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吞咽障碍患者的营养进食

吞咽障碍患者的营养进食
发表人:罗芳

一、如何辨别吞咽障碍患者存在营养不良呢?

营养不良是吞咽障碍患者常见的并发症。老年痴呆患者由于认知功能下降而导致患者进食的自主性下降,不能独立进食或忘记进食、拒食,因而营养物质摄入差,导致营养不良;营养不良反过来又会促进认知功能减退,形成恶性循环。急性脑卒中的吞咽障碍者营养不良发生率为34.8%,远高于无吞咽障碍者。对住院脑卒中患者营养不良危险因素的研究显示,营养不良患者中吞咽障碍者占4/5,吞咽障碍者营养状况差,并随着吞咽功能的水平下降而下降。脑卒中患者入院时已经有8%~62%存在营养不良,在脑卒中急性期患者中的发生率为22%65%,平均发生率为50%。

二、营养不良的症状

只要注意观察,若出现以下症状,则高度提示有营养不良: 1.皮肤皱纹增多、干燥,有点状出血,色素减少;2.毛发无光泽、干燥;3.眼结膜干燥眼白处可见白色或浅黄色斑点;4.口角干裂;5.舌发红、糜烂;6.四肢肌肉减少,指、趾甲无光泽,成匙甲或脊状甲。

三、吞咽功能障碍患者的营养评估

吞咽障碍患者的营养评估包括BMI、吞咽功能、咬嚼功能,患者是否存在厌食情况,近日来是否存在胃肠道反流,是否存在失语或抑郁,是否存在便秘,是否使用了可能影响吞咽的药物(如抗胆碱能药、止痛药、精神药物等。

1、主观指标

(1)膳食及营养摄入信息的采集:24小时的摄入情况、饮食习惯,饮食喜好等。

(2)营养相关的既往病史:如2型糖尿病、脑卒中、胃大部分切除后等,用药史(如华法林、维生素制剂,消化道症状、吞咽能力、义齿适应等。

2、客观指标

(1)标准体重评价法标准体重的计算-般采用Broca改良公式。标准体重(kg)-身高(cm)-105评价标准实测体重占标准体重的百分数±10%为正常体更,小于标准体重10%~20%为轻度营养不良,小于标准体重20%~30%为中度营养不良,小于标准体重30%以上为重度营养不良。

(2)体重损失率的计算及评价:根据不同时期的实际体重进行计算和评价。体重失客-上次体重(ka)-这次体本重(ka)il/上次体重(kg)x100%。评价标准:体重损失率1周内超过2%,1个月内超过5%,2个月内超过7.5%, 6个月内超过10%,均说明个体存在蛋白质热能营养不良。

(3)体重指数(BMI):又称身体质量指数,是用体重干克数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的客观指标。BMI18.5-23.9正常体重;BMI<18.5体重过轻;24.0<BMI<28.0超重;BMI>28.0肥胖。

3、实验室检查

营养状况指标包括生化指标血浆(白蛋白、血浆前白蛋白)、血红蛋白、血细胞比容等。可定期到社区或医院复查。如果患者存在营养风险,需要请公共营养师进行更准确的营养评估。营养评估是指用全面的方法来诊断营养问题,应用一系列脂标,包括药物史、营养状况

就医史、体格检查、人体测量及实验室资料,以便确定营养不良的原因,根据评定结果制定干预计划。

四、吞咽障碍患者能量和蛋白质需要量的估算

根据患者性别、体重、应急情况估算,对于高度应激、肥胖、多发性创伤的患者,采用代谢仪测定可提供更为准确的信息。老年住院患者每天能量需求为30~35kcal/kg。慢性阻塞性肺族病患者推荐能量:急性期每天20-25kcalkg,恢复期每天25- 30kcal/kg. 按患者的体重及应激估计每天基本能量需要量,机体处于非应激状态与应激状态分别需要:男性每天25-30kcal/kg和30~35kcal/kg,女性每天20-25kcal/kg和25~30kcal/kg。瘫痪患者适用下限值,非瘫痪患者适用上限值:肥胖者按标准体重计算。蛋白质:供给量为15-20g/kg。

五、吞咽障碍患者饮食方案的制定

根据患者每日的能量需求量和可提供的食物或医生给出的肠内营养素用量,在患者耐受的情况下,将食物分配到格餐。吞咽障碍患者应采取少量多餐制般每日可分为5~6餐。保证食物多样化,营养均衡。针对特殊缺乏的营养素,可进行额外补充。

营养宝塔分层原则:

1、宝塔最底层:五谷杂粮。主食不可少,要粗粮细粮搭配着吃。

2、宝塔第二层:蔬菜、水果。水果是维生素C的良好来源,蔬菜是钙、铁等无机盐以及膳食纤维的良好来源。

3、塔第三层:鱼、禽、肉、蛋。这些都是优质蛋白质、铁、锌、钙等的良好来源,但应适量。

4、宝塔第四层:乳类大豆、大豆制品。每天一杯奶,强骨、固齿、增智。而大豆则享有“绿色乳牛。之称。但是不可认为牛奶想喝多少就喝多少,越多越好。摄人乳类大多会影响铁的吸收。

5、塔尖-油胎。没它不行,它参与神经网络的结构,脂溶性维生素靠它才能被人体吸收,它还是能源。大多有害:热能过剩,饱和脂肪酸大多损害动脉的健康。

六、如何选择营养途径?

