糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午，武汉市的某位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉抑郁状态和焦虑状态，希望能开具盐酸丁螺环酮片的处方。医生在详细了解患者的病史和用药情况后，给出了专业的建议和处方。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括精湛的医疗知识、良好的沟通能力和对患者隐私的尊重。患者对此次服务表示满意，并表示将继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

我是一位患有焦虑状态的患者，最近在网上进行了图文问诊，并向医生咨询了关于百忧解药品的处方。我已经连续服用了3年，马上就要用完了，但在鞍山市找不到这个药了。我非常担心，因为我已经稳定了近两年，现在只能在网上自营购买。医生非常耐心地询问了我的病情，然后为我开出了处方，提醒我需要补充线下就诊信息审核后才能送达药师审核。我按照医生的建议提交了线下就医信息，并在沟通中感受到了医生的专业和耐心。通过医生的建议，我成功购买了药品，并对医生的服务感到非常满意。在结束问诊之后，我感到非常感激，因为医生的专业建议为我提供了极大的帮助。

2024年9月5日晚上9点59分，来自淄博市的研究生小李在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。小李向医生描述了自己在压力下出现的各种症状，包括呼吸加快、掉眼泪、睡眠问题等。医生通过详细的询问和分析，初步判断小李可能患有焦虑状态，并建议他到当地精神卫生中心心理科就诊。小李表示感谢，并表示将按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质。他们不仅给予了小李专业的医学建议，还关心了他的生活和心理状态。这种人性化的服务使得小李在面对困难时感到被理解和支持，增强了他战胜疾病的信心和勇气。

我是一个普通的家长，女儿的焦虑状态让我束手无策。每天早上，她都会因为上学而变得异常紧张，情绪波动大，甚至有时候会出现恐慌发作。我们曾经带她去过线下医院就诊，医生给她开了盐酸度洛西汀肠溶胶囊，效果不错。但是，随着时间的推移，药快用完了，我们又要面临去医院排队等候的麻烦。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能够更方便地续方。

在京东健康上，我找到了一个专业的医生，通过文字对话，我们详细描述了女儿的症状和用药情况。医生非常耐心，询问了很多细节，包括女儿平时的兴趣爱好和是否有其他的药物在使用。最后，医生确认了我们的用药需求，并成功开出了续方的处方。

整个过程非常顺利，省去了我们很多时间和精力。更重要的是，医生还提醒我们注意药物的禁忌症和不良反应，并强调了如果有任何问题，需要立即停止用药并到线下医院就诊。这让我感到非常安心和放心。

女儿的病情也在逐渐好转，她开始能够面对上学的压力，情绪也变得稳定了。我们一家人都很感激这位医生和京东健康的服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着。工作之余，我发现自己最近睡眠质量越来越差，白天精神也不集中。过年前，我曾去省医院做过检查，被诊断为焦虑状态，并开始服用黛力新。虽然服药后感觉好了一些，但睡眠问题依然困扰着我。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试试看的心理，我决定在这里寻求帮助。我通过互联网平台预约了一位精神科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我的一些细节，并详细查看了我的病历。他告诉我，为了确保用药安全，我需要上传既往的医院就诊记录。我按照医生的要求，上传了相关资料，很快便收到了医生的回复。

医生在仔细分析了我的病情后，为我开具了黛力新的处方。他告诉我，这是一款精神科药物，需要我按照医嘱服用。在用药期间，如有不适，应及时线下就诊。我非常感激医生的专业和耐心，他对我的关心让我倍感温暖。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊和购药。现在，我已经开始服用新的药物，期待着病情的改善。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。我相信，在医生的关爱和帮助下，我的病情一定会得到缓解。

2024年9月5日，下午4点05分，太原市的张先生在京东互联网医院上线咨询。他主诉焦虑状态，并表示已在2022年3月9日于其他医院线下确诊，且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。医生详细询问了他的病情和用药情况后，开具了盐酸帕罗西汀片20mg*20片/盒的处方。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了张先生的疑问，并为他提供了最合适的治疗方案。张先生对医生的服务非常满意，并表示会继续在京东互联网医院就诊。

怀孕58天，患者HCG值为13666，胎心胎芽正常，但患者情绪焦虑，急需医生指导。医生在问诊中耐心细致地解释了HCG值的变化规律，以及胎心胎芽的情况，建议患者定期做彩超检查，保持情绪放松，积极配合治疗。医生的专业知识和细心关怀给患者带来了安慰和信心。

在医生的指导下，患者了解到HCG值的上升速率与孕周有关，彩超结果是更直接的胎儿发育情况的体现。医生的耐心解答让患者对宝宝的情况有了更清晰的认识，同时也减轻了患者的焦虑情绪。医生的专业建议和关怀让患者感到非常温暖和安心。

医生强调保持情绪放松，定期做彩超检查，积极配合治疗，不要过分焦虑。这些诚恳的建议让患者深受鼓舞，在医生的指导下，患者信心倍增，对宝宝的未来充满了希望。

2024年9月4日，21时29分51秒，在淄博市，一个14岁的女孩向一位在线医生求助。她的主诉是，近三个月来她经常失眠，焦躁不安，甚至会用手抓自己，导致皮肤受损。除此之外，她还经常感到头晕，情绪波动大，遇到事情时有时候情绪特别激动，有时又没有反应很平静。这种情况严重影响了她的日常生活和学习。

医生首先询问了她的症状出现的时间和可能的原因。女孩表示，自己压力很大，但具体原因不清楚。医生根据她的描述，初步考虑她可能处于焦虑状态，并给出了几个调整情绪的建议。这些建议包括转移注意力、能量发泄法和运动调节法，旨在帮助她缓解焦虑情绪，改善睡眠质量。

女孩表示，她曾尝试过谷维素来改善睡眠，但效果不佳。医生建议她去医院进行详细检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒她要注意保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个对话过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅提供了专业的建议，还倾听了女孩的主诉，给予了她支持和安慰。通过这次在线问诊，女孩得到了及时的帮助和指导，开始走向康复的道路。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊平台寻求帮助。最近，我总是感到焦虑不安，脑海里总是充满了各种负面的念头，让我感到恐惧不已。于是，我打开了手机上的医疗应用，选择了在线问诊服务。

在问诊过程中，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生的严谨和负责任，让我更加信任他的专业能力。

医生用友善的语气询问我的问题，耐心倾听我的描述，让我感到被理解和关心。他给了我一些建议和建议，让我感到踏实和安心。

在结束问诊后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业素养和责任心，让我对他的医疗建议更加信任。

在我感到焦虑不安的时候，我选择了线上医院进行了咨询。当时我心情异常紧张，不知道自己到底需要怎样的帮助。但是通过与医生的沟通，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了我的情况，并给予了针对性的建议，让我感到很温暖。他用友善的语气与我交流，让我觉得自己受到了尊重和关爱。在医生的建议下，我开始服用草酸艾司西酞普兰片，医生为我开了6盒药，这让我感到很放心。在结束问诊时，医生还温馨地提醒我，用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到非常贴心。虽然这是线上问诊，但医生的细心和专业让我感受到了实实在在的关怀。