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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

细菌性心包炎是一种常见的急性炎症性疾病，主要发生在心包膜上。这种疾病可以由细菌感染引起，如肺炎链球菌、葡萄球菌等。此外，胸部外科创伤感染、脓胸等也可能引发细菌性心包炎。

细菌性心包炎的症状主要包括高烧、寒战、全身中毒症状、呼吸困难等。部分患者可能出现胸痛，但并非所有患者都有此症状。心动过速和心包摩擦音也是常见的体征。

治疗细菌性心包炎的关键是及时诊断和积极治疗。通常，医生会根据患者的病情和细菌培养结果选择合适的抗生素。对于病情较重的患者，可能需要进行心包切开术，以引流心包积液和减轻症状。

在日常生活中，患者应注意保暖，避免呼吸道感染。戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，有助于疾病的康复。

细菌性心包炎是一种可以治愈的疾病，但需要患者积极配合治疗，并注意日常保养。

除了抗生素治疗，以下措施也有助于细菌性心包炎的康复：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 注意保暖，预防感冒。

3. 增强营养，提高免疫力。

4. 定期复查，监测病情。

纵隔肿瘤，一种位于胸腔纵隔内的肿瘤，因其特殊位置和生长特性，对患者的身体健康造成严重影响。本文将围绕纵隔肿瘤是否会引发心包积液以及其常见症状展开讨论，帮助读者了解这一疾病的危害和应对措施。

首先，我们需要明确，纵隔肿瘤确实有可能导致心包积液。当肿瘤体积逐渐增大，对心脏造成压迫时，身体会产生保护性反应，形成心包积液，从而影响心脏的正常功能。

除了心包积液，纵隔肿瘤还可能引发以下症状：

• 呼吸道症状：呼吸急促、胸痛、胸闷等。
• 压迫症状：如压迫上腔静脉，可能导致上腔静脉综合征；压迫神经系统，可能导致肢体瘫痪、声音嘶哑等。
• 吞咽困难：当肿瘤压迫食管时，患者可能会出现吞咽困难。
• 畸胎瘤：若肿瘤为畸胎瘤，患者可能出现咳嗽不止、咳出皮脂物、毛发等症状。

针对纵隔肿瘤的治疗，早期发现和诊断至关重要。以下是一些建议：

• 定期体检：及时发现肿瘤，进行早期治疗。
• 综合治疗：根据肿瘤类型和患者具体情况，制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
• 康复训练：术后进行康复训练，帮助患者恢复生活自理能力。
• 心理支持：为患者提供心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

此外，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等，以降低肿瘤复发风险。

总之，了解纵隔肿瘤的危害和常见症状，有助于我们提高警惕，早期发现和治疗。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

心包积液微量，顾名思义，指的是心包积液量较少的情况。心包积液是心脏周围心包膜分泌的一种液体，正常情况下，这种液体有助于心脏的舒缩。然而，当心包积液量过多时，就会形成心包积液，导致心脏受到压迫，出现一系列症状。

心包积液的形成原因有很多，常见的包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤、心脏损伤等。在心包积液微量时，患者可能并没有明显的症状，但随着积液量的增加，会出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状。

为了确诊心包积液微量，医生会进行一系列检查，包括心电图、胸部X光片、超声心动图等。其中，超声心动图是诊断心包积液微量最常用的方法，可以清晰地显示心包积液的量和位置。

治疗心包积液微量，首先要明确病因，针对病因进行治疗。对于感染性心包炎，需要使用抗生素；对于自身免疫性疾病，需要使用免疫抑制剂；对于肿瘤，需要根据肿瘤的类型选择相应的治疗方案。

除了治疗原发病外，医生还会根据积液量的多少和患者的症状，选择不同的治疗方法。对于积液量较少的患者，可以采取保守治疗，如休息、利尿剂等；对于积液量较多、症状明显的患者，可能需要进行心包穿刺抽液治疗。

心包积液微量是一种常见的疾病，但患者不必过于担心。只要及时就医，明确病因，积极配合治疗，大部分患者都可以得到良好的预后。

随着二胎政策的落地，高龄产妇逐渐增多，然而高龄妊娠带来的风险也日益凸显。其中，胎儿先天性心脏病成为一大挑战。近日，广东省人民医院在胎儿先天性心脏病手术治疗方面取得重大突破，成功实施了国内首例胎儿心脏病外科手术，为我国新生儿健康保驾护航。

广东省人民医院心儿科主任潘微指出，35岁以上的高龄孕妇，胎儿先天性心脏病的发生率比正常人群高出近一倍。然而，随着医疗技术的不断进步，胎儿先天性心脏病患儿的治疗成功率已显著提高。目前，通过产前诊断、介入治疗和手术等多种手段，八成以上的患儿可以获得有效治疗。

