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儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识

儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识
发表人:涂立锐

儿童RSV感染的临床表现及预后        RSV是引起婴儿严重呼吸道感染的重要病原。RSV感染不能产生永久性免疫,不能保护儿童免于再次感染。RSV感染的临床表现差异很大,可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎,也可以表现为严重的下呼吸道感染,与患儿的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史有关。RSV可以在高危患儿中引起重症感染,并可累及呼吸系统以外的脏器[37]。3.1 RSV引起的上呼吸道感染 儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道,临床表现为上呼吸道刺激症状,如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。查体鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处可见充血、水肿等现象。同时,往往伴发热[38]。3.2 RSV引起的下呼吸道感染 RSV感染患儿可以发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎或肺炎[38],多见于婴儿及<2岁儿童,毛细支气管炎患儿病初通常存在2~4 d的上呼吸道感染症状,如发热、鼻塞和流涕,之后很快出现下呼吸道症状,出现咳嗽、喘息,进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力(呼吸做功增加)和喂养困难等[39-40]。在出生体质量<2 300 g或2~8周婴儿中,RSV毛细支气管炎是导致呼吸暂停的独立危险因素[41]。部分婴儿临床过程表现为肺炎,在前驱期的流涕、咳嗽等症状后,出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等[42]。        

查体可以发现呼吸做功增加的体征(鼻扇、三凹征等),严重时出现发绀,听诊呼气相明显延迟,可闻及双肺广泛哮鸣音及湿啰音。严重时伴有心动过速和脱水征。        

RSV毛细支气管炎临床有时难与RSV肺炎相鉴别。故世界卫生组织(WHO)建议在发展中国家中将RSV引起的下呼吸道感染均作为肺炎来进行管理[43]。        

RSV毛细支气管炎按照病情分为轻、中、重3型(表1),对临床工作也有较大帮助[44]。      

出现持续严重喘息的患儿,需要与先天性气道/肺部发育异常、先天性心血管发育异常(气道外的压迫)、支气管异物、重症肺炎、支气管哮喘等相鉴别。3.3 RSV引起的其他系统疾病 除了呼吸系统疾病,RSV感染可导致其他系统病变。心血管系统受累可以出现心肌损伤、右心功能不全等。少数研究报道RSV感染后出现致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭[9]。中枢神经系统受累可出现中枢呼吸暂停、癫痫、RSV脑病、RSV脑炎、RSV脑膜炎等[45-46]。另外,极少数病例可出现低体温、皮疹、血小板减少和结膜炎等[47]。3.4 RSV感染的预后 大多数RSV感染的患儿能完全康复,不遗留后遗症。但婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍[48]。早产儿、合并先天性心脏病或有唐氏综合征、免疫功能缺陷等疾病的患儿,RSV感染后临床表现往往更重,出现呼吸系统后遗症的比例较高。常见的表现为持续喘息或哮喘、活动耐力下降等,且这种肺功能的受损可以持续10年以上[49]。        

婴儿严重RSV感染后可能出现闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO),这类患儿往往对传统治疗措施(包括呼吸道管理)不敏感[50]。也有报道称婴儿期的严重RSV感染与成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)有关,但目前尚不能证实这种气道的阻塞是由于RSV感染导致还是由于患儿特异性体质引起[38]。

4RSV感染的实验室检查4.1 一般实验室检查 外周血常规检测常提示白细胞计数和中性粒细胞比例正常,而淋巴细胞比例明显升高。C反应蛋白在正常范围。4.2 影像学检查 RSV感染后的影像学表现无特异性,可表现为双肺纹理增多、小斑片状阴影、肺气肿[51]。4.3 RSV病原学检查 确定RSV感染诊断必须有病原学结果为依据。临床样本的采集和运送对于RSV的实验室诊断至关重要。用于RSV检测的样本,最好在发病急性期采集[52]。RSV是有包膜的RNA病毒,在外界环境下极易失活,冻融后的临床样本,几乎不可能分离到病毒,用于RSV分离的样本应采取床旁接种[53]。用于病毒核酸检测的样本,为避免核酸降解,采集后应暂存在4 ℃并尽早送检,若72 h不送检,应置于-80 ℃低温保存[54-56]。        

用于RSV检测的适宜样本类型主要包括鼻咽拭子、鼻咽部吸出物及支气管肺泡灌洗液等呼吸道样本。对正在进行机械通气的患儿最好采集气管内洗液或支气管肺泡灌洗液。不建议采集口咽拭子标本[57-61]。        

可用于RSV检测的方法包括抗原检测、核酸检测、病毒分离、抗体检测,各种检测方法的优缺点见表2。目前可应用于临床RSV感染诊断的方法主要是抗原检测及核酸检测。抗原检测阳性意味着病毒在活跃的复制增殖状态,与临床表现相关性较好,急性期过后很快转阴性,但该方法的敏感性较核酸检测低,临床应用中需注意。4.3.1 抗原检测 4.3.1.1 快速抗原检测 商品化的第一代RSV快速抗原检测方法包括色谱免疫层析法(chromatographic immunoassay,CIA)和胶体金免疫层析法(gold immunochromat ographic assay,GICA)等[62],一般可在30 min内获得检测结果,操作人员无需特殊培训,适用于床旁检测。但这类检测方法存在着灵敏度低的缺陷[63-64]。第二代快速抗原检测方法,将抗体加上荧光标记,可用自动读取装置进行结果判读,减少了误判概率,提高了RSV检测的灵敏度[65]。但目前所有的RSV快速抗原检测方法均不能区分A、B亚型。4.3.1.2 免疫荧光法检测抗原 包括直接免疫荧光法(direct immunofluorescent assay,DFA)和间接免疫荧光法(indirect immunofluorescent assay,IFA),其中DFA用时更短,因此更为常用。DFA检测方法是用荧光标记的单克隆抗体检测临床样本中脱落的呼吸道上皮细胞内的RSV特异性抗原,与病毒分离或核酸扩增检测相比,DFA检测RSV的敏感性和特异性分别为 84%~100%和 86%~100%[66-67]。商品化的多重DFA检测试剂可同时检测一组包括RSV在内的7种常见的呼吸道病毒[68]。免疫荧光法要求样本中有足够的呼吸道柱状上皮细胞,要求取鼻咽部吸出物、支气管肺泡灌洗液或鼻咽拭子样本送检,细胞数不足或源自呼吸道其他部位的样本不适合这种检测[53]。4.3.2 核酸检测 运用核酸检测方法进行RSV检测具有很高的灵敏度和特异性[69]。依据急性呼吸道感染症候群研发的多重病毒核酸检测试剂盒,能够同时快速地从呼吸道样本中鉴定出多种呼吸道病原体核酸,更好地推进了核酸检测技术的临床应用[69]。用于RSV床旁检测的分子诊断试剂盒将核酸提取、扩增和检测系统进行了集成,且具有极好的灵敏度和特异性,实验整体用时可缩减至30 min~1 h[69-70]。        

