胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。

1.感染与出血：胃癌手术切口或内部手术区域处理不当，有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大，创面愈合不佳就会出现渗血，渗血比较多，会导致腹腔出血。

2.消化道问题：胃癌手术可能导致消化道问题，比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。

3.吻合口问题：手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接，吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。

4.膈肌问题：手术可能涉及膈肌的操作，操作不当导致膈肌功能障碍，会影响呼吸功能。

5.淋巴结转移：胃癌常扩散到胃周围的淋巴结，手术中需要切除一些淋巴结，当存在的淋巴结转移未被检测到，就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险，但发病后也要及时的治疗，建议去正规的医院进行手术。

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胃癌手术后，患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期，而且还不能进食，如果不加护理，很容易导致其他并发症，甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要，如果护理不当，很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。

 

 

胃癌手术护理注意以下几点：

 

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

 

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

 

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

 

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

 

 

 

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

 

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

 

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

 

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

 

胰腺癌，一个隐匿在腹部的危险分子，不光作案手法凶狠，还善于伪装成老胃病，在短时间内让全身沦陷。

 

 

《生命时报》采访权威专家，解读胰腺癌的发病特征，并教你几招防止它发作。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师、教授 周丁华

重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任 邓和军

中山大学附属第三医院肿瘤内科副主任医师 陈展洪

 

胰腺癌，最喜欢“伪装”成胃病

胰腺是一个14~18厘米长的鱼形腺体，属于人体腹膜后位器官，位置深藏在身体上腹部后，被胃十二指肠、网膜、结肠及肾脏等组织器官覆盖、包绕。所以胰腺出了问题，常见的检查方法不容易查出来。

胰腺是人体第二大消化腺，也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。

• 内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现，从而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节等。

• 外分泌功能则由胰腺腺泡和导管系统共同产生胰液而实现，胰液中含有大量的消化酶和碱性液体，在食物的消化过程中起“主角”作用。

一旦胰腺出了问题，常常表现为消化功能障碍，尤其是上腹部不适，很容易被当成老胃病来对待。

胰腺癌早期，一般肿瘤直径在2厘米以内，没有特异性症状，极少数人表现出非特异性症状，比如不明原因的消瘦，但大多数人不会引起重视，误以为没休息好。

当肿瘤直径超过3厘米时，才可能出现腹部、腰背部疼痛，食欲不好、拉肚子、消化不良等症状。当胰腺疾病发展为胰腺癌时，就会侵犯周围组织，主要有以下不特异症状：

• 压迫胆总管造成胆汁淤积形成黄疸；
• 压迫胃部，造成恶心呕吐；
• 侵犯周围神经，导致上腹部或者背部疼痛；
• 破坏正常胰岛组织，导致新发糖尿病。

目前，超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，从而耽误最佳治疗时机。

胰腺癌的4个危险信号

胰腺癌虽然早期症状并不明显，但可根据以下线索及时去医院排查。

1.厌食、消化不良和体重下降

胰腺癌患者早期表现为厌食、消化不良和体重下降的约有10%，伴有恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦症状则多为胰体尾癌。

2.上腹不适和疼痛

具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。

不适感的部位较深、范围较广、性质较模糊，患者难以说清且有进行性加重现象，可逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛。

通常胰头癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛。疼痛常与体位有关，仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

3.不明原因的黄疸

胰头癌多以阻塞性黄疸为最突出症状，而早期胰体、胰尾癌可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深，多数病人会因阻塞性黄疸出现皮肤瘙痒。

4.不明原因的血糖波动

胰腺分泌的激素有助于控制身体胰岛素生成，还能控制血糖水平。如果胰腺出了问题，病人很容易患上2型糖尿病。

特别是要注意两种情况，一种是体重正常、饮食正常，却被查出患上2型糖尿病，另一种是2型糖尿病患者发现血糖难以控制。这两种情况都应警惕胰腺是否出了问题。

胰腺癌高危人群要格外警惕以上信号，这些人主要包括：

• 年龄大于40岁，有上腹部不适；

• 有胰腺癌家族史；

• 突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者；

• 慢性胰腺炎患者；

• 良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。

7个因素让胰腺癌悄悄找上你

胰腺癌作为消化系统常见的肿瘤，具有起病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、恶性程度高、死亡率高等特点，也是治疗效果最差的一种恶性肿瘤，患者5年生存率不足5%。

