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儿童发热指南解读及线上接诊注意事项
一、发热的定义:
发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围;即体温升高超出一天中正常体温波动的上限。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
二、儿童舒适度评估:
0分:无痛;2分:有点痛;4分:轻微疼痛;6分:疼痛明显;8分:疼痛严重;10分:疼痛剧烈。
三、儿童退热药使用标准:
3.1 、2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热剂。
3.2 、高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童,反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
3.3 、辅助退热不推荐物理降温用于退热,如乙醇擦身、冰水灌肠等方法,往往会明显增加患儿不适感(寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹)。
3.4 、推荐对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等。
四、儿童退热药物使用注意事项:
4.1 、不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用。
4.2 、不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。
4.3 、2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药。
五、退热药物推荐用法:
六、儿童解热镇痛药物的临床合理应用:
(1)遵循5R原则;
(2)2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热剂,高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬;
(3)2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药;
(4)不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用;
(5)不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用;
(6)哮喘患儿应在对其病情进行全面评估后使用退热药;
(7)肝功能异常伴发热时可选用布洛芬;
(8)肾功能损伤中度及以上、异常或肾功能不全患儿伴发热时禁用布洛芬,必要时可选用对乙酰氨基酚;
(9)布洛芬不用于心功能不全、心力衰竭患儿的解热镇痛治疗,必要时可选用对乙酰氨基酚;
(10)出血性疾病患儿伴发热时,需权衡利弊,必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物;
(11)KD急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗,无需使用其他解热镇痛药;
(12)对乙酰氨基酚等解热镇痛药在G6PD缺乏症的患儿属禁忌;
(13)不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药;
(14)不推荐使用解热镇痛药治疗全身麻醉术后、恶性高热、中枢性发热、外胚层发育不良;
(15)恶性肿瘤患儿解热镇痛药的使用需权衡利弊。
七、发热儿童严重疾病警示分级评估:
“红区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;“黄区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红区”任一表现;“绿区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄区”及“红区”任一表现者。处于“绿区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红区”的临床特征,应立即就诊。
八、线上常见问题处理原则:
8.1 、吃了退热药,温度还是下不来?
退热药物使用后多在30~60min体温开始下降,部分患儿如仍高热不退,亦不宜短期内重复使用退热药物,一般应间隔4h以上;期间应重点关注病因的查找与治疗,辅以恰当的物理降温措施。不宜盲目加用糖皮质激素作为退热治疗。
8.2 、吃了退热药,还能塞退热栓吗?
建议及时确定病因,不要盲目联合用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤,通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关,患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。
如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适,要及时到医院就医,完善相关检查,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。
一般情况下慢性结肠炎患者可以适量喝豆浆,对健康会有一定的益处。慢性结肠炎是多种原因导致的结肠慢性炎症性疾病,病因目前并不明确,但研究认为可能和遗传、免疫、感染、环境因素等有关。慢性结肠炎需要健康饮食,少量多餐,需要注意补充身体需要的营养,避免辛辣、刺激、油腻以及多渣的食物,避免饮酒。豆浆性质相对来说比较温和,而且容易消化,所以慢性结肠炎患者可以喝,而且豆浆当中也含有蛋白质以及多种微量元素等营养成分,可以为身体提供营养,对于疾病恢复会有帮助。但患者喝豆浆要控制量,不要喝得过多,以免增加胃肠道负担,导致身体不适。而且豆浆属于产气的食物,过多摄入可能会导致腹胀,不利于疾病恢复。慢性结肠炎患者需要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,平时要注意补充优质蛋白质以及维生素和微量元素等营养,有利于恢复。
皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象,过敏了会使得脸上发红发痒,简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感,就是皮肤对那种物质进行排斥,经常看到一些人戴着口罩,那些大部分都是过敏的人,过敏会自己好吗。
1、皮肤过敏不是很严重的话不用去医院治疗会自己恢复好的,一般情况下有轻微的皮肤瘙痒,就是轻微的皮肤过敏,但是过了几天症状没有减轻还有变严重的情况就要注意是不是还有别的原因,严重的要去医院做全面的化验来诊断,看是什么类型的皮肤过敏,要对症治疗,免得情况变严重,严重的就会导致毁容。
2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病,自己也知道原因,那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈,要是自己的体质是容易过敏的体质的话,就要去医院检查看看,自己对哪些东西过敏,要对过敏的东西杜绝,下次才不会再接触这种物质,导致过敏了,造成不必要的再次伤害。
3、要是皮肤过敏会很痒的话,不能去抓,要是抓的太严重,就会让皮肤有破损,手上也会有细菌,会感染破损的皮肤的,让皮肤发炎,导致更严重的后果,过敏了可以打开窗户,多通风,要是痒的很厉害,就要去医院看看,自己不能乱用药,免得会留下疤痕,那样就更难的治疗好了。
人活一张脸,树活一张皮,这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了,皮肤要是变的不好,形象也会大大打折,尤其对女性而言,好的皮肤意味着好的心情,皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的,不然会后悔死,也要对过敏源进行彻底的拒绝。
每个家庭几乎在晚上的时候都会剩下食物,尤其是老年人,不愿意浪费一滴粮食,所以在晚饭过后剩下的食物都不忍心去倒掉,而是选择在第二天早上当做早饭吃掉。这样虽然看起来粮食没有浪费,但是隔夜的食物给身体带来的伤害却是极大的。所以为了避免这样的事情发生就是每餐做的食物一定要尽可能的少做,这样可以避免浪费,也可以避免食用过夜的食物。
哪些食物过夜就不能再食用了呢?
