胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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胃癌手术后，患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期，而且还不能进食，如果不加护理，很容易导致其他并发症，甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要，如果护理不当，很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。

 

 

胃癌手术护理注意以下几点：

 

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

 

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

 

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

 

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

 

 

 

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

 

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

 

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

 

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

 

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

胃是一种慢性疾病，短期内无法治愈。医治之道在于靠“养”，急不来，只能通过改善生活习惯才能得到。好胃口对于每一个人都是很重要的。

 

这些习惯都需要改变

 

1、馒头能养胃，不妨试一下作为主食。

 

2、豆奶虽然好，但是寒冷，不能代替牛奶喝。

 

 

3、吃完饭后半个小时可以进行散步，但是患有胃病的人在饭后不适合运动，最好休息一会儿等胃里的食物消化差不多了再开始工作，或者慢步走，也有利于消化。

 

4、非急性病症，不提倡吃药，因为长期吃药会产生副作用，而胃病是一种慢性疾病，短期内无法治愈。

 

5、其他蔬菜和水果类食物是人体不可缺少的，因此应适量食用。但是最好把它煮软再吃，这样胃就会好一些。蔬菜与水果含纤维成分是很丰富的，平时可以适量的食用，但是也不能摄入过多，不易消化，因此瓜果可相对多吃。

 

6、木瓜可作为养胃食物，但对胃酸较多者，不宜过多使用。另外，一定要记住，其它冷食如绿豆沙等也不宜多吃。

 

7、从生活习惯开始，至少每天三顿饭要定时定量，最好给自己规定，按这个规定来改变自己的坏习惯。这样做对睡眠也有影响，因为有些晚睡晚起的人，对于饮食都是没有时间概念的，这个习惯必须改掉。

 

 

 

8、一般说来，胃消化功能不佳的人，症状是吃一点就会饱，吃一点就会胃胀，尤其是晚上吃得多的人，还会因为胃胀而影响睡眠。硬质、纤维性的东西消化不良。

 

所以建议多餐少吃，如果还没有到吃饭的时间，可以补充一些食物，但是一定要少食，一定要记住这不是正餐，还是要按照正常饮食。食品以软质、松质为主，有些较硬、爽口的食物不宜多吃，因为这些东西最难消化。最好在睡觉前两到三个小时不要进食，否则容易影响睡眠，如果觉得肚子空的话可以多喝水。

 

9、胃病患者应戒掉烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料、苏打水、酸辣等刺激性食物，这些食物对胃的伤害最大。

 

10、应该多喝两杯，一杯牛奶，一杯热水。牛奶能形成胃的一层保护膜，每天早晨起床后先喝一杯乳汁，吃起来，是最棒的。饮用大量的水，尤其是热水，因为大多数情况下，人们会把缺水当成饥饿。

手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是，手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响，而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况^[1]。

 

 

尤其是术后3个月左右，患者营养状况最差，约90%的患者会出现不同程度的消瘦^[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率^[1]，所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

 

逐渐过渡

 

胃是人体的重要消化器官，胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建，饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

 

首先，术后3日内禁食，因为此阶段伤口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，一般采取静脉滴注的方式补充营养液^[2]。术后第4~6日进食少量流质食物，同时配合静脉注射营养液^[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食，停止注射营养液；此阶段食物从半流质食物开始，循序渐进，慢慢过渡到普通饮食^[3]。

 

如何选择食物

 

 

流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等^[2]，为防止胀气，应忌用牛奶和豆浆^[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后，应多食用新鲜的蔬菜水果；蛋白类食物推荐鱼肉^[2]。

 

因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近，且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外，鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸，且易被人体消化吸收。

 

 

除了鱼肉，蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源^[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷，温和适口即可^[2]。烹饪食物不宜放过多的盐，应尽量清淡且丰富多样，忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒^[3]。

 

食疗与食养

 

胃癌术后会导致胃酸缺乏，从而容易造成缺铁性贫血，饮食应适当补铁^[4]。首先，坚持用铁锅作为主要炊具；其次，可以适当增加一些含铁较多的食物，例如：豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等^[4]。

 

 

手术后气血亏虚，可以适当吃一些补气养血的食物，例如：桂圆、红枣、莲子等^[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用^[3,4]。

 

胃癌术后的患者护理，需要医患共同合作，尤其是出院后的居家护理，需要家属多点耐心，多点细心，尤其在饮食方面，给予最大的支持，调理好胃部及消化功能，更好的适应生活，健康生活。同时，心理的共情与积极的鼓励也必不可少，微笑面对每一天。

 

参考文献：

1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).

