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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

半蹲锻炼适合哪类人群

心脏偶尔抽搐，这可能是许多心脏问题引起的，其中最常见的包括早搏、心律失常等。

早搏，也称为期前收缩，是心脏跳动的不规律性。它可能由心脏肌肉的结构或功能异常引起，也可能是由压力、疲劳或某些药物引起。

心律失常是指心脏跳动的不规律性，包括心率过快、过慢或跳动不规律。心律失常可能由心脏疾病、电解质失衡、药物或其他因素引起。

当心脏偶尔抽搐时，患者可能会感到胸部不适、心跳加速、头晕或呼吸困难。这些症状可能持续几秒钟或几分钟。

如果您经常感到心脏偶尔抽搐，建议您咨询医生。医生可能会建议您进行一些检查，如心电图、心脏超声或动态心电图，以确定原因并制定治疗方案。

以下是一些可以帮助您预防心脏偶尔抽搐的建议：

1. 保持健康的生活方式，包括健康饮食、定期锻炼和避免吸烟。

2. 管理压力，学习放松技巧。

3. 保持良好的睡眠习惯。

4. 遵医嘱服用药物。

5. 定期进行体检。

心脏早搏，作为常见的心律失常，可能发生在健康人和心脏病患者身上。那么，面对室性早搏，我们该如何应对呢？首先，需要明确室性早搏的原因。如果是由于情绪波动等引起的，那么通常无需过度担心，适当调整心态即可。下面，我将详细介绍室性早搏的药物治疗和日常保养方法。

首先，我们来看一下室性早搏的常见原因。对于冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂等器质性心脏病患者，室性早搏的发生率较高。以下心电图表现提示室性早搏可能为病理性：

• 多源性室性早搏
• 成对或连续出现的室性早搏
• 室早出现于前一心搏的T波上（即RonT现象），联律间期小于0.40秒

以上情况容易诱发室性心动过速或室颤，需要及时处理。

对于患有室性早搏的患者，以下药物可供选择：

• 心律平及稳心颗粒：可缓解症状，避免情绪激动及紧张
• 倍他洛克：控制心率，但可能导致心率加快，需谨慎使用

此外，患者还需注意日常保养，包括：

• 按时休息，避免过度劳累
• 调整心态，保持乐观情绪
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯
• 定期复查，监测病情变化

如果症状明显，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，要关注心脏健康，预防心脏病的发生。

总之，面对室性早搏，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，进行科学的治疗和日常保养，以保持心脏健康。

早搏，医学上称为过早搏动，是一种常见的心律失常现象。它指的是心脏在正常节律之外出现额外的心跳，这些心跳可能表现为早于常规心跳的跳动，或者心跳间隔比正常心跳间隔短。

早搏的病因多种多样，包括心脏疾病、药物副作用、电解质失衡、情绪压力等。根据早搏发生的部位，可分为房性早搏和室性早搏。房性早搏起源于心脏的上部，而室性早搏则起源于心脏的下部。

针对早搏的治疗，首先需要明确病因，然后根据病因制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。这些药物可以减缓心率、抑制心肌细胞的异常兴奋，从而减轻早搏的症状。

除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。建议患者保持良好的作息规律，避免过度劳累和精神紧张，减少咖啡因、烟草和酒精的摄入，这些因素都可能加重早搏的症状。

如果早搏症状严重，或者伴有其他心脏疾病，可能需要手术治疗。常见的手术治疗方法包括射频消融术、起搏器植入术等。

总之，早搏是一种常见的心律失常，需要引起重视。患者应及时就医，明确病因，并遵循医生的治疗建议，积极进行治疗和生活方式的调整。

房性早搏，这个看似陌生却又常见的名词，可能困扰着不少朋友。那么，房性早搏究竟有什么危害呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解什么是房性早搏。房性早搏是指心脏房腔在正常心跳节律之外，提前发生的一次心跳。这种心律失常在临床上比较常见，尤其是中老年人。

