急性胆囊炎属于临床上常见的消化道疾病，主要由胆囊管梗阻、化学刺激、细菌感染等因素导致。

其症状主要包括上腹部疼痛、发热等。可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.症状：

• （1）上腹部疼痛：患者主要表现为右上腹疼痛，开始时仅见上腹部胀痛，可逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，常由饱餐、进食油腻食物等因素诱发。
• （2）发热：病人常出现轻至中度发热，通常无寒战，如有畏寒、高热等恶化表现，说明病情加重，可能出现胆囊化脓坏疽、穿孔等情况。

2.治疗方法：

• （1）一般治疗：对于急性胆囊炎患者，首先需要禁食禁水，对于出现呕吐、腹胀的患者，需要进行胃肠减压处理，同时需要及时静脉补液，以便纠正电解质紊乱。
• （2）药物治疗：可在医生指导下，合理采用抗生素药物进行治疗，一般可选择头孢菌素类药物，如头孢他啶片、头孢曲松钠等。如果感染比较严重，必要时还需通过碳青霉烯类药物进行治疗，如厄他培南、美罗培南等。如果疼痛比较剧烈，可谨遵医嘱，服用颠茄片、熊去氧胆酸片达到解痉止痛、消炎利胆的作用。
• （3）手术治疗：对于反复发作，或者伴随着胆囊结石的患者，则需要通过手术进行治疗，如胆囊切除术。具体的治疗方法，需在专业医生的指导下进行，所以一旦出现急性胆囊炎需尽快到医院就诊和治疗。

急性胆囊炎患者一般可根据其具体症状，在医生的指导下，合理服用抗菌药物、解痉镇痛药、消炎利胆药等进行治疗。

1.抗菌药物：在急性胆囊炎发作期间，可谨遵医嘱合理服用抗菌药物控制炎症，缓解疼痛等不适，如常用的阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

2.解痉镇痛药：适用于胆囊炎急性发作以及结石梗阻引起的胆绞痛症状，常用药物有阿托品、山莨菪碱、异丙嗪等，具体药物需在医师严密监测病情变化的基础上使用。

3.消炎利胆药：在急性胆囊炎恢复期间，可在医生指导下，合理服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等，这些药物可帮助溶解胆结石，促进胆囊排空，但不适合急性期服用。

此外，还可在医生指导下，合理服用非甾体抗炎药、中成药物等进行合理治疗。具体药物的使用，需在专业医师的指导下进行。

影视剧中，很多作案高手喜欢在夜间搞偷袭，打得人措手不及。

 

有些疾病也喜欢在夜间“侵犯”，时间还很规律，形成若干“魔鬼时段”。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你哪些疾病夜间高发，并教你科学的应对措施。

 

受访专家

北京协和医院心内科主任医师  沈珠军

北京大学人民医院呼吸科主任医师  何权瀛

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师  赵作涛

第二军医大学附属长海医院内分泌与代谢科博士  张征

 

慢性荨麻疹：晚上7点~11点

 

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，常先有皮肤瘙痒，随即出现凸起的、红色或与皮肤颜色一致的斑块，其大小、形态不一，患者一般都伴有明显的瘙痒、针刺或灼热感。

 

 

北京大学深圳医院皮肤科对352例慢性荨麻疹患者的发病时间进行了调查，结果发现，此病喜欢“摸黑作案”，集中在晚上7点~11点。

 

研究人员分析说，这一时段，人体分泌糖皮质激素相对较少，对变态反应的抑制作用降低，于是引发荨麻疹。另外，还可能与人们回到家中，注意力集中到皮疹上，越抓越痒有关。

 

建议：

 

尽量控制或躲开灰尘、动物皮屑、尘螨、冷热刺激、雾霾等过敏原，注意室内外卫生，勤通风。

 

慢性荨麻疹患者应选择安全有效的药物，并适当延长服药时间，不能症状一缓解就停。

 