由于RSV基因组复制是由RNA依赖多聚酶完成,因此病毒基因组在复制中易突变[3],导致假阴性结果[71]。因此,在应用核酸类检测试剂盒时,实验室要有相应的评估机制[71]。4.3.3 病毒分离 病毒分离是RSV感染诊断的金标准[71]。但病毒分离费时费力,不适合用于临床RSV感染诊断。快速培养法(shell vial assay)结合了离心-增强接种和免疫荧光检测,大大缩短了培养时间,最短只需要16 h即可报告结果。4.3.4 血清学检测 RSV的特异性IgG检测主要用于血清流行病学监测或临床回顾性诊断[72]。RSV IgM抗体阳性不能单独作为临床RSV感染诊断的实验室指标。5儿童RSV感染的治疗5.1 一般治疗 对于急性期患儿应动态观察及评估病情变化,当血氧饱和度持续低于90%~92%时[11,73],给予氧疗。对于重症患儿,还可选择无创持续性正压通气(CPAP)或机械通气等呼吸支持治疗。当存在上气道阻塞并引起呼吸困难或喂养困难时可给予口鼻腔吸痰或 9 g/L 盐水滴鼻缓解鼻塞症状,保持呼吸道通畅[74]。        

患儿若能正常进食,建议继续经口喂养,如出现呼吸急促,呼吸困难,进食后呛奶易引起误吸等情况,可给予鼻胃管营养摄入,必要时可给予静脉营养,以保证体内水电解质内环境的稳定[75]。5.2 药物治疗 5.2.1 抗病毒药物 5.2.1.1 干扰素 对于RSV感染引起的下呼吸道感染,在抗感染、平喘、吸氧补液等常规基础治疗上,可试用重组人α 干扰素进行抗病毒治疗[76-77]。干扰素α1b 2~4 μg/(kg·次),2次/d,疗程5~7 d[78];干扰素α2b 10万~20万IU/(kg·次),2次/d,疗程 5~7 d[79]。5.2.1.2 利巴韦林 目前尚无足够的证据证实利巴韦林在治疗RSV感染中的有效性[80],故不推荐常规使用。5.2.2 支气管舒张剂 支气管舒张剂(如β2受体激动剂)单独或联合抗胆碱能类药物雾化在RSV感染后引起喘息患儿中的疗效尚不明确[81]。对于RSV感染伴喘息症状患儿可试用支气管舒张剂[44],然后观察临床效果,如用药后临床症状有所缓解,可继续应用;如用药后无改善,则考虑停用。对于RSV感染已经引起呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气的重症患儿,支气管舒张剂还可能增加心动过速等不良反应的风险,需慎用[81]。

推荐剂量:硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入,<6岁,2.5 mg/次,用药间隔视病情轻重而定。特布他林雾化液,体质量<20 kg,2.5 mg/次。视病情轻重每日给药3~4次。异丙托溴铵,推荐剂量:<12岁,250 μg/次,多与短效β2受体激动剂(SASB)联合雾化吸入[82]。5.2.3 糖皮质激素 不推荐常规应用全身糖皮质激素[83-84];对有过敏体质或过敏性疾病家族病史的喘息患儿,可试用雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,起到抑制气道炎症、改善通气及缓解喘息症状的作用。推荐剂量:布地奈德0.5~1.0 mg/次,视病情轻重每日给药日1~2次。5.2.4 高渗盐水雾化吸入 3%高渗盐水雾化吸入在RSV引起的下呼吸道感染的疗效尚有争议,不推荐作为常规用药[85]。对RSV感染后引起严重喘憋的患儿,当其他治疗效果不佳,且住院超过3 d时,可考虑应用3%高渗盐水雾化治疗[86],要求雾化时间少于20 min,用药期间需密切监测,如用药48~72 h患儿临床症状不缓解、加重或有刺激性呛咳,需立即停用,并注意吸痰,保持气道通畅。5.2.5 白三烯受体拮抗剂 不推荐作为常规用药[87]。对RSV感染后出现反复喘息的患儿可试用白三烯受体拮抗剂口服预防喘息发作[88],其治疗有效性尚需进一步证实。5.2.6 抗菌药物 不作为常规用药推荐,也不建议预防性用药[89];当考虑继发细菌感染,或重症病例存在细菌感染高危因素时,可应用抗菌药物抗感染治疗。5.3 呼吸系统外的其他系统受累的对症治疗 在此治疗基础上,当合并其他系统异常,如循环系统出现肺动脉高压、心律失常、心肌损害甚至心力衰竭,神经系统出现嗜睡、昏迷等意识状态改变甚至抽搐等表现时,应积极给予相应的对症治疗。6RSV感染防治药物新进展        