营养途径首选肠内营养,包括经口营养和管饲营养(鼻胃管、间歇管饲、鼻肠管和经皮内镜下胃造瘘管)。肠内营养是指通过胃肠道给予营养物质,只要无严重的胃肠功能障碍,就宜尽早开始。无论选择哪种营养途径,都要关注患者的耐受能力及营养效果,产格记录出入

量,保证营养的供给。每周测体重1次。及时复查生化指标,及时调整饮食方案。

七、食物多样化,摄入充足的食物、保证能量的供给

《中国居民膳食指南》中指出,老年人每天应摄入12种及以上的食物。应采用多种方法增加食欲和进食量。饭菜应色香味俱全,温度适宜。以轻体力劳动者计算,65~79岁男性的能量需求量是2050kcal,女性是1700kcal:80发以一思性的能量需求是是1900kcal,女性是1500kcal。碳水化合物是膳食能量的主要来源,占总能量的50%~60%。应适当多选择粗杂粮,提倡食用"低糖、低盐、低脂、低胆固醇、低刺激性”食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,饮食清淡、少盐。

八、细软食物的制作方法

1.将食物切碎,或延长烹调时间;

2.肉类食物切成肉丝或肉片后烹调,也可剁碎做成肉丸食用,鱼虾类可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等; 

3.坚果、杂粮等坚硬食物可磨成粉末或细小颗粒食用,如芝麻粉、核桃粉、玉米粉;

4.质地较硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用;

5.多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法,慎吃油炸类、熏烤类、腌制类酱制类及冰镇类食物。忌食无节制。

九、进食合理的食物种类

高龄和咀嚼能力严重下降的老年人,饭菜应煮软烧烂。对于有咀嚼吞咽困难的老年人,可选择软食、半流质或糊状食物,液体应增稠。老年人的饮食特征如下: 

1.柔软、密度及性状均一; 

2.有适当的黏性,不易松散;

3.易于咀嚼,通过咽及食管时容易变形;

4.不易在黏膜上滞留。在稀液体内加入增稠剂,也可将固体食物改成泥状或糊状。先从米糊、鸡蛋羹、粥糊状食物开始,逐渐增加烂饭等固体物。饮用果汁比水好。

十、合适的食物种类包括软食、半流质食物、糊状食物。

1.软食

(1)适合人群:轻度咀嚼章碍的老年人。

(2)食物特征:食物细软,不散,不黏;食物颗粒s1.5cmx1.5cm:容易咀嚼或用牙龈咀嚼。

(3)适宜食物:软、熟烂的米面食物及其制品,易煮软的叶菜碎软的坚果和豆类及制品,各类乳制品。薯芋类、茄果类食物,质地松软的新鲜水果,去刺去骨的鱼虾畜禽肉类。

2.半流质食物

(1)适合人群:中度咀嚼或吞咽障碍的老年人。

(2)食物特征:食物湿润有形状,即使没有牙齿也可用舌头压碎;容易形成食团,在咽部不会分散,容易吞咽。

(3)适宜食物:蒸煮烤松软的半固体米面食物及制品,易煮软的叶菜、薯芋类、茄果类食物,柔软切碎、食物颗粒≤0.6cmx0.6cm的水果,去刺去骨切碎的鱼虾肉类,各类乳制品。

3.糊状饮食

(1)适合人群:适合有明显咀嚼及吞咽障碍的人群。

(2)食物特征:食物粉碎成泥状,无须咀嚼,易吞咽;通过咽和食管时易变形且很少在口腔内残留。

(3)适宜食物各类食物蒸煮后,经机械粉碎加工成泥状质地细腻均匀,稠度适中: 不易松散,不分层,不黏牙,能在勺子上保持形状。

十一、如何保证老年人能获得足够的优质蛋白质?

一般来说,老年人每日蛋白质摄入量以达到1.0~1.2g/kg为宜。获取的方法如下:1吃适活量的肉鱼,虾禽肉,猪牛羊肉等动物性食物都含有消化率较高的优质蛋白质和多种微量元素,对维持老年人的肌内合成十分重要。2每天喝奶,有利于预防骨质疏松和骨折。建议老年人多喝低脂奶及其制品。乳糖不耐受的老年人可考虑喝低乳糖奶或酸奶。3每天吃大豆及其制品,减少骨钙丢失,增加脑和冠状动脉血液流量,以预防心脑血管疾病。

十二、如何合理利用营养强化食品?

常见的营养缺乏有钙、维生素D、维生素A缺乏,以及贫血、体重过轻等问题。合理利用营养强化食品或营养补充剂来弥补膳食摄入的营养不足是营养改善的重要措施。可根据自己身体需求和膳食状况选择适合自己的强化食品或营养补充剂。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 现在保温杯里泡枸杞,或许已经是很多人的日常养生标配。别看枸杞小,它的养生价值确实非常高,其内含有多种营养元素,比如胡萝卜素、维生素等等,经常食用,对身体有不少好处。

     

    下面我们先来了解一下枸杞具体有哪些营养价值。

     

    增强抗病能力、抗疲劳

     

     

    经常适量食用枸杞子,可以提高人体的抗疲劳能力,增强机体的抗病能力,减少外邪的入侵。

      
    抑制病变细胞扩散

     

    枸杞子和枸杞叶,都对身体有着很好的养生作用。经常食用,可以提高人们自身的免疫功能,特别是中老年人,体质较弱的人等。

     

    明目、美容养颜

     

    女性经常食用枸杞,能够帮助滋阴补肾,安神补气,还可以抗氧化,进而达到美容护肤、延缓衰老的效果。还可以明目强身,许多医生专家在开夜盲症和视物昏花等眼病的方子时,都会用到枸杞子。

      
    提高自身造血功能

     

    枸杞子可以提高人体的忍耐承受力,比如遇到寒冷、缺氧的情况下,经常食用枸杞的人,承受力相对要强一点。还可以促进体内造血细胞的快速生成,从而增强人体造血功能。

     

    提高记忆力

     

    经常用脑的人,食用枸杞子,有助于改善大脑功能,提高自身的学习记忆能力。

     

    枸杞好处这么多,那么你平时是怎么吃枸杞的?是直接生吃,还是用开水泡,或者是煮粥、煮汤的时候用?还有每次吃多少呢?

