复方氨酚烷胺胶囊药物的服用时间并没有严格限制，饭前饭后都可以吃，所以不存在饭前吃还是饭后吃合适的说法。

复方氨酚烷胺胶囊属于复方剂，成分包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺酸、氯苯那敏等，可以缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。

相关研究和临床没有发现服用时间不同，会影响身体对药物的吸收，所以没有对药物的服用时间作出限制。复方氨酚烷胺胶囊不可以私自用药，需要结合具体的情况，在专业医生指导下用药。药物的不良反应是头晕、恶心、身体乏力等。禁忌是严重肝肾功能不全者禁用，运动员慎用等。

1929年青霉素横空出世，至今已有90年，可以说这是一个世纪经典药物，不知挽救了多少感染性疾病患者的生命。在青霉素临床使用过程中，科学家研发出了头孢类抗生素，和青霉素同属于β-内酰胺类抗生素，头孢类抗生素问世后给人一种逐渐取代青霉素的感觉，因为在临床感染的药物治疗上，头孢菌素的用量的确比青霉素类大很多，在药物使用排名上，头孢菌素类更是远超青霉素类。

 

 

为什么临床医师喜欢选用头孢菌素抗感染治疗呢？

 

1.青霉素缺点

 

青霉素容易过敏，每一种青霉素使用前均需要皮试；使用不方便，口服品种少，市面上常见也就是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，即使口服药物使用前也最好皮试，其他大多需要注射给药。半衰期非常短，且需要皮试，不作为围手术期预防用药。

 

2.头孢菌素类优点：

 

1）相对青霉素不易过敏，对β-内酰胺类抗菌药物无过敏史者用药前无需进行皮试。但对青霉素类抗菌药有过敏既往使者慎用，必要时用所选头孢菌素原液做皮试，但头孢菌素皮试试验临床参考意义不大，皮试结果无论阳性还是阴性，一旦用药时，仍需密切观察，同时备好急救物品和药品，确保患者生命安全；有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

 

2）使用方便，可供选择的口服品种多，重症时静脉给药，一旦病情减轻，可以改口服进行序贯治疗；或者病情轻，可以口服的患者可以直接选择头孢口服剂型。

 

3）作为杀菌剂，且半衰期相对青毒素长，可作用围手术期预防用药。根据指南，围手术期预防用药中，像有循证医学证据的头孢唑啉半衰期是1.5-2小时，头孢呋辛半衰期是1.2-1.6小时，头孢曲松半衰期更长达8小时，如无特殊情况(比如手术时间超过3小时或成人出血量超过1500ml等)，这些头孢类抗菌药物的有效时间可覆盖整个手术过程。

 

从安全、经济、方便的给药途径来看，临床医师和患者当然更多的会选择头孢类抗菌药物而非青霉素，从而导致药物使用排名上，头孢菌素类更是远超青霉素类。

 

 

青霉素有独特优势，有头孢类药物不能替代的功效

 

青霉素独特优势有：

 

1）对肠球菌、李斯特菌有效，头孢菌素对肠球菌、李斯特菌天然耐药。

 

2）对不耐药的链球菌非常敏感，即使对链球菌中介，加大剂量仍敏感，但头孢菌素如对链球菌不敏感，加大剂量也于事无补。

 

3）对梅毒螺旋体有效，且效果好，作为梅毒首选治疗。

 

综上所述，从1929年英国学者弗莱明发现青霉素至今，青霉素仍造福于人类。不同感染，不同的病原体，不同的感染部位，有针对性的选择不同抗生素，而不是以偏概全的说头孢菌素可以取代青霉素。但青霉素的皮试试验，尤其是其耐药性的问题恐怕才是它应用面变窄的真正原因。因此如何有针对性、合理选择抗菌药物仍是目前全球亟待解决的难题。

