养胃丸。香砂养胃丸可以温中和胃,用于不思饮食、胃脘胀满或吞吐酸水。这种药应该口服,每次9克。

    3、保济丸。保济丸有消食导滞作用,可治疗胃腹胀满、口臭、打嗝有腐败味、放屁多、舌苔厚腻等。这种药物应该口服,每次1—2瓶。

    4、柴胡舒肝丸。柴胡舒肝丸可以疏肝理气,消胀止痛,治疗气郁不适,胸胁胀闷,不思饮食,呕吐酸水。这种药物应该口服,每次1丸。

    5、二甲硅油片。二甲硅油因为自身的表面张力小,可以消除胃肠道中的泡沫,缓解腹胀。可以治疗各种原因引起的胃肠道胀气,都会有明显效果,但对非气体性胃肠道膨满感没有任何的效果。这种药物应该口服。

    6、多潘力酮(吗丁啉)。多潘立酮属于胃动力药,可以使胃肠道蠕动增快,治疗消化不良、腹胀、暖气、恶心、呕吐。这种药物应该口服。

    7、西沙必利(普瑞博思)。西沙必利的作用机理和适用范围与多潘力酮很相似,但效力却是多潘立酮的3~4倍。这种药物应该吃饭之前口服。

    但是以上几种药物并不是所有人都能够服用的。而且患者服用药物的时候还是要根据自己的状况来判断,比如使用柴胡舒肝丸,如果是因为生气而导致的胃胀气,还要加一位左金丸,气滞胃病颗粒,达利通颗粒,但如果是因为吃多了胃胀则要加饱和丸,枳实导滞。

  • 中医认为溃疡性结肠炎属于痢疾、泄泻、肠风等范畴。一般可以通过针灸四边穴、天枢穴、关元穴等穴位来辅助治疗。1.四边穴:位于腹部,脐中上、下、左、右各开1寸处。具有消食导滞、理气和胃、息风止痉的功效,主治消化不良、胃脘疼痛、腹中雷鸣、泄泻、急性胃肠炎等病症。针灸时,用针灸针直刺0.5~1寸即可。2.天枢穴:位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸处。具有调理肠腑、升降气机、调中和胃、理气健脾的功效。主治腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾等胃肠病症。针灸时,用毫针对天枢穴进行直刺,进针深度为1~1.5寸即可。3.关元穴:位于下腹部,脐中下3寸,前正中线上。具有补中益气、调气血的功效。主治小腹疼痛、痢疾、遗尿、尿频、肝炎、肠炎等病症。针灸时,用针灸针直刺1~1.5寸即可。用针灸的方法来辅助治疗溃疡性结肠炎的穴位很多,一般是多个穴位配伍合用。如果用针灸的物理疗法来治疗,建议经中医师辨证后,由专业医师操作进行,避免对身体造成伤害。

  • 一、文拉法辛是干什么的一个药呢?

     

    文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。

     

    文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。

     

     

    二、文拉法辛有什么副作用呢?

     

    文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:

     

    1、消化道症状

     

    比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。

     

    2、头部症状

     

    头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。

     

     

    3、情绪激越

     

    对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。

     

    4、便秘

     

    有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。

     

    5、睡眠障碍

     

    该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

     

    6、性功能障碍

     

    性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。

     

    三、文拉法辛会不会成瘾吗?

     

    盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。

     

  • 肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,中医对肾脏描述非常形象而且精准:“肾有两枚,形如豇豆,相并而曲,附于脊之两旁,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带两条。”现代医学认为肾脏主要是重要的排泄器官,而中医则赋予了肾脏更多的功能,认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气,肾藏有先天之精,为构成人体胚胎的原始物质,是脏腑阴阳之根,故称肾为“先天之本”。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精,主蛰,又称为“封藏之本”。

     

     

    什么症状是肾阴虚的表现?

     

    肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。其中肾阴虚证是指肾阴亏虚,失于濡润,虚热内生所表现的证候。常由久病虚劳,房事不节,过服温燥劫阴之品,或温热病后期,灼伤肾阴所引起。肾阴亏虚表现为阴虚内热及阴虚阳亢之象,证见腰膝酸痛、失眠多梦、眩晕耳鸣、齿松发脱、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津无苔、脉细数,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等。

     

     

    治疗肾阴虚证,代表方如六味地黄丸,左归丸,大补阴丸等:

     

    1.六味地黄丸

     

    六味地黄丸主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,手足心热,口燥咽干,头晕耳鸣,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,小便淋沥以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

     

    六味地黄丸加味可得知柏地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸和都气丸。以上四方皆有滋阴补肾之功效。其中知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺、骨蒸潮热、遗精盗汗之证;杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证;麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆。

     

    2.左归丸

     

    左归丸主治真阴不足证。肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔脉细。

     

    左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,补力平和,适用于肾虚不著而兼内热之证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,补力较峻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。

     

    3.大补阴丸

     

    大补阴丸主治阴虚火旺证。骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热、舌红少苔,尺脉数而有力。

     

    大补阴丸和六味地黄丸虽均能滋阴降火,但前者滋阴与降火之力较强,后者偏于补养肾阴,而清热之力不足。故阴虚而火旺明显者,当服大补阴丸。

  • 患者:我今年52岁,一年之前检查出来乙肝。

     

    自从确诊以来,我积极地配合医生的治疗,定期的做肝功能检查。但是主治医师告诉我乙肝是一种传染性疾病,我很害怕传染给自己的家人和同事,请问和别人正常的一起吃饭、公用浴室、或者是正常的面对面交谈,会传染吗?乙肝病人周围的人应该采取哪些措施来做好防护呢?

