胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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胃癌手术后，患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期，而且还不能进食，如果不加护理，很容易导致其他并发症，甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要，如果护理不当，很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。

 

 

胃癌手术护理注意以下几点：

 

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

 

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

 

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

 

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

 

 

 

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

 

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

 

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

 

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

 

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是，手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响，而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况^[1]。

 

 

尤其是术后3个月左右，患者营养状况最差，约90%的患者会出现不同程度的消瘦^[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率^[1]，所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

 

逐渐过渡

 

胃是人体的重要消化器官，胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建，饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

 

首先，术后3日内禁食，因为此阶段伤口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，一般采取静脉滴注的方式补充营养液^[2]。术后第4~6日进食少量流质食物，同时配合静脉注射营养液^[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食，停止注射营养液；此阶段食物从半流质食物开始，循序渐进，慢慢过渡到普通饮食^[3]。

 

如何选择食物

 

 

流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等^[2]，为防止胀气，应忌用牛奶和豆浆^[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后，应多食用新鲜的蔬菜水果；蛋白类食物推荐鱼肉^[2]。

 

因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近，且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外，鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸，且易被人体消化吸收。

 

 

除了鱼肉，蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源^[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷，温和适口即可^[2]。烹饪食物不宜放过多的盐，应尽量清淡且丰富多样，忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒^[3]。

 

食疗与食养

 

胃癌术后会导致胃酸缺乏，从而容易造成缺铁性贫血，饮食应适当补铁^[4]。首先，坚持用铁锅作为主要炊具；其次，可以适当增加一些含铁较多的食物，例如：豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等^[4]。

 

 

手术后气血亏虚，可以适当吃一些补气养血的食物，例如：桂圆、红枣、莲子等^[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用^[3,4]。

 

胃癌术后的患者护理，需要医患共同合作，尤其是出院后的居家护理，需要家属多点耐心，多点细心，尤其在饮食方面，给予最大的支持，调理好胃部及消化功能，更好的适应生活，健康生活。同时，心理的共情与积极的鼓励也必不可少，微笑面对每一天。

 

参考文献：

1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).

2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).

3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).

4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).

胃是一种慢性疾病，短期内无法治愈。医治之道在于靠“养”，急不来，只能通过改善生活习惯才能得到。好胃口对于每一个人都是很重要的。

 

这些习惯都需要改变

 

1、馒头能养胃，不妨试一下作为主食。

 

2、豆奶虽然好，但是寒冷，不能代替牛奶喝。

 

 

3、吃完饭后半个小时可以进行散步，但是患有胃病的人在饭后不适合运动，最好休息一会儿等胃里的食物消化差不多了再开始工作，或者慢步走，也有利于消化。

 

4、非急性病症，不提倡吃药，因为长期吃药会产生副作用，而胃病是一种慢性疾病，短期内无法治愈。

 

5、其他蔬菜和水果类食物是人体不可缺少的，因此应适量食用。但是最好把它煮软再吃，这样胃就会好一些。蔬菜与水果含纤维成分是很丰富的，平时可以适量的食用，但是也不能摄入过多，不易消化，因此瓜果可相对多吃。

 

6、木瓜可作为养胃食物，但对胃酸较多者，不宜过多使用。另外，一定要记住，其它冷食如绿豆沙等也不宜多吃。

 

7、从生活习惯开始，至少每天三顿饭要定时定量，最好给自己规定，按这个规定来改变自己的坏习惯。这样做对睡眠也有影响，因为有些晚睡晚起的人，对于饮食都是没有时间概念的，这个习惯必须改掉。

 

 

 

8、一般说来，胃消化功能不佳的人，症状是吃一点就会饱，吃一点就会胃胀，尤其是晚上吃得多的人，还会因为胃胀而影响睡眠。硬质、纤维性的东西消化不良。

 

所以建议多餐少吃，如果还没有到吃饭的时间，可以补充一些食物，但是一定要少食，一定要记住这不是正餐，还是要按照正常饮食。食品以软质、松质为主，有些较硬、爽口的食物不宜多吃，因为这些东西最难消化。最好在睡觉前两到三个小时不要进食，否则容易影响睡眠，如果觉得肚子空的话可以多喝水。

 

9、胃病患者应戒掉烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料、苏打水、酸辣等刺激性食物，这些食物对胃的伤害最大。

 