聚乙二醇4000散和乳果糖均可用于孕妇便秘的治疗。聚乙二醇4000散是一种渗透性的泻药，起效速度相对较快。聚乙二醇4300散对胃肠道功能紊乱者可能会出现腹痛、恶心、腹胀等不良反应，极少数人群可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。禁用人群主要是对药物成分过敏者。乳果糖属于一种缓泻剂，主要是通过保留水分以及增加粪便体积来促使结肠蠕动，最终促使排便。药物的不良反应较少，偶有腹痛和腹部胀气不适感。禁用人群主要包括低钾血症、糖尿病患者或低糖饮食者、胃肠道梗阻患者、尿毒症和糖尿病酮症酸中毒患者，以及对药物成分过敏者等。由于药物治疗时可能会出现个体差异，当孕妇需要选择药物治疗便秘时，一定要严格遵医嘱。

一、缬沙坦真的致癌吗？

 

缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物，该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管降低血压的效果。 其实致癌的真的不是缬沙坦，准确的说致癌的不是所有的缬沙坦，而且一部分缬沙坦使用了致癌的原料！国家药监局发布通知，介绍浙江华海药业股份有限公司缬沙坦原料药中检出致癌物的情况。这种致癌物就是—— N-亚硝基二甲胺，其具有很强的肝脏毒性，世界卫生组织将其划分为2A类致癌物质。 N-亚硝基二甲胺急性中毒可引起肝脏损伤等不良反应，长期使用还明显增加致癌作用！所以，能够致癌的是使用这种原料生产出来的缬沙坦，而其他缬沙坦不致癌！

 

 

二、缬沙坦有什么功效？

 

如果不是使用或者身边有人使用缬沙坦的人群，肯定不知道缬沙坦是干什么用的，缬沙坦是一种降压药，属于降压药五大类中ARB制剂中的一员！因为其临床证据多，而且疗效确切，所以使用广泛！其主要作用一是降压，作为降压药，不降压其说不过去吧！第二就是可以抑制心肌重构，改善心衰预后，是心衰治疗的金三角之一！第三就是其改善冠心病预后，可以减少心血管疾病急性事件！所以在高血压人群和心脏病人群中，其使用范围很广！

 

三、缬沙坦还能继续吃吗？

 

缬沙坦当然还可以继续吃，但不是吃含有致癌物的缬沙坦！不含有致癌原料N-亚硝基二甲胺的缬沙坦我们还可以继续使用！比如进口缬沙坦等！缬沙坦作为降压药的一类前线用药，其仍然是许多疾病降压的首选！也是冠心病，心衰患者血压如果能够耐受时的首选！

 

 

 

我们谴责哪些不良商家和利欲熏心的商人，但对于没有辨识能力的我们，又怎么能知道他们含有致癌物？希望药监部门能够给我们一个安全的药物环境！

 

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什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

《我不是药神》在现实中再次上演：2018年7月25日，罹患肝癌的翟一平被上海警方刑拘，罪名是销售假药。其从国外代购国内没有的抗癌药PD1回国卖给病友，在原售价基础上加5%卖给了病友，病友通过注射治疗后发现的确非常有效。

 

由于我国的《药品管理法》明确规定，未经批准或检验进口的药开始被认定为假药，代购进口药因此被定罪。这一法律规定出发点是为了保证药品安全从保护民众健康，但现实中有一定滞后性，导致很多代购救命抗癌药的群众陷入困境，造成了类似电影《我不是药神》的悲剧情景。

 

 

一、代购进口抗癌药反映了众多癌症患者的真实困境

 

《我不是药神》电影反映的社会问题引起国人共鸣，那就是社会中的顶级上层人士，拥有良好的医疗、教育资源，就有可能免于重大疾病的威胁，因为可以购买到救命药，而大部分中低阶层劳动者，一旦重大疾病找上门来，因病致贫足以毁掉他的生活。

 

因为工作原因我经常参加病房查房，每当看到一些本来有抢救成功希望的患者因为无力支付医药费自动出院，或者本应该去重症病房的患者因为经济原因拒绝转科室最终导致病情加重，我内心莫名感觉无助，设身处地想想，你我如果遇到重大疾病，又何以能全身而退？

 

进口抗癌药如果有代购渠道，可能远远低于国内合法渠道的药品价格，可想而知，如何能阻止低收入群体求购这些救命药？

  
二、我国进口抗癌药价格昂贵和购买困难的深层原因

 