2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).

3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).

4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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放屁是一件让人非常尴尬的事，但话说回来，放屁本就是身体正常的生理现象，多是由于我们吃饭的时候，食物中夹杂着气体进入肠道，而经过菌群分解后，就产生一些其他通过排出体外，形成了放屁的现象，很多人认为这并没有什么问题。

 

然而，不得不说的是，放屁有时候其实也是某些疾病的征兆，一般情况我们放5—10个屁都是正常的，但如果频繁放屁的话，很可能是我们身体发出的“求救”信号，不可大意。

 

 

 

放屁时出现“1种感觉”，癌细胞或已苏醒，抓紧查！

如果偶尔放屁不用太多担心，但是如果一段时间内，每天放屁的次数增多，并且放出的屁特别臭，则要引起警惕了，因为这很有可能是癌症信号。

 

一旦胃部出现癌症病变，我们的消化吸收功能自然会出现异常，肠胃蠕动也会紊乱，局部的气体会带有难闻的味道排出体外，形成很臭的臭屁，若一段时间内频繁出现放屁过多和很臭，一定要及时去医院检查，及时调理肠胃，防止胃癌发生。

 

而常言道：“十人九胃病”，生活中大部分都有不同程度的胃部疾病，而如果“小病不治，久拖成疾”，胃病如果不及时调理，将来也可能会慢慢发生癌变。

 

 

 

我们怎么判断自己是不是患上了胃病呢，其实，通过身体发出的一些蛛丝马迹就能知道，若占2个以上，奉劝大家及时养胃。

 

1、经常放臭屁、伴有腹胀；

 

2、总是口干口苦、嘴唇很干；

 

3、饭后总爱打嗝，反酸水；

 

4、排便困难、常便秘，大便颜色发黑；

 

5、食欲差，不思饮食，消化不良，常犯恶心；

 

6、面色萎黄、黯淡无光。

 

7、鼻头暗淡、鼻翼红

 

8、经常胸闷、肚子有胀气；

 

胃癌在人群中发病率非常高，而且，发病后缠绵难愈，反反复复，会严重影响到我们的生活和工作，甚至会威胁到我们的生命。

 

而胃癌往往都是拖出来的，早期胃病不管不顾，时间长了，加上不良的生活习惯等，就容易恶化成胃癌，所以，有胃病一定要及时去调理和治疗，做好胃癌的预防工作。

 

 

而中医也再三叮嘱过，要提到养胃“冠军”，别再指望山药和萝卜，要想调理胃病，最好选择食补，坚持一段时间，胃病会慢慢地远离。

 

在所有调理胃病的食物中，不得不提到，丁香，这个花草界的“健胃剂”，很多胃病方中都会见到它的身影，这多得益于它特有的丁香油、丁香酚、鞣质等物质，能帮助增强消化能力，还可杀菌养胃，效果堪比“胃药”。

 

 

另外要提醒大家的是，平时一定要养成良好的排便习惯，每天1—2次，尽量在早晨醒来或者早饭前后排便，这样对肠胃健康也非常有益。

 

俗话说，胃靠养，肠胃健康绝非三两天就能养好的，以上说的这些生活习惯最好能长期坚持，及时戒掉不好的生活习惯，这样胃才会慢慢被养好。

转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”和“四戒”，指的是什么？

 

目前来说，胃癌的最常见的病因就是感染，最多的就是幽门螺旋杆菌感染，根据调查，那些得胃癌的幽门螺旋杆菌感染率能达到50％以上。

 

胃癌是一种癌症，它和别的非肿瘤性疾病相比，早期并没有什么明显的症状，当症状明显的时候也是中晚期了，但是这个时候也错过了最佳的治疗时间。因此对于胃癌来说，预防大于治疗。今天我来分享一下胃癌的相关预防知识。

