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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着那位来自远方的医生回复。我是一位来自北京西城区的患者，因为多囊肝多囊肾的困扰，我不得不通过互联网医院寻求帮助。

几天前，我收到了肝功能检查的报告单，上面显示肝上囊肿有胀大的现象。虽然目前没有明显的不适，但我还是有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

当我把详细病情发送给医生后，很快就收到了回复。医生告诉我，多囊肝多囊肾是一种遗传性疾病，目前没有根治性的办法。针对我的情况，医生建议如果囊肿较大，引起了明显的腹胀症状，可以考虑进行腹腔镜肝囊肿开窗手术。

医生还告诉我，多囊肝的囊肿太多了，不可能对所有的囊肿都处理，所以只能针对比较大的几个囊肿做处理，缓解症状。此外，医生还提醒我，多囊肝有个别的病人可能会出现囊肿继发感染形成肝脓肿，极个别的病人可能会出现肝癌，所以需要定期复查。

当我询问医生报告中的囊肿大小是否算大时，医生回复说报告中的描述并不是肝囊肿的数值。医生还告诉我，因为目前没有真正的根治性治疗方法，所以来北京看医生的意义不大。如果我现在没有特别严重的腹胀症状，肝肾功能都是正常的，其实可以继续观察。

听了医生的建议，我感到安心了许多。虽然多囊肝多囊肾无法根治，但通过医生的指导，我明白了如何更好地维护自己的健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于多囊肾病的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并建议我去检查小便蛋白，同时控制血压。医生提醒我定期复查是非常重要的，每半年都需要检查一次。

医生建议我控制血压，可能需要吃降压药物，同时也需要注意控制尿蛋白。虽然我希望医生能在线上为我开具处方，但医生提醒我还是需要去线下挂号肾内科，检查了再来开药比较方便。

虽然不能直接开药，但医生的建议让我感到很安心。我会按照医生的建议去线下检查，并按时复查，保持健康。

今天是个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前工作，突然接到了一条来自京东互联网医院的短信提醒，说是可以在线咨询医生。因为最近我总是感到腰酸背痛，而且听说父亲有多囊肾的家族史，我就想着或许可以通过这个机会了解一下自己的状况。

我联系了肾内科的房医生，他非常耐心地询问了我的病史，了解到我之前每年体检的B超结果都正常，肾脏也没有问题。房医生告诉我，多囊肾有50%的遗传概率，所以虽然目前没有发病迹象，但我还是有可能发病的。

房医生建议我定期体检，并告诉我如果想要更明确地了解自己的状况，可以查基因。虽然基因检测的费用比较高，七八千块钱，但为了自己的健康，我觉得这个钱花得值得。房医生还告诉我，最常见发病年龄是四十岁左右，但我弟弟今年才25岁就已经发病了，这让我开始担心自己的健康状况。

房医生还告诉我，婚检不会查这个，但如果我想要后代不得这个病，就需要去医院妇产科走优生优育流程。听到这里，我感到有些不安，但也知道这是保护自己和后代的一种方式。

最后，房医生告诉我，虽然我不是他第一个咨询多囊肾的患者，但他的专业和耐心让我感到很安心。我也感谢房医生给我提供了这么多有用的信息和建议。

我怀孕29周+3天，最近做了B超和磁共振，发现宝宝双肾回声增强，左肾多囊的问题。因为一直担心，所以我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生在诊疗前提醒我，医生必须完整查看我的病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对患者隐私的保护和医疗行为的规范性。医生在问诊开始时也表现出了耐心和细心的品质，他询问了我做过的各项检查，并从中得出客观的评价，为我提供了最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地倾听我的主诉，并给予了我支持和建议。在得知宝宝的染色体异常引起了严重的先天性多囊肾后，医生用专业的知识向我解释了病情，使我了解到宝宝可能需要透析肾移植，但他也鼓励我认真对待检查结果，以后自身健康和下次怀孕做好准备。在结束问诊时，医生再次强调了医生和患者各自的人生选择，让我感到医生尊重患者的意见和选择。

在接受线上问诊时，我与医生进行了关于多囊肾的诊疗。医生提醒我要注意家族遗传史，然后仔细解释了多囊肾的病情特点，以及对生活的影响。医生不仅对我的主诉给予了耐心的回复，还指导我如何进行定期检查和生活护理，让我对疾病有了更清晰的认识和处理方案。

医生在整个诊疗过程中都展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。通过这次问诊，我对多囊肾有了更深入的了解，也更加重视了生活中对肾脏健康的保护。

