看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月4日，19:56:13

在黄浦区的一家医院，医生和患者之间的对话开始了。患者是一位年轻女性，她在12月27日至31日出现了异常出血，量少，怀疑不是月经。医生首先询问了她的末次月经时间和性生活情况，排除了怀孕的可能性，并建议她进行宫颈HPV和TCT检查。随后，医生详细解释了内膜病变或内膜癌的风险，并强调了随访月经第五天的B超的重要性。

患者在12月31日停止出血，出血量不大，排除了怀孕的可能。医生根据B超和激素六项检查结果，考虑卵巢早衰或多囊卵巢综合症的可能性，并建议患者进行AMH抽血检查以了解卵巢储备功能情况。医生还提供了关于霉菌性阴道炎反复发作的根治办法，包括使用朗依药物、减少甜食摄入、注意个人卫生等建议。

整个对话过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，给患者提供了详细的解释和指导，帮助她更好地理解自己的病情，并采取正确的治疗和调理措施。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心和细心。

在这个快节奏的生活中，很多女性在面对卵巢衰老的困扰时，往往感到无所适从。不知道从何处下手，又担心自己的身体健康。于是，越来越多的女性选择了线上问诊，希望可以得到专业医生的建议和指导。

在天津河东区的一家互联网医院，一位患者向医生咨询了关于卵巢衰老的问题。她描述了自己的症状和困扰，希望可以得到有效的治疗方案。医生在仔细听取患者的主诉后，给出了专业的建议，并为她制定了个性化的治疗方案。

医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心，她感受到了医生对她的关怀和专业。通过线上问诊，患者不仅得到了解决问题的方案，还感受到了医生的人文关怀，让她对未来充满了希望。

2024年9月5日，福州市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了在线咨询。患者表示她最近两年月经一直提前7天，而这次提前了8天。医生首先询问了患者的基本信息，包括月经周期、身高体重、毛发分布、生育计划、家族病史以及生活习惯等。患者透露她的体重一直在下降，且容易长痘痘。医生建议她进行AMH检查和妇科超声检查，以了解卵巢功能和排除其他可能的病因。患者表示去年11月已经做过超声检查，结果正常。医生再次强调了AMH检查的重要性，并提醒患者注意生活习惯，避免熬夜和吸烟。患者担心自己可能已经卵巢早衰，无法怀孕。医生解释说，如果AMH水平低于0.01，自然怀孕的概率确实会降低，但并不意味着完全没有机会。医生还鼓励患者保持积极乐观的态度，合理调整生活方式，定期复查，以便及时发现和处理任何问题。整个在线咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，给患者带来了安慰和信心。

我最近又有2个月没来月经了，每次到一定时间，肚子总是不舒服，总是有一种要来月经却又不来的感觉，而且有蛋清白带，偶尔还会很多，一个月都有。我查过卵泡，长到2.2也不排，这让我很担心。我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。

医生首先建议我进行了验孕，排除了怀孕的可能后，给出了黄体酮催经治疗的建议。医生还详细解释了短效避孕药的使用方法和时长，给予了我很多专业的指导。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何进行治疗。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

在医生的指导下，我决定接受黄体酮催经治疗，同时按医生建议进行短效避孕药调理月经。我也意识到了自己在保健品选择上的一些错误，医生给了我很专业的建议。我感到非常感激，互联网医院的服务真的很方便而且贴心，我会继续关注我的病情并按医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，11点01分49秒，承德市的张女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张女士今年40岁，36岁时做了卵巢囊肿手术后，月经开始不正常。经过一两年的调理，效果仍不理想。每次吃药才能来月经，停药后就不来了。自从接种新冠疫苗后，月经完全停止，已经绝经一年半。张女士很担心自己的健康，于是来到京东互联网医院寻求帮助。