还要根据发作时间，选合理时间用药，比如，下午服药利于血药浓度在晚上的发病高峰达到峰值，有助控制病情发作。

 

急性胆囊炎：晚上8点~10点

 

临床上，晚上8点~10点的急诊中，常会遇到急性胆囊炎患者。患者大都突发不适，表现为右上腹绞痛，并渐渐放射至右肩背疼痛，且伴发低热。

 

 

之所以会在这一时段发病，往往和晚餐吃得过于油腻有关。半数急性胆囊炎病人患有胆囊结石，当饮食定时定量、比较清淡时，人即使患有胆囊结石，胆汁也会正常分泌和输送。

 

可一旦吃太多肥肉等油腻食物，或吃得太撑，便会刺激胆囊大量分泌胆汁，并向外排出，此时，胆囊中的结石就可能被推至胆囊颈部，或嵌顿至胆囊管内，甚至掉入胆总管，导致绞痛和感染，引起急性胆囊炎。

 

建议：

 

胆囊最怕你不好好吃饭，一定要按时吃早餐。经常不吃早餐，胆囊早上不用排胆汁，会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，加大结石形成的可能。

 

查出胆囊结石的人，饮食上最好定时定量、少食多餐；以清淡为主，严格控制脂肪、胆固醇的摄入，肥肉、油炸食品要少吃；尤其注意晚餐别吃得太晚、太丰盛。

 

痛风：凌晨1点~3点

 

美国研究发现，夜间发生急性痛风的概率比白天高了近一倍。

 

 

夜间，人体会通过呼吸、排汗等途径丢失水份，却不像白天那样方便饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使尿酸浓度升高。尿酸达到一定浓度，便会析出结晶，导致关节疼痛。

 

建议：

尿酸偏高的人应注意低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒、浓汤、黄豆芽、芦笋、紫菜等食物。

由于痛风症状夜间明显，一般建议晚饭后再吃止痛药。

痛风患者要多喝水，床头应放个水杯，以便晚上口渴时随时饮用。

睡觉时最好注意保温，脚部等肢体远端切忌贪凉。

 

心肌梗死：清晨4点~6点

 

英国伦敦帝国理工大学研究发现，多数心脏病发作于凌晨4点左右，这可能与夜间血小板浓度增加，导致血栓增多有关。

 

 

心脏病患者多为中老年人，他们往往习惯早起，起床时间一般在凌晨4点~6点之间。

 

当人体从睡眠状态转到清醒状态时，交感神经变得兴奋，导致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人体具备自我调节机制，此时血压也会出现短时间内迅速增高，形成全天血压的第一个高峰，加重心脑血管负荷。再加上，整晚水分流失，血黏稠度较高，种种因素增加了心梗和卒中的风险。

 

建议：

早上不要一骨碌爬起床，可以先在床上坐5分钟再慢慢下床，清晨还可以喝200毫升左右白开水，晨练要轻柔缓慢。

 

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大，尤其在早上。

 

血压超标的人，还可以在睡前服用长效降压药，以保持夜间血压平稳，减少心脑血管疾病发作风险。

 

哮喘：清晨4点~6点

 

英国肺脏协会胸科专家尼克·布洛姆普顿博士调查发现，76%的哮喘患者表示，病情会在夜间加重，并导致多次夜醒。

 

英国研究还发现，清晨4点~6点是哮喘高发时段，发作率是其他时间的100倍。

 

 

导致哮喘夜间高发的原因，主要有三点：

 

和白天相比，迷走神经在这一时段更兴奋；

 

此时人体对肾上腺素的敏感性相对较高，易引起支气管变窄，从而诱发哮喘；

 

床上容易堆积灰尘和螨虫，如没及时清洁，可能诱发过敏体质哮喘患者发作。

 

建议：

增加室内湿度，或睡前喝杯白开水，有助预防哮喘；睡在恒定的温暖环境中，可降低夜间哮喘发作风险；定期清洁居室也很重要。

哮喘患者应多留意夜间症状，如有异常，及时告知医生，以便调整用药方案，如更改药物吸入剂量和吸入时间。▲

 