我最近在网上咨询了一名肾内科医生，想了解一下关于多囊肾的治疗方法。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和目前的身体状况。他还提醒我要保持良好的心态，多囊肾是一种基因决定的疾病，目前尚无特效药物，主要是通过保肾排毒来延缓疾病进展。医生还解释了我目前肾功能的情况，给予了我一些建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

与医生的沟通让我感到很温暖，他的耐心和细心让我对治疗多囊肾的前景有了更多的希望。虽然网上问诊不能替代实际就诊，但这样的咨询方式也给了我很多帮助，让我对自己的健康有了更多的关注。

记得那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样来到了京东互联网医院。面对屏幕，我深吸一口气，鼓起勇气向医生描述了我的病情。

我是一名47岁的南方男性，自2015年体检时发现血压偏高，便开始服用西医降压药。然而，到了2018年，心悸气短和失眠的问题依然困扰着我。我跑遍了多家大医院，做了全身检查，却只发现了血压偏高这一点。心血管医生虽然给我开了降压药，但症状并未得到缓解。

在焦虑中，我再次来到了医院，这次挂的是精神科。医生给我开了黛力新，一天一粒，暂时缓解了我的症状。然而，我还是无法摆脱焦虑，于是我开始尝试线上问诊，希望能找到更好的解决办法。

在京东互联网医院，我遇到了一位医术高超的中医治未病科的医生。他耐心地听我讲述病情，仔细观察我的舌苔，询问我的生活习惯。在详细了解了我的病情后，他为我开具了中药方，并告诉我服药的注意事项。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善。心悸气短、失眠等问题都得到了缓解，生活也恢复了往日的宁静。我深深感谢这位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里，我可以随时向医生咨询病情，享受便捷的医疗服务。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会越来越好。

我是一个患有遗传性多囊肾的患者，最近检查发现肌酐水平高达257，但蛋白和潜血指标都正常。我非常担心这种情况是否严重，以及应该如何治疗。

在与医生的在线问诊中，医生通过询问我的病史和症状，详细了解了我的情况。医生非常耐心地解释了我的病情，并给出了详细的治疗方案。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心和放心。

医生建议我严格控制饮食，低盐低蛋白，多饮水，并定期到医院复查。医生还给我开了一些药物，如琥珀酸亚铁、叶酸和非布司他，用来治疗肾衰并发症。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也更加有信心和勇气面对治疗和调整生活方式。感谢医生的专业建议和关怀。

总的来说，这次在线问诊让我受益匪浅，我对自己的病情有了更明确的认识，也知道了应该采取哪些措施来调整生活方式和治疗疾病。我会按照医生的建议，积极配合治疗，希望能够尽快康复。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子有些不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我与医生沟通后，他对我的问题非常耐心地进行了详细解答，并建议我尽快去医院做进一步检查，以确定孩子的病情。

医生非常专业，他详细解释了多囊肾的相关知识，并帮我分析了孩子的病情。他提醒我要去医院找超声主任咨询，以获取当时的超声图片，这样才能更准确地判断孩子的病情。我深深感受到医生的细心和负责，他的专业知识让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

在与医生的沟通中，我感到非常放心，他的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多信心。我相信在医生的指导下，孩子的病情一定会得到有效的控制和治疗。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑和迷茫。我是一位多囊肾患者，这个疾病已经陪伴我三年了。偶尔的腰疼和持续的血压高让我时刻感到生活的压力。虽然看过几家医院，但结果总是让人失望——有的建议做穿刺，有的却告诉我无法治疗。我害怕，害怕这病会突然恶化，害怕我会失去生命，更害怕我年幼的孩子失去父亲。

就在这时，我偶然了解到线上问诊，抱着试一试的心态，我打开了一家知名互联网医院。我选择了肾病内科的一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

那位医生***非常耐心，他首先详细询问了我的病情和病史，然后给我提供了一些建议。他告诉我，虽然多囊肾无法治愈，但可以通过药物控制囊肿的生长速度，减缓病情的恶化。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，需要进行一些检查，如基因检测、肾脏核磁和血尿化验，以更准确地评估我的病情。虽然我离北京较远，医生还是建议我在线下就诊。他告诉我，他可以在北京医院出诊，我可以提前挂号，或者联系他的遗传病门诊预约。

在医生的建议下，我决定前往北京医院进行线下就诊。那天，我见到了医生，他亲切的笑容和专业的态度让我感到安心。他详细地询问了我的病情，并给我制定了一个治疗方案。我知道，这将是我在与多囊肾抗争道路上的一盏明灯。

感谢那位医生，感谢互联网医院，让我在迷茫和无助中找到了希望。虽然路还很长，但我相信，只要坚持治疗，我就能战胜病魔，继续陪伴我的孩子成长。