据悉，该例手术的胎儿母亲为32岁的李女士，在孕检过程中发现胎儿心脏部位存在肿瘤。经过评估，广东省人民医院决定为胎儿实施产时子宫外胎儿心脏病外科干预手术。手术过程中，医生在保留脐带的情况下，成功切除肿瘤，确保了胎儿和母体的安全。

此次手术的成功，标志着我国胎儿心脏病外科治疗领域取得了重要突破。广东省人民医院院长庄建表示，产时子宫外胎儿心脏病外科干预手术属于胎儿心脏病宫内干预的三大类型之一，另外两种为胎儿体外循环手术和胎儿心脏病介入治疗。这一技术的应用，将为更多胎儿先天性心脏病患儿带来生的希望。

除了手术治疗，广东省人民医院还开展了胎儿先天性心脏病产前产后一体化诊治，为患儿提供全方位的医疗服务。目前，广东省人民医院已开展了先天性心脏病救助项目，为符合条件的贫困先心病患儿提供手术费用支持。

那天，我因为胸口有些不适，便决定尝试线上问诊，看能否找到病因。通过京东互联网医院，我预约了心血管内科的一位专家。

医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我做了胸部CT。结果显示，我有少量心包积液。医生告诉我，这可能是因为新冠病毒引起的病毒性心包积液。

虽然我之前新冠发烧已经过去了50天，但医生说，新冠病毒对心肺的侵害可能还在持续。他建议我先观察，如果症状加重，需要进一步查找原因。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。当我提到自己一直在吃倍他乐克时，他告诉我可以继续使用，并建议我吃点阿司匹林缓解症状。

医生还提醒我，如果打嗝问题严重，可能需要做腹部检查。当我询问具体需要检查的项目时，他建议我进行腹部超声检查。

整个咨询过程，医生始终保持着温和的态度，让我感到很安心。虽然目前症状不是很严重，但我已经感受到了互联网问诊的便捷和专业。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有变化或不适，应及时线下就诊。我对此深表赞同，也对京东互联网医院和那位心血管内科的专家表示了感谢。

结核性心包炎心包积液是一种较为严重的疾病，其症状表现多样，对患者的生活质量及生命安全构成较大威胁。本文将从症状、治疗、预防等方面为您详细介绍。

一、症状表现

1. 呼吸困难：这是结核性心包炎心包积液最常见的症状之一。患者会感到胸部压迫感，呼吸不畅，尤其是在体力活动后更加明显。

2. 心悸、胸闷：心包积液会导致心脏舒张受限，从而引发心悸、胸闷等症状。

3. 声音嘶哑：心包积液可能压迫喉返神经，导致患者声音嘶哑。

4. 静脉回流受阻：心包积液可能压迫上腔静脉，导致头部、颈部、上肢出现水肿。

5. 肝脏增大：心包积液可能导致肝脏增大，出现上腹部疼痛、饱胀感等症状。

二、治疗方案

1. 抗结核治疗：结核性心包炎心包积液的首要治疗措施是抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。

2. 心包积液抽取：对于心包积液较多的患者，可进行心包积液抽取，缓解症状。

3. 支持治疗：根据患者病情，给予相应的支持治疗，如吸氧、利尿等。

三、预防措施

1. 接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，可以有效降低结核性心包炎心包积液的发病率。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免结核菌的传播。

3. 积极锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗结核病。

感冒，这种看似普通的呼吸道感染，竟然也可能引发严重的心脏疾病——心包积液。心包积液是指心包腔内液体积聚过多，超过300ml即可诊断。虽然心包积液并非感冒的常见并发症，但了解其成因和预防措施，对于保护心脏健康至关重要。

感冒引发心包积液的机制在于，感冒病毒可能侵犯心脏周围的血管和神经，导致局部炎症反应。常见的感冒病毒如柯萨奇病毒、流感病毒等，若感染未得到及时控制，可能导致心包炎，进而引发心包积液。

除了感冒，肺癌、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致心包积液。肺癌晚期患者由于肺和心肌的淋巴管被肿瘤阻塞，组织液留存在心包内，形成心包积液。对于这类患者，可以通过心包穿刺检查心包积液中是否存在肿瘤细胞，并进行局部化疗。

预防感冒引发心包积液，首先要加强个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。此外，接种流感疫苗、保持室内空气流通等措施，也有助于预防感冒。

心包积液患者应遵循医嘱，定期复查心脏彩超，监测心包积液量的变化。在日常生活中，应注意控制钠盐摄入，保持低盐、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，并加强锻炼，增强体质。

心包积液患者应选择正规医院就诊，心内科是治疗心包积液的专业科室。在医生指导下，根据病情选择合适的治疗方案，如抗感染治疗、心包穿刺等。

尿毒症性心包积液是尿毒症患者常见的并发症之一，其发生原因与尿毒症导致的肾功能衰竭、电解质紊乱、炎症等因素有关。患者常表现为胸部疼痛、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。

