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肿瘤合并房颤,需要抗凝治疗么?

肿瘤合并房颤,需要抗凝治疗么?
发表人:程蕾蕾

舌根癌老年女性舌根癌患者,拟行手术治疗,既往有高血压病史,术前心电图提示心房颤动,根据CHADS2-VASc评分,患者应予抗凝治疗,而肿瘤患者即是血栓高危人群,也是出血高风险人群,在遇上手术,到底要不要抗凝?该怎样抗凝?听听肿瘤心脏病MDT科普视频解答。

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持续性心房颤动疾病介绍:
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  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

     

    祖国的传统中医认为,机体如果处于一个平恒状态的时候是不会发病的,但是如果有七情所伤、脏腑阴亏、气血失调、阴阳失衡等内虚的情况下,再加上一些致癌的因素,一些物理的、化学的、生物的,或者一些感染的因素,这些外邪作为一个变化的条件,内外合邪就会引起人体的气滞血瘀,痰凝毒结形成肿瘤。肿瘤免疫治疗和传统的中医治疗的手段,从根本上来说是不相互矛盾的,它们都是利用机体自身的能力清楚体内异己分子,达到异曲同工的目的。

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  • 小儿心房颤动是一种较为常见的儿科心血管疾病,主要表现为心房肌肉不规则跳动。在夏季,由于气温较高,儿童更容易出现心悸、气短、乏力等症状。以下是针对上海夏季小儿心房颤动的家庭预防及治疗策略。
    一、预防措施
    1. 注意饮食:夏季高温,儿童饮食应以清淡、易消化为主,避免过食油腻、辛辣食物,以免加重心脏负担。
    2. 保持良好的作息:保证儿童充足的睡眠,避免过度劳累,以免引起心房颤动。
    3. 避免剧烈运动:夏季高温,儿童应避免剧烈运动,以免引起体温过高,加重心脏负担。
    4. 保持室内通风:夏季高温,应保持室内通风,降低室内温度,避免儿童受热中暑。
    5. 及时就医:若发现儿童出现心悸、气短、乏力等症状,应及时就医,避免延误病情。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据医生的建议,给予适当的药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等。
    2. 心脏导管消融术:对于部分小儿心房颤动患者,可采用心脏导管消融术进行治疗。
    3. 心脏起搏器植入:对于部分患者,若药物治疗无效,可采用心脏起搏器植入治疗。
    4. 心脏移植:对于极少数严重患者,若其他治疗方法无效,可考虑心脏移植。
    三、家庭护理
    1. 注意观察病情:密切观察儿童的心率、心律变化,如有异常,应及时就医。
    2. 适量运动:在医生指导下,适量运动,增强儿童体质。
    3. 保持良好的心态:鼓励儿童保持乐观、积极的心态,有助于病情的恢复。
    4. 定期复查:定期带儿童复查,了解病情变化。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。一位年长的患者通过互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己患有慢性房颤的病情。医生苏主任耐心倾听患者的主诉,详细了解患者的用药情况,并给予了专业的建议。

    苏主任建议患者继续口服稳心颗粒,但要控制心率在70次左右,并口服抗凝药,防止栓塞发生。患者详细描述了目前服用的药物,苏主任给出了调整用药的建议。

    通过互联网平台,患者联系到了苏主任的助理,预约了线上面诊。医生和患者进行了视频看诊,讨论了治疗方案。在医生的建议下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗方案。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样坐在电脑前,面对着闪烁的屏幕,心中却充满了不安。自从2018年被诊断出房颤以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。三年间,我因心动过速住了三次院,最后一次是在2023年4月20日,那次是因为感染了新冠。彩超结果显示我的心脏左扩大且有返流现象,射血分数偏低至25%。我迫切想要确诊原因,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了某互联网医院,注册并预约了一位心血管内科的专家。那天,我怀着忐忑的心情,开始了我的线上问诊之旅。医生***是一位经验丰富的专家,他耐心地听我讲述病情,并详细询问了我的症状和病史。在了解了我的情况后,他为我提供了专业的诊断和建议。

