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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

肠癌转移到牙齿的可能性，是非常小的。肠道的肿瘤如果是发生转移有几个途径，第一个是直接蔓延，就是肿瘤长到身体跟它很邻近的器官；第二种叫做血型转移或者是淋巴的转移，血型转移就是肿瘤侵犯到血管，然后肿瘤细胞进入到血液，可以播散到全身。消化道的肿瘤最容易走的地方，可能是肝脏这个地方，因为所有的消化道血液，都是经过肝脏再到全身，其次就是淋巴转移。但是循环系统最密集的地方是肺部、脑、骨头等地方，所以直接到牙齿是有这种可能，但是临床上还是非常非常的少见。

#肠癌 #胃癌 #老中医 #健康科普 @李志刚咨询工作室

肠胃癌内镜打了夹子，患者少吃纤维高食物。内镜剥除之后一般当天是禁食，喝点汤，喝点水。第二天可以搞点半流，如果打夹子少吃纤维素含量高，怕摩擦使创面出血。肠子容易胀气，也要少吃牛奶、豆豆制品。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的患者生活中应该保持乐观的心态，精神饱满、情绪乐观。还要保持有规律的生活，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来规律的生活。

保持健康的饮食习惯，癌症患者在康复期，要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配、粗细搭配，既不能单调乏味，又不可以过于油腻，以易消化、吸收为宜，可釆用少量多餐的方式饮食，避免吃产气的食物，如黄豆类、韭菜、青椒，扁豆、萝卜、豌豆，苹果、哈密瓜，以及西瓜等食物。

怎么预防肠癌，提高免疫力？

晚期肠癌的病人，医生会用不同的治疗方法来反复的做治疗。晚期肠癌的病人，医生会让患者做治疗。比如，奥沙利铂卡培他滨治疗是有效的，就可能继续做，继续到一定时候，可能会停下来休息。如果不行，效果不好再换药。其实是一种方案治疗一段时间，不行再换一种方案治疗一段时间，通过方案和方案里衔加的最佳的，一棒接着一棒的治疗，来让病人尽可能的控制时间长一点，尽可能延长病人的治疗方法。其实并不是一定用某个方法延长多久或者能延长多久，因为每个人在一种方案上能停留多长时间是不一样的。有的病人对这个方案有效用了一年，有的病人用这个方案，只用了半年，那就不行，就耐药就要换别的方案。所以每个人的情况是不一样的，因此医生是要不断的制作调整。

预防肠癌，饮食主要是不要过多的摄取高蛋白，包括动植物蛋白的食物。也不能摄入高脂肪，尽量多吃纤维素含量丰富的食物。遗传因素改变不了的时候，如果是家族有遗传性腺瘤性息肉病，或者遗传有肠癌等等家族史，就早期筛查预测早点发现。当然，也可以主动干预。还有癌前病变，包括腺瘤息肉、溃疡性结肠炎等等，要早诊早治。还有其他的像大便的习惯，性状的改变等等。

在这个医疗行业日新月异的时代，越来越多的患者选择了线上问诊，享受着便捷和高效的医疗服务。我也是其中一位患者，最近因为肠癌的困扰，选择了在互联网医院进行在线问诊。

经过一番沟通，我与医生建立了信任和良好的沟通，医生展现出了他丰富的医疗知识和专业技能。他耐心地听取我的主诉，细心地评估我的病情，并给出了详细的治疗方案。在医生的指导下，我对治疗的方向有了更清晰的认识，也更加有信心战胜疾病。

我深深感受到医生对患者的关爱和专业，他的细心和耐心让我感到宾至如归。我相信在医生的帮助下，我一定能够度过难关，重获健康。

我最近在体检的时候发现了一个问题，肿瘤指标异常，让我非常担心。于是我决定在互联网上进行问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，他给了我很多专业的建议和指导，让我感到非常安心。他不仅能够准确评估我的病情，还能够以友善的方式与我进行交流，让我感到很舒服。

医生告诉我肿瘤指标偏高可能并不代表恶性，还建议我做个肠镜检查，考虑肠炎、肠息肉、肠溃疡等可能。他的耐心和细心让我觉得很温暖，我决定听从他的建议，过一段时间再复查一下。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关注患者细节的品质，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那是一个普通的午后，我像往常一样，坐在客厅的沙发上，享受着悠闲的时光。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静，是母亲打来的。她声音有些颤抖，告诉我她的身体有些不适，于是我便决定陪同她去线上医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我们很快就联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。他耐心地询问了母亲的不适症状，并详细了解了她的身体状况。母亲说，她最近感觉肠胃有些不适，而且体检结果显示癌胚抗原指标明显升高。医生听后，告诉我们癌胚抗原是反映肠道状况的重要指标。