那么，房性早搏会有哪些危害呢？一般来说，房性早搏并不会对心脏功能造成严重损害，也不会引起血流动力学变化。但是，以下几种情况需要引起重视：

1. 频繁的房性早搏：如果房性早搏频繁发作，可能会引起胸闷、心悸、气短等症状，影响生活质量。

2. 合并其他心脏疾病：房性早搏合并其他心脏疾病，如冠心病、心肌病等，可能会加重病情。

3. 引起心动过速：房性早搏可能会引发心动过速，甚至室颤等严重心律失常。

那么，如何预防和治疗房性早搏呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠，戒烟限酒，保持心情舒畅。

2. 适当运动：适量运动可以增强心脏功能，降低房性早搏的发生率。

3. 控制血压、血糖、血脂等指标：高血压、糖尿病、高血脂等疾病容易引发房性早搏，因此要积极控制这些指标。

4. 遵医嘱用药：如果确诊为房性早搏，医生可能会根据病情开具抗心律失常药物，患者需遵医嘱按时服药。

5. 定期复查：定期复查心电图、心脏彩超等，以便及时发现并治疗异常。

室性早搏是临床上常见的心律失常之一，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，如低血压、脑部、肾脏等重要器官供血不足，甚至心力衰竭等。

那么，稳心颗粒治疗早搏的效果如何呢？稳心颗粒由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等十六种中药成分组成，具有益气活血、化瘀通络的功效。临床研究表明，稳心颗粒可以有效治疗室性早搏，总有效率达到84.52%，且不良反应发生率较低。

一项针对84例室性早搏患者的临床研究显示，这些患者均为心功能III级，持续时间超过1小时，且停用了其他抗心律失常药物至少5个半衰期。在给予稳心颗粒治疗后，患者的症状明显改善，总有效率为84.52%，不良反应发生率为8.33%。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、戒烟限酒等。此外，患者还应定期复查心电图，以便及时了解病情变化。

总之，稳心颗粒是一种安全有效的治疗室性早搏的药物，患者可以根据医生的建议进行使用。

心慌和心律不齐是常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致心慌心律不齐的原因：

1. 生理性因素：情绪紧张、激动、运动、劳累和熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶以及浓咖啡等，都可能导致心慌和心律不齐。

2. 器质性心脏病：冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺心病、扩张型心肌病以及肥厚性心肌病等心脏病，都可能引起心慌和心律不齐。

3. 电解质紊乱：低钾、低钠或低钙等电解质紊乱，也可能导致心律不齐。

4. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药、抗生素等，可能引起心慌和心律不齐。

5. 其他因素：甲状腺功能亢进、贫血、肥胖、睡眠呼吸暂停等，也可能导致心慌和心律不齐。

如果出现心慌和心律不齐的症状，应及时就医，进行心电图、动态心电图等检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，以预防心慌和心律不齐的发生。

此外，以下科室可能与心慌和心律不齐相关：

1. 心内科：负责诊断和治疗心脏病，包括心慌和心律不齐。

2. 内分泌科：负责诊断和治疗甲状腺功能亢进等内分泌疾病。

3. 呼吸科：负责诊断和治疗睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病。

4. 营养科：负责提供合理的饮食建议，以预防和治疗贫血、肥胖等疾病。

5. 心理科：负责诊断和治疗焦虑、抑郁等心理疾病。

在日常生活中，相信大家都有过心脏突然“咯噔”一下的经历，尤其是在紧张、激动或焦虑的情况下。这种现象虽然常见，但并不意味着我们可以掉以轻心。那么，心脏总咯噔一下究竟是怎么回事？又有哪些异常情况需要我们引起重视呢？接下来，让我们一起来探讨一下。

心脏“咯噔”一下，实际上是早搏的表现。早搏是指心脏在正常跳动间隔时间之前，提前收缩跳动一次。根据早搏起源部位的不同，可以分为房性、室性和结性早搏。其中，室性早搏最为常见。

早搏的发生可能与多种因素有关。例如，情绪波动、过度劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶等。正常人群和患有心脏病的人群都可能发生早搏。值得注意的是，健康人群中的早搏比例高达70%~80%。

那么，哪些异常情况需要我们引起重视呢？如果心脏频繁“咯噔”，并且伴随心悸、胸闷、气短等症状，这可能是心脏疾病的表现。此时，应及时就医，进行相关检查。常见的检查方法包括心电图、超声心动图等。如果检查结果显示有冠心病家族史、动脉粥样硬化等情况，还需进行运动试验。

