地平类降压药是最常见降压药物，特别适合中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

 

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，这个听起来很高深，太专业，简单说呢，就是此类药物能影响血管钙离子的运转，从而松弛血管，让血管放松下来进而血流量增加，因此此类药物除了降血压作用，还能治疗冠心病和心绞痛。

 

  

地平类降压药的药物代谢特点：

 

此类药物中，不同药物代谢速度不一样，硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢，一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢，老年人和肝硬化患者服用此类药物，药物代谢比较慢，必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

 

  
地平类降压药物的常见副作用

 

地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘，如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用，因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片，这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。

 

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。

 

其它少见或罕见不良反应还有（几率非常小，好像飞机发生空难的几率类似）：

 

神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；泌尿系统不良反应：尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生；男性乳房增大等。

 

 

 

长期服用地平类药物的注意事项：

 

1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。

 

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

 

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

 

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。

 

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。

 

6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。

 

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。

 

8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

氘可来昔替尼片具有明显的起效迅速的优势。通常，在使用该药物的第一周，患者就能够观察到初步的治疗效果。而随着治疗的进行，到了第4周，氘可来昔替尼的疗效将稳步攀升。此时，根据PASI指数（评估银屑病严重程度的重要指标），相对于治疗前，皮肤病变的改善程度可达到约40%。这意味着氘可来昔替尼不仅能够快速缓解症状，而且在短时间内取得了治疗效果。

补肺丸是一种中药制剂，主要用于滋补肺脏和强壮体质。

具体使用方法和剂量应根据产品说明书或医生的建议来进行。一般来说，补肺丸一般需要口服，根据产品说明书上的建议，可能需要将一大颗补肺丸分成几次服用，可以在饭前或饭后服用，因为有些中药需要在空腹时服用，而有些则需要在饭后服用，以减轻对胃的刺激。

此外，需将补肺丸用温水送服，可以使药物更容易被吸收。若需使用补肺丸，建议在服用前咨询医生或药师，医生可以根据的具体情况和需要，给出具体的用法和用量建议。

兰索拉唑的具体服用时长需要根据患者体质和具体病情来决定，并且不同疾病的服用时长也不尽相同。目前临床上常见的兰索拉唑剂型有片剂、注射剂，作为质子泵抑制药，该药可用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等疾病的治疗。

其中十二指肠溃疡，一般需连续服用兰索拉唑肠溶片 4-6 周；胃溃疡、卓-艾综合征，需连续服用兰索拉唑肠溶片 6-8 周；反流性食管炎通常需要服用兰索拉唑肠溶片 4-8 周。具体服用时长需要专业医生根据不同患者的体质和具体病情来判断和决定。另外，在服用兰索拉唑期间需要严格遵照医嘱，在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品，有药物过敏症既往史者，肝损伤患者应当慎用此药。使用期间如有皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、腹胀等不适，应当及时向医生反馈，以便尽早采取合理的治疗方案进行治疗。

“大夫，我闺女今年31岁，结婚四年了，怀过三次孕，可每次在三个月左右的时候孩子就不长了。”王阿姨心疼地看着女儿杨女士停顿了。杨女士接着说：“我平时月经挺规律，也比较容易怀孕，吃过一段时间中药调理，还吃过好多保胎药，也打过保胎针，可每次还是保不住孩子。婆婆数落我身子弱养不住孩子，让爱人跟我离婚，大夫我还有救吗？”此时杨女士已哭成泪人。

 

 

医生拍拍杨女士的肩说：“你这种情况比较特殊，属于复发性流产，引起这个病的原因很多，比如感染因素、免疫因素、血栓前状态、内分泌异常等等。得找到病因针对性地治疗，才会事半功倍。我看你只是用药，却没有做任何检查，你还这么年轻先别难过，检查看看。”

 

几天后，医生看了检查结果后，给杨女士开了几盒阿司匹林肠溶片。王阿姨一看，心里嘀咕：这不是自己跟老伴天天吃的药么？于是问：“大夫，我知道这个药，可这不是我们老年人吃的吗！干嘛给我闺女开这个，对路子吗？”

 