10、应该多喝两杯，一杯牛奶，一杯热水。牛奶能形成胃的一层保护膜，每天早晨起床后先喝一杯乳汁，吃起来，是最棒的。饮用大量的水，尤其是热水，因为大多数情况下，人们会把缺水当成饥饿。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯，但多数人早、中餐草草应付，晚餐则大鱼大肉，与之类似的一些坏习惯使胃癌的发病率越来越高。要想远离胃癌，还需从平常的饮食习惯做起。

 

我们都知道，“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯，但现在能做到这样的人是越来越少了。大多数上班族早餐草草了事，中餐也就应付应付，下班回家后到了七八点才好好的吃一顿晚饭，而与之类似的一系列坏习惯使胃癌患者越来越多。下面小编就总结了一下一些不好的晚餐习惯，看看你中招了吗？

 

 

1. 7点之后吃晚餐

 

一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30，但一项调查表明，仅有54.2%的人在7点之前吃晚饭，而还有12.5%的人在晚8点之后才吃晚饭。

 

晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。

 

2. 晚餐过于丰盛

 

一些人早、中餐没有好好吃饭，导致有想把营养从晚餐中补回来的心理。于是乎，各种鱼、肉都摆在了晚餐的餐桌上。然而，高脂高蛋白的食物在胃内需要很长时间才能消化，同时也促进了胃液的大量分泌，这势必又增加了胃的负担。

 

 

3. 晚上爱吃夜宵

 

忙碌的工作过后，不少人喜欢叫上三五好友，吃夜宵、喝啤酒，而通常的夜宵不是油腻的烧烤，就是一些辛辣的“重口味”，可谓是以上两个坏习惯的加强版，对胃的伤害不言而喻。

 

4. 晚饭后吃甜食

 

很多人认为饭后吃了甜点才是一顿晚餐的结束，但同油腻的食物一样，甜点中大量的糖分很难在胃休息的时候消化分解，进而转变成脂肪，这样不仅会造成肥胖，也会引来一系列疾病。

 

5. 晚上不吃主食

 
晚餐不宜吃多，那少吃总行了吧？但晚餐吃得再少也不能把米、面之类的主食排除在外。主食摄入不足，不仅仅是对胃造成伤害，更是会影响全身的能量供应，使人身体虚弱。有的女性为了减肥，晚餐仅用水果和酸奶代替，这样极易造成营养的不均衡。

 

看到这里，你有没有膝盖深深中箭的感觉呢？其实，要改变这些习惯也并非难事。尽量保证三餐饮食的规律，晚餐不过饥过饱，注重营养搭配，食物以清淡、低盐为主，一定能将胃癌拒于千里之外。

放屁是一件让人非常尴尬的事，但话说回来，放屁本就是身体正常的生理现象，多是由于我们吃饭的时候，食物中夹杂着气体进入肠道，而经过菌群分解后，就产生一些其他通过排出体外，形成了放屁的现象，很多人认为这并没有什么问题。

 

然而，不得不说的是，放屁有时候其实也是某些疾病的征兆，一般情况我们放5—10个屁都是正常的，但如果频繁放屁的话，很可能是我们身体发出的“求救”信号，不可大意。

 

 

 

放屁时出现“1种感觉”，癌细胞或已苏醒，抓紧查！

如果偶尔放屁不用太多担心，但是如果一段时间内，每天放屁的次数增多，并且放出的屁特别臭，则要引起警惕了，因为这很有可能是癌症信号。

 

一旦胃部出现癌症病变，我们的消化吸收功能自然会出现异常，肠胃蠕动也会紊乱，局部的气体会带有难闻的味道排出体外，形成很臭的臭屁，若一段时间内频繁出现放屁过多和很臭，一定要及时去医院检查，及时调理肠胃，防止胃癌发生。

 

而常言道：“十人九胃病”，生活中大部分都有不同程度的胃部疾病，而如果“小病不治，久拖成疾”，胃病如果不及时调理，将来也可能会慢慢发生癌变。

 

 

 

我们怎么判断自己是不是患上了胃病呢，其实，通过身体发出的一些蛛丝马迹就能知道，若占2个以上，奉劝大家及时养胃。

 

1、经常放臭屁、伴有腹胀；

 

2、总是口干口苦、嘴唇很干；

 

3、饭后总爱打嗝，反酸水；

 

4、排便困难、常便秘，大便颜色发黑；

 