1、隔夜的茶
隔夜的茶很多人都知道不能喝,但是有的人会担心口渴在床头放上茶水,隔天早上会在口渴的时候去喝,有的肠胃虚弱的人就会出现腹泻的反应,有的人则就没有问题。因为隔夜的茶里面有蛋白质等微量元素,它们在夜间正是培养细菌的最佳环境,所以细菌容易在茶水中滋生,虽然肉眼不能发现,但是喝到肠胃里就容易有腹泻的反应,所以隔夜茶最好不要经常喝。
2、隔夜的海鲜
鱼类以及海鲜类的产品含有丰富的蛋白质,也正是这样有营养的东西导致了细菌的繁殖,隔夜的海鲜和鱼产品会存在很多的细菌,如果在隔天吃进肠胃里很可能会出现身体不适,尤其是放置两天以上的食物最好不要去吃,因为可能会有变质的风险。
3、隔夜的蔬菜、凉拌菜类
隔夜做好的蔬菜没有吃完,放置一个晚上以后,蔬菜里的硝酸盐会转变成亚硝酸盐这种致癌物质,如果长期不注意,就可能使身体患上癌症。凉拌菜隔夜更是不能去吃,除了会有细菌的滋生,还可能会变了味道,所以这两种食物隔夜也是不能再继续食用的。
4、隔天的白开水
很多家庭都有凉白开水的习惯,殊不知隔天的白开水也会给身体健康造成威胁。白开水隔夜以后,也会产生亚硝酸盐这种致癌的物质,而且多次煮沸的白开水比煮沸一次的开水亚硝酸盐含量更高,所以,大家在喝开水的时候,最好喝当天的开水,而且不要反复煮沸才可以。
隔夜的食物,无论是什么,都最好不要吃,因为既不能保证健康,也不能保证不会对身体造成伤害,所以,无论是什么食物,最好当天做当天吃,吃新鲜的食物对身体才有好处。如果有不得已的时候,也一定要注意储存方法,将食物放凉以后再放进冰箱,而且第二天再没有吃完的话,也一定要扔掉。
以上这些隔夜的食物都是不能吃的,其实,所有的隔夜食物都可能会产生细菌以及亚硝酸盐,细菌可能会导致腹泻以及肠道不舒服,而亚硝酸盐长期堆积在体内还可能会导致癌症的发生,所以,做到健康饮食,吃新鲜的食物对身体健康也是一种保障。不浪费粮食的前提不是去吃隔夜菜,而是把任何食物都做少量才好。
痣可以分为很多种的种类,而蜘蛛痣是目前较为常见的,因为长相和蜘蛛较为相似,所以才会被称作是蜘蛛痣,那么蜘蛛痣会痒或疼痛吗?因为不了解蜘蛛痣的症状,所以很多的患者并不知道,蜘蛛痣在一般情况下是不会引起疼痛和瘙痒的感觉的。
蜘蛛痣在生活中还被叫做是血脂,是毛细血管扩张的一种特殊的表现,在胸部、脸上和脖子上比较常见,一般在蜘蛛质下方的两厘米左右的地方会出现圆形的小血管瘤,所以目前医学上认为蜘蛛痣是因为体内雄性激素代谢紊乱而引起的,一般在少女时期和妊娠期的女性比较常见,因为此类女性体内的雌性激素在逐渐的增加,那么雄性激素就会偏向于不正常状态,因此很容易出现蜘蛛痣。
蜘蛛痣是比较常见的一种现象,也是属于正常的现象,因此不管是男性还是女性出现蜘蛛痣,一般情况下都不会引起疼痛和骚痒的感觉,蜘蛛痣的颜色偏向于红色,在痣的中间有一个黑色和红色的小点,生长的速度会根据病发因素的严重与否而决定。
当蜘蛛痣出现的时候,往往会被认为是肝硬化和癌变之前的一种表现,因为蜘蛛痣虽然对人体没有太大影响,而且也不会影响美观,但是如果蜘蛛痣的个数较多的话,需到医院检查B超和肝功能,以确定是什么因素所导致的。
以上所讲解的就是“蜘蛛痣会痒或疼痛吗”的相关介绍,如果身体上的皮肤有蜘蛛痣的症状时,建议及时到医院就诊,因为蜘蛛痣拖延的时间越长,往往代表的是体内激素水平愈加紊乱,而激素紊乱会导致一系列身体疾病的出现,所以一定不要拖延任何身体疾病症状。
得了腰椎管狭窄,可配合医生选择一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗方法改善。
1.一般治疗:患者应该要多休息,避免过度劳累。制动并佩戴围腰等支具可以限制腰部活动,维持腰椎姿势,进而缓解疼痛。
2.药物治疗:患者在腰疼症状明显时,可以选择塞来昔布、双氯芬酸等抗炎镇痛药物缓解。另外,还可以结合甲钴胺、维生素 B6 等营养神经的药物,缓解患者症状。
3.手术治疗:针对保守治疗无效、疾病反复发作的患者,必要时可以配合医生选择手术治疗,常用手术方案为椎板开窗、椎管扩大成型术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术、全椎板减压椎间植骨融合内固定术等。
4.其他治疗:如患者合并有椎间盘突出,可以持续进行牵引,能够减轻椎间盘压力。另外,还可以选择硬膜外激素注射,可以起到抗炎特性,减轻神经根水肿症状,短期内获得良好止痛效果。上述药物必须要严格遵医嘱使用,不能私自用药。患者可以尽快就诊,结合自身情况,配合医生进行检查治疗,不能延误病情。
癫痫,俗称“羊角风”
其实它和羊没有一点关系
癫痫是大脑突发性异常放电引起的
癫痫在我国并不少见
截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者
我国患者约占全球1/5[1]
但由于病人发作时症状比较特殊
过去一度被“妖魔化”
其实癫痫并不可怕
接受正规的抗癫痫治疗
70%~80%病人的发作是可以控制的[2]
癫痫病的病因十分复杂[2]
涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面
简而言之
各类可导致大脑皮质损伤的疾病
都可导致癫痫的发生
癫痫发作的可分为三类[2]:
全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型
每种类型下面又有很多分型
真的很“打脑壳”
确定癫痫发作类型是精准用药的前提
需要癫痫专科医生
结合临床表现和脑电图表现综合判断