目前而言，影响我国抗癌药价格和使用的还有其它政策因素。我国特有注册审批过程也是进口抗癌药价格高昂的部分原因，按照《药品注册管理办法》，进口药品皆需要在我国重新完成三期临床试验，而这在多数国家是不需要的。美国、欧盟和日本于 1990 年在布鲁塞尔启动了“人用药品注册技术规定国际协调会议”（简称 ICH），为药品研发和审批上市制定一个统一的国际性指导标准，以便更好地利用临床、药学和药理数据资源，避免不必要的重复和浪费，加快新药在世界范围内的开发使用。但中国未加入ICH,任何一种新药，无论拥有多么充足的全球数据，无论在国外已经安全使用了多少年，要想进口到中国就必须在国内重新进行临床试验。而这个时间一般需要 2-3 年甚至更长。

 

 

三、期待抗癌药降价，才能杜绝非法代购抗癌药事件

 

有人说，穷人所处的环境，将会越来越差，他们比富人更容易患病，也更容易死亡，因为贫穷，他们无法在工作之余改善自己的健康，在遭遇重大疾病的时候，很大概率只能等死。这话虽然有些极端，但确实反映了一种社会现实，就是我们的抗癌药等稀缺资源尚不足以覆盖所有同胞，如同巨大的自然灾害来临，人们有时只能自求多福。

 

国家层面其实已经在行动，其实在今年5月1日，国家卫生健康委员会副主任曾益新院士已经表示，降低抗癌药品费用三项措施拟于5月1日后启动：进口药品实行零关税；对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购；对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。可以说，这是广大肿瘤疾病患者的福音，虽然不是说立即解决所有患者看病贵看病难问题，但至少降低肿瘤药物的价格方面确实有实质性突破了。

 

很多人会有疑问：为何患者不用国产仿制药？我国自己的仿制药不降低价格提高质量？这是因为我国2016年才开始真正地开始做生物等效试验，比欧美落后了20多年，可以说，一直以来对仿制药的重视程度依然远低于应有水平。业内专家确实建议：仿制药是国民用好安全、有效、经济的药物的最主要的办法。

 

国家层面越来越重视抗癌药价格问题，我们乐观期待未来的抗癌药价格会逐渐回落到一个合理区间，让类似《我不是药神》的事件不再重演！

高血压是我们日常生活中经常会碰到的一个慢性疾病，特别老年人，我国60岁以上老年人的高血压的患病率达49.1%。而市面上的高血压药也种类繁多，其中沙坦类药物由于其降压平稳、比较安全是很多患者降压的首选，也是目前使用量最多的降压药之一。

 

沙坦类的药物有很多，比如缬沙坦、氯沙坦等。沙坦类降压药可平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。研究结果显示，沙坦类降压药可降低高血压患者心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿。

 

中国高血压治疗指南推荐，尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防，以及用普利类降压药会引起咳嗽者、代谢综合征者。今天笔者要跟大家介绍的是一个我国自主研发的沙坦类降压药——阿利沙坦酯，它有哪些特点和优势呢？

 

 

我国自主研发的新型降压药阿利沙坦酯有何特点？

 

1）降压作用平稳

 

阿利沙坦酯跟其他“沙坦”类药物一样，降压作用平稳，起效较慢，一般需要数周才能达到最大作用，适合长期服用。阿利沙坦酯降压在所有沙坦类药物中是最平稳的，每天一次服用即可。

 

在《阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察》的临床研究中，将将90例高血压合并稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各45例。分别给予阿利沙坦酯和厄贝沙坦口服治疗，6周后比较两组的降压效果和心绞痛改善情况，结果表明，阿利沙坦酯的降压效果比厄贝沙坦更好，研究结果认为阿利沙坦酯具有较好的降压效果，并可减少高血压合并稳定型心绞痛患者的心绞痛次数。

 

2）降压同时可降低尿酸

 

