做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在家中，准备享受一个轻松的周末。突然，一阵强烈的头晕感袭来，我意识到可能出现了问题。于是，我赶紧拨通了互联网医院的在线咨询，寻求***医生的帮助。

***医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病情。他告诉我，我可能患有阵发性房颤，并且血压偏低。他让我不要慌张，并详细询问了我的用药情况。

我向***医生说明了我的用药情况，包括美阿沙坦钾和倍他乐克。他告诉我，这些药物都是治疗高血压的常用药物，但可能需要调整剂量。他还询问了我是否正在服用抗凝剂，我告诉他我已经在吃了。

在了解了我的情况后，***医生建议我继续观察病情，如果出现头晕症状加重，可以来医院使用升压药。他还告诉我，如果房颤症状持续，可以考虑进行导管消融手术。

在与***医生的交流中，我感受到了他专业的医疗知识，以及他对患者细致入微的关怀。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我感到安心。

现在，我已经按照***医生的建议进行治疗，病情也得到了控制。感谢***医生为我提供了及时的医疗帮助，让我能够安心地度过每一天。

我母亲最近出现了阵发性房颤的症状，血压一直不稳定，导致心率异常高。在京东互联网医院咨询了专业医生后，得知她之前服用的药物可能会引起血压波动，医生建议停止地高辛并调整药物，同时提出了做射频消融手术的建议。通过在线问诊，我母亲得到了及时有效的诊疗建议，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生的耐心细致和专业知识给我留下了深刻的印象，让我对线上医疗的效果有了更加充分的认识。通过这次经历，我深刻感受到了医生的用心和专业，为患者提供了及时有效的帮助，让我对互联网医院的服务充满信心。

阵发性房颤，又称心房颤动，是一种常见的心律失常疾病。它主要表现为心房收缩失去规律，导致心脏泵血效率降低，引发一系列症状。

引起阵发性房颤的原因有很多，包括高血压、冠心病、风湿性心脏病等。此外，甲状腺功能亢进、饮酒、吸烟等也是常见的诱因。

阵发性房颤的症状包括心悸、胸闷、气短、乏力等。严重者可能出现心绞痛、心力衰竭甚至休克。

诊断阵发性房颤主要依靠心电图、心脏超声等检查。治疗方面，主要包括药物治疗、射频消融术等。

药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等。射频消融术是一种微创手术，通过射频电流破坏异常兴奋灶，恢复正常心律。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、控制体重、规律作息等。

治疗阵发性房颤的费用因地区、医院、治疗方法等因素而异。药物治疗费用相对较低，射频消融术费用较高，但可享受医保报销。

今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看京东互联网医院的消息。突然，一条来自医生的消息让我有些意外，他告诉我，我的病情需要进一步的评估和指导。虽然我感到有些紧张，但同时也感到一丝温暖，因为我知道，这位医生正在为我负责。

医生首先询问了我甲状腺功能的情况，我告诉他，我的甲状腺功能一直都很正常。接着，他又询问了我每次发作的原因，我告诉他，发作没有明显的原因，突然就会发作，而且我还患有胃食管返流。

医生还询问了我是否在当地吃过中药，我告诉他，我吃中药的效果并不理想。他还询问了我是否吃过西药，我告诉他，我一直在吃普罗帕酮、倍他乐克、缬沙坦氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片和利代沙班。

医生告诉我，他需要查看我的病例，以便更好地了解我的病情。虽然我无法面对面地与他交流，但我仍然感受到了他的专业和关心。我告诉他，我在当地医院检查时，医生说我体质虚弱，心脏跳动不强。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的耐心和专业。虽然我们不能视频看诊，但他通过文字交流，让我感到他的关怀和责任心。我非常感激他的帮助，也希望他能给我提供一些建议。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。尽管我们不能面对面地交流，但通过文字，我们仍然可以建立起信任和沟通。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人提供便捷和专业的医疗服务。

您好，我是一名来自江西南昌的患者。最近，我的身体状况出现了一些问题，让我感到非常困扰。

几天前，我去了当地的卫生院进行了心电图检查。当我向医生描述了我的症状时，医生询问了我昨天是否去过急诊。我告诉他我没有，医生便开始详细询问我的病情。

医生告诉我，我的心电图结果显示我患有阵发性房颤。听到这个消息，我感到非常惊讶，因为之前我一直以为自己只是心脏有些不适。

医生建议我进行积极手术治疗。我询问了手术费用的问题，医生告诉我费用相对较高，但这是治疗阵发性房颤的最佳方法。虽然我有些犹豫，但医生告诉我，如果不进行治疗，病情可能会恶化。