     

     

    医生回答:我国是一个乙肝大国,即便乙肝疫苗的接种已经十分普及,每年仍然会出现不少乙肝病例。接下来我们就好好聊聊乙肝常见的传染途径,以及一些行为是否会造成乙肝病毒的传染

     

    乙肝的五个常见传播途径:

     

    传播途径一:血液传播

     

    如果一个需要血供的患者被输入了带有乙肝病毒的血液,那么大概率这位患者就会被感染上乙肝。这就是为什么在献血之前,医务人员要严格检查献血者的身体情况。

     

    一旦乙肝病人前去献血而没有被检测出来的话,最终造成的后果是十分严重的。


    传播途径二:母婴垂直传播

     

    对于身患乙肝的女性来说,如果发生了产道感染或者是宫内感染,乙肝病毒就会从母体扩散到胎儿身体内,母婴垂直传播是我国乙肝高发的重要原因。

     

    传播途径三:性接触传播

     

    很多的传染病都是经过性传播扩散开来的,如果一方患有乙肝疾病,通过性接触,就会很容易让另一方也患有乙肝。

     

     

    因此,大家一定要洁身自好。如果口腔溃疡的话,也不要随便和乙肝病人接吻,因为乙肝病人的唾液中也含有乙肝病毒。

     

    传播途径四:医源性传播

     

    如果医院的消毒防护措施没有落实到位的话,就会很容易将乙肝病毒扩散开来。

     

    医源性感染不仅会危及来院病人的人身安全,还会让医护人员也身处病毒的暴露中。


    传播途径五:生活密切接触传播

     

    如果和乙肝病人在日常生活中亲密接触的话,也是会有患乙肝的风险的。因为乙肝病人的体液是会沾染到这些日常的生活用品上的,这样的话,在共用餐具或者其他生活用品的时候,如果其他人有皮肤破损或者是黏膜破损的话,就会感染上乙肝病毒。


    但是这种情况的话,被污染的物品上所含有的病毒是非常微量的,因此很难达到致病的目的。而且这些物品上的病毒会被很快清洗掉,不会造成什么太大的影响。

     

    因此,总而言之,在乙肝病人周围,做正常的拥抱,正常的面对面交谈是没问题的。如果有口腔溃疡或者是皮肤破损的情况的话,尽量不要接触乙肝病人的体液。

     

    在日常生活中,要定期接种乙肝疫苗。


    不要过于大意,洁身自好,不要到处乱找性伴侣。

     

    外出聚餐的话,尽量使用消毒过的餐具,不和他人共用餐具、酒杯、筷子等等物品。

     

    在输血时,一定要严格规范流程。医院中的消毒措施也要及时地落实到位。

  • 肾脏上火也会出现牙痛,这与传统中医理论是一脉相承的。

     

     

    在中医经典著作《黄帝内经》中曾经有过一段经典的描述:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。这句话为后世医家治疗肺病咳嗽指明了方向,让脏腑辨证在咳嗽论治过程中发挥了巨大的作用。回过头来看,《黄帝内经》中的这句话单纯指的是咳嗽治疗原则吗?并非如此,在很多内科疾病的治疗中,这句话同样适合。

     

    肾火牙痛

     

    以牙疼的辨证论治为例,历代医家从不同的脏腑辨治,皆有收货。从这句话引申而来的意思便是“五脏六腑皆令人牙疼”。在五脏当中,肾火引起的牙疼是比较特别的。肾火牙疼一般到了晚上疼的比较严重,让人躺在床上直哼哼。
    肾火,虽然也是上火。但是这个火毕竟是虚火而非实火。如果按照实火来治,比如说清热、泻火、解毒这样的思路来用药的话,效果一般不会很理想。

     


    有的朋友说了,我治疗肾火牙疼也是按照虚火来治疗的,但效果同样不怎么好。有的时候能缓解牙疼,有的时候用上药也不灵。


    这里边,每位医生对于虚火的理解不一样。严格来说,虚火也是火,常规会用滋阴降火的方法来治疗。但是,清朝的陈士铎对这个问题的理解和旁人不同,他认为这个虚火是火不足的一种表现。

     

    补阳气而熄虚火

     

    陈士铎认为肾火牙疼的这个火应该看成是火衰,而且这是一个虚证,肾虚,肾阳不足的一种表现。他把这个火比喻为龙雷之火,如果肾水充足,龙游水中,自然不会腾空而起,化出漫天雷电。但是,如果肾水亏虚,再加上肾中阳气不足。就会出现这种龙雷之火,出现牙疼、嗓子疼、牙龈肿等一系列的症状。