另外，此癌发病率男性略高于女性，并集中在50~70岁的中老年人群。但近年统计显示，年轻胰腺癌患者较10年前有明显增加趋势。

以下是胰腺癌的7个高危因素：

吸烟

吸烟是目前唯一可以确定的胰腺癌高危因素。烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。

此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2~2.5倍，发病年龄也提前10~15岁，并且吸烟时间越长，吸烟量越大，患癌风险越大。

饮酒

医学界大多数人认为，长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险。因为大量的酒精可能使胰腺组织纤维化，引发慢性胰腺炎，从而诱发胰腺癌。

胰腺的慢性炎症

慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

糖尿病

糖尿病是患胰腺癌的高危因素，特别是不典型的糖尿病、年龄60岁以上、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗的人。有研究显示，糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人的2~4倍。

因为胰腺可调节人体血糖，当胰腺功能出现障碍时，容易造成人体血糖升高。而糖尿病患者由于局部免疫功能异常，也可导致胰腺出现进一步恶变。

遗传因素

有3%左右的胰腺癌患者具有家族史，部分患者存在胰腺癌的易感基因，家族成员患胰腺癌的几率较普通人群大。

肥胖

由于甜食、肉食吃得过多，造成日常摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量，容易增加胰腺的负荷，慢慢地，胰腺细胞就容易发生恶性转化，从而导致胰腺癌。

环境因素

有研究显示，长期接触重金属、化学物质的人，患癌风险增加，其中在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人，胰腺癌的发病率比一般人高5倍。

保养胰腺，做到5项忌口

保护胰腺，最重要的是改善生活方式，特别是在饮食上有所控制。

《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响。因此最安全的饮酒量为0，建议滴酒不沾。

2.戒油腻

常吃高脂食物会导致病情加重，不利于康复。

3.不要暴饮暴食

尽量少食多餐，饮食搭配合理，不能吃过饱。

4.少吃烧烤、腌制食品

应以清淡食物为主，可减轻胰腺负担。

5.忌辛辣

辣椒、姜、蒜等食物都有较强刺激性，加重胰腺负担，不宜食用。

在保证营养均衡的情况下， 建议饮食多摄入以下食物：

• 富含欧米伽3的食物。日本国立癌症研究中心称，适当多吃富含欧米伽3脂肪酸的鱼，比如三文鱼、金枪鱼等，能帮助降低胰腺癌风险。

• 富含镁的食物。美国印第安纳大学发现，每天少摄入100毫克镁，胰腺癌发病率就会提高24%。因此，适当多吃如坚果、柿子、菠菜等食物，对预防胰腺癌有一定作用。▲

本期编辑：张宇

中度进食与胃炎、胃溃疡胃炎可为胃黏膜急性充血发炎，也可为慢性或继发性病变;尤其是现代人生活压力大，节奏快，所以进食混乱，暴饮暴食，三餐不规律或过量服用成药和止痛药，易引起相当程度的胃部不适，消化性溃疡也很常见。

 

 

因胃炎和胃溃疡导致消化道脆弱，进食时，要减轻消化系统的负担，避免胃肠受到进一步的刺激，选择食物应遵循：低刺激、低纤维、易消化吸收、营养充足的原则，使肠胃真正休养恢复。胃炎症，胃溃疡宜采用温和饮食，一定要忌食高纤维蔬果，过甜的食物，高渣的坚硬食物，刺激饮品，重围的调味料，高钙的食物，有胀气的食物(;烹饪方式要少油少酱，同时要禁烟)。

