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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框。对面是一位温柔微笑的医生，她的名字我记不住，但她的专业和关怀却让我感到无比安心。

‘您好，我最近腰疼，尤其是下雨前和性生活后。’我尽量简洁地描述着我的症状。

‘多久了？’医生的声音很温柔，但又不失专业。

‘半年左右。’我回答。

医生询问了我的睡眠、大便情况，还关心地问我‘怕冷吗？’‘口苦吗？’我一一回答。她耐心地记录着我的每一个细节。

‘你的症状是寒湿重，我给你开些中药，调理一下。’医生给出了治疗方案。

‘好的，我会自己煮的。’我回答。

‘忌口辛辣生冷，注意保暖。’医生的叮嘱如同春日的暖阳，让我感到温暖。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，症状明显好转。每当我想起那位医生，心中总是充满了感激和温暖。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。它让我们足不出户就能享受到专业医生的诊疗，感受到了远程医疗的温暖守护。

那天，我因为腰痛问题，在家人的建议下，决定尝试互联网医院的服务。通过手机APP，我找到了一位专业的外科医生，开始了线上问诊。

医生在了解了我的症状和基本情况后，详细询问了我的既往病史和药物过敏史，确保用药安全。虽然我们没有面对面的交流，但医生的态度非常专业和耐心，让我感到很安心。

医生根据我的病情，为我开具了乐松片，并详细说明了用药方法和注意事项。他提醒我，用药期间如有不适，应及时咨询医生或去医院就诊。

在医生的指导下，我顺利购买了药品，并通过快递收到了。整个过程中，医生的专业和细致让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们之间的沟通变得如此顺畅，这让我对未来的医疗健康充满了期待。

我房事完事后腰痛，要几天才能缓解？这是我最近碰到的一个问题，让我感到有些困扰。在这个寒冷的冬天，腰痛的感觉更加明显，让我倍感不适。因此，我决定在线上寻求医生的建议。

通过互联网医院的问诊平台，我得以与一位非常专业的医生进行了沟通。医生通过询问我的情况，了解了我的症状和病史，给出了详细的建议和治疗方案。

医生的耐心和细心让我感到非常安心，他不仅给出了针对性的治疗方案，还告诉我如何改善生活习惯，减轻腰痛的症状。在医生的指导下，我逐渐感到症状有所缓解，也学会了如何预防腰痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和责任，也更加珍惜自己的健康。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望很快就能摆脱腰痛的困扰。

最近早上起来老是感觉腰酸，一直觉得很不舒服。经常性的腰酸可能会影响我的日常工作和生活，所以我决定在网上找一家医院进行线上问诊。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，我通过平台提交了我的主诉和病情描述。很快，一位医生开始了与我对话。

医生很亲切地问起我的症状和生活习惯，他给我提了一些建议，让我去做一些简单的腰部保健操，并告诉我要保持良好的作息习惯，避免长时间站立。医生还建议我在日常饮食中多摄入一些益肾壮腰的食物。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了深入的了解，并给予了我专业的建议。我对医生的专业素养和敬业精神非常满意。

最终，我按照医生的建议，调整了我的生活习惯和饮食结构，腰部的不适感也逐渐减轻了。我对这家互联网医院和医生的服务非常满意，我会继续关注我的腰部健康，也会推荐这家医院给我的朋友。

我在一个普通的工作日晚上，感到腰部不适，于是决定通过互联网医院进行图文问诊。等待了一会儿，终于接诊了京东全职医生范卫群。医生非常友善地向我问好，并迅速询问了我的主诉。

我向医生讲述了自己备孕的情况，以及之前多次因为胎儿没有胎心而停止发育的经历。医生耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议，让我感到非常放心。

在详细询问了我的腰痛情况后，医生细致地给出了可能的原因，并建议我做进一步的检查。最后，医生友善地告诉我，如果有需要可以在京东APP上找他继续咨询。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对互联网医院的问诊服务充满信心。如果没有其他问题，我会在京东APP上继续咨询相关问题。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊服务。一开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次尝试这种新型的医疗咨询方式。

医生非常耐心地引导我填写了问诊单，详细询问了我的病情。她不仅关注我的主诉，还细心地询问了我的生活习惯、饮食偏好等，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

在了解了我的病情后，***医生为我提供了专业的诊断和建议。她告诉我，我的舌质淡、苔白腻，脾胃湿热，肾精亏虚，肝胆湿热，气机不畅，三焦淤堵。这些专业术语虽然听起来有些复杂，但在她的解释下，我渐渐明白了我的身体状况。

接下来，***医生为我开具了中药处方，并详细解释了每种药材的作用。她还告诉我，这些中药可以代煎，方便我服用。在用药期间，如果有任何不适，都可以随时联系她进行咨询。