     

    如果你每次吃很多,那可要注意了,或许吃错了,不但没有起到养生作用,还可能伤身体。

      
    枸杞泡水,切记“4个不”,以免营养流失,一点养生效果也没有

     

    不用烧开的沸水

     

    生活中许多人用开水泡枸杞时,都喜欢用特别滚烫的水去泡,觉得这样更容易把枸杞泡开,发挥作用。其实,这是非常错误的做法。刚烧开的沸水,温度过高,

     

    这时候加入枸杞,会严重破坏枸杞内的营养元素,让营养白白流失,等你使用的时候,枸杞的原有价值已经流失了很大一部分。

     

    所以,这里建议大家,开水泡枸杞的时候,选用45到60度之间的温开水就好,可以最大程度的保留枸杞的营养价值。同理,煲汤、煮粥的时候,枸杞也不要放入过早。

      


    不泡时间过长

     

    枸杞除了不适宜用过烫的开水冲泡外,还不能泡的时间过长。如果枸杞一泡就是一整天,后来喝的时候,你会有和白开水没区别的感觉,这是因为泡的时间过长,枸杞中含有的营养元素已经消失。因此不管是用枸杞泡水,还是煮粥、煲汤或者其它食用方法,都不要泡时间过长。

     

    泡完不直接扔掉

     

    枸杞泡水喝,应该是大家平时最常见的一种食用方法,除了水温不宜过高外,还有一点需要各位注意,就是泡完水后的枸杞不要扔,直接吃掉更能吸取枸杞的精华。因为泡水,只能溶出枸杞的一少部分营养,更多的营养成分还是在枸杞本身。所以下次枸杞泡水的时候,喝水的同时,也把枸杞吃掉吧,不但不浪费,营养也吸收的更全面。

      
    一次不吃太多

     

    不管是直接生吃枸杞,还是泡水,一次都不要吃太多,以免出现副作用,比如流鼻血、眼肿等不适。这里建议每天进食10到15粒即可,可以滋补身体,增强体质。

     

    最后提醒一下,枸杞除了一次不能吃太多外,平时也不要和绿茶一起搭配食用。高血压患者、糖尿病患者、脾胃虚弱的人,容易腹泻的人,还有容易上火的人等,均不适合食用枸杞,以防伤害身体。

  • 黄芪,学名“黄芪”,是传统中医中常用的一种药材,属于豆科植物。它不仅在中医药领域占据重要地位。黄芪的主要功效包括增强免疫力、补气养血、利尿消肿等,适合多种人群使用。

     一、黄芪的主要功效

    1. 增强免疫力

       黄芪被广泛认可为一种增强免疫力的药材。研究表明,黄芪中的有效成分能够促进白细胞的生成,提高机体对抗病菌和病毒的能力。因此,常用于预防感冒、流感等上呼吸道感染,尤其适合体质虚弱、易感冒的人群。

    2. 补气养血

       黄芪具有显著的补气作用,能够改善气虚引起的疲劳、乏力等症状。它可以促进血液循环,增强心脏功能,从而改善面色苍白、心悸等血虚症状。因此,黄芪常用于调理气血不足的患者,尤其是女性在月经期间或产后恢复时。

    3. 利尿消肿

       黄芪还具备一定的利尿作用,能够帮助排出体内多余的水分,减轻水肿现象。对于一些因肾功能不全或心脏问题导致的水肿患者,黄芪可以作为辅助治疗药物。

    4. 抗氧化和抗衰老

       黄芪含有丰富的黄酮类化合物,具有良好的抗氧化作用。这些成分可以中和体内的自由基,减缓细胞的衰老过程,因此被认为具有一定的抗衰老效果。

    5. 调节血糖和血脂

       一些研究表明,黄芪对血糖和血脂有一定的调节作用,适用于糖尿病患者和高脂血症患者。它可以帮助降低血糖水平,改善胰岛素敏感性,从而有助于控制糖尿病。

     二、适合的人群

    1. 体质虚弱者

       对于经常感到疲劳、乏力、面色苍白的人群,黄芪是一个很好的选择。它可以有效补充气血,增强体力。

    2. 免疫力低下者

       对于容易感染、频繁感冒的人群,黄芪可以帮助增强免疫系统,降低生病的风险。

    3. 女性及产后恢复者

       女性在月经期间或产后恢复时,身体往往会出现气血不足的情况,适量服用黄芪可以帮助调理身体,促进恢复。

    4. 老年人

       随着年龄的增长,老年人的免疫力和身体机能逐渐下降,适量服用黄芪可以帮助增强体力和免疫力,延缓衰老过程。

    5. 糖尿病患者

       糖尿病患者在医生的指导下适量服用黄芪,可以帮助调节血糖,改善胰岛素的敏感性。

     三、注意事项

    虽然黄芪的功效显著,但并非所有人都适合使用。在使用前,建议咨询专业中医师或医生,特别是以下人群应谨慎使用:

    - 湿热体质者:黄芪性温,湿热体质者使用可能加重症状。

    - 过敏体质者:对黄芪成分过敏的人群应避免使用。

    - 孕妇及哺乳期女性:在未咨询医生的情况下,最好避免使用。

     黄芪作为一种传统中药材,具有多种保健功效,适合多种人群使用。无论是增强免疫力、补气养血,还是利尿消肿,黄芪都能为我们的健康提供帮助。

  • 叶黄素一般不可以长期服用,但如果身体欠缺的情况下,可以遵医嘱进行服用,但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素,是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一,主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状,比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常,没有发生相关症状,通常不建议长期服用,以免增加肾脏负担,导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况,需要补充的情况下,可以遵医嘱长期服用,但是需要定期到医院复查,减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生,具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排,不要私自使用,以免产生不良反应。

  • 肌酸是一种广泛用于提高运动表现和增加肌肉质量的营养补充剂。它在体育界和健身爱好者中非常流行,因为它被认为能够提高短时间内的高强度运动能力和促进肌肉恢复。然而,围绕肌酸的使用,尤其是长期使用是否会对肾脏造成伤害的问题,一直存在争议。

     肌酸的作用机理

    肌酸主要在肌肉中存储,以磷酸肌酸( PCr )的形式存在,它能够迅速为肌肉提供能量,特别是在进行短暂而强烈的运动时。通过补充额外的肌酸,可以增加肌肉中的磷酸肌酸储量,从而提高运动表现和加速恢复过程。

