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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

烘烤、油炸、烟熏食品，因为油脂反复高温加热后，其中的不饱和脂肪酸经高温加热后，所产生的聚合物，—二聚体，三聚体毒性较强，大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯条中，含有高浓度的丙烯酰胺是一种致癌物质，而且高温烹饪的鱼及肉的裂解产物，会产生诸如二甲基肼等，诱发大鼠大肠的诱变剂和致癌剂，食物中缺乏人体必需的微量元素微量元素，铜、锌、铁、硒、钾、钼、钙，均具有预防结肠癌的作用，其中铜、锌、铁、硒，被认为是具有抗癌作用的必需微量元素，饮食微量元素摄取量，影响结直肠癌的发病风险，增加铜、锌、铁，和硒的摄取，可预防结直肠癌的发生，而磷的过量摄取是直肠癌发病的危险因素。

肠胃癌内镜打了夹子，患者少吃纤维高食物。内镜剥除之后一般当天是禁食，喝点汤，喝点水。第二天可以搞点半流，如果打夹子少吃纤维素含量高，怕摩擦使创面出血。肠子容易胀气，也要少吃牛奶、豆豆制品。

吃什么东西，大便就带什么东西，一般肠癌做了造口的病人，尤其是小肠的造口，有时早期会出现吃面条拉面条，吃药物拉药物等情况的出现。但是，如果一旦适应了，尤其是没有造口，正常来讲吃什么大便带什么，可能是消化不好，除非吃西瓜带西瓜子，这是常有的事。但是如果吃什么还带食物残渣，可能说明消化不好，可以调理调理，比如中医、消化酶、益生菌等都可以试一试。

前几天便血现在不便血，但是排便困难，这可能就是痔疮有时候出血，有时候不出血。一般情况下如果是直肠癌，直肠癌会有些比较常见的症状。比如大便次数变多，甚至大便变细，而且大便上可能有些划痕，因为受肿瘤的挤压就变成不规则的形状，甚至大便上有脓血或者乌血，这种情况下就有可能是直肠癌。如果是鲜血，最大的可能性是痔疮，尤其是在解便以后跟着有滴沥状的出血，便纸上有鲜血，多半考虑是痔疮，最好还是到专科医生去排除一下。

胃肠癌术后胸部复查注意事项

对于肠癌应该如何去预防呢？

肠癌早期后背部不一定会有感觉。肠癌早期很多发现不了的，后背部有感觉，后背部是有些后位的腹膜，如果肠癌侵犯了神经或者是刺激到，会有牵扯痛或者其他情况，但一般来说不会。而有些胰腺癌就可能有后背腰背部疼痛，因为胰腺是腹膜的后位器官，它可能会有这样的情况。但是，结肠是一个腹膜的间位器官，它有一半在腹腔里面，有一半可能在腹膜后，所以可能也会有这样的一些症状。

#肠癌 #胃癌 #老中医 #健康科普 @李志刚咨询工作室

预防肠癌，饮食主要是不要过多的摄取高蛋白，包括动植物蛋白的食物。也不能摄入高脂肪，尽量多吃纤维素含量丰富的食物。遗传因素改变不了的时候，如果是家族有遗传性腺瘤性息肉病，或者遗传有肠癌等等家族史，就早期筛查预测早点发现。当然，也可以主动干预。还有癌前病变，包括腺瘤息肉、溃疡性结肠炎等等，要早诊早治。还有其他的像大便的习惯，性状的改变等等。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

不同病理分期的患者，术后的治疗方案是不同的。
1.I期即早期，这些患者术后不需要化疗，定期复查即可。
2.II期对于多数患者而言，预后很好，单纯手术治疗就可以了，术后不用化疗。但其中一部分具有复发高危因素的患者，术后需要化疗，以进一步提高疗效。
3.III期即有区域淋巴结转移的患者。尽管对于肠癌患者，手术总体的治疗效果已经很好了，但是对于III期患者在身体情况和医疗条件允许的情况下，推荐接受为期6个月的辅助化疗，这样能提高5年生存率10%-15%，显著改善预后，降低复发转移风险。
4.IV期即有远处转移的患者，这时肿瘤细胞已经跑到肠道以外的器官。这种情况全身化疗是治疗的主要方法，能有效控制病情进展，减轻患者症状。