总之，心脏“咯噔”一下虽然常见，但并不能忽视。如果出现频繁“咯噔”或伴随其他不适，应及时就医，避免病情加重。

正常情况下，我们的心脏跳动是规律且均匀的，但如果在跳动中出现一次提前的跳动，随后又出现一个较长的间歇，这就可能是心脏早搏的表现。

心脏早搏是一种常见的心律失常，根据其发病原因可以分为非器质性早搏和器质性早搏。非器质性早搏通常与情绪激动、劳累、酗酒等因素有关，通常不会引起明显不适，但如果频繁发生，也可能对心脏造成损害。器质性早搏则是在心脏病基础上出现的早搏，如冠心病、心肌炎等，它可能引起心慌、气短、胸闷等症状，甚至威胁生命。

治疗心脏早搏需要根据病因和病情选择合适的治疗方法。对于非器质性早搏，可以通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解症状。对于器质性早搏，则需要针对原发病进行治疗。目前，治疗心脏早搏的药物很多，但需要根据患者的具体情况选择合适的药物。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该避免情绪激动、劳累过度、饮酒等不良生活习惯，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，有助于改善心脏功能，减少心脏早搏的发生。

如果出现心脏早搏的症状，应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案。在日常生活中，也要关注自己的心脏健康，定期进行体检，以便早期发现并治疗心脏疾病。

在日常生活中，我们时常会听到‘心律失常’这个词汇，但究竟什么是心律失常？它对心脏的影响有多大？是否所有的心律失常都需要治疗呢？今天我们就来聊聊这个话题。

心律失常是指心脏跳动节律出现异常，导致心脏搏动频率、节律或力度发生变化。这种异常可能会对心脏的生理功能产生一定的影响，但其严重程度取决于心律失常的性质及持续时间。

那么，是否所有的心律失常都需要治疗呢？答案是否定的。因为并非所有的心律失常都会对心脏功能产生严重影响，有些心律失常对血液流动的影响非常小，甚至可以忽略不计。

例如，一次早搏发生时，心脏的搏出量会减少一些，但经过一个代偿期后，紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力，把早搏少搏出的血马上补偿了。一般说，每分钟都有几次早搏的人，其心排出量也仍是正常的。正常的人心脏每分钟收缩60～100次，低于此数就叫心动过缓，高于此数就叫心动过速，但实际上当心率不低于40次/分或不超过140次/分时，心脏的排血量没有什么重要的改变。

以下几种心律失常通常不需要治疗：

1. 窦缓：HR小于60次/分即为窦缓，对于一些运动员或健康的年轻人来说，没有症状的窦缓，可以是其心功能良好的标志，无需治疗。

2. 单纯的房早或室早：如果基础疾病稳定，心功能良好，可以随访观察，即使是室早，也可以不用药治疗。

3. 年轻人中的Ⅰ0～Ⅱ0Ⅰ型房室传导阻滞：如果发生于年轻人中的Ⅰ0～Ⅱ0Ⅰ型房室传导阻滞，尤其是夜间，有时候是迷走神经功能亢进的现象，可以观察不治疗。

当然，日常生活中，如果出现自觉症状，如早搏伴随不适感、头晕、心慌等，也可以适当使用药物控制症状。

总之，是否需要治疗心律失常，需要由专业医生通过全面分析、个别对待来决定。如果有心律失常的情况，最好先到心胸专科医院进行检查，以便得到正确的诊断和治疗。

室性期前收缩，又称室性早搏，是一种常见的心律失常。它指的是在心脏正常跳动周期之外，心室突然提前收缩一次，导致心跳节律不规律。

室性期前收缩的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持规律作息，保证充足睡眠。

2. 药物治疗：对于症状明显或有基础心脏病的患者，医生可能会建议使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮等。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，可以考虑射频消融术等手术治疗。

4. 日常保养：保持心情舒畅，避免情绪激动，适当进行体育锻炼，如散步、太极、瑜伽等。

5. 定期检查：对于室性期前收缩患者，建议定期进行心电图等检查，以便及时了解病情变化。

总之，室性期前收缩的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生进行治疗。