做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我在网上看到了一个互联网医院，有一位心血管内科的医生提供线上问诊服务，于是我决定咨询一下。我向医生描述了自己的症状，医生非常耐心地听我说，并给出了详细的建议。医生告诉我，我的先天性二叶式主动脉瓣畸形目前没有明显的症状，但需要定期复查以观察狭窄程度是否会加重。医生还强调，年龄大了可能会出现症状，所以我需要定期复查，如果出现不舒服的时候也需要及时就诊。最后，医生特别提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生非常细心耐心地解答了我的问题，并给出了合理的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，不用特地去医院，就能得到专业的建议，真的很省心。

如果你也有类似的问题，不妨试试在线问诊服务，或许会给你带来意想不到的帮助。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的病情是先天性主动脉瓣二叶式畸形，一直让我忧心忡忡。医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的症状，详细查看了我之前的检查报告。

‘目前平均压差24，不用手术，继续观察，50以上才考虑手术。’医生的话让我松了一口气。但是，当我提到报告上的中重度狭窄和升主动脉增宽时，医生也耐心地解释说，这些目前对手术没有直接影响。

我担心手术后的生活质量，医生告诉我，如果不手术，随着年龄的增长，可能会出现生活不便的风险，但可以通过避免剧烈运动和定期复查来缓解症状。

‘暂时没达到手术标准’，医生的话让我感到安心。我继续询问了手术的具体情况，医生告诉我，手术的成功率非常高，风险也很低，并且详细解释了手术的费用和时间。

‘如果病情加重的话，是做瓣膜修复手术还是置换手术呢？现在医学方面置换机械膜和生物膜有哪些区别呢？’医生详细地为我解答了这些问题，让我对手术有了更全面的了解。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认知。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上咨询。最近，我因为主动脉瓣二叶畸形的问题，一直有些担心，于是决定通过互联网医院寻求专业的意见。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。当我把我的情况详细地描述给医生后，他耐心地听完了我的主诉，然后告诉我，我的心脏暂时还不需要手术，每年复查一次即可。他解释说，等到出现重度狭窄或关闭不全才需要考虑手术，估计也得十年以后了。

我心中的一块大石头终于落地了。但随后，我提出了关于手术风险和人工瓣膜更换的问题。医生告诉我，现在不用考虑手术，很久以后什么样的病变还不好说，关闭不全多半可以修复，而我现在有轻微狭窄，没有关闭不全。他还说，还有一大部分人终身不必手术。

接着，医生提到了遗传的问题，建议我检查男性后代的遗传几率，因为遗传几率较高。我对此感到非常惊讶，没想到这个问题还和遗传有关。

在咨询过程中，我发现医生非常关心我的感受，他不仅耐心解答我的问题，还给我提供了很多有用的建议。当我提到疲劳时感觉胸闷气短，偶尔躺着的时候心脏会突然跳的特别厉害时，医生告诉我这不是由我的病引起的。

整个咨询过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我对主动脉瓣二叶畸形有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。我相信，在医生的指导下，我会度过一个健康的生活。

我曾经因为一份超声检查报告而陷入深深的焦虑。报告上写着“主动脉瓣左瓣叶异常回声高速血流”，我完全不明白这意味着什么。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但这次，我却找不到合适的词语来形容自己的心情。恐惧、无助、迷茫交织在一起，让我感到前所未有的压力。

我决定寻求专业的帮助，于是联系了一位经验丰富的医生。通过互联网医院的在线问诊服务，我向他描述了我的情况。医生很耐心地解释说，这种情况可能是主动脉瓣畸形引起的血流异常，需要进一步的检查来确定具体原因。他建议我去大一点的医院做一次详细的超声检查，并表示如果情况严重，可能需要手术治疗。

在等待检查结果的日子里，我开始阅读相关的医学资料，了解更多关于主动脉瓣畸形的知识。我也试图将自己的经历写成小说，希望能够帮助其他人更好地理解和面对类似的问题。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也从中获得了一些宝贵的经验和教训。