阿利沙坦酯可以抑制肾小管中尿酸转运体，从而阻止尿酸重吸收，在降压的同时，兼具降尿酸作用，减少发生痛风的风险。在《阿利沙坦酯和缬沙坦治疗高血压病合并高尿酸血症效果比较》的临床观察中，:阿利沙坦酯与缬沙坦在降血压疗效相当的情况下,采用阿利沙坦酯片治疗高血压合并高尿酸血症临床疗效确切,可明显降低尿酸。

 

3）肠道代谢，减轻肝脏负担

 

与其他沙坦类降压药不同，它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道吸收后，可在体内被水解酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦（EXP-3174）而起作用，这一点与氯沙坦相似。由于其不通过肝脏代谢，可显著降低高血压患者的肝脏负担。氯沙坦口服吸收后需经肝内CYP2C9和CYP3A4 酶代谢，而阿利沙坦酯则在胃肠道经酯酶水解，不需肝药酶代谢，因此可很大程度减轻高血压病人的肝负担。

 

4）不良反应少

 

阿利沙坦酯耐受性较好，一般不良反应轻微而短暂，常见头痛和头晕。而且由于不经肝脏代谢，与氯吡格雷、华法林、阿托伐他汀等肝药酶代谢药物合用不会有相互作用，也降低了发生不良反应的风险。

 

有学者曾进行《阿利沙坦酯治疗老年轻-中度原发性高血压的有效性和安全性观察》的研究，将60例轻-中度高血压老年患者随机分为阿利沙坦酯组和缬沙坦组，治疗前及治疗12周后监测诊室血压(CBP)、心率、心电图、血常规、尿常规、生化指标，治疗前与治疗12周结束后行24 h动态血压监测(ABPM).结果，结果发现两组患者不良反应轻微,均能自行缓解,但在引起转氨酶升高方面比，,阿利沙坦酯更安，进而得出结论：阿利沙坦酯治疗老年轻-中度高血压疗效是安全、有效的。

 

 

总结

 

总之，作为我国自主研发的新型降压药，阿利沙坦酯具有平稳降压、可降低尿酸、不良反应少、安全性高等多个优点，对于高血压合并高尿酸、或者肝肾功能轻度异常、或合并冠心病者，尤其安全有效，当然也需在医生指导下规范服药，并定期复诊体检。

 

参考文献

1. 崔兴道. 不同剂量阿利沙坦酯在轻中度高血压患者中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2014,19:20-21+23.

2.赵阳媚, 赵海洲. 阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察[J]. 山东医药, 2015(34).

3.汤瑜昳, 杨德辉, 易定锋. 阿利沙坦酯和缬沙坦治疗高血压病合并高尿酸血症效果比较[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2020, v.17;No.72(01):46-48.

4.屈文静, 周静, 李飞,等. 阿利沙坦酯治疗老年轻-中度原发性高血压的有效性和安全性观察[J]. 岭南心血管病杂志, 2017(2).

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在临床上，使用氘可来昔替尼时暂未发现与其他药物之间有不良的相互作用。然而，患者在使用氘可来昔替尼前仍应谨慎，最好在医生的指导下告知所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药以及补充剂等，以确保医生能够全面评估患者的用药情况，提供更为个性化和安全的治疗建议。医生的建议对于避免潜在的药物相互作用至关重要，患者在治疗过程中应密切关注任何新出现的症状，并随时与医生进行沟通。

咖啡和阿莫西林不存在明显相互作用

 

咖啡并不会影响阿莫西林的疗效，也不会加剧阿莫西林的不良反应。阿莫西林是一种常用的青霉素类抗生素，可以抑制细菌的细胞壁形成，从而达到杀菌作用。临床常用于敏感菌导致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染。

 

 

查阅文献资料，并未找到阿莫西林与咖啡的相互作用的依据，仅在“酷知网”的一篇“吃哪些药物不能喝咖啡”的问答中，看到这样一段描述——“阿莫西林是我们非常常用的一种药物，属于抗感冒药，为复方制剂。它本身就含有解热镇痛药和中枢兴奋药的咖啡因，其本身对胃黏膜就有刺激作用。”这段话从根本上就是错误的，因为阿莫西林中并不含解热镇痛药和咖啡因。而即使真的有同时含有阿莫西林、解热镇痛药、咖啡因成分的药物，与咖啡同服引起胃部不适加重的，也并不是阿莫西林成分。