高纤维食物和便秘

在电脑时代，便秘是许多疾病和肠胃功能紊乱的症状，更是静态生活形态的产物;缺乏锻炼和缺乏高纤维食物是导致便秘的主要原因。药物治疗，代谢异常，生活作息不良，大肠疾病，神经血管紊乱等病因，应事先鉴别诊断，在找出并清除病因后，建立正常作息和生活习惯，可推荐高纤饮食，以改善便秘状况，因为膳食纤维可促进肠胃道蠕动，帮助粪便吸收水分，使粪便滑顺柔软，增加排便量，易于排出。纤维含量高的膳食纤维，常见于蔬菜，水果，全麦谷物等。

具有不可消化、大分子保水性，能吸附有机物，形成胶质的特点;可改善便秘，痔疮，憩室症，促进蠕动将有毒化合物排出。平时饮食少吃精制白饭、白馒头、白面包，改采杂粮饭或全麦面包;多食用天然的新鲜高纤蔬果，也可添加糠皮、纤维粉、琼脂拌菜，采用高纤时要循序渐进，以免胀气或腹泻;少食用加工或磨碎的食品，也可添加去皮的水果或过滤果汁。

低渣量饮食和腹泻

痢疾可由不同原因引起，如食物不清洁或过敏，细菌毒素刺激或感染，药物刺激，代谢疾病，肝病肝硬化，滥用泻药等;痢疾时食物未被充分消化，而迅速排出流质或半流质粪便，导致大便频繁，水分排泄增多，粪便增多，饮食原则是让肠胃休息，防止脱水，排除病因，补充电解质和维生素。

低渣饮食是暂时减少消化道残渣、腹泻时过度饮食的方法;其原则是排除难消化的纤维、肌筋胶、牛奶、奶制品等，可减少肠胃道内机械刺激和蠕动，同时避免残渣刺激引起炎症和伤口，并注意食物的全面营养。食品宜选用去皮嫩肉，滤渣汁，低纤软蔬果，白烤面包，白馒头，减少粗纤维和硬梗叶菜，并适时补充水分，电解质和维生素。

对相关疾病的营养饮食常识，往往是患者在家中可自行掌握的健康形态，也是患者急于了解和确认的课题，如果，能够提供足够的营养卫教，对疾病的疗愈和改善将大有帮助。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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胃癌是中国发病率最高的癌症之一，胃癌的康复与饮食关系密切。因此，胃癌术后饮食指导很重要。

​​胃癌是中国发病率最高的癌症之一，胃癌的康复与饮食关系密切，可是胃癌术后还要进行漫长的化疗，化疗的副作用很容易影响患者的胃口，这为术后康复带来了不小的阻碍。因此，术后饮食指导非常重要，好的饮食搭配有利于提高患者的生活质量。

 

一、三个原则是基本

1、少食多餐原则。因术后接纳食物的空间明显缩小，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能满足机体对营养的需求，以每天8～10餐开始为宜，术后1月左右逐渐改为5-6餐，3-6个月后逐渐改为3-4餐。因各人情况不同，没有绝对标准，主要根据食后是否不适来决定每次进餐量和间隔时间。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。由于患者短期内并不习惯小胃或无胃的状态，往往容易按术前习惯吃喝导致胀满难受、胃排空障碍、甚至吻合口开裂，所以千万不可暴饮暴食。

2、蛋白质丰富食物原则。术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋为宜。半流食应选高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物；动物性蛋白最好来源是鱼类，也可食蛋羹、酸奶；植物性蛋白以豆腐为佳。

3、避糖少油原则。胃癌康复期摄入大量过甜食可能引起不适，因此要控制。这里说的“油”，指不要吃得太油腻，控制脂肪的摄入。一般脂肪供能不超总能量35%，少食畜肉脂肪，应食易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。

二、四个“雷区”不要踩

关于禁忌，胃癌康复期有很多，谨记这首自创的打油诗哦。

太冷太烫都遭罪；辛辣刺激肠胃累；烈酒浓茶应避免；油炸食品全不配。

三、胃癌患者要单独补充维生素吗？

胃切除术后损失了部分胃功能，会造成维生素吸收受阻，如维生素B12和维生素D的缺乏，常合并巨幼性贫血和骨质疏松，富含维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类；花生、菠菜、豆类、动物内脏中含叶酸的含量比较高，积极补充可预防恶性贫血。食物中的维生素D主要存在于酵母和蘑菇，动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵。必要时也可在医师指导下口服维生素D制剂补充维生素D。