     肌酸对肾脏的潜在影响

    肾脏是人体的主要排毒器官之一,负责过滤血液中的废物和多余物质,并通过尿液排出体外。肌酸的代谢产物之一是肌酐,它通过肾脏排出。因此,一些人担心长期大量使用肌酸可能会增加肾脏的负担,导致肾脏功能受损。

     科学研究的观点

    多项科学研究已经对肌酸补充剂的安全性进行了评估。根据现有的科学证据,对于健康的成年人来说,适量补充肌酸在短期内被认为是安全的。一些研究甚至对肌酸的长期使用(持续使用超过一年)进行了评估,结果表明,对于没有肾脏疾病的健康个体,长期适量使用肌酸并不会对肾脏功能产生负面影响。

    然而,对于有肾脏疾病或肾脏功能不全的个体,使用肌酸补充剂之前应该格外小心,并且最好在医生的指导下进行。这是因为肾脏已经存在损伤或功能降低的情况下,增加的肌酐排出可能会对肾脏造成额外的负担。

     实用建议

    1. 健康评估 :在开始使用肌酸之前,尤其是计划长期使用的情况下,进行一次全面的健康评估,确保没有潜在的肾脏问题。

    2. 适量使用 :遵循推荐的剂量和使用指南。常见的肌酸加载阶段为每天 20 克,持续 5 至 7 天,之后转为每天维持剂量 3 至 5 克。

    3. 保持水分 :肌酸可能会增加身体对水的需求,因此在使用肌酸期间,保持充足的水分摄入非常重要。

    4. 监测肾脏功能 :对于长期使用肌酸的人,定期检查肾功能指标,如血肌酐和尿素氮水平,可以帮助及时发现潜在问题。

    5. 咨询专业人士:在开始任何补充剂计划之前,咨询医生或营养专家,特别是对于有特殊健康状况的个体。

  • 近年来,NMN(烟酰胺单核苷酸)作为一种备受瞩目的抗衰老补充剂,逐渐走入大众的视野。许多人开始关注其对健康的潜在益处,尤其是在延缓衰老、改善代谢等方面。但关于长期使用NMN补充剂的安全性问题,仍然值得深入探讨。

     1. NMN的基本概念

    NMN是一种自然存在于人体细胞中的分子,作为NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)的前体,参与细胞能量代谢和DNA修复等重要生理过程。随着年龄的增长,体内的NAD+水平逐渐下降,这被认为与衰老相关的多种疾病密切相关。因此,NMN作为一种补充剂,被认为可以有效提升NAD+水平,进而改善健康状况。

     2. NMN的潜在益处

    研究表明,NMN可能具有多种健康益处,包括:

    - 抗衰老:通过提升NAD+水平,NMN有助于激活与衰老相关的基因,促进细胞修复和再生。

    - 改善代谢:一些动物实验显示,NMN可以改善胰岛素敏感性,降低体重,甚至提高耐力。

    - 心血管健康:NMN可能有助于改善血管功能,降低心血管疾病的风险。

     3. 长期使用NMN的安全性

    虽然NMN的短期使用在许多研究中显示出良好的安全性,但长期使用的效果和安全性仍需更多的科学证据支持。

     a. 动物实验的结果

    在动物实验中,长期使用NMN并未显示出明显的副作用。研究人员发现,即使在高剂量的情况下,NMN也能够被安全代谢,且未对动物的生理功能造成显著影响。然而,动物实验的结果并不一定能完全适用于人类。

     b. 人体临床试验

    目前关于NMN的临床试验数量较少,但已有一些初步的研究结果显示,NMN在健康成年人中是安全的。参与者在补充NMN后,未出现严重的不良反应,常见的副作用包括轻微的胃肠不适等。长期使用的研究仍在进行中,尚未有足够的数据来全面评估其长期安全性。

     c. 适宜人群与剂量

    虽然NMN被认为是相对安全的,但并不适合所有人群。例如,孕妇、哺乳期女性及某些特定疾病患者在使用前应咨询医生。此外,NMN的剂量也应谨慎选择,过量使用可能会导致不必要的风险。

     4. 结论与建议

    总体来看,NMN作为一种潜在的抗衰老补充剂,短期使用的安全性相对较高,但长期使用的安全性仍需进一步研究。对于希望尝试NMN的人群,建议采取以下措施:

    - 咨询专业人士:在开始任何补充剂之前,最好咨询医生或营养师,确保其适合自己的健康状况。

    - 关注身体反应:在使用NMN期间,注意观察身体的变化,若出现不适,应及时停止使用并寻求医疗建议。

    - 保持科学态度:补充剂并非万能,保持健康的生活方式,如均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠,才是抗衰老的根本。

  • 蜂蜜、蜂胶和蜂王浆都是来自蜜蜂的馈赠,都得益于勤劳的小蜜蜂们。但是!三者的营养却大不相同,对人体的好处也很不一样,尤其是食用禁忌方面区别较大。

     

    蜂蜜

     

    蜂蜜是这三者里面是产量最大,也是食用范围最广的。主要来自采集的花蜜或分泌物,色泽和味道因花卉种类等会有所区别,也会有不同的功效。但就整体而言,蜂蜜营养价值确实很高。

     

    蜂蜜味甘性平,归脾、肺、心、胃、大肠经。具有润燥解毒、调理肠胃、缓解便秘、缓解疲劳、提高人体免疫力等诸多方面的优势。

     

    可能有些营养学家会说,蜂蜜95%都是糖,没什么营养的,其实错了,蜂蜜确实绝大多数都是糖,但绝大部分是果糖和葡萄糖,特别容易被人体吸收。还有非常丰富的有机酸,能刺激人消化液分泌,促进食欲。

     

    研究表明,蜂蜜的组成与人血清很相近,特别是矿物质种类和含量较为相近,这是蜂蜜比较神奇的地方。

     

     

    还有很重要的一点,就是所含的活性酶,比如含有丰富的淀粉酶、氧化酶、还原酶等多种酶类物质。

     