 

 

服用这三类药物不要喝咖啡！

 

咖啡中的咖啡因具有兴奋神经、促进胃酸分泌的作用，由于咖啡因的存在，咖啡确实不推荐与一些药物合用。这些药物包括：

 

①镇静催眠药。

 

许多老年人和压力过大的都市白领常因失眠困扰，这时候医生会给他们开具安眠药，如地西泮（安定）、阿普唑仑（佳乐安定）等。当安眠药与咖啡一起使用时，由于咖啡因的神经兴奋作用会抵消安眠药的中枢抑制作用，导致入睡困难；

 

②非甾体类解热镇痛药。

 

非甾体类解热镇痛药是许多感冒药与止痛药的常见成分，如氨酚伪麻片中的对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠片中的双氯芬酸钠等。这类药物或多或少会引起胃部不适，空腹服用更甚，这也是为什么药师让大家服用这类药物时饭后服用的原因。当咖啡与对乙酰氨基酚这类对胃有刺激的药物一起使用时，会加重这类药物对胃的刺激，导致胃痛风险和程度增加；

 

③含有咖啡因的药物，如复方普萘洛尔咖啡因片。

 

咖啡中也含有咖啡因，同时使用含有咖啡因的药物可导致咖啡因过量，引起头痛或失眠。直接干吞药片不仅会影响药效的发挥,还会对胃肠道产生刺激,尤其是一些肠溶性药物,会在干吞的过程刺激食管和胃部,易引发食道炎和胃部不适. 服药还是应该用温开水送服,而饮料应与药物间隔2~3小时喝,从而可以将饮料对药物的影响降到最低

二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类药物是治疗糖尿病的常用药物，包括沙格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀、维格列汀等。二肽基肽酶-4（DPP-4）是一种位于细胞表面的蛋白酶，它的作用之一就是使体内的胰高糖素样肽-1（GLP-1）失去促进胰岛素分泌的作用。二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂通过抑制体内DPP-4酶的作用，增强GLP-1的作用，刺激胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，改善血糖。

长期服用DPP-4抑制剂降糖药是否安全，是患者关心的问题。本文为大家总结长期服用DPP-4抑制剂可能要注意的问题。

• 虽然同为DPP-4抑制剂，但药品不同，用法用量可能不同：

 

• 发生胰腺炎的风险存在争议，但也需要了解胰腺炎症状

服用DPP-4抑制剂治疗，胰腺炎或胰腺癌不良反应的发生率较低。基于RCT（高质量研究）的Meta结果显示：DPP-4抑制剂与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险升高无显著相关性。

但是考虑到胰腺炎和/或胰腺癌的发生与服药时间有关系，不同试验时间的长短可能会对结果造成影响。

因此，建议长期服用DPP-4抑制剂的糖尿病病友，观察自己是否出现疑似胰腺炎的症状，如腹部持续剧烈疼痛，有时会放射到背部，可伴有或不伴有呕吐，持续性腹痛等，出现上述症状，立即就医。

• 了解心血管症状，关注心血管安全

研究发现：沙格列汀潜在增加心衰住院的风险；阿格列汀有潜在增加糖尿病肾病患者心血管死亡或非致死性心肌梗死或非致死性卒中复合事件的风险。

建议正在服用沙格列汀或阿格列汀的糖尿病病友，重点关注心血管健康，出现胸痛、胸闷、水肿、疲劳、乏力等症状，立即就医。

总之，在医生的指导下，长期服用DPP-4抑制剂类降糖药，密切关注身体状况，及时发现并处理可能出现的问题，就可以降低用药风险。治疗过程中遇到任何问题，及时咨询专业医生，以确保治疗的安全性和有效性。

• 注意过敏反应

所有DPP-4抑制剂均存在过敏反应。沙格列汀和维格列汀均可出现明显的皮肤反应，但相对较少发生。一旦出现皮肤反应，应该及时就医。

由于药物之间存在药代动力学差异，因此适应的人群也有所区别，以下注意事项需注意：

 

 

参考文献

• 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.DPP-4抑制剂临床应用专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(11):899-903.