巨细胞病毒（CMV）作为一种常见的疱疹病毒，近年来引起了医学研究者的关注。研究表明，CMV可能与结直肠癌的发展过程有关。

CMV广泛存在于人群中，大多数感染者处于潜伏状态。然而，一些研究发现，CMV感染可能通过引起机体内长期的炎症反应，从而促进心脏病的发生。最新研究显示，CMV可能与结直肠癌的发生发展存在关联。

研究团队分析了29位结直肠癌患者的肿瘤样本和附近健康组织，发现大多数肿瘤样本中存在CMV蛋白的迹象，而健康组织中没有。此外，结直肠息肉样本中也存在这类蛋白，而结直肠息肉有癌变的倾向。实验室试验还发现，感染CMV的结肠癌细胞能产生两种可促进癌症进展的蛋白质。

目前，CMV促进肿瘤的确切机制尚不明确。研究团队指出，本研究并未证明病毒和癌症之间存在因果关系，因为CMV在全世界均有存在。他们认为，许多其他因素可能与CMV一起促进了肿瘤的发展。

此外，研究还发现CMV有能力避开免疫系统的主要成分。这一发现令人惊讶，因为之前的研究也发现CMV与脑瘤有关。研究团队将继续研究CMV对其他肿瘤的影响，以及其作用机制。

如果未来研究能够进一步证实CMV促进结直肠癌的发展，那么理论上可以通过研制CMV疫苗来预防结直肠癌的发生。

结直肠癌是美国第二大癌症死因，已知的危险因素包括：老龄、家族史、溃疡性结肠炎等。专家建议50岁以上男女应定期筛查结直肠癌。

在一个阳光明媚的下午，我，一个普通的患者，坐在家中，轻轻地点击了互联网医院的链接，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位温和而专业的肿瘤内科医生。

我的主诉是化疗后的便秘问题，这个问题困扰了我许久。在***医生的引导下，我详细地描述了我的症状，他耐心地倾听，并给予了我专业的健康指导。

在交流的过程中，我发现***医生不仅关注我的病情，更关心我的生活。他向我推荐了乳果糖，一种可以帮助缓解便秘的药物。然而，当我提到其他品牌吃了没效果，只想要这种特定款式的乳果糖时，***医生没有立即答应，而是仔细地查看了药品信息，并告诉我系统提示无法开具这种进口的乳果糖，只能开普通的。

面对这种情况，我没有责怪***医生，反而对他专业的态度和严谨的工作态度感到钦佩。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种坦诚和负责任的态度让我更加信任他。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但我对***医生的专业和关怀感到由衷的感谢。我相信，在未来的日子里，我会在他的指导下，更好地应对化疗后的生活。

近年来，男性健康问题日益受到关注。我国首个男性健康基因检测临床基地在北京同济医院揭牌，标志着国内预防医学领域迈入了一个全新的时代。该基地的成立，将对我国男性健康事业产生深远影响。

基因作为人类生命的基础，与我们的健康息息相关。基因检测技术可以帮助我们了解自身的遗传信息，从而预防和治疗疾病。同济医院男性健康基因检测临床基地的成立，将为男性提供更加精准的健康管理服务。

基因检测具有以下特点：

• 高度预知性：通过基因检测，我们可以了解自身易患疾病的风险，从而提前预防和治疗。
• 高度广泛性：基因检测可以覆盖多种疾病，包括心脑血管疾病、肿瘤、癌症等。
• 高度科学性：基因检测技术经过长期研究，具有高度的准确性。
• 高度准确性：基因检测可以准确识别易感基因，从而为疾病预防和治疗提供科学依据。

基因检测不仅可以预防疾病，还可以帮助我们了解自身健康状况，从而改善生活方式，提高生活质量。

然而，现实生活中，由于对基因检测的了解不足，很多人错过了最佳预防和治疗时机。例如，企业家王均瑶因直肠癌去世，就是由于早期误诊导致的悲剧。因此，了解基因检测的重要性，对于我们的健康至关重要。