近几年,有几种新型RSV感染防治药物初步显示具有良好的临床应用前景。根据药物的作用机制主要包括2类:抗体类和融合抑制剂类[90]。6.1 抗体类 目前进入或完成二期临床试验阶段的抗体类药物主要包括MEDI8897 (MedImmune LLC)[91]、ALX-0171 (Ablynx)[92]及静注免疫球蛋白RI-001(ADMA Biologics)[93]。MEDI8897是通过修饰Fc区延长半衰期的重组IgG1κ单抗,靶向RSV的F蛋白,其在一、二期临床试验结果中显示具有良好的安全性,半衰期增长至85~117 d,作为预防类抗体具有良好的保护效果[91];目前该抗体已进入三期临床试验阶段。ALX-0171 是首个可直接雾化吸入的纳米抗体三聚体,用于RSV的治疗,其与帕利珠单抗作用位点相同,在阻断RSV复制方面要优于帕利珠单抗,具有很好的物理稳定性,能耐受药物雾化时的极端条件[92]。免疫球蛋白RI-001 已完成4项一期临床试验及2项二期临床试验,结果显示具有良好抗病毒及抗感染效果[93]。6.2 融合抑制剂 主要作用于病毒与宿主细胞结合及入侵阶段,通过影响RSV融合蛋白F的变构,从而阻断病毒进入宿主细胞,用于RSV的治疗。目前,完成或进入二期临床试验阶段的主要有Ziresovir(AK-0529、RO-0529、Ark Biosciences)[94]、GS-5806(Gilead Sciences)[95]及JNJ-53718678(Johnson&Johnson)[96]等。AK0529是一种RSV融合蛋白抑制剂,在非临床药理学研究中,AK0529对于RSV A和B亚型具有剂量依赖性的强效抗病毒活性,且细胞毒性较小。在体内试验中,利用BALB/c小鼠RSV感染模型,口服给予AK0529显示出其具有很强的抗病毒疗效[94]。7RSV感染的预防        

RSV主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。直接接触是最常见的传播途径,但飞沫和气溶胶也可引起传播[97-98]。RSV可在手和污物上存活数小时[99]。洗手和接触防护是预防传播的重要措施。HRSV感染后的潜伏期为2~8 d,通常为4~6 d。7.1 一般预防 7.1.1 家庭预防 加强对RSV感染及防治方面的宣教;提倡母乳喂养至少6个月[11];避免暴露于烟草和其他烟雾;在RSV流行季节,限制高风险婴儿去儿童保育机构[11];在任何场所均应洗手(用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手),尤其是高风险婴儿在暴露于有呼吸道感染风险的年长儿童时[100-101];养成良好的咳嗽卫生习惯。

7.1.2 医院预防 与患儿直接接触的人员均应在接触患儿前后消毒双手,如无法使用乙醇类消毒剂,应用肥皂和水勤洗手,并使用个人防护用品(外科口罩、护目镜和隔离衣)[102-105];推荐将患儿隔离于单人病房或与其他RSV感染患儿一起隔离于同一病房(集中隔离治疗患儿),并限制将患儿转出病房[104,106],在疾病暴发期间,应尽量避免照顾RSV感染患儿的医护人员也照顾非感染患儿;医务人员应持续接受相关教育,包括RSV感染的症状、流行病学、诊断和传播[104,106]。

7.2 特异性预防 

7.2.1药物预防 帕利珠单抗是针对RSV的特异性抗体,尚未引进国内临床应用。患有显著血流动力学异常心脏疾病及慢性肺疾病的早产儿(胎龄<32周,在新生儿期使用过体积分数超过210 mL/L氧气),在RSV感染高发季节开始,在1岁内可给予帕利珠单抗预防,15 mg/(kg·次),1次/月,肌内注射,在当地RSV流行前1个月开始,最多连用5个月[107-108];但不推荐胎龄<29周的早产儿使用帕利珠单抗,除非患有先天性心脏病及慢性肺疾病;也不推荐预防医院获得性RSV感染[109-110]。

7.2.2疫苗 目前没有可用的疫苗。多种基因工程疫苗、核酸疫苗、颗粒疫苗及新型RSV候选疫苗佐剂目前也正处于临床前和早期临床研发阶段。

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呼吸道感染疾病介绍:
呼吸道感染,是一种因致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病,本病常见,是以出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现的一种疾病,胸片及胸部ct一般可以有显示。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。该病的治疗通常选择药物治疗及支持对症治疗,早期积极治疗之后,预后良好,一般5~7天可痊愈。但是少部分年老体弱或本身有心脏病、肺部疾病等基础病的患者,如果感染没有得到控制,容易诱发急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克等并发症,预后不良,因此对于这类患者一定要谨慎。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 肾的主要作用是调节人体水平衡以及排出身体废物,除此之外,还可以分泌重要的身体激素。由此可见,肾脏对人体的意义十分重大,因此养生中也把肾脏作为重点保护对象。

     

    而肾脏又是一个很脆弱的器官,如果日常生活习惯不注意,非常容易被伤到,而一旦肾出问题,很容易导致其他部位的异常,那么,肾不好到底会有哪些症状呢?

     

     

    肾出问题,这4个部位会"露出马脚",请及时调理

     

    1、耳朵

     

    从中医角度来看,耳朵是肾的外部表现,即"肾开窍于耳 ",肾脏健康的人,耳朵往往红润、有光泽。

     

    而肾出问题后, 耳朵往往表现出诸多异常,比如:耳朵颜色会发黑,听力下降,以及耳朵轮廓变小,耳垂变薄等,这往往说明肾气不足或者肾气亏损等,应及时去医院检查。

     

    2、四肢

     

    肾脏一旦出问题,会影响体内的水分代谢,而多余的水分也会滞留在体内无法正常排出,从而导致四肢水肿。

     

    而由于肾病导致的水肿,往往是四肢或者全身的水肿,并且,这种水肿久久不能恢复,一定要及时调理,以免耽误病情。

     

     

    3、舌头

     

    健康人的舌头,一般是淡红色,且舌苔薄白,而如果肾脏出问题后,舌体也会有变化,如果是肾阳虚:则舌根无舌苔,并且舌体瘦小;如果是肾阳虚,舌体往往比较胖大,而且还有齿痕。

     

    4、尿液

     