    越好的蜜,含酶量越多,但极易被温度破坏。所以蜂蜜最好用温开水冲泡,40度以下,而非沸水。

     

    蜂王浆

     

    吃了蜂王浆的幼蜂,将来会发育成蜂王,而普通工蜂只能食用蜂蜜和花粉。可想而知蜂王浆强大的营养价值。蜂王浆中含有类似性激素的活性物质,调节人体激素,并能促进血管生成。

     

    蜂王浆中仍然主要是糖分为主,但含有极丰富的蛋白质,含有丰富的人体必需氨基酸,均极易被人体吸收,几乎包含了人体生长发育所需的全部营养物质。

     

    蜂王酸(癸烯酸10-HDA)算是蜂王浆的特色,主要在提高免疫能力方面发挥作用。

     

    含有乙酰胆碱,能使自律神经失调恢复正常,有助于神经恢复,助眠。以早晚空腹服用效果最好。蜂王浆因富含活性成分,对温度最为敏感,仍需要温开水送服。

     

    蜂王浆较为适合年老体衰者,易疲劳人群以及睡眠不佳的人群,而儿童,孕妇等要避免食用。

     

    另外要强调一点,蜂王浆不适合病后或术后使用,肠胃不适者也不建议使用。

     

    蜂胶

     

    由采集的树脂混合以蜜蜂的腺体分泌物组成的胶状物,有一定的粘性,抗菌消炎效果最佳,但是产量很少。

     

    蜂胶被誉为天然的广谱抗生素,并有强大的免疫活性,已被成功地运用于临床治疗多种疾病,例如我们常见的蜂胶口腔膜,成为治疗口腔溃疡的首选药物。

     

     

    蜂胶还具有扩张冠状血管、降血脂、抗血栓、的功效。所以蜂胶对中老年朋友特别适合,尤其是有高血压、心脏病、动脉硬化的人群。蜂胶含糖量很低,所以糖尿病人是可以食用的。禁忌人群依然是孕妇、儿童、过敏体质等人群。

     

    蜂胶还含有对人非常重要的一些微量元素,如硒、锰、钴、钼等。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • NMN(烟酰胺单核苷酸)作为一种备受关注的抗衰老补充剂,近年来在健康领域引起了广泛的讨论。NMN被认为能够提升体内NAD+的水平,从而促进细胞能量代谢、改善细胞功能和延缓衰老。如何正确服用NMN补充剂以获得最佳效果,仍然是许多人关心的问题。

     一、NMN的最佳服用时间

     1. 早晨空腹服用

    许多专家建议在早晨空腹时服用NMN补充剂。因为此时,胃肠道对营养物质的吸收能力最强,能够更好地促进NMN的吸收和利用。此外,早晨服用也有助于提高一天的能量水平,使您在日常活动中保持活力。

     2. 避免晚间服用

    由于NMN可能会影响体内能量代谢,有些人可能会在服用后感到精力充沛,如果在晚上服用,可能会影响睡眠质量。因此,建议将NMN的服用时间安排在早晨或白天,而避免在晚间服用。

     二、推荐服用剂量

     1. 常见剂量范围

    目前,NMN补充剂的推荐剂量一般在250mg到500mg之间。研究表明,适量的NMN摄入能够有效提升体内NAD+水平,并对抗衰老过程。然而,具体的剂量应根据个人的身体状况、年龄及健康目标进行调整。

     2. 个体差异

    每个人的身体状况和代谢能力不同,因此在开始服用NMN时,可以从较低剂量开始(如250mg),观察身体反应后再逐步增加剂量。此外,建议在医生或营养师的指导下进行补充,以确保安全和有效。

     三、服用NMN的注意事项

     1. 选择优质产品

    市场上NMN补充剂的品牌和种类繁多,消费者在选择时应优先考虑知名品牌,确保产品的质量和纯度。查看产品的成分表和第三方检测报告,以确保其不含有害物质。

     2. 结合健康饮食

    NMN补充剂并不是万能的,健康的生活方式依然是抗衰老的基础。建议在服用NMN的同时,保持均衡的饮食,多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物,以增强身体的整体健康。

     3. 适量运动

    适量的运动有助于提升身体的代谢率和能量水平,配合NMN的使用,能够更好地促进健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,并结合力量训练,以增强肌肉和骨骼健康。

     四、观察身体反应

    在服用NMN补充剂的过程中,建议定期观察身体的变化。如果出现不适或副作用,应及时停止使用并咨询医生。同时,保持良好的生活习惯,定期进行体检,关注身体的健康状态。

  • 冬虫夏草因其独特的生长环境和丰富的营养成分,被誉为“神奇的中药”。冬虫夏草含有多种生物活性成分,如虫草素、多糖、腺苷、氨基酸及多种微量元素,具有多种保健功效[1]。每个人的体质和需求都有所不同,因此了解哪些人群适合食用冬虫夏草显得尤为重要。

     1. 免疫力低下者

    冬虫夏草被认为具有显著的增强免疫功能的作用。免疫力低下的人群,如频繁感冒、易疲劳的人,食用冬虫夏草可以提高身体的抵抗力。冬虫夏草中的多糖成分能够促进免疫细胞的活性,增强机体的免疫反应,从而帮助预防疾病[2]

     2. 呼吸系统疾病患者

    冬虫夏草在中医中常用于治疗慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。研究表明,冬虫夏草能够扩张支气管、减轻炎症反应,有助于缓解呼吸困难和痰多等症状。因此,患有呼吸系统疾病的人群适合食用冬虫夏草以改善病情[3]

     3. 肾功能不全者

    中医理论认为,冬虫夏草具有补肾壮阳的作用。对于肾功能不全、肾虚的患者,冬虫夏草能够起到一定的调理作用。现代医学研究也发现,冬虫夏草能够促进肾脏血流量,保护肾小管上皮细胞,减轻肾损伤。因此,肾功能不全者可以适量食用冬虫夏草来辅助治疗[4]