 

 

不想胃病变成胃癌，“三要”指什么？

 

要多吃蔬菜水果：有大量的调查，那些经常吃蔬菜水果的人和很少吃蔬菜水果的相比，胃癌的发生率是明显增加的。目前具体的机制尚不明确，考虑可能和蔬菜水果中含有的抗氧化剂和维生素以及矿物质有关，它们的存在可以促进胃黏膜的修复，而且可以清除氧自由基。

 

要低盐饮食：可能在大多数人眼中，吃的食盐太多只是引起口渴，长期下来是高血压。其实高盐饮食不仅仅对心血管不好，对于胃也不好。高盐度的食盐能够直接损伤胃黏膜，经常这样吃，胃黏膜反复损伤、修复，这样细胞突变的可能性就会增加，从而也增加了胃癌的发病率。这个就类似于我们的工作，做的越多，出现错误的可能性就越多。

 

要定期复查胃镜：目前已经证实了长期的慢性萎缩性胃炎容易增加胃癌的发生率，但是也不必过于担心，因为从某种意义来说，人的年龄越大，胃黏膜萎缩的可能性也就越大。为了早期发现癌变的倾向，应该做到定期复查，这样才能把胃癌扼杀在摇篮里。对于有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生的人来说，应该做到6～12个月复查一次胃镜。

 

 

“四戒”是指什么？

 

戒烟：一些调查显示，经常吸烟的人得肺癌的风险比不吸烟的人高2倍以上，具体的机制尚不清楚。但是考虑主要和烟雾中含有的放射性元素、尼古丁和煤焦油有关。另外吸烟也会影响胃部的免疫功能，会使胃黏膜分泌的前列腺素减少，此外吸烟本身也是可以引起胃溃疡的，并且能够抑制溃疡的愈合。这一系列的因素，都致使胃癌的发病率明显增加。

 

戒酒：喝酒也是会增加胃癌的风险的，和吸烟一样，这些酒类对于胃黏膜也是有一定的刺激性的，可以直接损伤胃黏膜。可能会有人反驳我说喝酒了没事，那主要是因为人体有自己的保护机制，损伤不是太厉害，人体不会有什么感觉。但是那种大量喝酒的人会有胃部烧灼的感觉，那个就是对于胃造成了明显的伤害。

 

戒腌制食品：首先腌制食品含有的盐比较多，会损伤胃黏膜，引发胃炎。另外腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，它们在胃酸的PH值为1～4的时候容易和胃中的胺类物质形成亚硝酰胺，它的致癌作用是很强的。

 

戒烧烤：说起烧烤，估计很多人可能都流口水了。但是烧烤真的不能经常吃，因为它增加胃癌的风险。在烧烤中存在一种叫做苯并芘的致癌物，它进入人体以后会在人体内蓄积，持续地作用于人体。另外很多烧烤的用油也都是反复油炸的，这也会增加苯并芘的含量。

溃疡型胃癌是进展期胃癌的一种，按照病理类型的形态学分型，分为溃疡局限型及溃疡浸润型，首选治疗方式为手术治疗，此外还包括化学治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗：胃癌发病原因尚未完全明确，随着疾病进展可出现腹部或中腹部疼痛不适，进展期外癌外科手术治疗是治疗的基础，治疗方式包括内镜治疗、开腹或腹腔镜手术治疗、姑息手术治疗等。

2.化学治疗：化学治疗的常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，治疗目的是杀死癌细胞或组织其生长。

3.免疫治疗：免疫治疗的常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，治疗的目的是调动机体的自身免疫功能杀死肿瘤细胞。此外还有生物治疗、介入治疗等。

经常出现上腹部不适、餐后饱胀感等非特异性症状，建议尽早到医院消化内科就诊，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

我从小就有胃部不适的毛病，经常会有胃痛、恶心、呕吐等症状。每次去医院，医生总是说我是胃炎或者消化不良，开一些药就让我回家了。然而，症状总是反复出现，我的生活质量大打折扣。直到有一天，我在网上看到了关于幽门螺旋杆菌感染的文章，才意识到自己的问题可能并不是简单的胃炎或消化不良。