    通过观察尿液,往往可以发现肾病的蛛丝马迹,一旦发现尿液出现异常,也及时去医院做相关检查。

     

    正常人的尿液,往往也有泡沫,而且这种泡沫在2分钟左右就会自行消失,但如果上完厕所后,发现泡沫很长时间还在,很有可能肾脏出问题了,一定要提高警惕。

     

     

    肾脏如果得不到及时的调理,往往会引发诸多身体问题。

     

    不但会导致整天萎靡不振,无精打采,记忆力下降,脱发等问题,严重的还会导致腰疼、血尿、肾功能衰竭等症状,也使人显得更加衰老,所以,及时保护肾脏非常重要。

     

    肾不好,人易老!日常谨记:"3勤2忌",肾病不来扰

     

    "3勤"

     

    1、勤休息

     

    对于现代人而言,熬夜已经成为了大家的家常便饭,但不得不承认的是,熬夜不但会导致内分泌紊乱,免疫力下降,还会使得肾功能受到严重影响。

     

    为了我们的肾脏健康,应该按时睡觉,尽量避免熬夜,每天最好睡够7、8个小时,帮助肾功能得到很好的修复。

     

    2、勤喝水

     

    日常多喝水,不但能保证肾脏的充分过滤,还能使得体内的垃圾毒素及时排出体外,从而为肾脏的排毒提供充分的条件。

     

    3、勤调理

     

    对于肾已经出问题的人来说,除过要保持良好的生活习惯以外,及时对症服用中药调理,对于保护肾脏同样具有非常重要的意义。

     

     

    "2忌"

     

    1、忌过度纵欲

     

    很多男性性生活毫无节制,长此以外,不仅会导致免疫力下降,还会出现功能性紊乱,严重伤害我们的肾精,对其他脏腑的损害也非常大,因此,夫妻生活最好要有节制,不可太过。

     

    2、忌久坐不动

     

    如果一个人整天坐着不动,会导致体内的新陈代谢和血液流动都变慢,从而使得气血瘀滞体内,对肾脏非常不利,一天中最好不要久坐不动。

     

    最后要提醒大家的是,日常生活要积极留意身体给我们的蛛丝马迹,以防止肾病加重,而保持清淡饮食,适当的运动,以及良好的作息等,都可以帮助我们保护肾脏,使我们远离肾病困扰。

  • 脸上黄褐斑,可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

    1.调整生活方式:日常注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、橙子等,忌油腻及辛辣刺激性食物,禁烟、酒。同时注意休息,保证睡眠充足,保持心情轻松,愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

    2.口服药物:可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物,也可口服中成药物,如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理,以去除或改善黄褐斑。

    除上述治疗方法外,还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗。

  • 眼睛是心灵的窗户,大家都想有双明亮的眼睛。可是,在现实生活中,总有很多眼部疾病让人们的愿望落空。眼部疾病多种多样,青光眼就是其中一种常见的眼部疾病。这种疾病的病情比较急,恶性程度高,严重时可能导致失明,因此发现是就一定要及时的治疗青光眼。


    青光眼种类繁多,各种青光眼发病机理又不一样,有的青光眼至今原因不明。

     

     

    大多数青光眼是不能的,只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展,一旦失明后,没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗,无异于雨后送伞,因此青光眼防重于治。


    从流行病学调查资料得知:从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼,年龄超过35岁或40岁以上的人,高度近视,患糖尿病者,以及有青光眼家族史的人,得青光眼的机会比正常人会多一些,据推测到2000年,全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6680万人。

     


    青光眼容易导致失明。青光眼是指眼内压异常升高,超过了眼睛所能耐受的蕞高限度,以致造成了视神经损害、视野缺损、蕞终视力下降甚至失明的一种眼病。目前,医学界发现以下情况可导致或诱发青光眼,应从这些方面进行预防。


    据报道:对视野正常的大量人群10年随访结果,发现有青光眼视野缺损的4人中,3人得了糖尿病。提示糖尿病患者比正常人易得青光眼。所以患有糖尿病患者的人,在请眼科医生会诊看眼底时,应先测量眼压。对眼压偏高的患者,应做全面的有关青光眼的检查。糖尿病患者全身的微血管系统多有潜进性损害,极可能发生饕物和手术都难以控制的新生血管性青光眼,许多人因此而失明,说明积极防治糖尿病,对减少青光眼的发生即防止失明是很有意义的。

     


    医师认为,近视眼是青光眼的危险因素。伴有近视的高眼压者,有1/3在随访中出现了青光眼性视野损害并进展为青光眼。

     

    所以,有高度近视眼的人应定期检查眼压、眼底和视野。对单纯用高度近视眼底变化解释视力下降不能自圆其说的,或眼压虽然不高,视力、视野却有进行性损害的高度近视患者,都要作全面排除青光眼的检查。


    以上为对青光眼容易导致失明的介绍,认清青光眼会导致失明的原因,做好青光眼发作的预防,对于患者治疗青光眼有一定的帮助,同时也对青光眼症状的控制也有好处。

     

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  • 控制体重、均衡饮食、积极运动、远离烟酒……这些护心原则众所周知,可现实生活中,当压力和繁忙接踵而至时,这些原则在很多人身上便只成了口号,而非行动。

     

    医生们的工作可能比很多人都繁重,他们平时是如何护心的呢?

