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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

 

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

 

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

 

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

 

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

 

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

 

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

 

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

 

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

随着年龄的增长，许多老年人会出现流口水的现象，这并非仅仅是因为睡姿不正确或口腔卫生问题，更可能是身体发出的警示信号。本文将为您解析老年人流口水的各种原因，并为您提供相应的预防和治疗建议。

一、常见原因分析

1. 面神经炎：面部受凉、感冒或吹风后，可能导致面神经受损，引发面部肌肉麻痹，从而出现流口水的情况。

2. 疲劳和药物：长期用脑过度或服用某些药物（如抗癫痫药物）可能导致植物神经紊乱，引起唾液分泌增加。

3. 口腔卫生不良：口腔内的细菌滋生、龋齿、牙周病等口腔疾病都可能引发流口水。

4. 前牙畸形：牙齿畸形，尤其是前牙凸出明显者，容易导致睡觉时唇部无法完全覆盖牙齿，从而流口水。

5. 药物因素：某些抗癫痫药物可能引起流口水的副作用。

6. 脑卒中和动脉硬化：脑卒中和动脉硬化可能导致面部肌肉松弛、吞咽功能减弱，进而引发流口水。

二、预防和治疗建议

1. 改善口腔卫生：保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。

2. 调整饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，减少口腔负担。

3. 适量运动：加强面部肌肉锻炼，提高面部肌肉的张力。

4. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度用脑。

5. 及时就医：如果流口水现象严重或伴有其他症状，应及时就医，查找病因并进行针对性治疗。

我从小就对自己的身体很敏感，总是能察觉到一些微小的变化。最近这段时间，我开始出现头晕目眩、多梦、口水多等症状，尤其是在睡觉时，总是做各种奇怪的梦，醒来后口水也很多。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始上网搜索相关信息，了解到这些症状可能与肾虚有关。于是，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了自己的舌苔照片，并详细描述了自己的症状。医生告诉我，我的情况是由于肝火旺、心神不宁、脾虚湿盛导致的，需要进行疏肝清热、宁心安神、健脾祛湿化浊的治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，睡眠质量也得到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

宝宝流口水是一种常见的生理现象，通常与口腔发育不完全、出牙以及唾液腺分泌增多有关。出生后4个月左右，唾液腺分泌增多，但孩子的吞咽功能尚不健全，容易出现流口水的现象。此时，家长不必过于担心，因为随着年龄的增长，宝宝流口水的现象会逐渐减轻。

然而，有些孩子1-2岁后仍然会流很多口水，这可能是由于消化系统问题或其他原因导致的。以下是一些针对孩子流口水严重的情况的治疗建议：

1. **补脾薏芽凝胶涂抹**：薏米健脾凝胶是一种常用的中成药，具有健脾和胃、祛湿消积的功效。其成分包括山药、薏米、大枣、山楂、白扁豆、麦芽、油菜籽等。适用于治疗小儿厌食症，如面色萎黄、消瘦乏力、食欲不振、腹胀腹泻、便溏等症状。

2. **保持口腔卫生**：宝宝流口水时，口腔细菌容易滋生，导致口腔炎症。因此，家长需要定期帮助孩子清洁口腔，预防口腔疾病。

3. **注意皮肤护理**：宝宝流口水时，口水会刺激皮肤，导致皮肤发红、长痘痘。家长可以使用婴儿护肤霜来保护宝宝的皮肤，避免皮肤受损。

4. **使用围嘴**：为了防止口水弄湿胸前和脖子上的衣服，可以给宝宝挂一个棉质的小围兜。柔软厚实吸水的布料是围嘴的首选。

5. **缓解牙龈不适**：宝宝乳牙萌出期间，牙龈发痒、疼痛，容易流口水。家长可以给宝宝使用磨牙棒，缓解牙龈不适，刺激牙齿萌出，减少唾液分泌。

如果宝宝流口水的症状严重，或者伴随其他不适，建议及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

2024年9月5日，成都市，一个年轻的母亲带着11个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝近期不爱喝奶，长得慢，肚子有水声，引起了母亲的担忧。医生接到线上问诊后，详细询问了宝宝的病情，并给出了一系列专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，母亲表达了对宝宝健康的深切关注。医生则以其丰富的医疗知识和温暖的态度，耐心地解答了母亲的疑问，并指导她如何正确地喂养和照顾宝宝。医生还建议母亲带宝宝去医院进行过敏原检测，以排除牛奶蛋白过敏的可能性。