我决定去做碳14检测，结果显示我确实感染了幽门螺旋杆菌。虽然我平时没有明显的胃部不适症状，但医生告诉我，幽门螺旋杆菌感染可能会导致胃癌等严重后果，必须及时治疗。我开始了14天的四联疗法，虽然有口苦、舌苔发黑、大便发黑等副作用，但我坚持服药，终于成功根除了幽门螺旋杆菌。

在治疗过程中，我也了解到，幽门螺旋杆菌感染是一种常见的胃部疾病，很多人都可能感染而不自知。因此，我希望通过我的经历，提醒大家要重视自己的健康，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯，避免交叉感染。

我记得那天，妈妈的脸色苍白，手脚冰冷，整个人都像被抽干了力气。她已经84岁了，身体本来就不太好。我们带她去医院做了检查，结果显示她患上了胃癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们都很害怕，尤其是想到手术的风险和后续的治疗方案。

在京东互联网医院上，我们找到了消化科的医生进行在线问诊。医生非常专业，详细地解释了妈妈的病情和治疗方案。他们建议进行化疗，但也提醒我们要考虑到妈妈的年龄和身体状况，化疗可能会带来不良反应。我们一家人都很矛盾，不知道该怎么选择。

经过深思熟虑，我们决定采取综合治疗的方式，既可以延长妈妈的生命，又可以尽量减轻她的痛苦。医生给我们提供了很多有用的建议，包括如何调整饮食、如何缓解不适症状等等。虽然我们知道癌症没有根治的办法，但我们仍然希望妈妈能过得更舒服一些，多陪伴我们一段时间。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更好地了解和管理妈妈的病情。即使在家中，我们也能得到专业的医疗服务和指导，这让我们感到非常安心和放心。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了疲惫和无助，仿佛在向我诉说着她内心的痛苦。胃癌晚期的疼痛让她整夜难眠，脸色苍白，体重也在急剧下降。我知道我必须做些什么来缓解她的痛苦。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位普外科全职医生接待了我们。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。我向他描述了母亲的症状，希望能找到一种有效的止疼药。

医生告诉我，胃癌引起的疼痛需要特殊的止痛药物，这类药物属于国家管制药物，不能在线上购买。我们需要携带母亲的身份证和诊断证明等文件，在线下医院肿瘤科购买。听到这个消息，我感到一阵失望，但也明白了这是为了防止药物滥用和保护患者安全的重要措施。

我问医生我们应该去哪里买药，他建议我们直接向主治医师咨询。他的回答让我感到一丝希望，至少我们知道该怎么做了。我向医生表达了感激之情，并结束了问诊。

在接下来的几天里，我和家人一起陪伴母亲去医院购买止疼药。虽然过程有些繁琐，但我们终于拿到了药物。看到母亲的疼痛得到缓解，我感到一丝安慰。然而，我也深知这只是暂时的解决方案，癌症的治疗之路还很漫长。

我想问问大家有没有出现过这样的情况？面对疾病的折磨，我们该如何应对？我希望通过分享我的经历，能够帮助到更多的人。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我们在困难时刻感到温暖和支持。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切，因为我的胃部不适已经持续了好几个月。每天早上醒来，胃里就像有一团火在燃烧，吃饭也变得越来越困难。有时候，甚至连喝水都会引起剧烈的疼痛。

我开始怀疑自己是否感染了幽门螺旋杆菌。听说这种细菌可以引起慢性胃炎，甚至胃癌。想到这里，我不禁打了个寒颤。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括没有胃口、吃饭一点感觉吃不进去、饿得很快、吃完饭上腹有点阴痛等。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我是否做过胃镜检查。得知我做过普通胃镜，医生建议我完善呼气试验碳13，以明确是否伴有幽门螺旋杆菌感染。

我心中一紧，幽门螺旋杆菌感染？这不是很严重的病吗？我开始感到焦虑和恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“如果排除幽门螺旋杆菌感染，建议您对症治疗缓解症状，严格注意饮食，避免反复诱发症状出现，定期复查胃镜即可。”