说起胃病，大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高。

 

据资料显示，中国13亿人口，肠胃病患者就有1.2亿，其中中老年人占70%以上，消化性溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是全世界当之无愧的“胃病大国”。

 

 

说起胃病，大约有八九成的人都患过或患有此类疾病。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高。胃病的根源，除了受遗传影响，最主要的还是受不健康的生活习惯，特别是饮食习惯影响。

 

如常吃夜宵的人患胃癌的风险较大。因为经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息。食物长时间留在胃中，会促进胃液分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱。

 

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。所以，胃癌常常被误诊，当成普通胃病治，从而痛失治疗良机。

 

是不是普通胃病都有发展胃癌的可能性？并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。但专家提醒以下四类胃病患者，需格外谨慎。

 

 

○萎缩性胃炎

 

多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

 

○大的胃部溃疡

 

所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

 

○息肉

 

一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。

 

○残胃

 

因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。

现代人糟糕的饮食习惯、频繁的职场应酬、外加繁重的工作压力，都促使胃肠疾病的发病率越来越高，很多朋友对于胃肠疾病的早期症状不是很重视，等到确诊的时候，胃肠疾病已经到了很严重的地步，今天就来学学如何更好的呵护我们的肠胃。

 

 

秋季为什么会是胃肠疾病的高发期？

 

1.秋天是寒暑交替的季节，气候变化较大，昼夜温差悬殊。入秋以后，冷空气来临，人体受到寒冷空气刺激后，胃酸分　　泌增加，胃病发生率高。

 

2.不注意保暖：天气转冷，需适当添加衣服做好保暖工作，特别是腹部的保暖，以及夜间睡觉时要盖好被褥，但有些人贪图凉爽，晚上仍有部分人吹空调、吹风扇睡觉，特别是患有慢性肠胃炎的人，容易引起胃痛、腹泻或加重旧病的复发。

 

3.饮食无节制：由于天气渐凉，人的食欲增加，部分人饮食不节制，如在各种节假日期间，亲朋好友聚会，暴饮暴食，均使胃肠负担加重，功能紊乱

 

 

如何预防秋季胃肠疾病发生？

 

1.养成良好的饮食习惯和三餐规律

 

一日三餐要定时定量，不暴饮暴食。吃饭时少说话，细嚼慢咽，这样可以减轻胃的负担，助于肠胃的消化和吸收。否则，长期以久会造成胃部的蠕动功能紊乱，出现胃炎或胃溃疡。

 

2.切记“病从口入”，注意饮食

 

无论是夏季还是其他季节，尤其是肠胃不好的人，要尽量少吃刺激性及生冷的食物，更要戒烟戒酒。饮食上宜吃些清淡、软烂和温热的促消化食物

 

3.食用益生菌补充剂

 

益生菌对人体的肠胃有很大的帮助。日常可以食用些益生菌，比如澳洲的life space益生菌，有助于调节肠道菌群平衡，当体内的肠道恢复平衡了，才有力的缓解各种肠胃问题，以及维持肠胃的健康。

 

4.保持心情舒畅，精神愉悦

 

长期紧张、恐惧、悲伤和忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，导致诱发肠胃疾病。所以，就算压力再大，也要注意情绪排放，听听歌、看喜剧或是运动出汗都是很好的排解方法。

 

要想治疗胃肠病，还得遵循医嘱，及时就医服药。平时注意调理好肠胃的健康。
 

如发现自己胃粘膜异型增生应该引起我们足够的重视，特别是还有胃溃疡，是有癌变的可能性的！

 

在我国，胃癌的发病率在癌症发病率中是占第2位的，而且死亡率仅次于肺癌和肝癌，居第3位！目前对胃癌最好的防控手段就是早诊断、早治疗！有资料显示：早期发现胃癌并切除的术后5年的生存率达到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不进行治疗，在数月或数年内其发展进展期胃癌的可能性是特别高的！所以胃粘膜上皮异型增生作为一种有可能是胃癌的癌前病变应该引起我们足够的重视！

 

 