本期编辑：郑荣华

一般情况下，片仔癀是不可以直接用于治疗胆囊炎的。片仔癀是一种临床常用的中成药物，主要由牛黄、麝香、三七、蛇胆等组成，具有清热解毒，消肿止痛等功效，可用于热毒血瘀引起的急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，跌打损伤等病症，而胆囊炎多因胆囊结石引起梗阻以及感染所致，片仔癀没有直接治疗作用，因此此药物不能直接用于治疗胆囊炎。

胆囊炎患者主要出现为上腹部或右上腹疼痛不适，并伴有恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用山莨菪碱、消炎利胆片、克林霉素等药物进行治疗，必要时通过胆囊切除术、胆囊造口术等方式进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，保证睡眠充足，同时注意病情监测，定期复查。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，听说这种方式方便快捷，但心里还是有些不安。

医生***温和的声音让我感到安心，他耐心地询问我的症状，从右上腹部的疼痛，到肋骨下的不适，他都不急不躁，仔细倾听。

我告诉医生，疼痛已经持续了好几天，一开始我还以为是扭到了，但并没有好转。医生建议我考虑胆囊炎的可能性，并告诉我，新冠并不直接引起右上腹痛。

医生还提醒我，如果去医院，应该挂普外科。他告诉我，空腹做腹部B超是检查胆囊炎的有效方法。听到这里，我悬着的心稍微放下了。

医生还详细解释了胆囊炎的成因，比如胆囊结石、暴饮暴食、喝酒、熬夜和疲劳。我回想了一下，最近确实比较疲劳，而且新冠之后一直这样。

医生建议我多休息，避免油腻食物和饮酒，这些都可能加重病情。他让我不要紧张，保持良好的心态，积极配合治疗。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。

在这次经历后，我对线上问诊有了更深的理解，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了合肥的一家互联网医院，心中充满了对未知的担忧。眼前的医生，戴着眼镜，温和的笑容让我感到一丝安慰。

“您好，有什么能帮您的？”医生的询问打破了沉默。

“我最近总是咳嗽，痰多，而且胆囊疼痛，不知道是不是胆囊炎。”我有些沮丧地说。

医生认真听完后，告诉我需要做一些检查，包括CT和血常规。

几天后，检查结果出来了，右肺中叶及下叶微结节，胆囊增大，胆囊结石，双侧肾周毛糙，左侧胸膜略增厚。医生告诉我，这些都需要定期复查。

“那您看扫描结果没有什么严重的吧？”我有些担心。

“这要结合抽血化验结果才能确定。”医生回答道。

医生建议我吃点消炎药，比如头孢克肟和左氧氟沙星，并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。

我感到有些无助，因为现在医疗资源紧张，也不让住院。

“现在医疗资源紧张。也不让住院啊。”我向医生表达了我的担忧。

“那您可以吃点消炎药，比如头孢克肟和左氧氟沙星，并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。”医生给出了建议。

我按照医生的建议去药房买了药，并且开始按时服用。虽然治疗过程有些艰难，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次向医生求助。

“您要什么药？”医生询问道。

“现在医疗资源紧张。也不让住院啊。”我再次表达了我的担忧。

“那您可以吃点消炎药，比如头孢克肟和左氧氟沙星，并且可以买点消炎利胆片来缓解胆囊炎的症状。”医生给出了建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短暂的线上交流，但我对医生的品质深感敬佩。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生在结束时提醒我。

这次互联网医院的体验让我深刻认识到，即使在医疗资源紧张的情况下，我们依然可以通过科技手段获得专业的医疗服务。

那天，我正为工作繁忙而感到焦虑，突然想起最近身体有些不适，便决定通过网络咨询一下医生。通过**京东互联网医院**的线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的肝胆外科医生。