医生建议我们先进行复查，如果指标仍然偏高，就需要考虑进行肠镜检查。他说，癌胚抗原指标升高可能与肠息肉、肠炎、肠溃疡或痔疮有关。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到一丝安慰，因为他没有过于紧张，而是给出了合理的建议。

母亲担心肠镜检查会让她感到不适，医生耐心地解释了检查的流程和注意事项，并告诉我们，如果心电图和脑梗等检查没有问题，一般不会有太大的不适。这让我对医生更加信任。

最终，我们决定先过一个月后再进行复查。医生说，如果复查结果仍然偏高，那么肠镜检查是必要的。在等待的日子里，我时刻关注着母亲的身体状况，心里充满了担忧。然而，医生的专业和耐心让我相信，一切都会好起来。

终于，复查的日子到了。结果显示，癌胚抗原指标仍然偏高。医生告诉我，肠炎的可能性较大，但为了排除其他可能性，肠镜检查是必要的。我虽然心里有些害怕，但想到医生的专业和母亲的信任，我还是决定陪她去做肠镜。

肠镜检查的过程并不轻松，但我看到母亲坚强地面对着一切，我感到无比的骄傲。医生在检查过程中非常细心，他耐心地解释了检查的每一个步骤，让我对医生更加敬佩。

最终，检查结果显示母亲患有肠息肉。虽然需要手术切除，但医生说，只要及时治疗，预后良好。听到这个消息，我心中的石头终于落地。感谢医生的专业和耐心，让我和母亲能够顺利度过这段艰难的日子。

您好，我是XXX，一名来自肿瘤科的医生。

那天，我接到了一位患者的小王（化名）的咨询。小王之前有过肠息肉手术，最近在做健康检查时发现数值有些偏高，他有些担心是不是又出现了问题。

我详细询问了他的病情，了解到数值确实有些异常，但并不足以确诊为肿瘤。我安慰他，这个数值虽然有些偏高，但意义不大，建议他三个月后复查。

小王听后显得有些担忧，他告诉我之前做过息肉手术，虽然结果是良性的，但心里总有些不安。我耐心地解释说，这次的数值虽然有些高，但和之前的息肉手术没有直接关系，影响不大。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量让小王放心。他最后对我说：“谢谢，大夫，我不用太在意了。三月复查对吗？”我肯定地回答：“可以。”

小王的信任让我感到很温暖。作为一名医生，我们的职责不仅是治疗疾病，更是给予患者关心和安慰。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，他们就能感受到我们的关爱。

在忙碌的城市生活中，偶尔也会有一些不期而遇的意外。患者在一次体检中被诊断出患有直肠癌恶性黑色素瘤，这个消息让她感到震惊和恐惧。她通过互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。

医生经过详细的询问和分析后，给予了患者专业的治疗建议。在整个问诊过程中，医生展现出了耐心细致、专业负责的品质。他不仅给予了患者医疗上的支持和建议，还在心理上给予了患者鼓励和安慰。

随着治疗的进行，患者的症状得到了缓解，生活质量也逐渐恢复。在医生的指导下，患者坚定地走向康复之路，感激医生给予的关心和帮助。

在某天晚上，一位患者在网上向医生咨询关于肠癌的问题。患者描述说，老爷子患有肠癌，肿瘤位于肠子里，类似痔疮一样疼痛。医生询问了病情的细节，了解到患者有睡眠受影响、大便带血等症状。患者表示目前自理能力强，但并未接受过化疗等治疗。

医生为患者开具了缓解疼痛的药物处方，并提供了一些建议。尽管患者的沟通机会用尽，但医生仍希望患者可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。问诊结束后，医生的回复仅为建议，患者如果对医生的服务满意，可以进行复诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样前往京东互联网医院进行线上问诊。医生***是一位温和而专业的肿瘤内科专家，他总是能以亲切的语气解答我的疑问。

因为即将进行肠镜检查，我提前询问了一些注意事项。医生告诉我，检查前一天需要服用泻药，以清空肠道，确保检查结果的准确性。然而，当我准备服用泻药时，意外发生了。一瓶250毫升的泻药不慎打翻，我紧张得忘记要兑水直接喝了除泡剂——西甲硅油乳剂。

我担心这样会影响肠镜效果，于是立刻联系了医生。医生耐心地询问了情况后，告诉我这不会影响检查，并安慰我放心进行肠镜。

医生还建议我，虽然我打翻了部分泻药，但只要在规定时间内喝完2000毫升，并适当走动，促进肠运动，就不会影响检查。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我顺利完成了肠镜检查，结果一切正常。这让我对京东互联网医院和医生***的医术和专业度更加信任。