胃粘膜异型增生到底严不严重？

按严重程度，胃粘膜异型增生有轻中重三种，三者之间是逐渐转化过程，轻度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明显，我们常把它作为“临界性病变”，哪个临界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很难逆转了，基本上于癌很难鉴别开了，可以发展为胃癌，必须进行胃镜活检！所在在轻度和中度之间时候，我们就应该早期进行干预！

 胃粘膜异型增生会有什么症状？

胃黏膜异型增生是一类胃黏膜上皮和腺体偏离正常分化，形态和机能上呈现异型性表现的一种增生性病变。一般情况下，几乎恶性肿瘤发生前都会先出现异型增生，几乎很少有不经过这个阶段而直接转化为恶性的。而“胃粘膜异型增生”这个结果一般只有在胃镜观察后行病理切片才能诊断！

胃粘膜增生一般会出现症状：上腹部出现隐痛(有些人不知道是胃痛)、胃动力减弱出现一些恶心呕吐、胃胀不适、胃反酸、消化不良出现腹泻等症状，其实这些很多都是胃炎的症状，所以如出现最近胃明显不适，都需要进一步做胃镜检查才能诊断！

 

 

诊断为胃粘膜异型增生，怎么办？

一般情况下，诊断胃粘膜异型增生都会告诉你是轻度中度还是重度，如果出现轻中度，就要进行药物治疗，定期复查；如已经发现是重度胃粘膜异型增生，建议进一步进行胃镜活检，看有无癌变可能，早发现早诊断早处理！胃黏膜的异型增生属于癌前病变的状态，需要患者进行格外的注意，胃黏膜异型增生主要是发生在肠化生的基础之上。

昨天，我在网上医院进行了问诊，通过与医生助理的沟通，我了解到自己的病情可能需要住院治疗。助理很耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，还提醒我做了活体检验的结果要等到下周二才能出来。医生助理很专业地告诉我，即使活体检验显示概率很大，结果还是要等病理结果出来才能确定，并建议我做一些常规的术前检查。在对话中，医生助理总是友善地和我交流，给我很大的支持和鼓励，我感觉自己受到了很好的关怀。

最终，医生给我安排了住院治疗，我明天就要住进去了。助理还不忘提醒我听医生的话，必须住院治疗。我感到很感激，在这个关键的时刻，医生的专业和关怀给了我很大的安慰和信心。

那天，我接到一位资深医生的电话，他是我所在城市一家知名肿瘤内科医院的专家。电话那头，他的声音温和而坚定，告诉我他愿意为我提供线上咨询。我感到既惊讶又感激，毕竟，这对于我来说，是一次全新的体验。

咨询开始了，医生首先询问了我的症状。我告诉他，最近一段时间，我总是感到吃饭时吞咽困难，而且偶尔会有呕吐感。医生认真地听我说完，然后详细询问了我之前是否做过任何检查，以及是否有其他不适感。

医生听完后，他告诉我，根据我的症状描述，他初步判断可能是胃部出现了问题。他建议我去做一个CT检查，以确定具体的情况。我按照他的建议去做了检查，不久后，检查结果出来了。

当我再次联系医生时，他告诉我，CT检查结果显示，胃部有肿瘤的可能性很大。他建议我尽快进行手术，如果肿瘤没有发生远处转移，那么手术是最佳的治疗手段。听到这个消息，我的心情既紧张又担忧。

医生接着告诉我，手术之后是否需要化疗，将根据术后病理情况决定。他还提醒我，虽然我已经71岁，但是只要肿瘤没有发生远处转移，手术的机会还是有的。这些话让我感到一丝安慰。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。手术当天，我紧张地躺在手术台上，心里默默祈祷着。幸运的是，手术顺利进行，医生告诉我，肿瘤没有发生远处转移，而且胃部可以切除。

术后，医生告诉我，根据病理报告，我患的是胃癌。虽然分期不是特别早，但是只要治疗得当，还是有很大的康复机会。我听了医生的话，心中充满了希望。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在医生的耐心指导下，我不仅得到了及时的治疗，而且还能在家中就得到专业的医疗建议。感谢这位来自肿瘤内科的专家，是他让我在疾病面前，依然保持着乐观和希望。