     

     

    本期,《生命时报》邀请到5位著名心脏专家,与大家分享他们的护心秘诀。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授 洪昭光

    北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

    中国中医科学院广安门医院心血管科主任 李军

    复旦大学附属华山医院心内科主任医师 李剑

    西安交通大学第二附属医院心内科主任医师 邓捷

     

    利用零散时间锻炼

     

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授 洪昭光

     

    古今中外,所有医学家都很重视体育运动。2500年前,古希腊著名医学家希波克拉底曾说,阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉。在爱琴海边的山上刻着几句话:“你想健康吗?你就跑步吧,你想聪明吗?你就跑步吧。你想美丽吗?你就跑步吧。”这足以证明运动对健康、长寿、防病的重要性,所以我非常推崇运动护心

     

    平时工作忙,如果没有大块的运动时间,我喜欢利用零散时间锻炼,难度不用太大,只要长期坚持,就能收获良好的强身健体效果。

     

    比如,我会在看新闻联播时原地跑几分钟,然后休息一会儿,既节省时间,运动效率又高,可以强健筋骨,加强血液循环;我还喜欢搓手、拍手,给自己做个全身按摩,方法很简单:两只手互搓发热后,利用这个余温从上到下搓揉一下脸、耳朵、肩膀、胸部、腹部、双膝、脚心,全身都会觉得很舒服。

     

     

    世界卫生组织莫尼卡方案有关心血管疾病死亡率地区性变化的调研,曾访问了一位104岁的老太太,身体健康、精神矍铄,还能爬树,她一直练习摇橹划船的动作,肩、肘、手指、腰、髋关节都跟着动,我也跟着学,做起来不费力还很舒服。

     

    古人苏东坡也爱健身,坚持做八段锦和全身按摩。他曾说:“初数日不甚觉,百十日后功效不可量,胜过药食百倍。”我将这句话记在心中,一直坚持,不仅身体健康,心情也会跟着好起来。

     

    给心脏留一个“小课间”

     

    北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

     

    人们白天要不停走动、工作,心脏也会跳得急促且有力,晚上进入休息状态,心脏便会调整为“休眠模式”,跳动变缓、搏动减弱。如果此时人们还在加班、熬夜、玩游戏,心脏就会“抗议”。

     

    所以,保护心脏最重要的就是做到张弛有度,既要规律锻炼,让心脏跳得快一点,也要让心脏有放松休息的时候,这样血液循环才能满足心脏、大脑、肝肾、肌肉等的需要。

     

    我平时工作紧张,最能坚持的运动就是快步走。上下班途中,提前几站下车走一走,天气好的时候还会骑自行车。如果工作忙需要赶时间,就选择晚饭后或睡觉前,做连续半小时以上的运动,身心都能得到放松。天气不好时就在家运动,买个脚踏车,前面放上平板电脑,看一看喜欢的节目,这样运动不累还容易坚持。

     

     

    工作时,每个小时我都会给自己上个闹钟,起来走几步或去趟洗手间。人的精神一直紧绷,心脏也会紧张,所以要给心脏也留一个“小课间”。

     

    花几分钟时间活动一下,比如两手平伸,举过头顶,然后双手合十,从胸前慢慢放下来,30次为一组;还可以将胳膊从前往后画圈,再反向从后往前画圈,前后交替各做10组;也可以两手交叉放在颈部,颈部往后顶,手往前压,两肘向后,肩部外展;周末休息时,尽量集中时间进行户外活动。

     

    每天六千步,睡前会冥想

     

    中国中医科学院广安门医院心血管科主任 李军

     

    预防心血管病,良好的生活方式十分重要。饮食有节、运动有常、心情平和、睡眠宜足一直是我遵循的“护心法”。

     

    饮食有节。要做到按时吃饭,控制食量,饮食结构合理。由于早、中、晚人体的消化能力不同,所以一日三餐的饮食结构和食量也有差异。一般我会做到早饭吃得精;午饭吃得多,这里的“多”并非量大,而是种类丰富,吃到七八分饱即可;晚饭宜少。

     

    运动有常。心内科医生工作强度大,所以要特别注重科学运动和放松,来保证身心健康。我每天都会快步走6000步,花10分钟时间打一遍易筋经,能有效舒展筋骨,促进血液循环,消除疲劳。这种古老的功法开始做并没有特别的感觉,过三四个月会发现变得神清气爽,体力充沛。如果白天事情多,没能完成运动计划,我会在晚饭后30分钟锻炼一会儿,通常晚上9点前结束。按照中医理论,尽量不影响晚上阳气的收藏。

     

    心情平和。作为一名医务工作者,我始终告诉自己要怀揣一颗仁慈之心、有奉献精神,遇事不要急躁,积极乐观地面对,因为方法总比困难多。这样的心态才有助呵护心脏,预防心血管疾病。

     

     

    睡眠宜足。夜晚睡好觉才能保证第二天精力充沛,睡得好既要早点上床,也应睡得充足。晚上11点至凌晨1点是子时阴阳交替的时间,此时一定要保证深度睡眠,如果错过这段时间,即使睡足了,效果也不一定好。所以我一般10点多就上床,为了酝酿睡意,睡前会打坐冥想十几分钟,意守丹田,配合呼吸慢慢舒缓下来,让思绪逐渐趋于平静。

     

    闲时听音乐,周末去郊游

     

    复旦大学附属华山医院心内科主任医师 李剑

     

    心内科医生的门诊和手术量都很大,工作日时常不能按时吃饭,如果不注意劳逸结合,心脏会不堪重负。

     

    我放松身心的方法就利用点滴时间,比如走路、坐车、做饭、洗碗、洗澡的时间,听喜欢的音乐或相声。特别是洗澡时,享受温暖的淋浴,让自己放慢动作,有时跟着演唱者一起哼唱起来,回音效果好,身心都会很放松。每天如果有时间,我还会冥想10分钟,戴上降噪耳机,让自己安静下来,中午会留出20分钟休息时间。

     

     

    到了周末,我最喜欢跟家人到公园或郊外游玩,晒晒太阳,跑跑步,听听鸟叫,闻闻花香,欣赏一下大自然的美景,或到农舍采摘新鲜瓜果,让生活节奏慢下来,享受生活的简单与快乐。

     

    吃得很“讲究”,练习深呼吸

     

    西安交通大学第二附属医院心内科主任医师 邓捷

     

    我很注意保持健康的生活习惯,平时不吸烟,也很少饮酒,特别重视“吃得好”。

     

    即便再忙都会吃早餐,而且要丰盛,包含一个鸡蛋、一杯牛奶、一点烫熟的青菜、几片面包,有时也会喝些粥或豆浆。我最重视午餐,品种很丰富,比如会吃一些瘦肉、鸡肉,摄入最多的还是鱼类,有很好的护心作用。