全面性发作是双侧脑半球同时异常放电
表现为患者突然躺在地上
不省人事、四肢抽搐
双目上翻、口吐白沫等
局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型
脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部
颞叶、额叶局部异常放电最常见
它的刺激没那么强
有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐
还有的人大脑突然“断片”
意识模糊、发呆,但无抽搐表现
往往容易造成漏诊
近年来癫痫治疗进展迅速
神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报
但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]
癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]
在新诊断癫痫患者中
初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作
单药治疗还有很多好处
其药代动力学单一
不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好
因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐
规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后
再考虑药物联合应用
或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3]
抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代
我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]
第一代传统ASMs主要有
苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]
它们疗效确切、价格便宜
但副作用比较多,难以长期坚持服用
第二代新型ASMs是目前临床的主力军
有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药
第二代ASMs副作用少
控制癫痫的作用好
不会影响儿童的生长发育
其中的佼佼者是左乙拉西坦
左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物
具有抗焦虑和抗惊厥作用
能够抑制海马癫痫样放电
但对正常神经元兴奋性无影响
无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用
第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药
相对于第二代有效降低了不良反应
提高了药物的耐受性
更适合联合用药
在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时
可能为耐药性癫痫
医生会对患者重新进行评估
然后进行进一步药物治疗
或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1]
女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项
需要综合考量五大因素:
发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物
育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:
选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物
如果癫痫可控、复发率较低
可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕
一般不建议突然停药或自行减量
妊娠期癫痫患者的用药应注意:
尽可能使用单一药物治疗
选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物
动态监测血药浓度
老年癫痫患者癫痫的用药应注意:
应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用
优先使用新型ASMs
尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs
例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等
尽可能使用单一药物治疗
需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整
并密切监测药物血药浓度
联合用药需注意规避同类不良反应的药物
儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:
口服ASMs是主要治疗策略
口服液剂型更符合儿童临床用药的需求
选择肝脏负担小的药物
注意监测药物不良反应
应注意药物对儿童身体发育的影响
平时如何预防癫痫发作呢?