• 李春杏,纪立伟.5种DPP-4抑制剂分子结构差异及药代动力学特性[J].药品评价,2019,16(8):3-9,16.

• 赵紫楠,梁良,牛愿超等.二肽基肽酶-4抑制剂治疗2型糖尿病与胰腺炎和/或胰腺癌发生风险相关性的系统评价和Meta分析[J].中国药学杂志,2018,53(05):397-404.

• 周赛君.二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的心肾结局[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022,31(5):465-469,439.

详细了解DPP-4抑制剂降糖药内容请点击

• DPP-4抑制剂降糖药优劣势大盘点
• DPP-4抑制剂降糖药用药注意事项
• 如何预防DPP-4抑制剂降糖药可能的不良反应？

我是一名30岁的女性，最近几个月一直在为自己的健康问题而苦恼。经常性的月经不调、腰酸背痛和疲劳让我无法正常工作和生活。更糟糕的是，昨天下午我又发现了淡粉色的血迹，紧接着就出现了褐色的分泌物。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的症状可能是由于脾虚湿滞所致的阴黄。医生建议我暂时不要调整用药，维持现有的用药方案，并且三天后再进行复查。对于我的担忧，医生也给予了耐心的解释和安慰，让我感到非常温暖和放心。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，只需要在家中就能得到专业的医疗建议。同时，医生的回复也让我对自己的病情有了更清晰的认识，知道了如何正确地进行用药调整和日常调理。

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我是一位老年糖尿病患者，生活中总是被各种限制和担忧所困扰。每天都要小心翼翼地控制饮食，按时服药，生怕血糖波动太大。然而，最近我遇到了一位非常专业的医生，他不仅解答了我所有的疑问，还提供了一些非常实用的建议，让我重新找回了生活的乐趣。

在一次线上问诊中，医生详细地询问了我的用药情况和饮食习惯，并且针对我的具体情况提出了调整方案。他建议我增加主食量，达到每餐150克，并且可以自由进食稀饭等容易消化的食物。同时，他还告诉我，像南瓜、胡萝卜这些蔬菜并不需要忌口，反而可以帮助我获得更多的营养。

在医生的指导下，我开始尝试新的饮食方式，并且逐渐适应了这种变化。我的血糖控制得越来越好，心率也趋于稳定。最重要的是，我不再感到那么焦虑和束缚，重新找回了生活的自信和乐趣。

酸枣仁作为一种传统的中药材，在中医理论中有着养心益肝、敛汗止盗和安神的功效，常用于治疗血虚津伤、心悸失眠等症状。然而，关于酸枣仁治疗失眠的用量问题，并没有一个固定的标准。在临床上，患者在使用酸枣仁治疗失眠时，应严格遵循医生的指导，按照药品说明书或医嘱中的用法用量进行服用。以下是对酸枣仁治疗失眠的一些详细说明。

首先，由于每个人的病情严重程度不同，酸枣仁的具体用药剂量也会有所差异。因此，患者不应自行增减药量或延长用药时间，以免引起不良反应。在医生指导下，患者可以按照医嘱或药品说明书上的推荐剂量来服用酸枣仁。

其次，孕妇及阴虚火旺者应慎用酸枣仁，因为这种药材可能不适合所有体质的人。对于对本品过敏的患者，则应禁用。此外，如果患者服用酸枣仁三天后症状没有缓解，应及时就医。

另外，对于由湿热实邪引起的失眠，单用酸枣仁可能不会起到预期效果，甚至可能加重病情。因此，在治疗此类失眠时，应结合其他治疗方法，以获得更好的疗效。

总之，酸枣仁在治疗失眠方面具有一定的作用，但患者在使用时应谨慎，遵循医嘱，以确保用药安全有效。

2024年9月5日，21点41分，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位皮肤科医生咨询了她的皮肤问题。她的主诉是锁骨上长了一个红圈，引起了她的担忧。医生通过仔细询问和图片诊断，初步判断可能是丘疹性荨麻疹，并给出了相应的治疗建议和用药注意事项。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。线上问诊的便捷性和高效性使得这位患者能够及时得到专业的医疗帮助，体现了互联网医院在改善医疗服务体验和提高医疗资源利用效率方面的重要作用。