     

    另外,午餐要吃够蔬菜,要做到颜色杂、总量多,以绿叶菜为主,比如菠菜、油菜、小白菜,以及各种杂豆。最近几年随着年龄增长,我的晚饭量有所减少,也很清淡,通常是将蔬菜用热水焯一下,凉拌或蘸酱吃,晚饭只吃七八分饱。

     

     

    医生平时工作紧张,但再忙我都会在睡前放松一下,把一天的紧张情绪或烦恼放在一边,练习深呼吸,方法是:坐在一个较舒适、硬度适中的椅子上,慢慢吸气,心里默数四下,然后屏住呼吸,心里默数七下,再慢慢呼气,心里默数八下,循环做数次,直到感觉自己全身放松下来,心情逐渐安静,有困意了再上床睡觉,能大大提高睡眠质量。

     

    周末我会让自己彻底放松下来,适当补补觉,卸下一周的劳累,休息过后再到公园里跑跑步、跳跳操。

  • 舌苔厚白是人们经常出现的现象,当舌苔发白时,我们会感觉舌头好像变厚了,有些涩涩的感觉,有时候还会伴随着口苦, 多数人群发现舌苔发白都不是很在意,多数人认为舌苔发白是口腔“上火”的表现,或者是胃火的表现,经常以药物来应付。但是有研究表明,舌苔发白并不像我们所想的那样简单。那么舌苔厚吃什么药呢?

    舌苔厚白吃什么药

    舌苔厚白一般以六君子汤或者参苓白术散为基本方,必要时合并平胃散或者四妙丸等。平时饮食需要注意避免生冷油腻,鱼腥,海鲜等。

    舌苔厚白应该是属于寒湿困脾的表现,中医认为,脾喜燥而恶湿,湿邪的困阻,导致脾的运化功能受损,对水谷精微和水液的代谢都有很大的问题,从而导致胃气不降,出现胀闷,胃口不好,口中异味,甜腻等情况,舌胖有齿痕是脾虚的表现。

    舌苔厚白是怎么回事

    1、患有轻病

    表征初起或者疾病的恢复期病人也会出现白苔,表征初起如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的早期等;

    2、体内有水湿停留或痰饮

    白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人,临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者,体内有湿浊或痰饮停积,使舌苔出现厚白或白腻苔;

    3、各种慢性炎症感染

    如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等患者舌苔较正常稍厚,或为薄白腻苔。

    舌苔太厚或是身体疾病信号

    舌苔其实是保护我们的舌头的“保护膜”,这层舌苔太薄预示身体某些部位虚弱,太厚则是说明身体火气太旺。具体是什么症状要看舌苔的颜色来诊断。下面小编就针对一种颜色来给大家分析是哪出了问题。

    黄苔,有淡黄,嫩黄,深黄,焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。

    1、苔质的厚薄

    以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。黄色是表明体内有热,中医上认为舌苔是胃气夹食物之气上潮于舌头所成。

    2、单纯舌苔厚黄

    黄说明体内有热,建议晚上食物吃清淡点,偏凉一点,不饮酒,自身能较快调理过来。因为舌苔有时和天气也有相关关系,如果没有特殊不适,可以在日常生活中有意识的吃些化痰清热的东西,如:薏苡仁,莲子,芡实,茯苓,陈皮等等,均有一定疗效。

    3、舌苔厚,黄还要看看会不会腻

    中医讲的“腻”就好比是东西“油”的感觉,如果有那说明是体内有湿热,需要化湿清热。

    4、舌苔厚,有口气

    一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜,水果,少吃肥腻,油炸食物,最好不喝酒,不吸烟。

    5、舌质

    除了望舌苔外,建议看看自己舌质,可以和嘴唇对比,如果是偏红,就是属热,偏淡多属脾虚,偏暗就有可能是血瘀了。

  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 很多人都有这样的感慨,癌症太可怕了!平时没有什么症状,一发现就是晚期!


    按照癌症的分期,癌症又分为早期,中期和晚期,早期的时候,癌症的症状很轻微或者几乎没有,中期的时候会比较明显,如果发展到晚期,则特别明显。


    所以,要想及时发现癌症,就要在症状出现的时候,越早检查越好,即便症状不明显,也应该高度重视,比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者,刚开始症状并不明显,患者一直认为是腰椎间盘突出,用了不少膏药,又是理疗,又是按摩,但症状却始终没有缓解,腰背痛反而越来越剧烈,为了查明病因,患者来到医院检查,医生很快发现了真凶,之所以会引起腰背痛,其实根本不是腰椎间盘突出,而是胰腺癌。


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,也别把它们想的如此简单,在症状出现的时候,及时到医院,即便检查一下没什么大问题,也买一个放心,耽误不了你多少时间,也花不了你多少钱。

     


    第一,腰背痛,虽然很多疾病都可以引起腰背痛,比如肾结石,腰椎间盘突出,但还有一种疾病,一定不能忽视,那就是癌症,肾癌,胰腺癌,各种癌症腰椎转移,都可能会引起腰背痛。


    第二,腰背部活动障碍,出现腰背部活动障碍,别简单认为只是腰椎病,很多癌症也会引起,但是癌症引起腰背部活动障碍,往往提示癌症已发生了腰背部转移。


    第三,腰背部肌酸胀,很多人并不感觉到腰背痛,只是感觉到腰背部酸胀,很多人误认为是肌肉的问题,事实上,也可能是癌细胞转移所致。

     


    不要忽视腰背部所发出的异常信号,如果是良性病变,即便拖的久一点,也不会危及生命,可如果是恶性肿瘤,一旦拖的时间长了,癌细胞很可能发生远处转移。

     

    国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯,如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动,注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等,均是较为重要的防癌措施。

     

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。

     

     

    张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”

     

     第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。

     

    第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

     

    第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。

     

     

    第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。

     

    第五天治疗同第四天。

     

    如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。

     

    时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。

     