     4. 心血管疾病患者

    冬虫夏草对心血管系统也有良好的保健作用。它能够降低血脂、降低血压、减少动脉粥样硬化的形成,对于高血压、高血脂以及冠心病患者具有显著的辅助治疗效果。此外,冬虫夏草中的腺苷成分有助于改善血液循环,防止血栓形成[4]

     5. 糖尿病患者

    研究表明,冬虫夏草具有调节血糖的作用。它能够增加胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,降低血糖水平。此外,冬虫夏草还能够减轻糖尿病并发症的发生。因此,糖尿病患者适合食用冬虫夏草以辅助控制血糖[4]

     6. 亚健康人群

    现代社会生活节奏快,许多人处于亚健康状态,表现为精力不足、失眠、食欲不振等。冬虫夏草作为一种滋补品,能够提高人体的整体健康水平,缓解疲劳,改善睡眠质量,增强体质。因此,亚健康人群适合定期食用冬虫夏草来调理身体[5]

     7. 老年人

    随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,容易出现各种慢性疾病。冬虫夏草具有抗衰老、增强体质、延缓衰老的作用,特别适合老年人食用。它能够改善老年人的免疫功能,增强体力和精神状态,提高生活质量[6]

    在食用冬虫夏草前,我们需要明确自己是否属于其适用人群。只有适合的人群,才能充分发挥其功效,为身体带来益处。

     

    参考文献:
    1. 袁甜、崔琳琳、李国玉、王洋、李洋.冬虫夏草中活性成分虫草素的研究进展[J].中医药信息, 2020, 37(6):6.
    2. 杨建鑫,李向阳.冬虫夏草活性成分虫草多糖的研究进展[J].中药材,2019,42(04):935-940.
    3. 管彩虹,刘进,楼雅芳,等,冬虫夏草对COPD大鼠肺功能及肺泡灌洗液基质金属蛋白酶-9的影响[J].现代实用医学,2013,25(7):775-777.
    4. 孙娜,崔建美,李继安,等.冬虫夏草的化学成分与药理作用分析研究[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(04):65-67.
    5. 邹赢锌,刘玉香,周意,等.冬虫夏草口服液对亚健康疲劳的影响[J].现代预防医学,2015,42(07):1199-1201.
    6. XIAO JH,XIAO DM,CHEN DX,et al. Polysaccharides from the Medicinal Mushroom Cordyceps taii Show Antioxidant and Immunoenhancing Activities in a D-Galactose-Induced Aging Mouse Model [J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,2012:273435

     

  • 在现代健康领域,NMN(烟酰胺单核苷酸)逐渐成为了一个热门话题。作为一种重要的辅酶前体,NMN在细胞能量代谢和DNA修复中扮演着关键角色。

     NMN的健康益处

     1. 抗衰老作用

    NMN被广泛认为是抗衰老的“明星”成分。随着年龄的增长,体内的NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)水平逐渐下降,而NAD+是参与细胞能量代谢和修复的重要分子。NMN作为NAD+的前体,能够有效提升体内NAD+的水平,从而改善细胞功能,延缓衰老过程。一些研究表明,补充NMN可以改善老年小鼠的代谢功能和生理状态,这为人类的抗衰老研究提供了重要的理论基础。

     2. 改善代谢健康

    NMN在改善代谢健康方面也展现出积极的效果。研究发现,NMN能够提高胰岛素敏感性,帮助调节血糖水平,从而对抗2型糖尿病和肥胖等代谢性疾病。此外,NMN还能够促进脂肪代谢,减少脂肪堆积,改善身体成分。这对于现代人群中普遍存在的代谢综合征问题,提供了潜在的解决方案。

     3. 增强运动能力

    NMN的补充还被认为可以提升运动能力。研究表明,NMN能够提高肌肉细胞的能量水平,增强运动耐力和恢复能力。这对于运动员以及日常锻炼者来说,都是一个重要的好处。通过补充NMN,运动者可以在更短的时间内获得更好的训练效果,减少疲劳感,提高锻炼的积极性。

     4. 保护神经系统

    NMN在神经保护方面的作用也逐渐受到关注。研究发现,NMN能够促进神经细胞的生长和修复,有助于减缓神经退行性疾病的进程,如阿尔茨海默病和帕金森病。通过提升NAD+水平,NMN对神经细胞的代谢和功能维护起到了积极作用,从而保护大脑健康。

     5. 促进心血管健康

    心血管疾病是全球主要的健康威胁之一。研究表明,NMN能够改善心脏功能,降低血压,增强血管弹性。这些效果使得NMN在心血管健康维护上展现出潜力,尤其适合中老年人群。

     适用人群

     1. 中老年人

    随着年龄增长,体内NAD+水平的下降是不可避免的。因此,中老年人群是NMN补充的主要受益者。通过补充NMN,可以帮助他们改善代谢、增强体力、延缓衰老过程。

     2. 代谢性疾病患者

    对于患有2型糖尿病、肥胖或其他代谢综合征的人群,NMN的补充能够帮助改善胰岛素敏感性和血糖控制,促进整体健康。

     3. 运动爱好者

    运动员和健身爱好者可以通过NMN提升运动表现,增强耐力和恢复能力,从而更好地实现运动目标。

     4. 神经系统疾病高风险人群

    那些家族中有神经退行性疾病病史的人群,补充NMN可能有助于保护神经系统,降低发病风险。

    NMN作为一种新兴的健康补充剂,展现出多种潜在的健康益处,尤其是在抗衰老、改善代谢、增强运动能力和保护神经系统等方面。在考虑补充NMN时,建议咨询专业医生,以确保适合自身的健康状况。通过科学合理的方式,NMN或许能成为我们追求健康生活的有力助手。