通过这次线上问诊，母亲不仅得到了宝宝的有效治疗方案，也收获了对宝宝健康的更深入的理解。京东互联网医院的便捷服务和专业医生的精心指导，为宝宝的健康成长提供了坚实的保障。

我是一个夜班工作者，长期的白班夜班颠倒让我陷入了健康的困境。六年前，我开始出现大便不成型的症状，伴随着流口水的现象，尤其是在吃了甜食后更为明显。去年，我去医院做了检查，结果显示我患有真菌感染。医生给我开了半个月的杀真菌药和两个月的中药，但我感觉症状并没有得到改善，反而越来越严重。于是，我停止了用药，开始寻找其他的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，详细地询问了我的生活习惯和饮食情况，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地判断我的体质。

医生告诉我，我的症状主要是由于脾虚湿气重引起的，而非真菌感染。这种情况在中医中很常见，需要通过中药调理来改善。医生为我开了一周的中药颗粒，指导我如何服用，并强调了生活习惯的调整，例如避免吃凉的食物和熬夜等。医生还提醒我，肠道有自我修复的功能，正常菌群恢复后，真菌会受到抑制，所以不需要再复查真菌感染。

我按照医生的建议进行了治疗和生活方式的调整。一个星期后，我回访了医生，发现我的大便已经开始成型，流口水的现象也明显减少。医生对我的恢复情况表示满意，并再次强调了生活习惯的重要性。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了如何更好地照顾自己的身体。

我是一位在网上找到了一家医院进行线上问诊的患者，最近总是睡觉会流口水，磨牙，还会打呼噜，感觉自己的脾胃有些虚弱。在网上医生助理告诉我医生会尽快了解我的病情，为我提供诊疗建议，让我感到很安心。

问诊开始后，医生告诉我可以买香砂六君丸来补脾胃虚弱，还提醒我注意不要吃生冷甜食，同时需要运动控制体重。医生还耐心解答了我的问题，告诉我我的病情可以治好，需要服药一段时间，让我放心。

在问诊的过程中，我还向医生咨询了性生活方面的问题，医生给予了专业的建议并解释了可能的原因，让我受益匪浅。

整个问诊过程非常顺利，医生给出了详细的处方，让我可以一键预约药品。最后，医生告诉我问诊已结束，让我可以安心等待药品送达。

我还记得那天，我的小孩在玩耍时不小心磕断了唇系。看着他痛苦的表情和流血的嘴巴，我心急如焚，立即带他去附近的医院就诊。由于是工作日，医院人满为患，我们排队等待了好几个小时才轮到我们。医生看了看伤口，简单地询问了几句，然后就开了药方让我们回家自行处理。整个过程让我感到非常不满意，既浪费了时间又没有得到充分的解释和安慰。

回到家后，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我很快就找到了一个专业的口腔科医生，并将小孩的照片和详细情况发送给了他。医生耐心地回复了我的问题，告诉我不用太担心，康复新液漱口和适当的休息就能帮助小孩恢复。他的回复让我安心不少，也让我意识到线上问诊的便捷性和高效性。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给小孩进行了治疗。虽然他偶尔还会流口水，但情况已经大有改善。最重要的是，他不再因为疼痛而影响睡眠和进食。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和贴心的关怀。

上呼吸道感染流口水：如何在家中使用互联网医院进行初步诊断和治疗

上呼吸道感染（URI）是最常见的呼吸系统疾病之一，流口水是其常见症状。这种情况通常由病毒引起，但也可能是细菌感染的结果。在过去，患者需要亲自到医院或诊所进行诊断和治疗。然而，随着互联网医院和线上问诊的兴起，患者现在可以在家中获取专业医疗服务。