5、食欲差，不思饮食，消化不良，常犯恶心；

 

6、面色萎黄、黯淡无光。

 

7、鼻头暗淡、鼻翼红

 

8、经常胸闷、肚子有胀气；

 

胃癌在人群中发病率非常高，而且，发病后缠绵难愈，反反复复，会严重影响到我们的生活和工作，甚至会威胁到我们的生命。

 

而胃癌往往都是拖出来的，早期胃病不管不顾，时间长了，加上不良的生活习惯等，就容易恶化成胃癌，所以，有胃病一定要及时去调理和治疗，做好胃癌的预防工作。

 

 

而中医也再三叮嘱过，要提到养胃“冠军”，别再指望山药和萝卜，要想调理胃病，最好选择食补，坚持一段时间，胃病会慢慢地远离。

 

在所有调理胃病的食物中，不得不提到，丁香，这个花草界的“健胃剂”，很多胃病方中都会见到它的身影，这多得益于它特有的丁香油、丁香酚、鞣质等物质，能帮助增强消化能力，还可杀菌养胃，效果堪比“胃药”。

 

 

另外要提醒大家的是，平时一定要养成良好的排便习惯，每天1—2次，尽量在早晨醒来或者早饭前后排便，这样对肠胃健康也非常有益。

 

俗话说，胃靠养，肠胃健康绝非三两天就能养好的，以上说的这些生活习惯最好能长期坚持，及时戒掉不好的生活习惯，这样胃才会慢慢被养好。

胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

张女士老公在外地上班，平时就她和女儿在家做饭吃。由于工作繁忙，为了省事也为了节俭，不想外面买吃的，张女士经常做一顿吃几天。

 

可是最近张女士觉得胃不舒服，去医院检查后被诊断为胃癌，医生建议她女儿也来医院检查，不幸的是，她女儿也被查出了胃癌！

 

医生得知她们的饮食特点是经常吃剩菜和喜欢吃咸菜，含泪摇头叹息：这2种食物应尽量少出现在餐桌上！

 

 

哪些东西当饭吃容易患胃癌？

 

胃癌是常见的恶性肿瘤，有很多危险因素可以增加胃癌的风险，基因、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒以及饮食等等都会影响。今天笔者就来跟大家聊聊我们吃的饭菜导致胃癌的危险因素主要有哪两种？

 

（1）咸菜：高盐饮食

 

科学家发现高盐饮食可以增加胃癌的发生率和死亡率。这可能跟食盐引起的高渗透压可以刺激胃黏膜，导致壁细胞脱落，破坏了胃黏膜屏障，引起胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。

 

而且高盐饮食会导致胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。前列腺素E可以增加胃黏膜对各种攻击因子的抵抗力。日本科学家对2467例受试者进行研究发现，每日摄盐量超过10g明显增加胃癌的发生率。

 

（2）剩菜：亚硝基化合物饮食

 

亚硝基化合物包括有亚硝胺和亚硝酸盐。研究表明，亚硝基化合物跟胃癌的发生呈正相关。剩菜、腌制、烘烤、油炸等食物都可能会产生一定的亚硝基化合物。

 

除此之外，食物存放过久，腐烂也会增加亚硝基化合物的产生。如果一顿食物吃不完，最好存放冰箱保存并且尽快吃完，以减少腐烂。特别叶类蔬菜、海鲜类菜，尽量不要长期放置再吃。另外，长期放置的熏肉、腊肉等腌制食物不仅含有高钠盐，同时还含有多环芳烃类物质和亚硝胺等致癌物质。

 

 

结语

 

胃癌的发生因素有很多，不良的饮食习惯会增加胃癌的发生风险，现代社会中，快节奏的生活方式不仅影响人们的情绪和抵抗力，也让人容易养成饮食不规律、暴饮暴食、吃剩菜等一些坏习惯，这些不良的习惯都藏着隐患。为了保护好我们胃，首先就要改善生活饮食习惯。

 

参考文献：

[1] 邹文斌, 吴浩(综述), 蔡全才,等. 胃癌危险因素研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2014(4):415-420.

[2] 赵风源, 贺圣文. 胃癌危险因素研究进展[J]. 现代预防医学, 2010(11):2105-2106.