日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变
(1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足
避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大
(2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒
有些食物可能会诱发癫痫发作
如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物
要根据个人情况酌情避免
(3)运动:推荐有氧且安全的运动
如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等
避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)
以免发生意外
(4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度
癫痫并非不治之症
患者及家属一定要有信心
只要经过科学系统治疗
70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制
希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!
很多人的嗓子随着天气变冷开始蠢蠢欲动,干、痒、咳、鼻塞、流涕、打喷嚏……呼吸道疾病就像「大型宫斗连续剧」一样接连上演。
为什么冬季的呼吸道会如此脆弱?
天气变冷,气温不断下降,尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加,人体抵抗力也随之下降。
忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响,造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。
空气干燥
当我们呼吸时,空气由鼻腔进入呼吸道,呼吸道上分布着黏膜,上面覆盖着黏液与纤毛,适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵,起到保护呼吸道的作用。
冬季空气比较干燥,身体内水分易流失,干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低,甚至还会产生一些微小的裂口。
如果不注意呼吸道的护理,就特别容易患上呼吸道疾病。
空气污染
近年来空气污染问题严重,加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。
尤其是冬季的室内,门窗经常紧闭,空气不够流通,细菌、病毒、污染物等反而更易积聚,因此增加了呼吸道传染病的机会。
病毒感染
入冬时节,最多见的是病毒性上呼吸道感染,它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。
病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急,常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。
病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。治疗时主要是针对上呼吸道症状,进行对症的处理。
呼吸道过敏
临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。
一般来说导致过敏的一些外来的物质,称为过敏源。如花粉、辣椒、粉尘、化学物理刺激性物质,当吸入过敏源时,机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。
此外,空气中的尘螨、宠物毛发、病毒真菌,也能够引起呼吸道过敏。
患者出现呼吸道过敏之后,首先要做到远离过敏原,过敏症状较轻者,可以不通过药物就能得到缓解;若症状比较严重,建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。
变应性哮喘
哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘,找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘,即变应性哮喘。
变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。
变应性哮喘是一种比较顽固的疾病,可以伴随终身。它的治疗首先要脱离过敏源,如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源,建议进行药物治疗。
日常习惯
增强抗病力
● 调整生活作息
在日常生活中,应调整生活作息,保证充足睡眠,不可长时间熬夜。保持作息规律,有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。
● 坚持体育锻炼
平时可以经常到户外进行体育锻炼,比如跑步、打羽毛球、打篮球等,能起到强身健体的作用,还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持,不可懈怠。
● 多晒太阳
晒太阳可以促进钙离子吸收,提高人体的免疫能力。
● 保持心情舒畅
在平时生活中患者一定要积极、乐观向上,多与他人交流,不要总是怨天尤人,要时刻保持心情舒畅,可以适当听一些轻音乐来放松心情。
● 个人卫生
改善室内环境,居家室内要时常清洁和打扫,减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通,以免影响正常的呼吸。
其实很多对自己鼻子不满意的求美者刚开始了解鼻整形都会有点害怕,所以想要先尝试玻尿酸隆鼻。之前就有不少粉丝问,于叔,我想做隆鼻手术,但是感觉手术太大了,可以先做玻尿酸隆鼻看看效果吗?
首先,这个要具体情况具体分析,如果求美者本身的基础不错,鼻尖形态满意,只是鼻梁、鼻根的高度稍低的话,这个时候通过玻尿酸隆鼻可以看到很有参考价值的效果,只要选择正规的机构和专业医生,通过玻尿酸隆鼻看看预设效果,是可以的。
但是,对于很大一部分的求美者来说,他们的鼻部问题往往不仅仅是鼻子高度不足,通常还会伴有鼻尖形态不佳,鼻骨宽,鼻翼肥大,驼峰等多个问题,而玻尿酸隆鼻是无法解决这些问题的(尤其是鼻尖塑性),所以再这种情况下,做玻尿酸隆鼻的效果并不理想,无法达到鼻综合的参考效果,如果想要得到理想的效果,建议直接一步到位,选择鼻综合手术。
下面给大家科普一下:
一、为什么注射物不能打在鼻尖上?