  • 辣木籽的功效与作用主要有润肠通便、抗氧化、抗菌、降血糖、降血脂等。

    1.润肠通便:辣木籽中富含油脂和膳食纤维,能够刺激肠道,促进肠道蠕动,帮助排便。

    2.抗氧化:辣木籽中含有多酚,可以起到抗氧化活性的作用,清除体内的自由基,改善皮肤状态,并且可改善睡眠。

    3.抗菌:辣木籽中含有较多的抗菌活性物质,例如辣木素、氨基甲酸酯类化合物等,对大肠杆菌,金黄色葡萄球菌等有抑制作用。

    4.降血糖:辣木籽中的成分对胰岛活性有提升作用,能够帮助体内的葡萄糖含量降低,可以起到辅助降血糖的作用,但不能替代药物。

    5.降血脂:由于辣木籽中含有亮氨酸成分,可促进脂肪代谢,对降低血脂有益。

    辣木籽虽然对身体有益,但是不可随意吃,尤其是不能长期或过量吃,以免对身体造成不良影响。作为药物使用时,应该由医生指导使用。

     

    参考文献:基于食药价值的辣木籽研究进展[J]. 食品科学, 2018(1):302-309

  • 我在网上询问了***互联网医院的医生,详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的情况,对我的症状进行了详细的了解。我告诉医生,我感觉耳朵在吞咽口水时会有弹响的感觉,喝水时耳朵特别响,感觉耳朵蒙起在,已经持续一个多月了。医生询问了我是否有感冒过,并考虑了可能是咽鼓管功能障碍引起的问题。医生建议我尝试捏鼻子鼓气,但我尝试后并没有改善,反而感觉更不舒服。

    医生询问了我的听力情况,我回复说听力没有问题。医生判断可能是咽鼓管的问题,建议我按摩鼓膜和咽鼓管,但我询问医生如何按摩,并希望能够服用中药调理。医生告诉我这种情况不适合使用药物,建议我先尝试按摩和观察一段时间。我感到很困扰,因为已经一个多月了,情况并没有好转。医生安慰我说不要担心,需要观察一段时间,因为目前并没有明显的问题,可能是暂时的情况。我还是很焦虑,因为这种状况真的很烦人。

    最后,医生建议我先观察一段时间,让我不要太过焦虑,这种情况可能是暂时的。我对医生的建议表示感谢,但心中仍有些不安。希望能够早日找到解决这个问题的方法。

  • 那天,我正在内蒙古赤峰市的家中,晚饭后准备吃一片药。因为匆忙,我不小心将药片和一块未验的面包片一起嚼碎,然后一仰头,吞了下去。

    当时心里有些慌张,担心药片太大,吞咽会不舒服。于是,我赶紧打开手机,联系了京东互联网医院的消化内科医生。

    医生接到我的电话后,耐心地询问了我的症状,并告诉我,既然药片已经嚼碎了,问题不大,可以排出体外。

    医生的话让我松了一口气,我按照医生的建议,继续观察身体情况。果然,第二天早上,药片和面包片都顺利地通过了我的消化系统。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在偏远地区,我们也能享受到高质量的医疗服务。

    医生的专业素养、耐心和细致让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议,还在询问过程中,让我感受到了他对患者的关心和尊重。

    这次经历让我对京东互联网医院充满了信心,我相信,在未来的日子里,它会为我们提供更多优质的医疗服务。

  • 甲状腺肿大,又称大脖子病,是一种常见的内分泌疾病。患者常常出现眼部突出、声音沙哑、吞咽困难、面颈部淤血、情绪暴躁等严重症状。

    一、眼部突出

    甲状腺肿大可压迫颈交感神经,导致同侧瞳孔扩大,严重时眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小,形成典型的突眼症状。

    二、声调变化

    喉返神经受压可引起声音嘶哑,甚至失声,严重者可出现痉挛性咳嗽。

    三、吞咽困难

    甲状腺肿大压迫食管,导致吞咽困难,尤其在肿物深入食管与气管之间或恶变时,症状更为明显。

    四、呼吸困难

    严重甲状腺肿大压迫气管,导致气管移位、弯曲或狭窄,引起呼吸困难。

    五、面颈部淤血

    甲状腺肿大压迫大血管,导致颈静脉受压,面部淤血,甚至出现面部水肿、胸部皮肤水肿、静脉曲张等。

    针对甲状腺肿大,应及时就医,进行专业诊断和治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。日常生活中,应注意饮食均衡、情绪稳定、适当运动,以减轻症状,预防疾病恶化。

  • 那是一个普通的周二下午,我抱着刚满一岁的儿子小杰,坐在了电脑前,准备向远在千里之外的医生求助。小杰最近似乎有点不对劲,我注意到他在吃玩具的时候,偶尔会有吞咽困难的表情。虽然他看上去并无大碍,但我还是想确认一下,是不是有什么不妥。

    我联系了京东互联网医院,通过他们的在线咨询功能,很快与一位来自小儿消化科的医生取得了联系。医生非常耐心,详细询问了小杰的症状,包括吞咽时的表现、是否有哭闹、是否有异常反应等。

    医生告诉我,小杰的年龄和吞咽困难的描述,让我有些担忧,因为小孩子吞咽异物是常见的情况,但处理不当可能会造成严重后果。医生建议我观察小杰是否有异常反应,如呕吐、呼吸困难等。

    接下来的几天,我密切关注小杰的饮食和活动。幸运的是,小杰没有任何不适。但我还是有些放心不下,于是决定再次联系医生。这次,医生告诉我,如果吞咽异物的情况反复出现,最好去医院做一个详细的检查。

    尽管有些担心,但我还是决定听从医生的建议。在京东互联网医院的帮助下,我预约了附近医院的专家门诊。在等待就诊的日子里,我再次通过线上咨询与医生沟通,医生给了我很多有用的建议,让我对整个就诊过程更加有信心。

    终于到了就诊的日子,医生通过详细的检查,确认小杰没有吞咽异物。医生告诉我,由于小杰年龄尚小,吞咽反射尚未完全成熟,所以在吃玩具时会有吞咽困难的正常现象。医生还提醒我,要时刻注意小杰的饮食安全,避免他接触到小物件。

    这次的经历让我深刻体会到,京东互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是预约挂号,都让我们的就医过程变得更加简单快捷。更重要的是,医生的专业和耐心,让我对小杰的健康更加放心。

  • 我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员,在互联网医院中接诊了一位患者,患者主诉咽部不受控制一直想做吞咽口水的动作。我根据患者描述的症状,进行了详细的沟通和评估,并给出了专业的建议和治疗方案。

    在与患者的交流中,我耐心倾听了患者的主诉,并给予了友善的沟通,让患者感受到了关心和支持。我客观评价了患者的病情,为其提供了合适的治疗方案,并提醒患者需持续服药并坚持治疗。

    根据患者的病情,我建议患者服用特定药物,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。同时,我也提醒患者需要持续关注症状变化,及时就医。

    在结束本次问诊后,我再次提醒患者需要坚持服药,并建议患者尽早联系医生进行治疗。最后,我向患者表示医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 服务已开始。

    请详细描述您的问题,您共有10次提问机会。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    开几付?