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，胃切除术后康复过程中，患者的饮食调养至关重要。本文将围绕胃癌术后饮食调养展开，从常见问题、解决方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地度过康复期。

一、胃癌术后常见问题及解决方法

1. **饱胀感**：术后患者常出现饱胀感，建议每餐只吃七分饱，避免油腻、生硬食物，少吃产气食物如牛奶、碳酸饮料等。餐后适当运动，有助于食物消化。

2. **食欲不振**：术后食欲不振是常见问题，建议采用小份多餐的方式进食，利用食欲好的时段进食，必要时可服用胃动力药。

3. **吞咽困难**：术后患者吞咽困难，建议调整食物质地，减小食物分量，并确保用餐时的合适体位。吞咽液体困难时，可摄入胶状或乳脂类食物；吞咽固体困难时，可准备质地柔软的食物。

4. **黏膜炎**：胃癌术后患者吃饭要细嚼慢咽，选择常温食品；保持口腔卫生；摄入柔软、光滑或捣碎的混合有水分或汤汁的食物；避免辛辣刺激及煎炸食物。家人应尽量帮其改善食物口味。

5. **倾倒综合征**：胃大部分切除术后，食物排空过快导致的一系列现象，表现为稍食即饱，随后又发生上腹部胀满不适、恶心呕吐等。预防方法：减少每餐分量，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食。推荐低碳水化合物、高蛋白饮食，用餐时限制饮水喝汤，进餐后平卧20分钟。

二、胃癌术后日常保养建议

1. **制订食物计划表**：将每天的食物分成5~6餐，以小份的形式提供营养丰富的食物。

2. **愉快用餐环境**：在愉快的环境中，与愉悦的对象、用充足的时间享用制作精良、丰富多样、美味可口的食物。

3. **优质蛋白质**：蛋白质要保质保量，优先选择蛋、乳、鱼、肉、豆等优质蛋白。

4. **荤素搭配**：荤素搭配（荤素比例约1：3），每天1~2个鸡蛋，不主张全素食。

5. **增加果蔬摄入量**：一共摄入5份（2两蔬菜或1个水果为1份），要求色彩缤纷，品种多样，生吃更好，少吃特别甜的水果。

6. **富含免疫营养素、抗氧化营养素**：增加富含免疫营养素、抗氧化营养素（如新鲜蔬菜）的食物，动物类食物（精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸的主要来源）、深海鱼类（欧米伽3多不饱和脂肪酸的最佳来源）。

7. **改变生活习惯**：戒烟限酒，男性每天白酒不超过2两，女性不超过1两。

8. **避免不良食物**：避免含糖饮品、过咸食物及盐加工食物，如腌肉、腌制蔬菜。

9. **坚持随访**：重视医院营养咨询，至少每3个月一次。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及多种因素。本文将详细探讨导致胃癌的致病因素，帮助大家了解胃癌的预防措施。

一、饮食因素

不良的饮食习惯是导致胃癌的重要因素之一。长期食用过热、过辣、过硬的食物，以及高盐、高脂肪的食物，都会对胃黏膜造成损伤，增加胃癌的发病风险。此外，饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加胃癌的发生率。

二、感染因素

幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要危险因素之一。研究发现，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，感染率越高，胃癌的风险也越高。

三、遗传因素

家族史也是导致胃癌的一个重要因素。研究表明，胃癌有家族聚集现象，家族中有胃癌病史的人，其患胃癌的风险比普通人高。

四、环境因素

环境因素对胃癌的发生也有一定影响。例如，长期接触石棉、苯、氯乙烯等有害物质，以及居住在污染严重的地区，都会增加胃癌的风险。

五、其他因素

除了上述因素外，其他因素如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病，以及肥胖、缺乏运动等生活方式因素，也可能增加胃癌的发病风险。

为了预防胃癌，我们应该养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免接触有害物质，定期进行胃部检查。同时，对于有胃癌家族史的人，应更加关注自身的健康状况，尽早发现和治疗胃部疾病。

那天，我通过互联网医院平台，预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。专家非常亲切，首先询问了我的症状和病史，然后让我上传了胃镜检查的照片。