我松了一口气，决定按照医生的建议去做。同时，医生也给了我一些饮食建议，包括少食多餐、忌辛辣刺激饮食、忌浓茶咖啡、忌过多甜食、忌过饱饮食、少吃生冷食物、少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，保持好心情等。

我感激地向医生道谢，并表示会认真遵守他的建议。从那天起，我开始调整自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，多喝温水，保持心情愉快。同时，我也定期去医院复查胃镜，确保自己的健康状况。

现在回想起来，那次的咨询对我来说意义重大。它不仅让我了解了自己的病情，还教会了我如何正确地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和信心。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，调整生活习惯，才能让自己远离疾病的困扰。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我一直认为自己身体很好，直到那天我接到了医生的电话。我的C13检测结果超标了，医生说这可能意味着我感染了幽门螺旋杆菌。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都塌了。从小到大，我从未想过自己会生病，更不用说是这种可能引起胃癌的细菌感染了。我开始感到恐惧和无助，甚至连睡觉都变得困难。

我决定去看医生，但我不想去医院排队等候。我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的情况。医生很专业，问了我很多问题，包括我的心率、胆结石、前列腺增大等其他健康问题。最终，医生给出了治疗方案，包括服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林四种药物，共计14天。同时，医生还建议我改变饮食习惯，避免辛辣刺激和油腻食物，多运动，保持良好的生活习惯。

在整个治疗过程中，医生一直关心我的情况，定期询问我是否有不适。这种关怀让我感到很温暖，也让我更有信心战胜疾病。现在，我的幽门螺旋杆菌已经被根治了，我也恢复了健康。感谢京东互联网医院和医生的帮助，我再也不会忽视自己的健康了。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我病房的每一个角落。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌全胃切除术后，我面临着一个新的挑战：如何正确地食用全素和安素？

我拿起手机，打开京东互联网医院的应用，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否曾经使用过这两种药物，效果如何？我摇了摇头，解释说我术后验血蛋白质较低，需要补充蛋白质。目前只能吃流食，已经吃了鸡汤和鱼汤。

医生耐心地听完我的描述后，告诉我按照说明书用药即可，并且可以配合其他流食来减少用量。具体的用量取决于病人的需求，一般的病人5000kcal就够了。听到这里，我不禁松了一口气，心中的疑虑逐渐消散。

然而，随着时间的推移，我开始担心一天吃多少才能满足人体的基本需求。医生安慰我说，一罐的用量并不多，如果配合其他饮食可以适当减少。他的话让我感到宽慰，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会打开一罐全素或安素，慢慢地喝下去。虽然味道不太好，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始尝试其他流食，希望能够找到更多的营养来源。

随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了健康。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

现在，我已经完全康复了。每当我看到全素和安素的包装时，总会想起那段难忘的经历。它们不仅是营养的来源，更是勇气和希望的象征。我希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些正在经历类似困难的人们。记住，无论面对什么样的挑战，只要我们坚持不懈，总会找到出路的。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌的诊断结果像一块巨石压在我的胸口，喘不过气来。手术后，我的身体变得虚弱，食欲不振，整个人都消瘦了许多。看着镜子中的自己，我不禁想起了医生的话：“你需要补充营养素，否则身体会更糟。”

我开始四处寻找适合我的营养品。朋友们推荐了各种各样的产品，但我总是担心它们是否真的适合我。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队了。

我打开电脑，输入了我的问题：“老年人胃癌胃全切，想买点营养品什么的。”很快，医生回复了我：“您好，这款适合消化吸收不良，需要补充营养素的人群。”我心中一喜，赶紧问道：“这款营养品有哪些好处？”医生耐心地解释道：“这是全营养素，各种营养素比较全面的。”

我仍然有些担心：“好吸收吗？不会对身体有负担吧？”医生安慰我说：“您好，都是经过科学设计，不会的。”我终于放下心来，决定购买这款营养品。

几天后，营养品到了。我按照说明书上的指示开始服用。起初，我还是有些担心，但随着时间的推移，我发现自己的食欲逐渐恢复，体力也在慢慢增加。每当我喝下一杯营养品，总会想起医生的话：“这是全营养素，各种营养素比较全面的。”

现在，我已经恢复了很多。虽然我知道自己还需要继续努力，但至少我有了希望。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。也感谢这款营养品，它帮助我重新找回了生活的信心。