医生首先询问了张女士的激素检查单，但张女士找不到了。医生又问了FSH和LH的值，但张女士也记不清了。医生告诉张女士，根据她提供的信息，卵巢早衰的可能性很大。医生建议张女士服用雌激素，推荐了芬吗通这个药物。张女士问医生是否有副作用，医生解释说需要连续服用，并定期检查乳腺。张女士还问是否可以用中药调理，医生表示中药无法从根本上解决问题。最后，医生告知张女士，卵巢早衰目前没有根本解决的方法，需要长期服用药物进行管理。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，与一位妇科医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，我向他咨询了关于卵巢早衰的问题。医生给予了我专业的建议，提醒我要尽早开始备孕，因为卵巢功能减低可能会影响怀孕。他还建议我去生殖中心进行辅助生殖治疗。我向医生询问了生殖中心的选择，医生告诉我一般三甲医院都有生殖中心，可以选择任何一家。在结束问诊后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

在北京东城区的一位患者，最近因为出现了月经不调的情况，前往线上问诊寻求帮助。经过医生的询问和评估，发现患者可能患有卵巢早衰的情况，已经一年没有来月经了。医生建议进行全面的机体功能评估，包括各项血常规、肝肾功能等检查，以了解患者的整体健康状况。同时，医生也向患者解释了AMH的重要性，作为评价卵子储备情况的指标。

医生强调了激素补充治疗的重要性，但也提醒患者需要个体化的治疗方案，需要随着机体状态的变化进行调整。患者询问了是否可以在协和医院挂医生的号进行治疗，医生表示可以通过协和官方app挂号，所有号源都在平台上。

最终，经过问诊和建议，患者对医生的专业建议表示感谢，决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

那天，我通过一家互联网医院，向一位经验丰富的妇科医生咨询了我的健康问题。当时我已经是41岁，突然出现了停经的症状。我担心自己可能得了卵巢早衰，于是通过互联网平台找到了那位医生。

医生非常专业，他让我上传了最新的体检报告，并耐心地询问了我之前的治疗情况和用药经历。在了解了我的情况后，医生告诉我，激素补充治疗是治疗卵巢早衰的有效方法，并解释了芬吗通这种药物的作用。

随着时间的推移，我定期向医生反馈我的身体变化和检查结果。医生每次都耐心地分析我的报告，给我提出建议。有一次，我发现我的激素水平指标出现了较大差异，我急忙将情况告诉了医生。医生仔细分析了半年前的数据，并告诉我，停药期间的结果可能影响了指标的表现。

医生还建议我做一次阴道B超，以进一步了解卵巢的状况。我很感激医生的专业和细心，因为他的建议帮助我更好地了解了病情。

在治疗过程中，我的更年期症状基本消失了，出血也变得正常。医生告诉我，根据我的情况，激素补充治疗可能需要持续几年。此外，我还发现子宫肌瘤略有增大，但医生表示不需要立即就医。

通过这次互联网问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常放心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的健康。

2024年9月5日，06:23:19，广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心的叶德盛医生接到了一个在线咨询。患者是一位46岁的女性，自2018年起尝试怀孕，但由于卵巢早衰的原因，一直未能成功。21年初，她曾经通过试管婴儿技术成功怀孕，但在60天后流产。自那以后，她一直在尝试自然备孕，但没有任何结果。患者和丈夫商量，决定今年再努力一年的自然备孕，如果仍然不成功，就考虑再次尝试试管婴儿技术。

叶德盛医生首先向患者解释了卵巢早衰的概念和对生育的影响，并告知她在国内可以进行供卵手术，但捐卵者较少，可能需要排队等待。医生也提醒患者，46岁的年龄，药物调节的意义不大。针对患者当前的月经紊乱情况，医生建议她去山东大学附属医院生殖医院进行检查，看是否需要用药来调节月经。叶德盛医生强调，具体的用药方案需要根据患者的内膜厚度和激素情况来决定，并不是简单地使用黄体酮。

整个咨询过程中，叶德盛医生展现了其深厚的医学知识和同情心，给予患者专业的建议和安慰。他的回答不仅解决了患者的疑问，也让患者感到被理解和支持。通过这次在线咨询，患者得到了宝贵的信息和建议，能够更好地面对自己的生育问题。