专家仔细地看了我的胃镜结果，告诉我胃体粘膜下有一个隆起，大小约2.5厘米*2厘米。他建议我进行超声内镜检查，并且需要进行治疗。

我有些紧张，担心这是不是胃癌。专家耐心地解释说，现在还无法确定是良性还是恶性，需要进一步的检查。他建议我不要过于担心，并告诉我，即使需要手术，也不会影响寿命。

我决定去北京进行超声内镜检查，因为那边的医疗条件更好。专家帮我预约了手术，并告诉我这不是急症，可以等到端午节之后再进行。

在等待手术的日子里，我又通过互联网医院平台，咨询了专家关于肿瘤转移的风险。专家告诉我，根据CT结果，目前没有转移的迹象。

手术进行得很顺利，病理结果显示是良性。我感到非常欣慰，感谢专家的耐心和细致，让我得以安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就可以进行咨询，还是可以随时查看病历和检查结果，都让我感到非常满意。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，对方说有一位来自肿瘤科的专业医生愿意为我进行线上咨询。虽然心中有些忐忑，但我还是决定试试。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的病情，我详细地描述了最近的不适症状。他耐心地倾听，不时地提出问题，确保他完全理解我的情况。

当我提到活检结果显示胃癌，伴有转移时，医生的声音变得严肃起来。他告诉我，治疗上以姑息治疗为主，化疗是主要的手段。我听到这个消息，心情无比沉重，但我没有放弃，还是希望能有更好的治疗方法。

医生建议我进行her2检测，看看是否可以进行靶向治疗。他还告诉我，化疗的费用基本上可以报销，这让我感到一丝安慰。尽管如此，我仍然担心治疗费用的问题。

医生了解到我没有买保险，也没有购买普通医保，但他告诉我，这个病还是可以治疗的，只是难度较大。他向我介绍了化疗、中药调养以及抗血管的靶向治疗等多种方案，并告诉我每种方案的可能效果和费用。

我非常感激这位医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了心中的疑问。尽管治疗过程可能会很痛苦，但我相信在医生的帮助下，我会勇敢地面对。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和不安走进了互联网医院。屏幕对面，一位和蔼可亲的医生正微笑着等待我的咨询。他耐心地听我讲述父亲的病情，那是一段关于食道癌和肝硬化的沉重故事。我清晰地记得，当我提到父亲刚发现肝硬化，经常喝酒，并且做过化疗、胃镜、CT和彩超时，医生的眼神中充满了关切。

他问我是否考虑过微创治疗，我犹豫了一下，因为他已经年过七旬，肝功能也不是很理想。医生耐心地解释了微创治疗的可能性，并提醒我，化疗可能会对肝脏造成进一步的伤害。他的话语让我感到一丝希望，于是我决定前往北京，寻求更专业的治疗方案。

在医生的推荐下，我联系了北京医科院肿瘤医院的专家。他告诉我，中医中药可以适用于肿瘤的各个阶段，尤其是对于不能手术和化疗的患者，中药治疗是一个不错的选择。当我询问是否需要预约时，医生告诉我需要提前挂号，并提供了医助的联系方式。

在等待预约的过程中，我多次与医生沟通，他总是耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和建议。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我温暖和力量。最终，我成功地预约了医生，并带着满满的希望回到了家中。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院带来的便利。在医生的帮助下，我找到了最适合父亲的治疗方案，也学会了如何在困境中保持乐观和坚强。我相信，在医生的专业治疗和我的细心照顾下，父亲一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心情沉重。父亲被诊断出胃癌晚期，我内心充满了无助和焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位来自中医肿瘤科的医生与我取得了联系。医生的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。我向他描述了父亲的病情，包括化疗方案和目前的身体状况。

医生耐心地倾听，然后详细询问了父亲的治疗历程和CT报告。他告诉我，虽然病灶在贲门，但仍有手术的机会。他强调了手术的重要性，说这样才有根治的机会。然而，父亲因为担心手术风险和术后恢复，一直不愿意手术。

医生没有放弃，他建议我们可以尝试中西医结合治疗。他详细解释了中医调理可以贯穿整个治疗过程，并建议我找当地的中医进行把脉诊断。他还为我开了一个调理的方子，让我感到温暖和希望。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理状态。他告诉我，无论手术与否，都可以同时应用中医，这让我对治疗充满了信心。

虽然父亲最终没有接受手术，但我们决定按照医生的建议进行中医调理。我相信，在医生的专业指导和我们的共同努力下，父亲会逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、专业的医疗服务。在医生的帮助下，我们找到了希望，也学会了如何在困境中保持乐观和坚强。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院平台。心里有些许忐忑，因为我最近在使用克唑替尼后，总是出现呕吐的情况。

