攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肥厚性心肌病是一种常见的心脏疾病，其特点是心肌肥厚，心脏功能受损。针对这种疾病的治疗方法有很多，其中药物治疗是早期治疗的重要手段。

1. 钙离子拮抗剂：这类药物可以减轻心肌肥厚，改善心脏功能。常用的钙离子拮抗剂有维拉帕米、地尔硫卓等。

2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减轻心脏负荷，降低心率和血压，改善心肌氧耗，常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以降低血压，减轻心脏负荷，改善心脏功能，常用的药物有卡托普利、依那普利等。

4. 抗心律失常药物：对于伴有心律失常的患者，可选用抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。

5. 抗凝药物：对于伴有心房颤动或血栓形成的患者，可选用抗凝药物，如华法林、达比加群酯等。

除了药物治疗，患者还应注意以下几点：

1. 适度运动：适量运动可以增强心脏功能，提高生活质量，但应避免剧烈运动。

2. 保持良好心态：情绪波动可影响心脏功能，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 饮食调理：患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯，避免过量饮酒和吸烟。

4. 定期复查：患者应定期复查，监测心脏功能和病情变化。

扩张性心肌病和肥厚性心肌病是两种常见的心肌疾病，它们在症状、诊断、治疗等方面存在明显差异。

首先，在发病年龄和诱因上，扩张性心肌病可发生于任何年龄，常见诱因为病毒感染、心肌炎等。而肥厚性心肌病则多见于年轻人，家族遗传是其主要诱因。

其次，两种疾病的症状表现有所不同。扩张性心肌病患者常出现心力衰竭、呼吸困难等症状，而肥厚性心肌病患者则可能出现胸闷、心悸、晕厥等。

在诊断方法上，两种疾病都需要通过心电图、超声心动图等检查手段进行确诊。但扩张性心肌病的超声心动图表现为心腔扩大，而肥厚性心肌病则表现为心肌肥厚。

在治疗方面，扩张性心肌病主要以药物治疗为主，如利尿剂、ACE抑制剂等。而肥厚性心肌病则可根据病情选择药物治疗或手术治疗。

此外，患者在日常生活中应注意合理膳食、适量运动、避免过度劳累，以降低疾病复发风险。

总之，了解扩张性心肌病和肥厚性心肌病的区别，有助于患者及时诊断和治疗，提高生活质量。

　　近年来，越来越多的男性朋友发现自己出现了啤酒肚的现象，而这种现象与睡眠质量不佳有着密切的关系。

　　据中国睡眠研究会理事长陈彦方教授介绍，美国在对肥胖人群进行统计分析时发现，向心性肥胖（即啤酒肚）与睡眠问题存在双向关联性。虽然这两者之间的因果关系尚不明确，但睡眠质量差无疑是导致啤酒肚的一个重要原因。

　　啤酒肚的形成原因复杂，除了遗传、饮食、运动等因素外，睡眠质量差也是一个重要原因。随着年龄的增长，人们的睡眠状况逐渐下降，尤其是慢波睡眠（即深睡眠）的质量变差。而深睡眠对人的整体健康具有重要意义，它在帮助机体消除疲劳、增强免疫力等方面具有重要作用。

　　此外，中年男性在家庭、社会中往往承担着“顶梁柱”的角色，面临着巨大的压力，这也会导致睡眠质量下降。生理、心理、社会综合因素的影响，使得机体神经内分泌状况发生改变，肾上腺皮质激素和性腺激素分泌增加，从而使脂肪容易堆积在腹部，形成啤酒肚。而向心性肥胖与高血压、心血管疾病等疾病的发生密切相关。

　　为了改善睡眠质量，远离啤酒肚，中年男性可以尝试以下方法：

　　1. 保持规律的作息时间，避免熬夜。

　　2. 晚上睡前进行适当的运动，如散步、瑜伽等。

　　3. 保持良好的饮食习惯，避免过量饮酒和摄入高热量食物。

　　4. 保持良好的心态，学会缓解压力。

　　5. 如有需要，可以寻求专业的医疗帮助。

非肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏疾病，虽然难以根治，但通过科学的治疗和合理的日常保养，患者完全可以控制病情，提高生活质量。