医生笑了：“是这样，给您闺女检查完后我考虑她反复流产的原因是血液高凝状态。您也知道阿司匹林是抗凝、防血栓的药，对吧？”王阿姨听了这才明白，想了下问道：“那只吃这个药就行吗？”医生解释道；“先吃一段时间再复查，指标合格了就可以备孕，后续再用上别的药。”听完医生的话，王阿姨这才放心跟女儿离开了医院。

 

 

在大多数人的认识里，阿司匹林只是老年人用来防血栓、防脑梗的，很少有人知道它也可以应用于复发性流产。临床中，复发性流产最常见的两个原因，一是免疫因素，二是血栓前状态。其中，血栓前状态通俗点儿说就是血液高凝状态，是很多因素引起的凝血、止血及抗凝系统失调的一种病理过程，很容易导致血栓的形成。

 

那么这种高凝状态怎么就会导致复发性流产呢？多数学者认为，血栓前状态使子宫胎盘部位血流状态改变，容易形成局部微血栓甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起流产；或导致胎儿宫内缺血、缺氧，使胎儿发育受限。

 

两个月后杨女士各项检查结果均达标，在医生的指导下，杨女士再次怀孕。随后住院配合低分子肝素及保胎药物治疗。最后，杨女士十月怀胎，顺利生下一大胖小子。

氘可来昔替尼片有一些禁忌人群。首先对于曾对药物或其成分过敏的患者，禁止使用以防过敏反应。其次严重肝功能损伤者、活动性感染患者以及孕妇和哺乳期妇女也应避免使用。尽管目前无明确证据，但为避免潜在的胚胎毒性和致畸作用，孕期和哺乳期妇女慎用。在使用前，尤其是对于以上禁忌人群，应在医生指导下慎重考虑，以减少潜在风险。如有不适，应立即停药并咨询医生建议。

很多老年朋友家中都常备三七粉“活化血管”，但是，三七粉到底是干什么用的呢？它真的适合所有人吗？

 

今天就跟大家聊聊三七粉那点事儿。

 

 

三七粉有何“过人之处”？

 

众所周知，三七是味中药，主要作用是活血止血、化瘀消肿。

 

古代“金创药”的主要成分就是三七，除了外伤止血和治疗出血后血肿化瘀外，还可以用于治疗内脏器官的出血，如鼻血、便血等，在《本草纲目》、《圣济录》等我国古代的医药学著作中都有介绍。

 

很多药厂将中药三七的成分提取做成粉末，就成了我们常说的三七粉。

 

三七粉

可以治疗心血管疾病吗？

 

既然三七粉可以用于清除血淤，而现在西医大夫所讲的在心血管里堵着的“血栓”是不是也可以通过三七的“化瘀”效果去除呢？

 

听上去好像颇有道理，其实，这样的说法是片面的。

 

三七粉确实具有活血作用，但是它的活血作用是针对于“止血”来讲的，简单来说，三七的活血作用在于在止血的同时，不至于使血液停滞而出现淤血。所以，只提活血而不提止血，等于“以偏概全”。

 

就拿我们大家都熟悉的高血压来讲，它的形成不仅仅是“血瘀”这一个原因，是血栓、血管壁变化等等原因相互作用而导致的疾病。

 

所以，单纯活血化瘀的三七并不能对诸如此类的心血管疾病起到很好的控制和治疗效果。

 

可我吃了明明有效果？

 

说到这儿，很多患者朋友不禁要为三七“抱不平”：吃了一段时间的三七，感觉身体各方面都有改善了，怎么能说没用呢？

 

在这里告诉您，您认为的三七起效了，其实不是因为三七的“化瘀”作用，而是因为它内在的活性成分起效了。

 

三七和人参、黄芪一样，含有一种叫做“皂苷”的成分，这个物质可以起到补气的作用，俗称“北人参，南三七”。所以说患者朋友们服用三七后感觉有所改善，更多的是皂苷的原因。

 

吃错“土三七”伤肝！

 

而且，挑错了三七，可能还会出大事！

 