医生还告诉我，虽然我在当地已经配了地奥心血康等药物，但这些药物只能维持窦性心律，并不能真正治愈阵发性房颤。我决定接受医生的建议，前往上海浦东的医院进行治疗。

在前往医院之前，医生告诉我如何办理跨省异地就医的手续，这让我感到非常方便。在医生的帮助下，我顺利地完成了异地就医的申请。

当我到达医院后，医生为我进行了详细的检查，并告诉我手术的具体方案。我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心让我充满了信心。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予我很多鼓励和支持。我非常感激医生对我的关心和帮助，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养的重要性。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到控制。

随着生活节奏的加快，心血管疾病发病率逐年上升，其中阵发性房颤作为一种常见的心律失常疾病，尤其受到关注。老年人是阵发性房颤的高发人群，但近年来也出现了年轻化的趋势。吸烟、饮酒、不良饮食习惯、熬夜、压力、失眠等因素都可能导致心脏负担加重，诱发房颤。

房颤的治疗需要专业医生的诊断和治疗，但患者在日常生活中也需要多加注意，以下是一些常见的注意事项：

1. 保持情绪稳定：情绪波动是诱发房颤的重要因素之一，患者应学会调整心态，避免过度激动、焦虑等情绪。

2. 调整饮食结构：油腻、高脂、高盐的食物会增加心脏负担，患者应选择清淡、低脂、低盐的饮食。

3. 谨慎用药：一些感冒药、抗过敏药物等可能加重房颤症状，患者应在医生指导下合理用药。

4. 适度运动：运动有助于提高身体素质，但过度运动会增加心脏负担，患者应选择适合自己的运动方式，并注意运动强度。

5. 定期复查：房颤患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累。

最近几天，我只要平躺着就觉得左胸发颤，坐着、站着、走路、干活儿都没啥感觉。我感到非常不安，于是我决定在线咨询医生。经过详细描述我的症状，医生给出了专业的建议和诊断。

医生非常耐心地询问我的病史，并提出了一系列针对性的检查和治疗方案。我感到非常放心和安心，知道自己的健康问题将得到妥善处理。

在医生的建议下，我开始有了一定的改善。医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

最近，86岁老人出现了心跳过快的情况，经诊断为阵发性房颤，曾在互联网医院进行了两次咨询。在这段时间内，患者对医生提出了一些问题，但由于时间到了而结束了问诊。患者希望能够继续咨询，补上之前没问完的问题。

在互联网医院，医生的专业知识和耐心沟通给患者留下了深刻印象。医生对患者的病情进行了全面评估，并给出了详细的诊疗建议。患者和医生之间的交流十分顺畅，医生友善地解答了患者的问题，并为患者的健康提供了专业的指导。

通过互联网医院的问诊服务，患者获得了及时的医疗建议，也更加了解了自己的病情和治疗方案。在医生的指导下，患者对药物的使用和治疗方案有了更清晰的认识，对未来的康复也更加有信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。父亲的身体一直不是很好，最近体检时心电图异常，我担心得不行。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位经验丰富的医生。医生询问了我父亲的基本情况，包括年龄、是否有高血压、糖尿病等。我详细地描述了父亲的症状，包括心慌、胸闷等。医生耐心地听我说完，并告诉我，根据心电图和心脏彩超的结果，父亲可能患有阵发性房颤。

医生告诉我，阵发性房颤需要重视，但由于父亲目前没有明显症状，可以先观察。他还告诉我，如果父亲是工地工作者，需要一年复查一次动态心电图。听到这些，我悬着的心稍微放下了一些。

医生还建议我给父亲开了两种药物，并告诉我这些药物的具体用法。我仔细阅读了药物说明书，并询问了医生是否需要调整药物。医生告诉我，如果没有症状，可以不吃这些药物。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我非常感谢医生的帮助，也让我对父亲的病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我这样的患者，能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。

在最近的一次问诊中，患者描述了自己近期频繁出现心慌、头晕等症状的情况。患者提到去年曾多次出现心慌的情况，但在南方医院做了一系列检查后并没有发现明显问题。然而，最近几天患者的症状却有所加重，心慌和头晕的情况变得更为频繁。通过智能手表自测发现心率偏高，并且心电图显示心率不齐的情况较多。

医生在询问病情后，初步判断可能是阵发性房颤，建议患者进行动态心电图检查以进一步明确诊断。同时，医生也提醒患者要多注意血糖的情况，避免低血糖导致类似症状的发生。

在结束本次问诊后，医生再次强调了患者要及时进行动态心电图检查，并根据诊断结果进行相应的治疗。同时，医生还提醒患者在出现类似症状时不要慌张，可以适当吃点甜食来缓解症状。