咨询界面跳转到了一位肿瘤内科的专家，我详细描述了我的症状，包括用药时间、呕吐频率、以及最近的检查结果。专家耐心地询问了我很多细节，让我感受到了他的专业和关怀。

他告诉我，先暂时停用克唑替尼，并建议我去医院做腹部立卧位片检查，以排除肠梗阻的可能。同时，他建议我使用奥美拉唑等药物来保护我的胃肠道。

我还咨询了他关于病情的问题，他告诉我，我爸爸的病情属于神经内分泌癌，与肺癌有相似之处。尽管如此，我们还是选择了克唑替尼这样的靶向药物进行治疗。

专家还提醒我，尽管病情有所缓解，但为了保险起见，建议我服用一个月的药后进行CT复查，以观察肿瘤的进展情况。

在咨询过程中，我感受到了专家的专业素养和耐心，他不仅解答了我的问题，还给出了很多实用的建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我对肿瘤内科的治疗有了更深入的了解。

那天，我正在家中享受着午后的宁静，突然一阵突发的耳聋让我措手不及。我急忙拨打了京东互联网医院的电话，寻求专业医生的帮助。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的肿瘤内科医生耐心地询问了我的病情。他告诉我，验血结果显示CA199数值高达180，这让我感到非常担忧。医生解释说，这种情况患有肿瘤的概率较大，建议我进行腹部超声检查。

随后，医生还建议我监测CA199的趋势，并告知我这个数值不算太高，但需要关注其变化趋势。当我询问这个数值是否与糖尿病有关时，医生告诉我一般不会，但主要还是侧重于胰腺和胃肠的检查。

考虑到我60岁的高龄，医生建议我进行胃肠镜检查，以排除潜在的健康风险。他告诉我，50岁以上的人群就建议进行筛查，如果从来没查过，还是查一下吧。这一系列的专业建议让我对医生的专业素养深感敬佩。

在医生的指导下，我开始了我的检查和治疗之路。虽然过程中有些艰辛，但医生始终给予我耐心的指导和鼓励。在他的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影，重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我正在家中对着电脑屏幕焦急地等待着。我叫小王，今年32岁，最近一段时间胃部总是隐隐作痛，担心自己是不是患上了什么严重的疾病。经过一番搜索，我决定尝试互联网医院，希望能找到专业的医生进行咨询。

很快，我就接到了一位医生的电话，他耐心地询问了我的症状，并建议我进行胃镜检查。虽然心中仍有不安，但我还是按照医生的建议去做了检查。

几天后，医生告诉我胃镜报告的结果，他详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。虽然需要手术，但医生告诉我如果治疗得当，康复的可能性很大。听到这些，我的心情稍微放松了一些。

在接下来的治疗过程中，医生一直保持着与我良好的沟通。每次询问，他都会耐心地解答，让我对病情有了更深的了解。在济南，他推荐了我一家权威的医院，告诉我那里有针对这类肿瘤的专家。

手术的日子终于到来了，我在济南的这家医院接受了治疗。手术过程很顺利，医生的专业技术和细致的关怀让我感到安心。术后，我按照医生的指导进行恢复，病情也逐渐好转。

如今，我已经康复出院，生活又恢复了往日的平静。回顾这段经历，我深深感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲来到了某互联网医院进行线上问诊。母亲刚经历了胃癌全切的手术，目前正在接受化疗，然而化疗后的恶心呕吐症状让她苦不堪言。

医生***耐心地询问了母亲的病情，了解到她平时吃东西就吐，不吃东西的时候也会有反应。医生建议我们，胃全切术后建议饮食以流质为主，进食后不要接着躺下，避免反流。

我们了解到母亲正在口服替吉奥化疗药物，医生建议在口服替吉奥化疗时辅助昂丹司琼片减少恶心不适。对于我提出的吴茱萸汤的问题，医生表示可以服用，但效果不能保证。

了解到母亲的总吐还吃不下东西，医生又提出了如果不大耐受化疗可以平时辅助一点止吐药的建议。当母亲的情况实在不好时，医生还建议考虑换方案，使用静脉的化疗药物，以避免连续口服化疗药物带来的恶心呕吐症状。

医生还特别提醒我们，虽然医院建议进行八次化疗，但我们还是要根据母亲的身体情况，及时与主管医师沟通，必要时调整治疗方案。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安慰。虽然这只是线上问诊，但医生的专业建议和关怀让我觉得如同面对面的诊疗。