什么是互联网医院？

互联网医院是指通过网络平台提供在线医疗服务的医疗机构。这些服务可能包括远程诊断、在线处方、健康咨询等。患者可以通过电脑、手机或其他设备与医生进行实时交流，节省了时间和精力。

如何使用互联网医院进行初步诊断和治疗？

如果你出现了上呼吸道感染的症状，例如流口水、喉咙痛、鼻塞等，可以按照以下步骤使用互联网医院进行初步诊断和治疗：

1. 选择一个合法、可靠的互联网医院平台，并注册一个账户。
2. 在平台上选择“在线问诊”或类似选项，填写你的个人信息和症状描述。
3. 等待医生接诊，通常情况下，你会在短时间内得到医生的回应。
4. 与医生进行视频或文字交流，详细描述你的症状和健康状况。
5. 根据医生的建议，可能需要进行一些简单的自我检查或提供更多的健康信息。
6. 如果医生认为你需要药物治疗，他们可能会开具在线处方，你可以在当地药店或通过平台配送服务获取药物。

注意事项

虽然互联网医院提供了便利的医疗服务，但也有一些需要注意的事项：

• 确保选择的平台是合法、正规的，避免使用非法或不安全的服务。
• 对于严重或复杂的症状，应尽快就医，避免依赖线上问诊。
• 遵循医生的建议和处方，避免自我诊断和滥用药物。

总之，互联网医院和线上问诊为上呼吸道感染等常见疾病的初步诊断和治疗提供了一个便捷、安全的选择。通过合理使用这些服务，你可以更好地管理自己的健康，并在需要时及时获取专业医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为口水多而感到困扰。起初，我只是觉得这是一种小毛病，可能是因为我最近压力大，或者是因为我吃了太多的辣椒。但是，当我的右腿脚底开始发麻时，我开始感到恐慌。我不知道这是什么病，是否需要去医院检查。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。医生很快就回应了我，并开始询问我的症状和生活习惯。他让我上传了舌苔的照片，并问了我很多关于我的饮食、睡眠和工作的细节。我感到很放心，因为他似乎真的在关心我的健康。

在了解了我的情况后，医生告诉我，我可能患有肝郁气滞和脾胃湿热。他解释说，这种情况可能会导致口水多、右腿脚底发麻等症状。他还建议我调整我的生活方式，减少加班和久坐，多做运动，并给了我一些中药的建议。

我很感激医生的帮助。虽然我还需要继续服用中药并进行复诊，但我已经感觉到我的症状有所改善。我也意识到，健康是最重要的财富，我们应该及时寻求专业的医疗帮助，而不是等到病情恶化才后悔莫及。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己的阴囊潮湿，睡觉流口水，右耳朵耳鸣，大便粘马桶，性生活时间短。这些症状让我感到非常窘迫和焦急。我开始四处寻找解决办法，尝试各种方法，但都没有什么效果。最后，我决定去看医生。

在互联网医院上，我遇到了一个非常专业的中医内科副主任医师。他详细询问了我的症状，并要求我拍照看舌头。通过观察我的舌头，他诊断出我有肾虚湿气重的表现。医生告诉我，这种情况可能会导致疲劳乏力、活动后容易出汗、气短不爱动、食欲不好、容易腹胀、大便黏或不成形、失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、怕冷、睡觉燥热或出汗等问题。

医生开了一份中药免煎颗粒的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。他还告诉我，除了服药外，我还需要注意饮食和生活习惯，避免生冷、肥腻、辛辣食物，忌酒，避免熬夜，保持情绪舒畅。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对中药颗粒有些怀疑，但在服用了几天后，我发现我的症状有所改善。阴囊不再潮湿，口水也减少了，耳鸣和便秘也有所缓解。最重要的是，我的性生活时间也延长了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该及时关注自己的身体状况，遇到问题及时寻求专业的医疗帮助。同时，我们也应该注意日常生活中的细节，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防疾病的发生。