看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其中子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是两种常见的类型。它们与子宫腺肌病有着不同的病因、临床表现、治疗原则和预后。

子宫内膜异位症指的是子宫内膜出现在正常部位以外的其他部位，如子宫肌层。子宫腺肌病和子宫肌瘤都是子宫内膜异位症的一种，但它们的病因和临床表现有所不同。

子宫腺肌病的主要症状是痛经，而子宫肌瘤的主要症状是月经过多和不规则出血。虽然这两种疾病的症状相似，但它们在发病年龄、症状和体征方面存在差异。因此，需要借助辅助检查来确诊。

B超检查是鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤的常用方法。通过观察子宫的大小、形态和回声特点，可以初步判断是哪种疾病。此外，血清CA125测定也有助于鉴别诊断。

子宫肌瘤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于肌瘤较小或接近绝经期的女性，而手术治疗则适用于肌瘤较大或症状较严重的患者。目前，宫腹腔镜微创手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，具有创伤小、恢复快等优点。

子宫腺肌病的治疗原则与子宫肌瘤相似，但治疗效果可能不如子宫肌瘤。对于症状较轻的患者，可以采用药物治疗或保守治疗。对于症状较重的患者，可能需要手术治疗。

总之，子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是两种常见的妇科疾病，需要通过准确的诊断和治疗来控制病情。患者应该积极就医，遵循医生的建议进行治疗。

那是一个普通的下午，我在家中通过网络与一位来自京东互联网医院的妇科医生进行了一次线上咨询。

我向医生描述了我的情况：我已经47岁，最近发现子宫肌瘤在使用宫瘤消药物治疗的情况下，反而增长了1厘米。这让我非常担心，因为我的母亲曾经因为子宫肌瘤而接受了手术治疗。

医生非常耐心地听我倾诉，并没有急于给出治疗方案。她首先询问了我最近是否有月经增多或压迫症状，我告诉她都没有。医生接着解释说，子宫肌瘤本身就是一个良性的肿瘤，但是如果不进行治疗，任其生长，可能会引起一些并发症。

医生告诉我，虽然宫瘤消说明书上写着对子宫肌瘤有治疗作用，但是每个人的反应都不一样。我的子宫肌瘤长得快，有恶变的可能，所以建议我进行手术治疗。

我听了医生的建议，虽然心里有些害怕，但还是决定接受手术治疗。医生安慰我说，子宫肌瘤大多数是良性的，恶变的可能性很小，而且现在有很多治疗方法可以减少手术对身体的影响。

在手术前，医生还为我安排了一系列的检查，包括阴式彩超和腹部彩超。医生告诉我，阴式彩超可以更清楚地看到子宫肌瘤的位置和大小，而腹部彩超则可以检测到肌瘤是否有血流信号。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。我很感激那位来自京东互联网医院的医生，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还在手术前后给予了我很多关心和鼓励。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上跳动的文字，心里有些紧张。我是一名来自陕西西安的患者，因为子宫肌瘤的问题，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的妇科医生。

医生助理首先向我说明了线上问诊的流程，这让我感到很安心。接着，医生开始详细询问我的病情，从发病诱因到症状持续时间，从检查结果到用药情况，她都问得很详细。我按照医生的要求，上传了相关检查的照片。

医生询问了我目前的情况，得知我的月经正常，之前的药物已经吃完，而五项检查结果显示一切正常。这时，医生提到了她常用的药物，比如小金丸或桂枝茯苓丸，并询问我是否需要了解这些药物。

我提到了之前在一家医院治疗时开的灌肠散结药，医生告诉我这是治疗慢性盆腔炎的药物，并询问我是否愿意尝试。我因为疫情原因，不想去医院，所以想试试线上推荐的药物。

医生在了解了我的需求后，告诉我常用的药物有小金丸或桂枝茯苓丸等，并建议我再考虑一下。虽然我对藏药套餐感兴趣，但医生提醒我药物的效果因人而异，需要观察一段时间。

整个问诊过程，医生都非常耐心，她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然我没有直接见到医生，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个特殊的时期，线上问诊成为了一种新的就医方式，它不仅方便了我，也帮助了我节省了时间和精力。

去年12月，正当新冠肆虐之际，我意外地迎来了月经。与往常不同，这次月经量特别多，几乎是我的两三倍。更让我担忧的是，有一天，我竟然流出了核桃大小的血块。虽然后来经量逐渐恢复正常，但这次经历让我深感不安。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文咨询的方式向一位经验丰富的医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。经过分析，医生告诉我，我患有子宫肌瘤和息肉，同时检测出14种高危型HPV，其中一种为阳性。