这次经历让我深刻体会到，即使身处江苏无锡市，也能享受到优质的医疗资源。感谢医生***的耐心和专业，让我在疾病面前不再迷茫。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。自从上个月体检发现糖类抗原724指标偏高，我就一直担心自己的健康。经过一番搜索，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

与医生沟通时，我详细描述了我的病情，包括之前的胃镜和肠镜检查结果。医生***耐心地倾听，没有丝毫的急躁，他告诉我，虽然指标偏高，但并不是直接的癌症信号，让我不必过于担忧。

医生建议我多吃双歧杆菌，并给我推荐了整肠生的药品。虽然一开始效果不明显，但我还是坚持服用。没过多久，奇迹发生了，我的糖类抗原指标竟然下降了近10个点。

在医生的鼓励下，我决定再次进行胃肠镜检查，以彻底排除癌症的疑虑。虽然前两年已经做了四次肠镜，但这次检查仍然让我紧张不已。幸运的是，结果一切正常，我的心中终于松了一口气。

医生***的耐心和专业让我深受感动，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生这一职业。

那天，我踏入了这家名为“XX互联网医院”的大门，带着对未来的迷茫和对健康的担忧。在这里，我遇到了一位医生，他温和的笑容和专业的态度让我感到了一丝安慰。

“您好，感谢您的咨询和信任，我看一下您的病理报告。”医生的声音温和而坚定，让我感到他对于工作的认真。

“从术后病理来看，属于2期肠癌，有脉管癌栓和神经浸润危险因素，但没有淋巴结转移，建议做两药联合化疗：奥沙利铂联合氟尿嘧啶，至少做四个疗程。”医生详细地解释了我的病情和治疗方案。

“只有一个TP53突变，这个突变很常见，跟化疗药和靶向药选择无关。”医生的话让我松了一口气，原来并不是那么可怕。

“BRAF这个点位的基因突变，预后效果是不是会很差呢？对化疗会比较抵触吗？”我开始担忧起预后和化疗的反应。

“没有BRAF突变啊。”医生的回答让我放心了许多。

“请结合我的所有情况，预后会不会很差？这个病会遗传吗？要是手术前做新辅助治疗，会不会更好一点？”我开始向医生询问更多关于病情的问题。

“总体来看还可以，跟预后直接相关的是分期，二期的治愈率比三期高很多，在同等分期基础上，然后看病理的其他危险因素，有脉管癌栓和神经浸润，在这个分期中相对差一点，不过把术后化疗规律完整的做完，则能弥补，另外基因检测没看到BRAF，KRAS等不良预后基因突变，总体预估五年生存率在百分之七十左右。”医生的话让我对预后有了更清晰的认识。

“不会直接遗传，但直系亲属相比普通人，患癌的概率略微大一点。”医生的话让我意识到遗传的风险。

“分期比较早，如果术前新辅助的话，预后也差不多。”医生的建议让我有了更多的选择。

“我属于T4不化疗可以吗？化疗效果好吗？要置管吗？麻烦你把具体化疗用药方案告诉一下，谢谢！”我开始询问具体的治疗方案。

“肠癌术后化疗方案是经过多年验证的，都是统一的，建议：奥沙利铂联合氟尿嘧啶，至少做四个疗程。”医生给出了明确的建议。

“FOLFOX，奥沙利铂+5-FU。”医生告诉我具体的用药方案。

“治疗过程中，要检查什么才知道化疗效果呢？”我开始关心起治疗的效果。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我，这只是建议，具体的诊疗还需在医院进行。

离开XX互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了希望。

那是一个晴朗的早晨，我，一个52岁的普通上班族，突然感到身体不适，大便中带有血丝。我深知这不是小事，于是决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位肿瘤内科的胡医生。经过详细的询问和初步的评估，胡医生建议我进行肠镜和全身CT检查。

几天后，检查结果出来了，肠镜报告显示病灶厚16.3mm，医生告诉我，肠癌的可能性很大。

听到这个消息，我内心充满了恐惧，但胡医生一直用温和的语气安慰我，告诉我早期肠癌的治愈率很高。他建议我进行手术，并告诉我手术的恢复时间大约是3-4周。

在手术前，胡医生还为我详细解释了手术的风险和可能的并发症，以及术后可能需要的治疗方案。手术进行得很顺利，病理报告显示是IIa期，分期比较早。

胡医生告诉我，由于分期较早，可以不用化疗，化疗只能降低5%的复发率。他建议我定期复查，包括术后2年内每三个月做一次CT，每年复查肠镜。

现在，我已经康复出院，生活恢复了正常。我非常感谢胡医生，是他给了我信心和勇气，让我走出了这段艰难的日子。