    本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

  • 那天,我因为连续几年感冒后出现的咳嗽症状,决定尝试线上问诊。我选择了当地的互联网医院,通过手机APP预约了一位呼吸内科的医生。

    与医生沟通的过程中,医生非常专业,详细询问了我的病情,包括咳嗽的颜色、是否有发热、是否有咽干咽痛等。尽管我们之间隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和关心。

    医生告诉我,我的症状可能是过敏性咳嗽,建议我去医院做一个肺通气功能检查和支气管激发试验。同时,他还为我开了一些药物,并提醒我要注意饮食,多喝水,避免辛辣生冷的食物。

    虽然我对结果还有点不确定,但医生的专业态度和耐心的解释让我感到安心。我决定按照医生的建议去做检查,并开始服用药物。

    几天后,我的咳嗽症状有所缓解,这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。医生的专业、热情和耐心,让我感受到了医疗服务的人性化。

  • 那天早上,我起床后感觉喉咙有些不适,略微咳嗽,痰是白色的,泡泡状的,偶尔会有点气促,但不是很明显。我知道这可能不是什么大问题,但还是决定通过互联网医院咨询一下医生。

    我选择了京东互联网医院,通过线上平台找到了一位中医呼吸科的医生。医生询问了我详细的情况,包括症状持续的时间,痰的颜色和性质,以及活动后是否有气促等。我一一回答了医生的问题。

    医生听了我的描述后,建议我使用一些消炎药和化痰药。我询问了是否有过敏史,医生得知我没有对头孢和青霉素过敏后,便为我开出了处方。整个过程,医生都很耐心,语气也很友好。

    收到医生的回复后,我立刻通过互联网医院预约了药品,并在用药期间注意休息,多喝水。症状逐渐有所缓解,我感到身体舒服了许多。

    用药期间,如果症状有任何加重,我会及时通过互联网医院与医生联系,或者线下就诊。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷,也让我对中医有了更深的认识。

    最后,我要感谢那位中医呼吸科的医生,感谢他的专业和耐心,让我能够及时得到治疗,祝他也早日康复。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我正坐在家中,突然接到一位自称是主任助理的医生的电话。他说主任正在忙,但是我可以留言描述我的病情,他们会尽快回复。于是,我详细地描述了孩子的症状,并提到孩子一活动就上不来气,晚上睡前也是这样。

    医生询问了我一些问题,例如是否有明确的喘息症状,以及孩子以前是否有喘息的情况。我回答说孩子以前有喘息过,但是现在已经不喘了。医生建议我提供门诊病历的图片,以便他们更好地了解病情。

    由于我忘记打印病历了,医生便建议我通过电话详细说明情况。他提醒我注意接听官方电话,电话号码以950开头。在电话中,医生详细询问了孩子的病情,并告诉我他们会尽快给出治疗方案。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我孩子需要按照一定的频率使用吸氧设备,并且给出了详细的处方和健康指导。我非常感激医生的专业和耐心,他们的服务让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意,我也向他们送去了锦旗以表达我的感谢。

    回顾这次经历,我意识到线上问诊不仅节省了时间和精力,而且在治疗过程中提供了更多的便利。我相信随着互联网医疗的发展,未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我,一个普通的河北唐山居民,突然感到一阵剧烈的咳嗽,伴随着呼吸困难。我深知这不是小事,于是立刻拨通了京东互联网医院的服务热线。

    电话那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是您的医生,请问您哪里不舒服?”我简要描述了我的症状,医生立即判断我可能是患有呼吸衰竭。

    医生建议我考虑使用无创呼吸机来改善呼吸困难的症状。我虽然有些犹豫,但在医生的耐心解释下,我决定尝试这个方法。

    然而,我并没有吸烟的习惯,也没有其他基础病。医生告诉我,即使没有吸烟,也可能因为其他原因导致呼吸衰竭。我有些沮丧,但医生安慰我说:“别担心,我们已经插管上呼吸机了,现在最重要的是休息。”

    我好奇地问:“无创呼吸机是什么?”医生耐心地解释:“这是一种帮助呼吸的设备,它可以帮助您呼吸更加顺畅。”听到这里,我心中稍微踏实了一些。

    我接着问:“这个怎么治疗后期?”医生微笑着回答:“我们会根据痰培养及药敏试验选取敏感抗生素进行抗炎化痰治疗,您的病情会慢慢好转的。”听到这里,我感到一丝希望。

    经过一段时间的治疗,我的病情确实有所好转。医生告诉我,肺炎没有及时治疗会加重,但他相信我已经走上了康复的道路。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的治疗建议,还给予了我无尽的关爱和鼓励。在这里,我想对所有的医生说一声:谢谢你们,是你们给了我生的希望。

  • 我的线上问诊经历

    今天早上,我因为发烧、咽痛和肌肉酸痛感到非常不适。作为居住在东莞市的居民,我选择了通过互联网医院进行问诊。医生助手热情地与我沟通,详细询问了我的病情。

    医生助手询问了我是否有咳嗽、流鼻涕、胸闷气短、发热等症状,以及是否使用过药物等详细信息。我详细描述了自己的病情,医生助手听后表示我可能患有甲流并伴有细菌感染。

    医生助手建议我使用金银花口服液,并告知我如果症状没有缓解,可能需要使用抗生素。由于我对青霉素过敏,医生助手询问了我是否使用过头孢。我表示以前使用过左氧氟沙星,医生助手告诉我可以使用头孢,因为我对头孢没有过敏反应。

    医生助手还提醒我注意休息,多喝水,并密切观察病情变化。我表示自己已经去了社区医院抽血检查,医生助手告诉我这可能是细菌感染为主,建议我继续使用头孢。我听从了医生的建议,并继续观察病情。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,发烧和咽痛的症状都减轻了。我对医生助手的专业和耐心表示衷心的感谢,也感受到了互联网医院带来的便利。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个普通的患者,坐在沙发上,心中充满了焦虑。家里突然有三个成员同时发起了高烧,伴随着剧烈的咳嗽和疼痛。作为一个母亲,我深知这其中的紧张和不安。