    医生***告诉我,我的病情可能是扩张型心肌病,冠心病、缺血性心肌病待排除。他还提到了心律失常、持续性房颤和室性早搏等问题。针对这些情况,他为我制定了详细的诊治方案,包括住院做冠脉造影检查、心肌核磁灌注显像等,以及一系列药物治疗。

    在治疗过程中,医生***一直关注我的病情变化,并耐心解答我的疑问。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在疫情期间,线上问诊成为了一种重要的医疗方式,它不仅方便了患者,也减轻了医院的负担。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

  • 那是一个普通的周四,阳光透过窗户洒在我的病床上,我感到一丝温暖。我躺在床上,心里充满了焦虑,因为最近我的身体状况一直不佳。这天,我决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。

    在互联网医院上,我选择了心血管内科的一位资深医生进行咨询。医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的症状,包括心衰、房颤等。他耐心地听我讲述,没有打断我,让我感到很安心。

    医生***告诉我,我的病情需要综合治疗,包括药物治疗和生活方式的调整。他为我开出了具体的治疗方案,包括皮下注射低分子量肝素钠、静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠、口服氯化钾缓释片、芪历强心胶囊等。

    在治疗过程中,医生***一直关注我的病情变化,通过线上问诊的方式与我保持联系。当我感到不适时,他总是及时给予指导和建议。他告诉我,房颤可以通过射频消融手术进行治疗,但是需要等到心衰缓解后再进行。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我开始能够下床活动,说话也变得更加有力。我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

    如今,我已经可以恢复正常的生活。每当我想起那段艰难的日子,我都会由衷地感谢医生***给予我的帮助。他不仅是我的医生,更是我的朋友。

  • 小儿心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,主要发生在儿童和青少年中。在兰州夏季,由于天气炎热,儿童出汗增多,水分和电解质失衡的可能性增加,这可能导致心房颤动的并发症。以下是一些关于小儿心房颤动的介绍以及针对兰州夏季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿心房颤动是指心房肌肉的快速不规律收缩,导致心房内血液不能有效泵入心室。这种情况可能导致心悸、气促、疲劳等症状。在兰州夏季,由于天气炎热,儿童出汗增多,水分和电解质失衡的可能性增加,这可能导致心房颤动的并发症,如血栓形成、心力衰竭等。

    二、家庭预防措施
    1. 保持室内通风,降低室内温度,避免高温环境下儿童长时间活动。
    2. 鼓励儿童多饮水,保持水分平衡,防止电解质紊乱。
    3. 注意饮食营养,保证儿童摄入足够的维生素和矿物质。
    4. 避免过度劳累,合理安排儿童的作息时间。
    5. 定期进行体检,及早发现并治疗心房颤动。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:针对心房颤动的药物治疗包括抗心律失常药物和抗凝药物。在兰州夏季,由于出汗增多,抗凝药物的使用需谨慎,以免引起出血。
    2. 心脏复律:通过电击或药物使心房恢复正常的节律。
    3. 手术治疗:在必要时,可考虑进行心脏手术,如射频消融术等。

    四、注意事项
    1. 在兰州夏季,家长需密切关注儿童的症状,如有异常,应及时就医。
    2. 对于心房颤动的儿童,应避免从事高风险运动,如游泳、潜水等。
    3. 家长要了解心房颤动的相关知识,提高对疾病的认识。

    五、总结
    小儿心房颤动在兰州夏季的预防和治疗需要家长和医生的共同努力。通过采取相应的预防措施和治疗方法,可以有效控制病情,提高儿童的生活质量。

  • 在一次线上问诊中,患者咨询了关于房颤的情况。医生傅医生通过问诊得知,患者已经患有房颤两年多,一直在上海第六人民医院心内科就诊,医生对患者的病情进行了详细了解,并给予了专业的建议。在问诊的过程中,医生傅医生始终保持着专业、耐心、细心的品质,与患者友善、细致地沟通交流。在了解患者的药物使用情况后,医生为患者开具了符合其病情的处方,并详细解释了用药相关事项。患者在医生的建议下,顺利完成了处方使用,并在用药期间得到了及时的线下医院就诊建议。整个问诊过程,医生傅医生充分展现了其丰富的医疗知识、良好的沟通能力以及对患者的关心和支持。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,因为心悸和气短症状,拨通了互联网医院的电话。电话那头,传来了一位医生温暖的声音,他让我详细描述了我的症状、病史和近期的检查结果。

