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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

通常心脏病我们更多的心脏它是承受不了，你运动以后它就会有一些不舒服，但更年期以后我心慌归心慌，但我运动的时候越跳广场舞越舒服，跟这个没关系跟你的运动活动量。

怀疑心脏病，特别是很多病人得了新冠以后心脏出现问题应该到医院，查查心功酶、肌钙蛋白、心脏彩超，看看是否有心肌炎。按照不同的层次和等级有不同的心脏检查，最为常规的检查是心脏彩超、心电图、胸片等。95%以上的先天性心脏病、瓣膜疾病，无论是风湿性瓣膜病、退行性瓣膜病以及其他的瓣膜病，都可以通过心脏彩超得到判断，主动脉瘤、主动脉夹层也可以通过心脏彩超得到判断。第二是心电图，记录的是心脏节律。正常成人静息状态下心跳60-100次/分，低过60次/分为心动过缓，超过100次/分为心动过速。

得了心脏病，生命是否会变得更短，其实也是不能够一概而论，需要看生病发展到哪一期。如果像早期有的心脏畸形很弱，就是心脏畸形很小，对心脏整个功能基本上没影响，没影响的情况下，这种生命跟正常的是一模一样的，一点影响都没有。每一个人大概的统计，像主动脉瓣是三叶，很多人可能就长两叶，就是相当于母体生下来以后是半劣质的产品。但是够用，只是用多长时间，每个人个体差异很大，劣质的程度是不一样的。有些人二叶瓣畸形，甚至比三叶瓣的还好，可以活70-80岁。但是有些50-60岁，有三叶瓣的也坏了，所以是否会影响寿命，疾病要不同的分期，不同的表现。

心脏的风险实际上每个人都是一样，心脏的风险跟年纪无关，只是年纪大的人可能随着年龄的老化，除了不良的因素的影响以外，年龄对心脏也会有一定的影响。如果有很多的不良习惯或者有很多损害心脏的风险的做法，实际上每个人的心脏风险没有区别。其实现在心脏病的发病率越来越年轻化，大部分心梗的并不是七十、 八十的人，很多可能就是五十 、六十甚至更年轻，二十 、三十也不少见。

心脏病分为两大类了，第一类是先天性心脏病，指的是在妈妈的肚子里，即怀孕的时候就已经有的心脏病，是与生俱来的，宝宝出生时就已经有的，它在所有的出生畸形中占比大概1%。我国每年有1000万的新生人口，有先天性心脏病的新生婴儿大概有10万左右。另外一大类为后天获得性心脏病，与先天性心脏病相对应，是指出生以后，由于某种原因而导致的心脏病。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一名35岁的男性，曾经在2006年做过脑垂体瘤切除手术。自那以后，我一直在服用抗癫痫和其他辅助药物，包括拉考沙胺、左乙拉西坦、溴隐亭和艾地苯醌片。然而，近年来我发现自己的心跳变得越来越慢，尤其是在安静或放松时，心跳甚至低于40次/分钟。虽然日常生活和运动功能都正常，但我经常感到疲惫，脑子容易累，记忆力也下降了。有时候站起来还会头晕眼花。

我开始担心自己的健康状况，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我做24小时动态心电图检查和抽血甲状腺功能检查，以排除甲状腺问题。同时，医生也提醒我，如果确实是心率慢并且存在三度房室传导阻滞，可能需要放置起搏器治疗。

我对此感到非常焦虑，毕竟我还年轻，放置起搏器对我的生活将产生巨大影响。然而，医生解释说，如果不及时治疗，心脏骤停的风险将非常高，且心跳过慢会导致全身血液供应不足，引发胸闷乏力等症状。医生还指出，我的心电图显示窦性心动过缓，可能与我正在服用的拉考沙胺有关，建议我咨询神经内科医生是否需要更换药物。

经过这次在线问诊，我意识到自己的健康问题不能再被忽视。虽然我已经控制住了癫痫多年，但心脏问题也需要得到重视。我决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗，并且会与神经内科医生商量是否需要调整药物方案。希望我的经历能提醒大家，及时关注自己的健康，尤其是在服用多种药物的情况下。