除了基因检测，我们还可以通过以下方式来维护男性健康：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。
• 保持良好的心态，避免过度压力和焦虑。
• 关注自身健康状况，及时就医。

北京同济医院男性健康基因检测临床基地的成立，将为我国男性健康事业提供有力支持。让我们共同关注男性健康，为美好生活保驾护航。

人体就像一座精密的工厂，呼吸、消化、排泄等器官就像一条条输送带，将营养物质和废物进行有序的运输。然而，如果这些通道口的废物长时间积蓄，没有得到及时合理的排出，就会对身体造成一系列不良影响。

憋尿的危害：尿液中含有多种毒素，长时间憋尿会导致膀胱膨胀，甚至憋爆，增加患尿毒症的风险。同时，尿液潴留还会刺激盆腔器官，导致抵抗力下降，甚至引发前列腺肥大和排尿困难。因此，一旦有尿意，应及时排出。

憋便的危害：大便中含有大量细菌和毒素，长时间憋便会导致大便干结，毒素在体内积累，出现精神不振、头晕乏力等症状。此外，长期憋便还会破坏肠道菌群环境，引发便秘、肛裂、痔疮等肛肠疾病，严重者甚至可能诱发肠癌。

憋屁的危害：屁是肠道中食物发酵产生的气体，其中含有有害物质。憋屁会导致胸闷、腹胀等症状，长期憋屁还会引起慢性中毒，出现精神不振、消化不良等症状。

憋气的危害：憋气会影响呼吸平衡，导致氧气供应不足，引起头昏、胸闷等症状。对于心脑血管疾病患者来说，憋气可能会加重病情。

憋乳的危害：乳汁是宝宝的营养品，长时间憋乳会导致乳汁淤积，引发乳腺炎。因此，产妇应及时哺乳，避免乳汁淤积。

憋精的危害：长时间不过性生活会导致内分泌紊乱，性功能下降。精液长时间蓄积在精囊中，会导致生精能力丧失，并引发一系列身体症状。

大肠癌，这个听起来就让人不寒而栗的词语，已经成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。其发病率逐年上升，早期症状隐匿，让许多患者在发现时已处于晚期。那么，如何早期发现大肠癌呢？其实，大肠癌的早期诊断并不难，关键在于提高警惕，及时发现。

首先，我们要了解大肠癌的早期症状。早期大肠癌可能表现为大便习惯改变、大便形状改变、便血、腹痛等症状。然而，这些症状往往不被重视，被误认为是“消化不良”或“痔疮”等常见疾病。因此，当出现这些症状时，一定要及时就医，进行相关检查。

其次，大肠癌的早期诊断主要依靠以下几种方法：

1. 肠镜检查：肠镜是诊断大肠癌的重要手段，可以直接观察肠道黏膜的变化，并在发现可疑病变时进行活检，明确诊断。

2. 粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简单易行的大肠癌筛查方法，可以早期发现大肠癌的迹象。

3. 直肠指检：直肠指检是一种简便易行的大肠癌筛查方法，可以早期发现直肠癌。

4. 血液肿瘤标志物检测：血液肿瘤标志物检测可以辅助诊断大肠癌，但并非特异性指标。

除了以上检查方法外，我们还可以通过以下措施降低大肠癌的发病风险：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃高脂肪、高热量、高胆固醇的食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，增强体质，降低大肠癌的发病风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致大肠癌的重要因素，戒烟限酒可以降低大肠癌的发病风险。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现大肠癌的早期迹象。

最近很多人反映，出现拉肚子和便秘交替的情况，这让不少人心生疑虑，这是怎么回事呢？今天我们就来聊聊这个话题。

首先，我们需要明确的是，拉肚子和便秘交替出现，并不一定意味着患有肠功能紊乱或肠癌。但如果有以下情况，就需要提高警惕：

1. 如果患者长年反复有腹泻及便秘交替的情况，而不伴有便血，没有体重下降，这种情况通常是肠功能紊乱的表现。这可能与患者长期着凉、长期情绪紧张、焦虑、抑郁或者长期饮食习惯不健康有关。