医生助理与我进行了初步沟通，询问了我的症状和之前的检查结果。我详细描述了自己的病情，并发送了B超和CT的检查图片。很快，医生回复了，告诉我血管瘤太小，不用管它，只需每年复查B超一次。

接下来，我提出了对胆囊结晶的疑问，医生解释了这是由于早餐吃得油腻导致的，建议我早餐要清淡一些。我还有萎缩性胃炎的问题，医生告诉我可以吃煎鸡蛋。这些温馨的建议让我感到十分安心。

随后，我又提到了去年6月肺结节手术后积液的问题，医生告诉我如果没有症状，就不必担心，让我放心。这一刻，我深深感受到了医生的耐心和细致。

这次线上问诊让我对医生的专业能力感到十分敬佩。虽然只是通过屏幕交流，但医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我相信，在**京东互联网医院**的平台上，这样的优质医疗服务将会帮助更多患者解决健康问题。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家里忙碌着家务。突然，一阵剧烈的胸闷和气短让我不得不停下手中的活计。这让我想起了之前的新冠病毒感染经历，心中不禁有些担忧。

考虑到自己的症状，我决定寻求医生的帮助。于是，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作，我就预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我目前的情况可能与新冠后的症状有关，但也可能是其他原因。为了进一步确定病因，医生建议我做一些必要的检查。

随后，医生为我开了一些药物，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。在医生的指导下，我按时服药，并按照医嘱进行了一些生活上的调整。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。每次咨询，医生都会耐心倾听我的症状描述，并给予专业的建议。这种细致入微的服务让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也值得信赖。

在此，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和耐心，让我顺利度过了这段不适的时光。

去年，我在一次体检中做了胃镜，结果一切正常，但最近我发现自己晚上经常感到上腹部疼痛，有时甚至影响到背部。这种情况让我非常担心，于是我决定通过网络咨询一位医生。

通过互联网医院，我找到了一位来自普通外科的医生。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，包括疼痛时间、疼痛程度以及是否有其他伴随症状。医生耐心地倾听我的描述，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与胆囊、肠道或静脉曲张有关。他建议我首先口服一些益生菌，并再次进行肠镜检查。在医生的指导下，我选择了思连康作为益生菌，并期待着检查结果。

在等待检查结果的过程中，我再次通过网络与医生沟通。医生不仅关心我的病情，还耐心解答了我关于益生菌选择的疑问。我深深感受到医生的关怀和专业。

最终，检查结果显示我的病情并没有想象中严重。医生告诉我，这可能与饮食和生活习惯有关。他建议我调整饮食结构，保持良好的生活习惯，并定期进行体检。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在这里，我得到了专业医生的指导，也感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

2024年7月的一个清晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着京东互联网医院医生的工作开始。电话那头，传来了一位患者的声音，听起来有些焦虑。

‘医生，您好，我最近检查出胆囊息肉，大小是1.3*0.8厘米，可以做腹腔手术摘除吗？’患者的声音里充满了期待。

‘胆囊息肉，这么大是可以做腹腔手术摘除的，但是您需要了解，超过一厘米的息肉一般需要做病理检查。’医生的声音温和而坚定。

‘那是不是必须胆切除呢？’患者又问。

‘不是的，一般来说，如果息肉较小，可以通过腹腔镜微创手术来摘除。不过，您的息肉比较大，需要进行病理检查以确定是否需要胆切除。’医生耐心地解答。

‘那病理是要切除胆才能做，还是腹腔镜就可以做病理？’患者继续询问。

‘术后腹腔镜术中切下来就可以做病理了。’医生回答。

在医生的详细解答下，患者的焦虑逐渐缓解。‘好的，谢谢您。’患者道谢。

结束对话后，医生礼貌地提醒我：‘请您好评！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！’

挂断电话，我心中充满了感激。在这个互联网时代，互联网医院为患者提供了极大的便利，让像我这样的患者足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近身体出现了一些不适，食道总是反流，吃饭也总是很快就感到饱腹。考虑到我的工作繁忙，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我上传了一些自己的检查报告和病历资料，很快就收到了医生的回复。医生非常耐心，询问了我的详细情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我患有食管炎和胆囊多发息肉，并建议我进行一些治疗。他还提醒我注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物，保持良好的作息。