小儿蚕豆病，也称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，是一种遗传性疾病，主要影响红细胞，导致红细胞在暴露于某些药物、食物或感染时容易破裂。在海口冬季，由于气温较低，家庭成员可能更倾向于封闭室内，这增加了感染的风险。以下是针对小儿蚕豆病的家庭预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 饮食管理：避免食用含有大量蚕豆的食物，如蚕豆、豆腐等。同时，注意食物的清洁，避免因食物不洁导致的感染。
2. 药物使用：在给孩子使用药物前，应详细了解药物的成分，避免使用含有可能导致红细胞破坏的药物，如阿司匹林、磺胺类药物等。
3. 感染预防：加强室内通风，保持家庭卫生，减少孩子与感冒等传染病的接触机会。
4. 旅行建议：在旅行期间，应避免让孩子接触到可能引起G6PD缺乏症发作的食物和药物。
二、治疗策略
1. 休息：发病期间，孩子应充分休息，避免剧烈运动。
2. 水分补充：保持充足的水分摄入，以防脱水。
3. 抗感染治疗：如有感染症状，应及时就医，根据医生建议进行治疗。
4. 特殊治疗：对于G6PD缺乏症严重的孩子，可能需要接受特殊治疗，如输血、换血等。

植发手术后失眠的情况可以通过调整心态、改变生活习惯、适当用药等方法帮助睡眠。短期内由于心理作用或术后疼痛感导致的暂时性失眠，经过调理可以得到改善。若长时间无法入睡，可能是疾病因素或药物副作用引起，需要及时就医处理。

一、调整心态：保持良好情绪，避免剧烈运动，睡前洗热水澡，听轻柔音乐。

二、改变习惯：保持规律作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜。

三、适当用药：短效药如酒石酸唑吡坦片、抗焦虑药如劳拉西泮片、褪黑素补充剂等，应在医生指导下使用。

我和老伴在西安市的某医院做了甲状腺微波消融术，手术后一直在定期复查。每次复查都让我感到一丝紧张，担心是否会有不好的结果。今天是第三次复查，我拿着报告来到卢医生的诊室，希望他能帮我解读结果。卢医生一如既往地耐心，仔细地查看了我的报告，然后告诉我左甲状腺素的用量需要调整到75ug，继续服用一个月再复查。听到这个消息，我松了一口气，毕竟我婆婆的健康是最重要的。卢医生还建议我们定期进行B超检查，以确保甲状腺的状况稳定。他的专业知识和关心让我感到非常安心和放心。现在，我婆婆的甲状腺问题得到了有效的控制和管理，我也更加了解了甲状腺微波消融术的复查和用药调整过程。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是对于像我们这样年纪大、行动不便的老人来说，线上问诊省去了很多时间和精力。我们可以在家中就完成复查结果的解读和用药方案的调整，避免了长途奔波和等待的烦恼。同时，互联网医院也提供了更加便捷的预约和挂号服务，让我们可以更快速地找到合适的医生进行咨询和治疗。卢医生就是我在互联网医院上找到的，他的专业知识和服务态度都非常好，给我们带来了很多帮助和支持。

然而，在使用互联网医院和线上问诊的过程中，我们也遇到了一些问题。比如，有时候网络不稳定，导致视频通话中断；或者是医生和患者之间的沟通不够顺畅，需要多次确认才能理解彼此的意思。这些问题虽然小，但也影响了我们的就诊体验。因此，我希望互联网医院和线上问诊平台能够继续改进和完善，提供更好的服务和体验，让更多的人受益于这种便捷的医疗方式。