     

    桂附地黄丸加骨碎补这种牙疼,陈士铎给出了一个治疗方案,就是用桂附地黄丸加上1味骨碎补。通过学习陈士铎治牙疼的方子,我们会发现,陈士铎治疗牙疼特别喜欢用骨碎补。


    就像这张方子,本来这个桂附地黄丸可以滋补肾水,温暖肾阳,从根本上解决这个肾火。但这火毕竟是上串到牙齿上了,所以得有一个药引子,引着桂附地黄丸上行到牙齿,把这个火散掉。

     


    陈士铎临床喜用骨碎补来当这个药引子,《本草易读》这本书里有骨碎补治牙痛的记载。骨碎补这个药,能入肾,清肾火,治牙疼,还主骨。用在这里当这个药引子,也是颇为适合的。

  • 烟草在我们的生活当中似乎再常见不过了。“吸烟有害健康”这句话也算是老生常谈,但是每年我国烟民的增长速度仍然是只增不减。据观察,近年来我国低年龄烟民的数量正在呈上升趋势——未成年人的抽烟问题愈发严重。此外,烟草对于发育尚全的未成年人的伤害是极大的。

     

     

    随着生活节奏加快,生活压力增大,很多人都会时常出现焦虑、烦躁的现象,在这时点上一支香烟,吞云吐雾之中似乎连同烦恼也烟消云散了。虽然在烟盒上都印有“抽烟有害健康”的字样,但是烟草对于烟民们来说早已成为了不可或缺的一部分。

     

    有数据统计,截止目前我国烟民人数已达3.16亿,这是一个极其庞大的数字。并且我国每年肺癌患者的数量也逼近世界第一的位置。戒烟是一个过程性问题,需要循序渐进,不可一蹴而就。

     

     

    戒烟一个月后,身体若有这些“不适感”,恭喜你,戒烟即将成功

     

    恶心、干呕

     

    很多人在刚戒烟时,会感觉到恶心、甚至干呕的症状。此时也会有朋友不解,抽烟的时候还没有出现的问题,为什么戒烟了反而出现了?别着急,这是身体的适应过程。对于抽烟很多年的“老烟民”来说,忽然把烟戒掉了自己的主观情绪上都很难一时接受。


    对于我们的身体器官来说更是如此。由于长时间的烟草侵入,身体已经在某种程度上习惯了抽烟者的烟瘾。忽然停止烟草的摄入,会使得肌体平衡产生应激反应。而此时大脑皮层就会误认为身体误食了有毒有害物质,就会本能产生恶心、干呕的自我保护现象。

     

    刚戒烟时出现此类情况的朋友,一定要坚持住不要抽烟,可以多喝水或茶叶水来缓解身体的应激反应。


    浑身乏力

     

    多年的老烟民,忽然把烟给戒了,感觉像是“丢了魂儿”一样。不知道有过戒烟经验的朋友们是否有这种感觉。烟草的吸入,主要摄入的是其中的一氧化碳和尼古丁等物质。而尼古丁可以协同其他烟草气体使大脑神经更加活跃,起到刺激神经中枢的效果。

     

    并且能够使得肾上腺素加速分泌,这也是烟民们常说“赛过活神仙”的原因所在。停止抽烟后,在原本应当给予兴奋的时间段,大脑和肌体无法“习惯性”兴奋,就会感到浑身乏力。此时戒烟者可以选择适当的休息,或者分散注意力等方式来坚持戒烟。


    唾液分泌旺盛

     

    人到中年,戒烟之后反而会像小孩子似的“流口水”。这种现象出现在少数吸烟者身上,也曾令人甚是不解。这很有可能是由于吸烟者的胃部和肺部出现自我修复的现象。以往在吸烟时,烟嘴处也会残留一部分尼古丁和烟草所含化学成分。

     

    这些物质会随着人的唾液进入胃部,久而久之胃部“习惯”了这种外来物质的侵扰。戒烟后,胃部忽然少了这些外来物质,就会使得唾液分泌旺盛。因此有些戒烟者会发现自己偶尔会不自觉的“流口水”。


    不过这种现象不会持续太久,一般在一个星期之内就会有所改善。有此类现象的人们可以多喝温开水,少吃油腻的食物,并且加以适当的深呼吸或身体运动来帮助戒烟。

     

    干咳不止

     

    抽烟时会咳嗽,戒烟了还会咳嗽,甚至咳得更厉害了。这种现象在临床患者身上也曾经发生过,这很可能是吸烟者的肺部神经在进行自我修复。长时间的吸烟,会导致肺部受损严重。人的肺泡上会沾满尼古丁和焦油,尤其是焦油是非常难以除掉的。


    人在戒烟后,虽然焦油这种有害物质无法祛除,但是人的身体器官有着自我修复的过程。这种过程就好比是皮肤摔伤之后,长出新的皮肤组织时会感觉到瘙痒的现象是一样的。

     

    想要身体保持健康长寿,戒烟是必不可少的一项“任务”。逐渐将抽烟的习惯戒掉,才能为健康打下良好的基础。

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