在医生的指导下，我开始服用医生开的药物。虽然一开始感觉有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我更加信任互联网医疗。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着满心的期待，踏上了互联网医院的路。我的肚子左上腹总是隐隐作痛，胀气，有时还伴有拉肚子的感觉，这让我困扰不已。体检结果显示胆囊炎，血脂检查又发现脂蛋白数值偏高，这让我不禁担忧：是胆囊炎引起的吗？还是新冠导致的？会有冠心病的风险吗？

在京东互联网医院，我遇到了一位专业的消化内科医生。她耐心地询问了我的病情，详细地查阅了我的检查报告，并给予了我专业的建议。她告诉我，胆囊炎和新冠都有可能导致这些症状，但具体原因需要进一步检查。她为我开具了两种药物，并告诉我这是对症治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生的关怀。她不仅专业，而且耐心，总是用温和的语气和我沟通。她的每一次询问，都让我觉得她真的在关心我的病情。她的专业素养让我对她的信任更加坚定。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。现在，我感到身体轻松多了，心情也愉快了许多。这一切，都离不开医生的专业治疗和悉心关怀。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那是去年的一个午后，我因为口苦的问题，第一次尝试了线上问诊。通过手机应用，我预约了一位中医消化科的医生。医生在了解了我的症状后，让我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断。

医生非常耐心，他详细询问了我的生活习惯，包括饮食和作息。我告诉他，我最近经常一个人在外面吃饭，可能是因为饮食不规律才导致口苦。医生听后，认真地分析了我的情况，并给出了诊断：胆囊炎。

虽然诊断结果让我有些担心，但医生的语气让我感到安心。他建议我继续服用之前开的药，并告诉我，根据我的情况，再吃点中药会有所帮助。我按照医嘱，开始服用中药，并且注意调整饮食。

几天后，我发现口苦的症状确实有所缓解。我感到非常高兴，于是又联系了那位医生，他告诉我，根据我的恢复情况，可以继续用药，但要注意饮食的调整。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关心我的病情，还鼓励我保持积极的心态。现在，我的病情已经得到了控制，口苦的症状也消失了。我很感激那位医生，他的专业和关心让我对线上问诊有了全新的认识。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从三年前被诊断出胆囊炎和胆结石以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。然而，这次病情的再次发作，让我感到前所未有的无助。

电话那头，传来的是那位温柔的声音，“您好，我是您的医生，请问您现在感觉如何？”我尽量让自己的声音听起来平静，“疼痛有所减轻，但是还是感觉不太舒服。”医生耐心地询问了我的病情，详细了解了最近的治疗过程。

我记得很清楚，那是今年三月的某天，我突然感到一阵剧烈的疼痛，就像有人用刀子在我的肚子上划了一道。我立刻拨打了医院的电话，经过一系列检查，医生告诉我这是胆囊炎发作。在医生的指导下，我进行了输液止痛，并服用了抗生素。

然而，病情并没有得到很好的控制。接下来的几天，疼痛反复发作，我不得不再次前往医院。医生告诉我，由于我之前接受过保守治疗，这次可以考虑手术治疗。但我担心手术的风险，于是决定先保守治疗一段时间。

在医生的指导下，我服用了多种抗生素，但效果并不理想。我开始担心自己的身体状况，害怕这次病情无法控制。然而，医生始终耐心地安慰我，告诉我一切都会好起来的。

终于，在经过一段时间的治疗后，病情有所好转。我开始尝试正常饮食，虽然偶尔还会感到一些疼痛，但已经不再像以前那样剧烈。

我深深地感谢那位医生，是他让我在绝望中看到了希望。他不仅医术高明，更有一颗仁心。他让我相信，只要坚持治疗，就一定能够战胜病魔。