2. 如果患者既往排便正常，而近期反复出现腹泻、便秘交替的情况，伴有一般状态下降，需要警惕肠癌。这类患者需要尽早行肠镜检查，明确诊治。

3. 如果先是拉肚子，然后会出现便秘，这种交替出现的情况很有可能是得了肠易激综合征。肠易激综合征与拉肚子便秘等肛肠疾病的症状是十分相似的，临床上往往要采取排除性的诊断方法。

对于肠易激综合征的患者，可以通过以下方法缓解症状：

1. 饮食方面：饮食要清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。可以适当增加膳食纤维的摄入，如全谷类、蔬菜、水果等。

2. 生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。适当进行运动，如散步、慢跑等。

3. 药物治疗：在医生的指导下，可以适当使用一些药物，如益生菌、止泻药等。

如果出现拉肚子和便秘交替的情况，建议及时就医，以免延误病情。

夏日炎炎，人们喜欢通过冷饮、烧烤、聚餐等方式消暑解热，然而这些看似惬意的行为却可能在不经意间引发胃肠道肿瘤。今天，让我们跟随专家的脚步，了解夏季如何预防胃肠道肿瘤，并探讨生物免疫治疗在肿瘤治疗中的应用。

首先，夏季高温环境下，胃肠道黏膜容易受到刺激，导致消化不良、胃炎、肠炎等问题。此外，火锅、烧烤等食物在高温烹饪过程中会产生致癌物质，如苯并芘、杂环胺等，增加患癌风险。冷饮虽然可以解暑，但过量饮用可能导致胃肠道痉挛，影响消化吸收。

那么，如何预防胃肠道肿瘤呢？首先，要注意饮食卫生，避免食用霉变、过期食品。其次，要养成良好的饮食习惯，少食辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果。此外，加强体育锻炼，提高自身免疫力，定期进行身体检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

在治疗方面，生物免疫治疗成为了一种新的选择。生物免疫治疗利用人体自身的免疫系统，激活和增强机体对肿瘤的杀伤能力，从而达到抑制肿瘤生长、转移和复发的目的。与传统治疗手段相比，生物免疫治疗具有疗效好、副作用小、安全性高等优点，尤其适用于晚期肿瘤患者。

此外，生物免疫治疗还可以与其他治疗方法联合应用，如手术、放疗、化疗等，以提高治疗效果。例如，将生物免疫治疗与化疗联合应用，可以增强化疗的疗效，降低化疗的副作用。

总之，夏季预防胃肠道肿瘤需要从饮食、生活习惯等方面入手，并积极配合治疗。生物免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为肿瘤患者带来了新的希望。

近年来，马桶因其便捷性而成为家庭卫生间必备的设备。然而，马桶的使用也引发了一些健康问题，如痔疮、便秘、大肠炎、阑尾炎和结肠癌等。有人认为，蹲姿排便比坐姿更健康，甚至能预防癌症。那么，这种说法是否可靠呢？

首先，我们来了解一下排便的生理过程。排便主要依靠肠道肌肉的收缩和肛门括约肌的控制。在排便过程中，耻骨直肠肌起到重要作用。当人们以坐姿排便时，耻骨直肠肌只部分放松，而蹲姿排便时，肌肉则完全放松，这可能导致排便更加轻松和彻底。

然而，有专家指出，蹲姿排便确实可以使排便用力更少，减少排便时间，但并不意味着坐姿排便就是各种肛肠疾病的祸首。

事实上，便秘的原因有很多，包括年龄、疾病、药物、生活习惯等，而肛肠角的大小并不是决定因素。因此，蹲姿排便并不能预防便秘。

至于痔疮、大肠炎、阑尾炎和结肠癌等疾病，蹲姿和坐姿的肛肠角大小并不是其发生的原因。蹲姿排便的优势在于用力较小，排便者自觉排空时间较短，对于冠心病和卒中高危人群来说，蹲姿排便可能有一定的优势。