医生告诉我，目前我的病情并不严重，子宫肌瘤较小，不需要手术，只需定期复查超声。至于息肉，只要不是大于1厘米或有症状，暂时也不需要处理。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感受到了她严谨的工作态度和关爱患者的品质。她不仅耐心解答我的疑问，还细心关注我的病情变化，让我对她的专业能力深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间，互联网医院为我们提供了安全、可靠的就医途径，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上妇科问诊。屏幕那头的医生，用温和的语调询问了我的病情。我详细描述了我的症状，从痛经的加剧到肿瘤指标的不正常升高，医生耐心地听我说，不时地点头，给予我安慰。

医生解释说，我的症状很可能是腺肌症引起的，并建议我进行进一步检查。在医生的建议下，我预约了当地的医院进行复查。在等待检查结果的日子里，我焦虑不安，但医生的鼓励让我有了信心。

复查结果出来了，肿瘤指标确实偏高，但医生告诉我，这并不意味着严重的疾病。医生为我制定了治疗方案，包括药物治疗和手术治疗的可能性。

在讨论治疗方案时，医生详细解释了每种方法的优缺点，并尊重我的选择。我选择保守治疗，医生为我开具了药物，并告诉我需要定期复查。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和关心，每次咨询都给予我专业而细致的建议。我感受到了医生的温暖和责任，这让我对治疗充满信心。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，病情有了明显的改善。感谢那位医生，是他让我感受到了医者仁心，也让我对未来的生活充满了希望。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其发生与女性性激素密切相关。许多患者对于是否可以服用黄体酮软胶囊存在疑问。本文将围绕这一问题，从疾病、治疗、日常保养等方面进行探讨，帮助患者更好地了解子宫肌瘤及黄体酮软胶囊的相关知识。

一、子宫肌瘤概述

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞及结缔组织构成。根据肌瘤的生长部位和与子宫肌壁的关系，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等。大部分患者无明显症状，仅在体检时发现。少数患者可能出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状。

二、黄体酮软胶囊的作用

黄体酮软胶囊是一种孕激素，主要作用是使体内孕激素水平增高。它可以用于治疗先兆流产、调整月经周期、卵巢功能减退等疾病。当患者出现先兆流产时，使用黄体酮软胶囊可以补充孕激素，起到保胎作用。在调整月经周期时，黄体酮软胶囊常与雌激素联合使用，引起子宫内膜增生，停药时出现撤退性阴道出血。对于卵巢功能减退的患者，黄体酮软胶囊可以作为人工周期的辅助用药。

三、子宫肌瘤患者是否可以服用黄体酮软胶囊

虽然黄体酮软胶囊可以调节月经，但并不建议子宫肌瘤患者使用。因为孕激素会刺激肌瘤生长，导致病情加重。临床上，子宫肌瘤的发生与性激素密切相关，孕激素可以促进肌瘤进行有丝分裂活动，从而刺激肌瘤生长。因此，患有子宫肌瘤的女性应避免使用黄体酮软胶囊。

四、子宫肌瘤患者的日常保养

1. 饮食：多食用蔬菜、水果，少食辛辣、油腻食品。避免食用含有激素的食物，如蜂蜜、豆浆等，但并非完全不能食用，可适量摄入。

2. 休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。经期尤其要注意休息，避免剧烈运动。

3. 个人卫生：保持外阴清洁、干燥，内裤尽量宽松。随时冲洗外阴，预防感染。

五、总结

子宫肌瘤患者应避免使用黄体酮软胶囊，以免加重病情。患者应注重日常保养，保持良好的生活习惯，预防病情恶化。

那天，我独自坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行了一次线上问诊。医生***的声音虽然遥远，但那份专业和关怀却让我倍感温暖。

我的情况并不轻松，子宫肌瘤让我痛苦不堪。面对这个难题，我犹豫了很久，直到有一天，我了解到互联网医院的存在。

通过互联网医院，我得以与专家面对面交流，详细描述了我的病情。医生***耐心倾听，仔细分析，为我提供了多种治疗方案。

在咨询过程中，我了解到磁波刀治疗子宫肌瘤的效果因人而异。虽然治疗效果不确定，但医生***的专业建议让我看到了希望。

最终，我选择了保守治疗，希望通过药物和生活方式的调整，减轻症状。在这个过程中，医生***的关心和鼓励让我感受到了家的温暖。

虽然治疗效果还有待观察，但我知道，只要有医生***这样的专业人士在，我就不会感到孤单。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们感受到了科技的力量。