如果你也在寻找适合自己的营养品，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会面临这样的困境。胃癌中期，手术后胃全切，化疗已经进行了数次。每天都在与疲惫和恐惧作斗争。医生推荐我注射卡瑞利珠单抗，希望能改善我的情况。然而，听到医生说我只剩几个月的时间，我感到绝望。

在成都市的某家医院，医生建议我去私人诊所接受治疗。他们声称卡瑞利珠单抗可以提高我的生存率。但我心中充满疑惑和恐惧。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

我决定寻求第二意见。通过互联网医院，我联系了一位肿瘤科医生。我们进行了线上问诊，医生详细了解了我的病情和治疗历史。他们告诉我，如果没有转移，预后还是不错的。但如果转移，效果可能不佳。医生建议我到当地人民医院的肿瘤科进行化疗，而不是盲目追求所谓的特效药。

我深深感谢这位医生。他们的专业知识和建议让我重新看到了希望。虽然路还很长，但我知道我需要坚持下去，积极配合治疗，才能有更好的机会战胜这个病魔。

我记得那天晚上，胃部的疼痛让我彻夜难眠。第二天一早，我就去了当地的医院做了检查。结果显示，我的胃癌已经到了晚期，CT显示淋巴结肿大和腹膜病变，右肺上叶有磨玻璃结节。听到这个消息，我感到世界都崩塌了。我不敢相信这是真的，怎么会是我？

在绝望中，我开始寻找各种治疗方法。朋友推荐我去京东互联网医院进行线上问诊。我抱着一丝希望，开始了我的线上就医之旅。通过图文问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生建议我做胃镜检查，并取一些组织进行病理诊断。经过一番检查后，医生告诉我，我的病理结果显示是胃癌，需要进一步检查和治疗。

在与医生的交流中，我了解到胃癌的分化程度对治疗效果有很大影响。医生解释说，高分化的癌细胞相对来说恶性程度低一些，而低分化或未分化的癌细胞则恶性程度高一些。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望自己的病情能有转机，又担心最坏的结果。

医生建议我去大医院进行更全面的检查和治疗，并强调了积极配合医生治疗的重要性。虽然我知道这将是一场艰难的战斗，但我决定要勇敢面对。现在，我正在接受化疗和营养支持，希望能尽可能延长我的生存时间。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。爸爸的胃癌已经到了晚期，转移至肝和淋巴，医生说他的情况不容乐观。我在网上看到有人说吃禾存麦芽硒胶囊可以帮助治疗，于是我决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，一位医生接待了我。我们开始了视频问诊。我向医生描述了爸爸的病情，并询问是否可以使用禾存麦芽硒胶囊来辅助治疗。医生听完后，语气温和地告诉我：“这个主要是补硒的，如果有硒缺乏可以使用的。但是对于胃癌晚期的这个情况一般帮助不大。”

我感到一阵失望，心中充满了焦虑和无助。医生似乎看出了我的心情，继续说：“一般这种情况中医治疗的效果不是很好，只是能帮助提高身体免疫的。如果没有药物过敏史可以使用参一胶囊，使用2周看看。有补气血、提高免疫力的作用。”

我告诉医生，爸爸现在正在吃西药替吉奥胶囊。医生说：“与给您建议的药物没有影响的。间隔半小时即可。”

我问医生是否可以开具处方或用药建议。医生说：“稍后会有一个电子处方，您如果需要购药的话可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。服药方法在白色链接里。”

我点头表示明白。医生提醒我：“晚上9点后的处方，药师明天9点上班会审核，审核通过您会收到提示。定期医院复查。”

我感激地向医生道谢，结束了这次问诊。虽然我知道爸爸的病情很严重，但我仍然希望能找到一些方法来帮助他。京东互联网医院的医生给了我一线希望，我决定按照医生的建议去做。

在接下来的日子里，我每天都给爸爸服用参一胶囊，并且定期带他去医院复查。虽然他的病情仍然很严重，但我能感受到他身体的变化。他的精神状态有所改善，食欲也增加了一些。我知道这可能只是暂时的，但我仍然感到欣慰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！