王大爷听广播的时候听闻可以用三七粉活血化瘀，可以通过泡酒、代茶饮的方法治疗脑中风，于是自己去买了三七粉喝了一段时间，结果最近却发现全身皮肤发黄，变成了“小金人”。

 

去医院抽血化验后发现王大爷的转氨酶、胆红素都比正常人高了几十倍，肝功能受损严重，再不治疗就要危及生命了！

 

 

医生拿来他的三七粉一看，发现王大爷买成了“土三七”，土三七中含有一种生物毒素可以直接杀伤肝细胞，会使肝细胞逐渐坏死，最终导致肝衰竭。

 

通过今天的讲述，您明白了吗：

 

就目前而言，三七粉并不是卫生部发布的药食两用中药，所以并不建议患者朋友们自行服用三七粉。

 

更重要的是，虽然三七粉确实有活血化瘀的效果，但是它的主要作用还是止血、消肿去瘀。而且，由于大家对于中药的不熟悉，还有可能买成“土三七”，造成对身体的损害。

普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，主要用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状，即在整个疾病过程中，包括疾病后期，当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动（剂末现象或“开关”波动）时，都可以单独应用本品（无左旋多巴）或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗。本文帮你梳理了普拉克索的一般用法、用量和使用注意事项：

一、用法用量

普拉克索口服用药，用水吞服，伴随或不伴随进食均可。每日的总剂量等分为一日三次服用。

起始治疗：

每日0.375mg为起始剂量，然后逐渐增量，每5～7天增加一次剂量。如果患者没有出现不可耐受的不良反应，应增加剂量以达到最大疗效。请注意，每日剂量高于1.5毫克时，嗜睡发生率会增加。

如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75mg，每日最大剂量为4.5mg。然而，应该注意的是，每日剂量高于1.5mg时，嗜睡发生率有所增加

维持治疗：

个体剂量应该在每天0.375mg~4.5mg。在剂量逐渐增加的重要研究中，从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。进一步剂量调整应根据临床反应和不良反应的发生率进行。在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。在晚期帕金森病患者中， 本品日剂量大于1.5mg可能是有效的，这时应该注意减少左旋多巴的剂量。在本品加量和维持治疗阶段，建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。

治疗终止：

一般情况下，普拉克索需要持续使用，以维持疗效。不要随意更改用药时间或剂量，除非经过医生指导。突然中止多巴胺能治疗会导致神经阻滞剂恶性综合征发生。因此，应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用本品，直到日剂量降至0.75mg。此后，应每天减少0.375mg。

如果是肝肾功能受损者，则需遵医嘱调整用量。

二、不良反应

普拉克索可能会引起一系列副作用，包括：恶心、运动障碍、低血压、头晕、嗜睡、失眠、便秘、幻觉、头痛和疲劳。在日剂量高于1.5mg时，嗜睡的发生率增加。与左旋多巴联用时更多见运动障碍。在治疗开始时可能发生低血压，尤其是普拉克索剂量递增过快时。

三、服用 注意事项

• 严格按照医嘱使用。不得擅自调整剂量或自行更改用药方式和用药时间。
• 对普拉克索过敏的患者禁用。
• 用药前告知医生您的病史、药物过敏史和其他相关情况，以确保安全用药。
• 避免驾驶车辆、操作机械等需要集中注意力的活动，以免发生意外。
• 注意药物相互作用，告知医生您正在使用的其他药物。
• 如果在用药期间出现任何异常症状，请立即告知医生。

需要提醒的是，使用本品时，不要突然停止用药，因为这可能会导致突然停药综合症，表现为运动障碍、焦虑、激动或其他症状。如果需要停药或调整剂量，应在医生指导下逐渐减少剂量。

在使用普拉克索期间，应告知医生您正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、补充剂以及草药，因为某些药物可能与普拉克索相互作用。

孕妇、哺乳期妇女以及有其他严重健康问题的患者，在使用普拉克索前应咨询医生。

 

参考文献：

1、王心宁,刘桂冬,肖勤,等.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2010,23(4):299-301.

2、王宁,秦利.左旋多巴联合普拉克索在帕金森病治疗中的应用[J].中外医学研究,2023,21(3):114-117.