2024年9月5日，下午3点59分，西城区的张先生（化名）在家中心率加快，出现了房颤反复发作的症状。张先生心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，选择了心血管内科进行线上问诊。接诊的医生是经验丰富的袁洁医生，张先生将自己的病情详细描述给医生，并上传了相关的检查报告和心电图。袁医生耐心地询问了张先生的病史和生活习惯，了解到张先生曾经做过两次射频消融术，但效果不佳，近期又出现了频繁的房颤症状。袁医生给出了一系列专业的建议和治疗方案，包括药物治疗和手术治疗的优缺点，并指导张先生在家中如何观察病情和用药。张先生对袁医生的专业知识和温暖的态度深感感激，表示会认真按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求袁医生的帮助。

2024年9月5日凌晨3点16分，徐汇区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉心跳过慢，最低47次/分钟，最高67次/分钟。医生详细询问了患者的病史，并要求患者提供出院小结和心率监测数据。经过初步分析，医生建议患者进行24小时动态心电图检查以更准确地评估心率情况。同时，医生调整了患者的药物治疗方案，减少了普罗帕酮的剂量，并强调了定期复查的重要性。患者对医生的专业建议表示感激，并表示将按照医生的指导进行治疗和复查。

这位医生不仅具备深厚的医疗知识和技能，还展现了出色的沟通能力和人文关怀。医生始终以患者的利益为重，耐心解答患者的疑问，并提供了切实可行的治疗建议。这种高水平的医疗服务不仅体现了医生的专业素养，也彰显了京东互联网医院的服务理念和质量标准。

病态窦房结综合征（简称病窦综合征）是一种常见的心律失常，其特点为起病隐匿，进展缓慢。患者早期往往没有明显的不适感，但随着病情的逐渐发展，会出现一系列由于心跳减慢导致的心脏和大脑供血不足的症状。

一、脑部症状：由于心跳减慢，大脑的血液供应不足，患者可能会出现头晕、嗜睡、失眠、易激惹等症状。严重时，还可能出现意识障碍、眩晕、黑矇甚至晕厥。

二、心脏症状：心跳减慢会导致心脏的血液供应不足，患者可能会感到心悸、乏力。严重时，还可能出现心绞痛（表现为心前区压榨性疼痛）和心力衰竭（表现为呼吸困难、胸闷）。

三、肾脏症状：心跳减慢还会导致肾脏的血液供应不足，患者可能会感到腰酸痛、少尿。严重时，还可能出现氮质血症。

四、治疗建议：病态窦房结综合征的治疗方法主要包括药物治疗、起搏器植入等。患者需要在医生的指导下进行治疗。

五、日常保养：患者在生活中应注意保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行运动，以改善心脏功能和血液循环。

六、医院与科室：病态窦房结综合征的治疗需要在心内科进行。患者应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

我是一个关心家人健康的子女，最近老人家在老家出现了呼吸困难的症状。每次看到他喘息的样子，我的心都揪着。由于我们不在同一个城市，我只能通过互联网医院来寻求帮助。我在网上搜索了相关的信息，发现前列腺癌转移到肺部也可能导致呼吸困难，心中更是焦虑万分。于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在与医生的对话中，我详细描述了老人家的症状，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。医生非常耐心地询问了更多的细节，甚至还关心了他的24小时尿量和是否有双下肢浮肿的现象。这些问题让我意识到，医生不仅仅是在看病，更是在关心病人的整体健康状况。最终，医生根据老人家的病史和检查报告，初步诊断为扩张型心肌病、心力衰竭、心律失常、完全性左束支传导阻滞。医生建议植入起搏器以改善生活质量和延长寿命。虽然我对这个治疗方案有些疑虑，但医生的解释让我放心了许多。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。同时，医生也给了我很多关于日常调理的建议，包括清淡饮食、低脂饮食、少食多餐、戒烟酒等。这些小细节让我感受到了医生的用心和关怀。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些尴尬的时刻。比如，当医生问及老人家的性生活时，我有些不知所措。但是，医生并没有过多追问，而是以一种非常自然的方式引导我理解了这对老人家健康的重要性。从那一刻起，我对互联网医院的看法有了很大的改变。原来，医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是关心病人隐私和情感的朋友。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅解决了老人家的健康问题，也收获了一份珍贵的医患关系。希望更多的人能够了解到互联网医院的好处，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名五十多岁的女性，最近总是感到心慌和疲劳。每次洗完脚都觉得特别累，仿佛心脏在承受着巨大的压力。这种感觉让我非常焦虑，担心自己的健康状况。于是，我决定去医院做一个心电图检查。