一、非肥厚型心肌病的病因与症状

非肥厚型心肌病主要与遗传因素有关，患者通常表现为心脏壁增厚，导致心脏泵血功能受损。常见的症状包括气短、胸痛、心悸、晕厥等。

二、非肥厚型心肌病的治疗方法

1. 中医药治疗：中医药在调理体质、改善症状方面具有独特优势，通过辨证施治，可缓解患者症状，提高生活质量。

2. 西医药物治疗：药物治疗是治疗非肥厚型心肌病的主要手段，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可降低心室壁厚度，改善心功能。

3. 心脏介入手术：对于部分病情较重的患者，可以考虑进行心脏介入手术，如射频消融术、心脏起搏器植入等。

三、非肥厚型心肌病的日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动可加重病情，患者应保持乐观、积极的心态，避免情绪激动。

2. 适度锻炼：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，提高生活质量。

3. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃油腻、辛辣食物。

4. 定期体检：定期进行心脏彩超等检查，以便及时发现病情变化。

四、非肥厚型心肌病的预后与转归

非肥厚型心肌病的预后与病情程度、治疗方法、患者自身因素等因素有关。通过科学的治疗和合理的日常保养，大部分患者可以控制病情，延长寿命。

肥厚性心肌病并发冠心病是一种较为常见的疾病，给患者的生活带来很大困扰。针对这种疾病，患者需要在医生的指导下进行治疗。

首先，药物治疗是治疗肥厚性心肌病并发冠心病的重要手段。常见的药物包括β受体阻滞剂、硝酸盐类药物、利尿剂等。β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量、室壁顺应性、心室率和心肌耗氧量，从而缓解病情。硝酸盐类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。利尿剂可以减轻心脏负担，降低血压。

其次，手术治疗是治疗肥厚性心肌病并发冠心病的重要手段之一。对于严重肥厚型心肌病患者，可以通过手术治疗室间隔，改善心脏功能。此外，还可以通过双重抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、冠状动脉扩张等治疗手段，改善预后和症状。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，按时按量服用药物。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 避免诱发因素，如吸烟、饮酒等。

5. 积极配合医生的治疗方案。

肥厚性心肌病并发冠心病患者应选择正规医院进行治疗，避免盲目就医。在治疗过程中，患者需要保持积极的心态，相信自己可以战胜疾病。

肥厚型心肌病是一种常见的遗传性心肌疾病，其特点为心肌肥厚，常侵犯室间隔，导致心室腔缩小，血液充盈受阻。这种疾病不仅影响患者的心脏功能，还存在猝死的风险，是运动性猝死的主要原因之一。

肥厚型心肌病的遗传方式为常染色体显性遗传，这意味着如果父母中有一方患有此病，其子女有50%的几率会遗传。因此，如果母亲患有肥厚型心肌病，女儿同样存在遗传风险。

肥厚型心肌病的临床表现多样，有的患者可能终身无症状，但部分患者会出现心悸、气促、胸痛、头晕等症状。在诊断方面，心脏彩超检查是常用的检查手段，可以帮助医生评估心肌肥厚程度和心室腔大小。

针对肥厚型心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗方面，β受体阻滞剂是常用的药物，可以减轻心肌肥厚，降低心脏负荷。手术治疗方面，如果患者存在严重的心脏功能障碍，可能需要接受心脏手术。

在日常生活中，肥厚型心肌病患者需要注意以下几点：

• 饮食方面：多吃高蛋白、高纤维、高维生素的食物，如瘦肉、南瓜、新鲜蔬菜和水果等。口味方面要清淡，避免油腻食物。
• 运动方面：避免剧烈运动，可以选择散步等低强度运动。
• 定期复查：定期到医院进行复查，监测心肌病情况。

总之，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌疾病，需要引起重视。如果家族中有人患有此病，建议子女定期进行心脏检查，以便及早发现并治疗。

肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病，晚期时患者的症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 全身性衰竭：晚期肥厚型心肌病患者容易出现左心衰竭，导致全身浮肿。此时，患者需要尽快接受正规医院的治疗，以免病情恶化，危及生命。

2. 呼吸困难：晚期肥厚型心肌病患者常常伴有呼吸困难，可以通过吸氧等方式缓解症状。严重者可能需要住院治疗，甚至进行外科手术。

3. 胸闷：胸闷是晚期肥厚型心肌病患者常见的症状，主要由于心脏严重供血不足引起。患者在饮食方面要注意清淡，避免刺激性食物，以免加重心脏负担。

4. 昏迷：过度劳累可能导致晚期肥厚型心肌病患者出现昏迷，因此患者要避免过度劳累，以免引发严重后果。

5. 其他症状：晚期肥厚型心肌病患者还可能出现乏力、心悸、头晕等症状。

为了预防肥厚型心肌病，建议患者定期进行体检，养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等。

此外，针对肥厚型心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；手术治疗包括心脏移植、心脏再同步治疗等；介入治疗包括射频消融术等。