针对尿毒症性心包积液的治疗，首先要针对原发病——尿毒症进行治疗。通过血液透析、腹膜透析、肾移植等手段，改善肾功能，降低血尿素氮、肌酐等指标，从而减轻心包积液。

对于心包积液量较多的患者，可以考虑以下治疗手段：

1. 心包穿刺术：通过穿刺心包，将积液抽出，减轻心脏负担，缓解症状。

2. 心包腔内药物灌注：将药物注入心包腔，起到抗炎、抗病毒等作用。

3. 利尿剂：通过利尿剂如呋塞米等，减轻肾脏负担，降低血容量，减轻心包积液。

4. 支持性治疗：包括休息、营养支持、纠正电解质紊乱等。

在治疗过程中，患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 适当运动，增强体质。

4. 避免劳累、感冒等诱因。

5. 定期复查，监测病情。

心包炎，作为一种较为常见的疾病，其症状主要为胸骨后、心前区的疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂，甚至上腹部。这种炎症性疾病可能由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿毒症、自身免疫病、外伤等多种原因引起。

在临床上，心包炎可分为急性、亚急性和慢性三种类型，其中急性心包炎最为常见。心包炎的主要症状为胸痛，可能伴有呼吸困难。心包炎的形成与心包的结构密切相关，心包为双层袋状结构，由内脏层和纤维壁层组成，形成的心包腔内有15～50ml的浆液，起到润滑作用。

急性心包炎最常见的原因是病毒感染，包括细菌、一些非传染性疾病、创伤等。部分患者在检查后仍无法确定病因，被称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。慢性心包炎大多继发于急性心包炎，但大多数病例在急性期无明显症状，因此许多患者的具体病因无法完全确定。

心包炎的疼痛性质为刺痛，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽加重。缩窄性心包炎的典型症状是心悸、呼吸困难。急性心包炎病情发展至大量心包积液时，伴有呼吸困难、下肢水肿，若继发感染，可伴有发热、乏力等。慢性缩窄性心包炎，因心脏被压迫，心输出量下降，体循环淤血，可伴有疲劳乏力、下肢水肿、肝大、胸腔积液、腹腔积液等症状，还可伴有心率加快。

心包炎患者需要注意避免剧烈运动，关于恢复体力活动的具体情况，请遵循医生的建议。平时注意防寒保暖，避免感冒，少去公共场所。患者服药后应注意观察有无恶心、呕吐、眩晕等药物不良反应，定期检查肝肾功能。

心包炎的治疗主要依据病因进行，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗感染、抗炎、抗凝等。手术治疗主要用于治疗心脏压塞、心脏破裂等严重并发症。

心包炎的预防措施主要包括：保持良好的生活习惯，避免感染、劳累、创伤等诱因；定期体检，早期发现并治疗相关疾病；加强体育锻炼，提高身体素质。

心包炎是一种常见的疾病，了解其症状、病因、治疗方法及预防措施对于患者及家属具有重要意义。如有疑似症状，请及时就医，以免延误病情。

心包积液，这个名字听起来有些陌生，但实际上，它是一种较为常见的心脏疾病。本文将为您揭秘心包积液的成因，帮助您了解这一疾病的本质。

心包积液是指心包腔内液体积聚过多，导致心脏受压，影响心脏功能。那么，是什么原因导致心包积液的发生呢？以下是常见的四个原因：

1. 感染因素：感染是导致心包积液最常见的原因之一。感染类型繁多，包括病毒、细菌、寄生虫等。当人体免疫力下降时，病原体容易入侵，引起心包积液。常见的病毒感染有柯萨奇病毒、流感病毒等；细菌感染有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等；寄生虫感染则多见于原虫、阿米巴等。

2. 非感染因素：除了感染因素，心包积液还可能由非感染因素引起，如肿瘤、自身免疫性疾病等。其中，恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等，容易刺激心包，导致心包积液。

3. 心脏疾病：心包积液还可能由心脏疾病引起，如心肌病、心内膜炎等。这些疾病会导致心脏结构或功能受损，进而引发心包积液。

4. 其他因素：其他因素如药物副作用、放射性损伤等，也可能导致心包积液。

了解了心包积液的成因，我们还需要了解如何预防和治疗这一疾病。首先，要保持良好的生活习惯，增强免疫力；其次，要定期体检，及时发现并治疗相关疾病；最后，要遵医嘱，按时服用药物，避免药物副作用。

心包积液的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，改善心脏功能；手术治疗适用于积液量大、心脏受压严重的情况；中医治疗则注重调理身体，增强免疫力。

总之，心包积液是一种常见的心脏疾病，了解其成因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。