检查结果显示，我有I度房室传导阻滞和窦性心动过缓。医生告诉我，这种情况需要定期随访观察，并且可能需要进行动态心电图评估以了解整天心率情况。虽然医生说正常活动生活没有问题，但我还是很担心，尤其是当我得知有时候心脏会停跳3秒钟的时候。

医生建议我继续服用瑞心安，并且要重视这个问题，可能需要进行起搏器手术。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。然而，医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了很多关于心脏疾病的知识。

我从未想过，自己会因为一张心电图而陷入深深的焦虑。作为一名小说家，我总是认为自己有足够的想象力去应对任何情节，但当我面对自己的健康问题时，才发现，现实比任何虚构都要残酷。

那天下午，我收到了动态心电图的结果。医生告诉我，我的心率过缓，最低甚至低于40。这意味着什么？我不敢想象。我的心脏像是一只被困在笼子里的鸟，无法自由飞翔。每一秒钟都像是一种折磨，我开始担心自己的生命是否会因此而受到威胁。

除了心动过缓外，我还经常出现房性早搏和房速。这些症状让我感到非常不适，仿佛我的心脏在跟我开玩笑。医生建议我去线下医院再次评估，并进行阿托品实验，以检查窦房结的功能。这个过程让我感到非常紧张和不安，但我知道这是必须的。

在等待结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是因为工作压力太大，或者是生活习惯不良导致的？我开始调整自己的作息，增加运动量，尽可能减少压力。这些改变虽然微小，但却让我感到一丝希望。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的心脏恢复了正常。这个经历让我更加珍惜生命，也让我意识到，健康是最重要的财富。作为一名小说家，我将用我的笔，记录下这段经历，希望能够帮助更多的人关注自己的健康。

我是一个65岁的老人，最近做完了起搏器植入手术，原本以为可以安心过日子了。可谁知，手术后第二天晚上，我的心率突然飙升到100多，吓得我一夜未眠。第三天一早，我赶紧联系了我的医生，开始了一段线上问诊的旅程。

起初，医生怀疑我有房颤，建议我先观察一下，并调整美托洛尔的用量。可即便加量，我的心率依然居高不下。医生再次提醒我注意血压，不能太低，否则会有风险。同时，他也解释了美托洛尔和可达龙的作用，前者是控制心率，后者是复律。由于我没有甲亢，医生建议我继续服用可达龙，但改为半颗一天。

在这段时间里，我每天都在测量心率和血压，结果依然不理想。医生建议我明天去做一个心电图，并将美托洛尔加到两片。虽然我对此有些担忧，但医生的专业和耐心让我放心不少。

这次线上问诊经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太好了。

2024年9月5日，太原市的张先生在京东互联网医院上向一位心脏专科医生咨询自己的心脏问题。张先生表示自己在最近的体检中发现室性总数达到了17000+，并且经常感到心慌，心率有时甚至降至40左右。医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并要求他提供更多的动态心电图数据以便更好地评估病情。经过初步的分析，医生建议张先生进行射频消融手术，并安排了初七住院手术的时间。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助张先生解除了疑虑和恐惧，赢得了他的信任和感激。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到心跳不规律，有时候快得让人受不了，有时候又慢得像要停止一样。每次心跳不规律时，我都会伴随着头晕和心慌的症状，甚至有时候会突然间昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，仿佛自己的身体正在失控。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题，例如是否有其他疾病、是否做过什么检查等等。

医生建议我做一个动态心电图和心脏超声来评估我的心率和心脏功能。虽然我之前没有做过这些检查，但医生的解释让我感到很放心。医生还询问了我的睡眠质量，提醒我睡眠不好也容易引起头晕等症状。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的心率在正常范围内，没有发现明显的器质性疾病。医生告诉我，这种情况可能与更年期有关，需要注意调节生活习惯和情绪状态。

通过这次线上问诊，我不仅找到了自己的问题所在，还学到了很多关于心脏健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，尤其是在疫情期间，能够在线上就诊，避免了不必要的风险和麻烦。