我从来没有想过自己会在这个年纪遇到带状疱疹。起初，我只是在会阴部位发现了一些红疹，伴随着生殖器肿胀和排尿排便困难。这些症状让我非常不舒服，但我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者湿疹。然而，情况很快恶化了。红疹开始扩散到后腰和屁股，疼痛和烧灼感也越来越强烈。我开始感到恐慌和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告知我这是带状疱疹的典型表现。他的解释让我松了一口气，但同时也引发了更多的问题。

我问医生是否可以用伐昔洛韦和阿昔洛韦乳膏来治疗，并希望能加速疗程。医生告诉我，这两种药物是常用的治疗带状疱疹的药物，但需要根据具体情况来确定用法和用量。至于传染性，带状疱疹是由水痘病毒引起的，虽然可以通过接触传播，但在我这种情况下，基本上不会传染给他人。医生还建议我消毒衣物和被褥等物品，以防止病毒扩散。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了口服药物外，医生还推荐我使用炉甘石洗剂来缓解皮肤不适。这个洗剂真的很有效，能够快速止痒和减轻疼痛。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。

随着时间的推移，我的症状逐渐改善。红疹结痂并脱落，疼痛和烧灼感也减轻了很多。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。我真的很感激他，否则我可能还在自我诊断和治疗的路上徘徊。

在这个过程中，我也学到了很多关于带状疱疹的知识。首先，它是一种常见的皮肤病，多发生在中老年人群。其次，早期治疗非常重要，可以有效减轻症状和缩短疗程。最后，保持良好的生活习惯和免疫力是预防带状疱疹的关键。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，能够为你提供便捷、快速和高效的服务。相信我，你会像我一样感激的。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康。魏珺洁作为一名资深医疗从业者，深知预防疾病的重要性。本文将围绕疾病预防、健康生活方式、药品使用等方面，为大家提供实用的医疗科普知识。

一、疾病预防的重要性

疾病预防是维护健康的关键。魏珺洁提醒大家，要重视以下几方面：

1. 保持良好的生活习惯：合理饮食、规律作息、适度运动，有助于提高免疫力，预防疾病。

2. 注意个人卫生：勤洗手、勤通风、避免接触传染源，降低感染风险。

3. 定期体检：通过体检可以及早发现潜在疾病，做到早发现、早治疗。

二、健康生活方式的养成

健康生活方式对于预防疾病具有重要意义。以下是一些建议：

1. 合理膳食：均衡摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。

2. 适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的心态：学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑。

三、药品使用注意事项

药品在治疗疾病过程中发挥着重要作用，但使用不当也会带来不良反应。以下是一些药品使用注意事项：

1. 遵医嘱：在医生指导下使用药品，切勿自行购药。

2. 注意药品副作用：了解所用药品的副作用，并在出现不适时及时就医。

3. 服药时间：按照医嘱或药品说明书的指导，正确服用药品。

四、医院就诊指南

就诊是治疗疾病的重要环节。以下是一些医院就诊指南：

1. 提前预约：通过电话或网络预约挂号，减少排队等候时间。

2. 准备好病历资料：携带病历、检查报告等资料，以便医生了解病情。

3. 主动沟通：与医生保持良好沟通，以便医生了解病情，制定合适的治疗方案。

我是一个甲亢患者，已经在服用药物15天了。起初，我的症状得到了很好的控制，但最近几天，我的身上开始出现大量小红点，尤其是在手臂和腿部。这些红点非常痒，影响了我的日常生活和工作。我开始担心是不是我的甲亢又复发了，或者是药物的副作用？

由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生仔细询问了我的症状和用药情况，并告诉我这可能是药物引起的皮疹。医生建议我停止使用当前的药物，并换成另一种药物。他还给我开了一个抗过敏的药物，帮助我缓解皮疹的不适感。

在医生的指导下，我开始使用新药物，并按照医生的指示进行用药。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，避免了可能会加重皮疹的因素。经过一周的治疗，我的皮疹逐渐消退，甲亢的症状也得到了有效的控制。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在家就能得到高质量的医疗服务。这种线上问诊的方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在治疗过程中更加放心和安心。