那天，我如往常一样坐在电脑前，看着屏幕上出现的消息，心中不禁有些紧张。那是一条来自京东互联网医院的消息，说是有一位医生愿意在线上为我解答疑惑。虽然我之前从未尝试过线上问诊，但既然有这个机会，我还是决定试试。

时间过得很快，转眼间，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上。她微笑着，用亲切的语气向我问好。我迫不及待地向她说明了我的病情：子宫肌瘤，已经有一个多月月经不规律，视力也急剧下降。医生听了我的描述后，没有急于给出建议，而是耐心地询问了我一些细节问题，让我感到很安心。

医生告诉我，我的肌瘤最大的一厘米多一点，如果没有月经过多等明显症状，可以暂时不用处理。但是，她提醒我，我的报告里没有宫颈的筛查，建议我去做个宫颈癌筛查。我听后有些担心，但还是决定按照医生的建议去检查。

随后，我向医生询问了一些关于肌瘤的问题，比如原因、饮食注意事项以及肌瘤是否有可能消失。医生告诉我，原因不明，没有特殊注意事项，肌瘤不可能自行消失。她还告诉我，中药对肌瘤没有明显的效果，建议我去医院做个正式的检查，详细看一下肌瘤的情况。

在这次线上问诊中，我被医生的耐心和专业深深打动。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

子宫介入栓塞手术作为一种微创治疗方法，在妇产科领域得到了广泛应用。它主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症和产后出血等疾病。手术过程简单，只需在腹股沟区穿刺股动脉，插入导管，进入子宫动脉进行栓塞即可。

与传统手术相比，子宫介入栓塞手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。一般来说，术后3-5天患者即可恢复正常生活。

然而，任何手术都存在一定的风险。子宫介入栓塞手术可能出现的风险包括：膀胱损伤、卵巢功能下降、子宫破裂及出血、感染风险增加等。此外，穿刺过程中可能导致股动脉损伤、破裂、夹层等并发症。术中使用的造影剂也可能导致造影剂肾病等不良反应。

尽管存在这些风险，但临床实践表明，子宫介入栓塞手术的风险发生率非常低，且通过严格的操作规范和术后护理，可以有效降低风险。

专家提醒，子宫介入栓塞手术是一种安全、有效的治疗方法。患者在进行手术前，应充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能存在的风险，并与医生进行充分沟通，以便做出明智的选择。

此外，术后护理也非常重要。患者应遵医嘱，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，注意个人卫生，预防感染。如有不适，应及时就医。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经反复检查了报告，子宫腺肌症的症状让我感到焦虑。突然，我的手机响了，是来自**京东互联网医院**的医生打来的。医生的声音温和而专业，他询问了我的症状，并耐心地听我描述了最近的感受。

我告诉他我痛经，月经量多，甚至有点贫血。医生听完后，没有立刻给出方案，而是先询问了我的一些生活习惯和饮食状况。我感受到了他的细心和耐心，这让我对这位医生有了更多的信任。

医生详细地解释了我的病情，他说我需要先打针控制病情，等贫血好转后，可以选择手术、放环或吃药。我听了之后，心中有些犹豫，便询问了打针的副作用和频率。医生告诉我，打针可能会有一些副作用，但都是可以控制的，并且需要定期打针，每次的费用大约在1200元左右。

医生还提到了一种叫做“达菲林”的药物，以及另一种叫做“诺雷德”的药物。他解释说，这些药物可以帮助控制病情，但需要根据我的具体情况来调整剂量。

我之前放过环，但效果不佳，医生询问了我是否放过曼月乐。我告诉他，是的。医生告诉我，如果需要手术，手术是安全的，而且可以保留子宫。但是，如果腺肌症的范围较广，可能需要切除子宫。

医生还告诉我，如果腺肌症是局部的，可以考虑保留子宫，但如果是弥漫性的，就不能保留了。我听了之后，心中有些不安，便请求医生给我看看阴超报告。医生告诉我，腺肌症应该是后壁的，但具体范围超声没有报告。

医生建议我先打针，然后吃药。他说，不管它会不会有病变的可能，一般不会病变的。他还告诉我，吃的药是唯散宁，并且告诉我，最近在调理贫血，饮食方面对腺肌症有影响吗。我告诉他，没有特殊需要注意的。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我知道，这只是一个开始，但我也相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。