值得注意的是，蹲姿排便时，腿部和膝盖的受力比较大，容易发生滑倒、骨折等意外。因此，对于中老年人来说，蹲姿与坐姿相比未必能有很大的优势。

综上所述，蹲姿排便并不能预防癌症，也不能预防痔疮、便秘、大肠炎、阑尾炎和结肠癌等疾病。在选择排便姿势时，应根据个人习惯和身体状况来决定。

28岁的李女士，今年5月突然右腹部隐痛，B超检查显示有肾结石，她吃了一个月消石药有点好转，但腹痛还是会不时发作。在辗转多家医院就诊后，导致李女士腹痛的病因终于被找到：结肠癌晚期。

解放军458医院结直肠肛门外科主任施章时表示，年轻人对肠癌防治知识缺乏，通常把肛肠肿物当痔疮，对腹部隐痛不重视，总以为癌症离自己很遥远，殊不知癌症已悄然逼近。据了解，该院近期对200多人进行了肠癌筛查，结果显示有8位肠癌病人，几乎每天发现1例肠癌。其中，有两个年轻患者，一个28岁，一个31岁。

迟迟未做肠镜延误病情

施章时介绍，一般来说，肠癌早期表现通常是便血、便秘，而李女士的症状却主要是右腹部隐痛，由于她确实同患肾结石，结果就掩盖了病情。他分析说，肠镜是肠道肿瘤的侦察兵，李女士此前迟迟未做肠镜，所以根本发现不了真正病因所在。

在临床上，患者因出现肠梗阻而不敢做肠镜检查的现象十分普遍。对此，施章时认为，“可以做，但不能马上做”。如果患有肠梗阻，出现腹部疼痛、停止排便排气等症状的，这种情况下医生是不会给患者做肠镜的，不然可能导致肠道穿孔、疼痛加重等情况。不过，通过灌肠等治疗方式缓解肠梗阻后，可以做肠镜检查，做肠镜的目的是为了弄清肠梗阻的原因。

有的患者误以为CT、磁共振正常就不需要做肠镜，但其实并非如此，如果肠道肿物太小，只是粘膜增厚或是息肉癌变，CT、磁共振都可能发现不了。施章时提醒，如果出现不明原因腹痛或腹部隐痛，久治不愈，除了做CT、磁共振继续追踪病情，还要考虑肠道问题，加做一个肠镜检查。此外，还要抽血验胃肠肿瘤标志物。当标志物显示阴性，CT没发现异常，不一定表示没有肠道肿瘤，必须做肠镜确诊。结直肠肿瘤早发现，早治疗，治愈率可以达到60%-70%。

腹痛需做肠镜排查肠道肿瘤

“腹部疼痛是一个很寻常的症状，引起腹痛的原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同，病因大相径庭。”施章时表示，上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝胆；右侧腹部或右下腹部疼痛，则要考虑输尿管结石、肠系膜淋巴系炎、阑尾炎、盲肠或结肠炎症、结肠肿瘤，对女性来说，还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、扭转，盆腔炎及其他妇科病。

既然腹痛原因众多，那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢？施章时建议，首先要查尿常规、腹部B超，对于肾结石、胰腺炎、卵巢囊肿、输卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出来。

如果是胃部有毛病，患者可有反酸症状，饥饿时疼痛可能是胃溃疡，这些通过胃镜可确诊。而女性的妇科炎症，比如盆腔炎，通常不是一侧腹痛，而是两边，还伴有腰痛。施章时表示，肾结石引起的腹痛往往是阵发性绞痛，和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。如果病人出现消瘦，腹痛逐渐加重，还有便秘、肠梗阻，这就应该考虑是不是肠癌了。

如果像李女士出现右腹部隐痛，则必须做常规B超（双肾、肝、胆、脾、胰、子宫、盆腔）。“患者当时如果做了肝脏B超，完全可以发现肝脏上的肿瘤，就会引起重视，进一步检查继而发现肠癌。很可惜没有！”施章时遗憾地说。