在治疗过程中，***医生非常关心我的病情变化。每隔一段时间，她都会询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。这种个性化的服务让我感到非常贴心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。腰疼的症状减轻了，精神状态也好了很多。我对***医生的专业素养和服务态度深感敬佩。

如今，我已经完成了治疗，恢复了健康。回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也感受到了医生们无私的奉献和关爱。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。那天，我因为腰痛问题感到非常困扰，尤其是夜间疼痛让我无法安睡。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。她首先询问了我的病情，然后通过分析片子，为我详细解释了腰椎的问题。她说，我的腰椎排列出现了异常，需要进行适当的理疗和调整。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的理解。

医生建议我可以尝试针灸理疗和推拿，并提醒我注意日常生活中的姿势，避免长时间同一姿势，减少腰部的负担。她还告诉我，中药在治疗酸胀不适方面比西药效果更好。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，并进行了一些理疗。虽然过程有些痛苦，但我明显感觉到疼痛有所缓解。每次与医生的线上交流都让我感到温暖和希望。

感谢医生***的悉心指导，让我在痛苦中找到了希望。我相信，在医生的陪伴下，我的腰痛问题会逐渐得到改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵突如其来的腰痛让我无法继续工作，不得不请假就医。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院。

问诊的过程很顺利，医生***通过详细询问我的病情，了解了我的生活习惯，并为我提供了专业的建议。他耐心地解答了我的每一个疑问，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

医生告诉我，我的病情需要一段时间的治疗和调养。他为我开具了中药颗粒剂型的药物，并告诉我按时服用。在用药期间，我按照医嘱，每天按时服药，同时注意调整作息，避免熬夜，适当锻炼。

渐渐地，我的腰痛症状得到了缓解，生活也恢复了往日的节奏。我对医生***的专业和细心深感敬佩，他不仅治好了我的病，还让我学会了如何照顾自己。

在用药期间，医生***还经常通过线上问诊了解我的病情，给予我及时的指导和帮助。他告诉我，健康是最宝贵的财富，我们要珍惜自己的身体，预防疾病。

如今，我的病情已经稳定，我将医生的叮嘱铭记于心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我感受到了医者仁心，让我更加珍视健康。

那天，我如往常一样在繁忙的工作之余，打开了某互联网医院平台，寻求医生的帮助。屏幕上跳出一个提示，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我倍感安心。

很快，一位来自保定市某家医院的医生出现在我的屏幕上。她微笑着自我介绍，语气温柔而亲切。我告诉她自己最近身体不适，尤其是晚上睡觉不踏实，腰部也经常疼痛。医生耐心地询问了我的病情细节，并告诉我已经赠送了我追问包，服务结束后我可以继续追问5次，这让我对这次线上咨询充满了信心。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，并上传了舌苔的照片。医生仔细查看后，告诉我病情已经有了明显的改善，但还需要巩固治疗。她建议我按照疗程服用中药，并告诉我需要再开些药。我听了医生的建议，觉得心里有了底。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导服用药物，晚上睡眠质量确实有了很大改善，腰部的疼痛也逐渐减轻。在这个过程中，医生也一直保持着与我的沟通，询问我的病情变化，给予我鼓励和支持。

终于，服务结束了，医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我心中充满了感激，对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

那个周末，我像往常一样，在下班后疲惫地回到家中。突然，一阵剧烈的腰痛让我瞬间从沙发上弹了起来。我知道，这不仅仅是一阵简单的疼痛，它像一把无形的刀，不断地在我腰间划过。

周日晚上，我决定不再拖延，打开手机，搜索了一下附近的互联网医院。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，因为它在患者中有很好的口碑。

填写完基本信息后，我开始了线上问诊。一个温柔的声音通过电话传来，让我感到一丝安慰。她告诉我，她会将我的资料整理好后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。

第二天，医生与我进行了视频通话。他看起来很专业，也很耐心。我详细地描述了我的症状，包括疼痛性质、工作环境、生活习惯等。医生认真地听着，不时地点头，询问我一些细节问题。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我尝试中医治疗。我对此表示了犹豫，但医生耐心地为我解释了中医治疗的原理和优势，让我逐渐放下了心中的顾虑。

医生还告诉我，中药治疗有丸剂和汤剂两种方式。丸剂容易储存，而汤剂更容易吸收。我选择了汤剂，因为我觉得它更符合我的需求。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然治疗过程有些漫长，但我明显感觉到自己的腰痛有所缓解。这让我对中医治疗有了新的认识，也对京东互联网医院的服务感到满意。

现在，我已经完全恢复了健康。每次回想起那段经历，我都会由衷地感谢那位医生。她的专业、耐心和关心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。