时隔一个月的胃癌手术，患者仍然感到烧心的不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在接诊时提醒患者关于医生查看患者病例后开始诊疗的事项，并再次确认患者的主诉。医生以友善的态度与患者交流，耐心倾听患者的描述并提出专业建议。患者随后上传了手术前和手术后的相关检查报告，医生根据病理报告确认患者患有早期胃癌，给予患者详细的治疗建议。在本次问诊结束后，医生再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

我19号做的手术，现在已经出院，但是肠子总是涨肚，导致我吃饭不爱吃。我的血液指标也下降到了7.4，之前是9点多。医生建议我食补，但我实在不爱吃，一天的食量也就250左右。我很担心自己无法获得身体所需的营养。我想问医生能否在家打一些葡萄糖、维生素、氰化钾之类的营养针，让我有一些力气好好锻炼，慢慢增加食量。

那天，我躺在京东互联网医院的在线诊室里，心情有些忐忑。屏幕那头，是那位温和的医生，他耐心地听我讲述自己的病情。

‘您好，我是***，今年8月做了胃贲门癌根治手术，现在术后恢复期，但身体有些虚弱，食欲也不是很好。’我尽量把情况描述得详细。

医生一边听，一边在屏幕上敲击着键盘，不时地点头。他告诉我，术后身体虚弱很正常，但需要注意营养补充，避免腹泻等问题。

‘您的体重有所下降，血红蛋白低，说明贫血，需要加强营养摄入。您现在的饮食中有没有奶、蛋、肉等高蛋白食物？’医生关切地问道。

我回答了医生的问题，并告诉他我现在每天的食物种类。医生仔细分析了我的饮食结构，提出了许多有针对性的建议。

‘您的饮食中胆固醇较高，建议减少蛋黄的摄入，多吃些蔬菜和水果，补充维生素。同时，您现在的营养粉主要是补充蛋白质的，热量不够，建议更换为全营养粉。’医生的建议让我豁然开朗。

在医生的指导下，我调整了饮食，增加了蔬菜和水果的摄入，改用了全营养粉。渐渐地，我的身体开始恢复，体重也有所回升。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是屏幕那头的交流，但医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

时间：2024年7月31日

人物：我（患者），中医内科医生（医生）

事件：我因早期胃癌手术刚出院14天，在家休息期间出现胃部不适，通过互联网医院线上问诊寻求医生帮助。

早上，我如往常一样在家休息，但早餐后感觉胃里不舒服，老打嗝。我立即想到通过互联网医院寻求帮助，于是打开手机，找到了一家知名的互联网医院。

我选择了中医内科，因为我对中医有信心。医生很快就回复了我，询问了我的具体症状和病史。我详细描述了我的情况，包括手术经历、术后恢复情况以及近期的饮食和身体状况。

医生在了解了我的情况后，让我提供了舌苔图片，以便更准确地判断我的病情。经过仔细分析，医生告诉我，我的症状可能是脾胃虚弱、脾虚气滞所致。医生建议我注意饮食，避免寒凉和油腻的食物，并开了一些中药来调理。

在医生的建议下，我开始注意饮食，并按时服用中药。几天后，我的打嗝症状明显减轻，胃部也舒服多了。我对医生的诊断和治疗非常满意，也感受到了互联网医院带来的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了时间和精力，也避免了外出就医的风险。

我是一名患者，最近去医院进行了胃部活体检测，结果显示是胃腺癌。经过专业医生的评估和分析，我得知了我的病情和治疗方案。医生告诉我，这是中晚期的胃癌，建议我去医院普外科进行手术治疗。如果手术后发现有癌转移，还需要做化疗。医生详细地告诉我了手术治疗的效果和注意事项，让我对治疗有了更清晰的了解。虽然手术治疗不能完全治愈，但可以延长我的寿命，减轻痛苦，提高生活质量。

在与医生的沟通中，我提出了一些关于手术治疗效果的问题，医生都耐心地进行了解答。我感觉到医生的专业和细心，让我对治疗充满信心。虽然得知病情的消息让我感到沮丧和焦虑，但医生的耐心和专业给了我很大的支持和安慰。