    在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行问诊。医生***,一位在呼吸内科有着丰富经验的专业人士,耐心地倾听了我的描述,询问了家庭成员的情况,尤其是注意到家中有13岁的孩子。

    医生***告诉我,12岁以上的患者可以使用速福达。听到这个消息,我心中的一块石头终于落地了。然而,当我询问是否需要退烧药时,医生又提醒我,家里已经有了退烧药。

    医生***详细地列出了处方详情,并告诉我药品的使用方法。他不仅给出了专业的治疗方案,还提醒我在用药期间饮食要清淡,不能喝酒,并多喝水,注意休息。这些细节让我感到无比的温暖和安心。

    在医生的指导下,我成功地购买了药品。虽然这只是一个简单的线上问诊,但医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅在治疗上给予了我支持,还在心理上给了我很大的安慰。

    在整个过程中,我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会为更多的人提供方便和帮助。

  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,轻轻地洒在卧室的地板上。我,像往常一样,起床,洗漱,准备开始新的一天。然而,这一天的开始却与往常不同,因为我知道,我的身体有些不对劲。

    一周前,我去医院进行了例行体检。医生在检查时告诉我,我的肺部有些炎症。我并没有太在意,以为休息几天就会好。然而,随着时间的推移,我的症状并没有减轻,反而越来越严重。我开始咳嗽,呼吸困难,夜晚更是难以入眠。

    我开始担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院,因为它的便捷和高效。我详细地描述了我的病情,上传了之前的肺部CT检查结果,并期待着医生的回复。

    很快,我就收到了医生的回复。他建议我进行一次肺部CT和血气分析,以便更准确地了解我的病情。我按照医生的建议,进行了检查,并再次上传了结果。

    医生在仔细查看了我的检查结果后,给出了诊断和治疗方案。他告诉我,我的肺部炎症可能是由于流感引起的,需要继续服用奥司他韦和拜复乐,并注意休息。

    在治疗的过程中,医生一直保持着与我联系,询问我的病情变化,并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和细心让我感到非常安心。

    现在,我的病情已经有所好转,咳嗽和呼吸困难都减轻了许多。我知道,这一切都离不开医生的专业和关心。在这个互联网时代,京东互联网医院让我感受到了便捷、高效和温馨的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历:专业与温暖的结合

    那天,我因为一场突如其来的咳嗽,开始了一段与线上问诊的旅程。

    时间回到一个月前,新冠病毒的阴影还未完全散去。我感到身体不适,尤其是咳嗽,这让我无法集中精力工作。在朋友的推荐下,我决定尝试京东互联网医院。

    我详细描述了我的症状,一位来自呼吸内科的医生耐心地询问了我一系列问题。从过敏原检测到新冠后的咳嗽情况,医生都仔细询问,让我感到自己的病情被认真对待。

    医生还询问了我最近是否有过感冒、吃过哪些药物以及效果如何。我如实地回答了所有问题。医生根据我的病情,给出了初步的诊断:支气管炎和咳嗽变异性哮喘。

    虽然我对这个结果有些意外,但医生的解释让我明白了病情的原因。在医生的建议下,我开始了药物治疗,并按时服用。

    用药期间,我时常通过线上平台与医生沟通,询问药物的副作用以及如何调整饮食。医生总是耐心解答,让我感到温暖和安心。

    经过一段时间的治疗,我的咳嗽症状明显减轻。我感到非常欣慰,也对京东互联网医院的服务感到满意。

    这段经历让我深刻体会到,线上问诊不仅可以节省时间,更可以享受到专业、便捷的医疗咨询服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,线上问诊将会成为更多人选择的医疗方式。

  • 那是一个普通的周末,我因为发烧、浑身发冷、头昏脑胀而感到非常不适。我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式获得及时的帮助。在互联网医院平台上,我选择了呼吸内科的一位医生进行咨询。

    医生首先询问了我的症状,包括最高体温、是否接触过流感病人、是否有流鼻涕等。我如实回答了医生的问题,并提到了我已经使用了几天药物,但没有明显好转。医生还询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

    医生根据我的症状和病史,建议我考虑上呼吸道感染和流行性感冒的可能性,并给出了治疗方案。他建议我使用奥司他韦和氯雷他定,并告诉我用药的剂量和频率。他还建议我使用生理盐水冲洗鼻部,缓解鼻部症状。

    由于线上问诊无法开具试剂耗材,医生告诉我可以在京东上搜索购买或者就近的药店、诊所以及外卖平台上购买。他还详细地列出了处方详情,并在药师审核后告诉我可以直接预约药品。

    在用药期间,医生还提醒我,如果体温超过38.5度,可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧,如果没有超过38.5度,可以使用物理降温方法。他还建议我多喝温热水,延长睡眠时间。

    虽然我只是通过屏幕与医生交流,但我能感受到他的专业和关心。他的建议让我感到安心,也让我更加相信互联网医院的力量。

    几天后,我的病情明显好转,我感到非常高兴。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 那天,我感到胸闷气短,偶尔痰中带着一丝血丝,这让我忧心忡忡。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***详细询问了我的症状,从咳嗽痰中带血到母亲的职业,他都非常关心。我告诉他,我母亲年轻时是养路工,常年接触粉尘。医生询问了我目前使用的药物,以及是否有药物过敏史,我一一作答。

    医生给我看了我上传的检查单,他告诉我,我的肺部影像报告显示存在慢性炎症,但总体上没有太大问题。他建议我可以使用一种吸入剂,配合头孢呋辛酯和乙酰半胱氨酸来治疗。同时,他还提醒我注意饮食和生活习惯,避免烟酒和辛辣食物,多吃蔬菜,多喝水。

    在用药过程中,医生还询问了我对药物的反应,并根据我的反馈调整了治疗方案。他的细心和专业让我非常感动。现在,我的症状已经有所缓解,我真的很感激这位医生。虽然我们没有见过面,但他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院,享受到优质的医疗服务。

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