总之，肥厚型心肌病晚期症状严重，患者要引起重视，及时就医，积极治疗。

肥厚型心肌病，作为一种常见的心脏疾病，其猝死风险一直备受关注。那么，肥厚型心肌病患者在猝死之前，有哪些先兆信号呢？本文将为您详细解析。

首先，胸口疼痛是肥厚型心肌病患者猝死前最常见的症状之一。患者可能会感到胸口有压迫感、闷痛或刺痛，有时甚至伴有放射性疼痛。这种疼痛可能与心脏的供血不足有关，需要引起患者的高度警惕。

其次，呼吸急促也是肥厚型心肌病患者猝死前的常见症状。患者可能会感到呼吸困难、气促，甚至出现窒息感。这可能与心脏泵血功能下降、肺部充血等因素有关。

此外，心悸心慌、头晕、晕厥等症状也可能在猝死前出现。这些症状可能与心脏的血液供应不足有关，导致大脑缺氧。

针对肥厚型心肌病的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗方面，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是常用的药物，可以减轻心脏负担，降低猝死风险。手术治疗方面，心脏起搏器植入和心脏再同步治疗等手术方法可以帮助改善心脏功能。

除了药物治疗和手术治疗外，生活方式的干预也是非常重要的。患者应避免过度劳累、情绪激动等诱因，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

总之，肥厚型心肌病患者及其家属应密切留意猝死先兆信号，及时就医，并在医生指导下进行科学合理的治疗和生活方式干预，以降低猝死风险。

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病，其特点是心肌肥厚，尤其是心室壁肥厚，这会限制心脏的血液充盈和排出。这种病症不仅会影响患者的生活质量，还可能引发猝死，给患者及其家庭带来沉重的负担。

为了预防肥厚型心肌病引发的猝死，患者需要采取以下措施：

1. **限制活动量**：避免剧烈运动和竞技性运动，减少心脏负担。

2. **保持良好心态**：避免情绪紧张和压力过大，保持心情舒畅。

3. **药物治疗**：在医生指导下，使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、扩血管药物等，以控制病情。

4. **手术治疗**：对于药物治疗无效的患者，可以考虑进行室间隔肌切除术等手术治疗。

5. **定期复查**：定期到心脏科就诊，监测病情变化。

除了以上措施，患者还需要注意以下几点：

1. **戒烟限酒**：烟酒会加重心脏负担，增加猝死风险。

2. **控制血压和血糖**：高血压和糖尿病是心血管疾病的危险因素，需要积极控制。

3. **合理饮食**：保持营养均衡，避免高盐、高脂、高糖的食物。

4. **规律作息**：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. **加强锻炼**：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在电脑前，心中充满了忧虑。我的丈夫，一个曾经充满活力的中年人，在2020年因心肌肥厚接受了手术。术后，他的身体逐渐康复，但最近，新冠病毒的来袭让他的病情再次变得复杂。

我尝试联系了安贞医院的专家，但得知那里已经是人满为患，我担心丈夫的健康状况。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，希望能够得到及时的帮助。

当我向一位来自心血管内科的医生描述丈夫的症状时，他耐心地询问了病史和近期的检查报告。得知丈夫曾在2020年做过心肌肥厚的手术，并且最近感染了新冠后，医生提醒我，心衰的风险在这个时候非常高。

医生告诉我，房颤是心肌肥厚患者常见的并发症，如果不及时处理，可能会诱发心衰和中风。他建议我尽快带丈夫就近看心内科医生，评估出血风险和卒中风险，看看是否可以吃抗凝药。

听到这里，我感到十分担忧。北京的医生也给出了类似的建议，但我还是觉得他们的回答太简单了。在互联网医院，医生不仅提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安心。

在医生的鼓励下，我决定尽快带丈夫去当地医院就诊。虽然结果并不乐观，但我知道，有了医生的指导和关心，我们一定会度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我丈夫的病情得到了控制，我们也对未来充满了信心。