在接下来的治疗过程中，我会按照医生的建议积极配合治疗，也希望我的亲朋好友能给予我更多的关心和支持。我会坚强面对疾病，为了自己和家人，我会努力战胜疾病，过上健康快乐的生活。

那天，我得知了那个沉重的事实——胃癌晚期。心情瞬间跌入谷底，仿佛整个世界都变得灰暗。然而，就在这时，一位来自肿瘤内科的医生***，用他温暖而坚定的声音，给了我新的希望。

记得那天，我带着满满的疑惑和不安，来到了***医院。医生***耐心地听我讲述病情，他的眼神里充满了同情和理解。他告诉我，虽然病情已经到了晚期，但我们还有其他的治疗方案可以选择。

他建议我去病理科进行免疫组化的检查，特别是针对HER-2和PD-L1。虽然这需要我去另一家医院，但我没有犹豫。在医生***的建议下，我决定去西安唐都医院，那里是他们推荐的。

在医院里，我遇到了许多医护人员，他们用他们的专业知识和温暖的关怀，让我感受到了家的温暖。医生***告诉我，化疗是我目前最佳的选择，虽然效果不确定，但这是我们延长生存期的唯一机会。

每次我去医生***那里，他总是那么耐心，那么细心。他会详细解释我的病情，让我明白每个治疗方案的可能性和风险。他从不强迫我做出决定，而是让我根据自己的情况来选择。

虽然我知道，治愈的可能性很小，但医生***的乐观和坚定让我有了继续下去的勇气。他告诉我，只要我们坚持下去，就有可能延长生存时间，甚至几年。

在医生***的帮助下，我开始了化疗。虽然过程中有很多痛苦，但每当我想起医生***的鼓励和支持，我就有了继续前行的力量。

我想，这就是医生的品质吧。他们不仅仅是医生，更是我们的朋友和亲人。他们用他们的专业和爱心，让我们在黑暗中找到了光明。

我在家里突然感到腹部剧痛，吐出了大量的鲜血，吓得我赶紧联系了***互联网医院的医生。医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况。医生非常耐心地给我提供了专业的建议，让我感到很安心。

医生提醒我要先恢复身体，然后准备术后化疗。他还说要进行全身ct明确有没有远处转移，如果没有的话就可以进行术后辅助化疗。我急忙询问医生是否可以查看全身ct的报告，医生告诉我没有，但是我后来找到了报告并发给了医生。医生看了报告后，告诉我没有远处转移，让我放心。他说恢复好后再查个全身ct确定一下，如果没有问题的话可以进入术后辅助化疗。

我问医生这个病能否治愈，医生说可以治愈。我又问医生如果没有远处转移，就是有转移吗，医生也耐心地给我解释并让我放心。最后，医生告诉我本次问诊已结束。

那是一个阳光明媚的下午，我作为内蒙古呼伦贝尔市的普通患者，心情忐忑地打开了京东互联网医院。在此之前，我已经在当地确诊为胃癌，但病情严重，我迫切希望能够得到更专业的治疗。

与医生的视频沟通开始后，我首先上传了所有的检查资料，医生认真查看后，耐心地为我解释了病情，并告诉我需要进一步的病理检查才能确定胃癌的诊断。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我需要注意的事项。在得知病理结果后，医生为我制定了详细的治疗方案，包括新辅助化疗、手术治疗以及术后辅助治疗等。

然而，随着病情的恶化，患者身体变得非常虚弱，无法进食，只能打蛋白针。我焦急地向医生咨询，他建议短期内进行静脉营养支持，并告诉我长期的话，可能需要手术或者空肠造瘘。

尽管手术的难度很大，医生依然给了我很大的信心，他说年龄并不是决定手术成功与否的唯一因素，关键是要看患者的具体情况。在医生的鼓励下，我决定带着患者前往专科门诊进行判断。

经过一段时间的治疗，患者的病情有所好转。我相信，在京东互联网医院医生的专业治疗下，我们一定能够战胜病魔。