    开7付。

    为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。

    附子和半夏不能一起用。

    半夏不建议开那么大量。

    不然处方开不出来。

    好的,那就三样,各15克,等量。

    没事,我吃了那么久没事的。

    半夏和附子在一块开不出来。

    不能一起用。

    好吧。

    尽量不要一起用。

    用过了,效果非常好。

    没副作用。

    只能去外面药房买,这边处方开不出来,审核通不过。

    好的。

    嗯。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 小下颌舌下垂综合征,又称先天性舌下垂,是一种较为罕见的儿科疾病。该疾病主要表现为新生儿或婴儿的舌体下垂,严重者可能影响到呼吸和吞咽功能。在重庆秋季,由于气候干燥,空气湿度较低,该疾病的发病率可能会有所增加。以下是对该疾病的介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。

    疾病介绍:
    小下颌舌下垂综合征的病因尚不完全明确,可能与遗传、发育异常等因素有关。患者通常表现为舌体过度延长,甚至下垂至颈部,影响正常的语言、吞咽和呼吸。部分患者可能伴随牙齿排列不齐、面部发育异常等问题。

    家庭预防:
    1. 保持室内空气湿润,避免干燥气候对患儿造成不适。
    2. 定期观察患儿的呼吸和吞咽情况,如有异常及时就医。
    3. 鼓励患儿多喝水,保持口腔湿润,减少呼吸道感染的风险。
    4. 注意患儿的营养摄入,保证蛋白质、维生素和矿物质的充足供应。
    5. 定期进行口腔护理,预防口腔疾病。

    治疗策略:
    1. 药物治疗:根据病情需要,医生可能会开具促进吞咽功能的药物或改善呼吸的药物。
    2. 物理治疗:通过专业的康复训练,帮助患儿改善吞咽和呼吸功能。
    3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要通过手术治疗改善舌体下垂问题。
    4. 语言治疗:对于语言功能受损的患者,需要进行专业的语言治疗,帮助恢复语言能力。

    总之,小下颌舌下垂综合征虽是一种罕见疾病,但通过家庭预防及及时的治疗,可以有效改善患儿的症状,提高生活质量。

  • 那天,我感到一阵莫名的慌张,舌头在嘴里乱动,喝水时都感觉吞咽困难。心想,这可怎么办呢?于是,我决定通过网络咨询一位来自神经内科的医生。

    在京东互联网医院平台上,我上传了视频,详细描述了我的症状。医生***耐心地观看,询问我是否有类似的经历,以及是否有精神心理疾病的历史。

    医生建议我尽快去神经内科门诊进行检查,以排除神经肌肉病和脑干病变的可能性。同时,他也询问了我的精神状态,是否有过焦虑、抑郁等心理问题。

    在进一步了解了我的情况后,医生告诉我,虽然不能完全确定病因,但根据我的症状,可能是神经内科的问题,也可能是躯体化症状。他建议我可以先进行抑郁焦虑量表和躯体化症状量表的检查,以便更准确地诊断。

    我听了医生的建议,决定按照他的指示去神经内科门诊就诊。虽然过程有些繁琐,但为了自己的健康,我觉得这是值得的。

    在医生的诊断中,我得知了病因,并得到了相应的治疗方案。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩,他不仅给了我治疗建议,还鼓励我要保持良好的心态,积极面对生活。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利,让我在第一时间得到了专业的医疗建议。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

  • 胶囊药片因其独特的剂型,在临床治疗中发挥着重要作用。然而,很多人在服用胶囊时都会遇到吞咽困难的问题。为了帮助患者更好地服用胶囊药片,以下是一些实用的方法。

    首先,胶囊药片在服用前应先洗净双手,并准备一杯200-300毫升的温开水。以下是服用胶囊的三个步骤:

    1. 先喝一口水:这有助于润泽喉咙和食管,为后续的吞咽动作做好准备。

    2. 含住胶囊,再抿一口水,将胶囊咽下:胶囊外壳由明胶等成分制成,具有一定的粘性。在嘴里含着水可以帮助胶囊顺利通过口腔和咽喉。

    3. 咽下胶囊后再喝一大口水:这有助于胶囊顺利通过食管的狭窄部位,避免滞留。

    此外,服用胶囊的姿势也很重要。应保持站立或坐直的姿势,避免躺着服药。服药后,最好站立或走动一分钟,以确保药物顺利进入胃部。

    对于一些特殊的患者群体,如儿童、老年人或吞咽功能受限的人群,可以尝试以下方法:

    1. 将胶囊剪开,将药物倒入温水或果汁中溶解后服用。

    2. 使用特殊的吞咽辅助工具,如吞咽勺或吞咽训练器。

    总之,正确服用胶囊药片对于保证药物疗效和患者健康至关重要。

  • 昨天晚上开始,我突然感觉到吞咽困难,无法顺利吞咽,但缓一会儿就好了。我很担心,于是我来到了互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,询问了我是否吸烟饮酒,是否吃过特殊的食物,以及平时是否有吞咽困难的情况。通过医生的耐心观察和询问,我感到医生非常专业和负责任。医生建议我可以暂时观察一下,不过也赠送了我追问包,让我在服务结束后还能继续追问3次。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,希望我的病情能够尽快好转。

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