首先,鼻尖的整形并不是单一的一项手术,往往同时结合多种情况,鼻尖塑形手术不是固定的模式,而是多变的,手术中需要对各种方法灵活应用。如,通过鼻尖表现点上移,鼻尖表现点下移,鼻尖抬高,鼻尖降低,鼻头缩小等多种手术方式,综合调整鼻尖结构,从而达到符合本人气质的自然挺翘的鼻尖。
根据鼻部血管分布情况,因为血管在鼻尖分布得相对比较密,会更容易出现张力性的缺血、坏死、栓塞,所以鼻尖严禁各种注射物。因为有可能导致鼻尖软组织的缺血坏死等情况,所以不建议使用注射方式来鼻尖塑形。
二、为什么不建议玻尿酸隆鼻?
玻尿酸隆鼻 ,原因是风险大、塑性差,费用高。
一、风险大:鼻头部血管相对密集,这个部位注射玻尿酸, 血管栓塞几率相对高,血管栓塞治疗不及时就是鼻头溃烂的效果;山根部相对安全一点,但山根部位血管连着眼睛和大脑,最近些年玻尿酸隆鼻导致眼睛永久失明和脑栓塞案例光暴露出来的都不是个案了,工作室当然“功不可没”,正规整形机构也不是没出过问题;
二、塑性差:任何问题不出,玻尿酸隆鼻多做几次,注定是图四这种阿凡达鼻子的效果,这是哪位医生都避免不了的,玻尿酸是胶状物,会弥漫的,多打几次山根部位皮肤就松弛了,再注射玻尿酸,即使当时医生捏的很好,但不用多久就会弥散成阿凡达鼻子;
三、费用高:玻尿酸一支几千到上万不等,玻尿酸隆鼻一次一般1-2支,持续时间不同玻尿酸大概3个月到1年不等,总之你需要反复注射。
目前现状,就我所知,越是经验丰富的专家,越是不想做玻尿酸隆鼻。我本人一贯主张隆鼻手术而反对玻尿酸隆鼻。普通人可能觉得手术风险高玻尿酸隆鼻安全,但实际上玻尿酸隆鼻的风险远远比综合隆鼻高!
现在的年轻人大都是“手机奴”,每天基本上手机不离身。随着手游的发展,高度的便捷性让手游成为了年轻人休闲的一种选择。你是否工作、学习之余也会玩玩手游休息一下呢?过度沉溺于手机,带走了我们的好视力。对有些人来说,还带来一种容易忽视的疾病——腱鞘炎。
前几日,20多岁的年轻女孩小张觉得自己的手指早起后酸胀不适,尤其是大拇指指根处比较严,就诊后确诊为腱鞘炎。腱鞘炎多由于关节的频繁活动,引起关节内过度摩擦,从而使纤维结缔组织增生、粘连、腱鞘增厚引起,因手指、手腕在日常生活中活动较多,所以说手指和手腕是腱鞘炎的常见部位,尤其是拇指更为常见,小张平日里最喜欢玩手机游戏,自然患腱鞘炎也就不难理解了。起初小张以为自己得了类风湿关节炎,还曾到风湿免疫科就诊过。
既然两种病都会引起手指不适,那我们如何区分手指腱鞘炎和类风湿性关节炎呢?建议大家从以下几个方面进行:
1.疼痛时间和性质上的不同:类风湿性关节炎有典型的晨僵现象,且一般达半小时以上,所谓晨僵即晨起后自觉手指疼痛、僵硬不适,但随活动后缓解,如无特殊治疗,每日均会晨僵并无缓解。手指腱鞘炎晨起也会不适,但随着一天工作的进行,症症会有所加重,有时会随活动产生弹响,所以也有人称手指腱鞘炎为“弹响指”。
2.疼痛部位的不同:类风湿性关节炎手指疼痛并无掌侧和背侧的区别,但手指腱鞘炎一般发生在屈肌侧,固然疼痛部位局限在手指的掌侧并无背侧疼痛。除此之外类风湿性关节炎引起的手指疼痛多位对称性,即左右手均受累,但手指腱鞘炎多单侧发病。
3.疾病的性质不同:类风湿性关节炎为全身性疾病,严重者不光手指关节受累,膝关节等大关节也会受累,同时可导致关节畸形等并发症,还可能存在心脏、血管等关节外的表现。而手指腱鞘炎病变一般只局限于掌指关节,严重者可出现关节肿胀等,但绝无畸形。
类风湿性关节炎为风湿免疫类疾病,需至相关科室进行系统而长期的治疗。但手指腱鞘炎,早期可采取减少手指活动,局部鞘内封闭等保守治疗。如保守治疗反复发作,可行腱鞘切开术,切开增生、增厚的腱鞘。
腱鞘炎虽不是什么大病,但也真的没必要让自己的手机害的自己挨这一刀!年轻人放下手机,出去走走,陪陪家人或许是更好的一种选择!