    医生非常耐心,他告诉我,虽然我之前的心电图、心脏彩超和24小时动态心电图均未发现问题,但根据我提供的便携式心电检测仪的结果,我的房颤诊断是明确的。

    我心中一紧,房颤,这是一个我并不陌生的词汇。医生接着说,我的晕厥可能与房颤有关,并建议我联系阜外医院进行射频消融手术。

    我有些犹豫,因为手术对我来说是一个不小的挑战。医生似乎看出了我的顾虑,他说,除了手术,还可以考虑服用一段时间药物来控制房颤。

    然而,由于我的血压偏低,医生建议我暂时不要服用心律平,因为它有降压效果,可能不太适合我。这时,我心中充满了感激,因为医生不仅关注我的病情,还考虑到了我的身体状况。

    医生还告诉我,如果我不在北京,可以通过医院平台评估是否能服用口服抗凝药。我了解到,这需要评估我的卒中风险和出血风险,需要进行全面的检查和综合评估。

    尽管我对线上问诊的便利性早有耳闻,但这次经历让我更加深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和关心,让我感到无比温暖。

  • 那天,我踏入了京东互联网医院,心里充满了不安和紧张。医生***温和的笑容让我渐渐放松了下来。他耐心地询问了我的症状,当我主诉二尖瓣中度到重度返流和心房颤动时,他建议我做二尖瓣钳夹手术。

    我心中充满了疑惑和担忧,手术的风险性有多大?医生详细地为我解释了手术的原理、风险和可能的后果,让我对手术有了更全面的认识。

    手术当天,我紧张地躺在手术台上,医生***轻声安慰我,让我感受到他的专业和关怀。手术过程中,他严谨的操作和丰富的经验让我对手术的成功充满了信心。

    术后,我遵照医生的指导进行恢复,虽然过程中遇到了一些困难,但每当我想到医生***在手术台上的专注和耐心,我就有了继续前行的力量。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,更感受到了家的温暖。

  • 我在这个周末感觉心脏偶尔突然“咚咚”跳几下,这种情况已经持续了一段时间。今年4月2日,感觉心跳的情况更加严重,我决定入当地街道医院进行检查。医生给我做了心电图、彩超和胸部平扫,结果显示我有房颤,这让我非常担心。

    在京东互联网医院,我与一位心血管内科的医生进行了线上问诊。医生非常细心地了解了我的病情,询问了我有关过往病史和生活习惯的情况。医生告诉我,房颤可能是由多种因素引起的,包括心脏病、高血压、饮酒过量等。医生建议我进行冠脉CT检查,以更全面地了解我的心脏状况。医生还给我提供了一些关于戒烟、戒酒的建议,并解释了房颤的治疗方案。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅关注我的病情,还关心我的生活方式和心理状态。医生给我的建议让我觉得很受鼓舞,我对自己的病情也更有信心了。我非常感谢医生对我的关怀和专业的建议,我会按照医生的指导进行治疗,并严格控制生活习惯,希望早日康复。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,提醒我关于药品使用的一些注意事项。问诊开始后,医生很详细地询问了我的病情,并很耐心地给我解释了治疗方案。他还提醒我,这次问诊可以持续两天,让我有足够的时间向他咨询问题。在沟通中,医生友善地回答了我的问题,并确认了我所使用药品的用法。医生还告诉我,药物使用需要监测血压,避免出现低血压的情况。最后,医生给我解释了各种药物的作用,让我对治疗方案有了更清晰的认识。整个问诊过程中,医生为我解决了很多疑惑,让我对治疗充满信心。

    医生的回答仅为建议,并提醒我,在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,应前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感谢他的耐心和专业。通过这次线上问诊,我对房颤射频消融术后的用药有了更清晰的认识,也更加信心满满。

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