网友认为先天性的乙肝，实际上是母婴传播的乙肝，这是要格外重视。主要就是要去看一下几个方面：第一，是乙肝病毒定量。第二，是乙肝五项，查一下乙肝的标志物是小三阳还是大三阳表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。第三，要查一下体内有没有乙肝病毒复制。第四，查一下肝功能的情况。肝脏的彩超，或者最好是做一个肝脏的瞬时弹性成像。最好在一年之内连续去查，每三个月就查一下肝功能。肝功能都是正常的，比较放心了。检查有没有肝纤维化的表现，如果有还是要特别小心。

脂肪肝现在应该成了肝病的一个重要的因素，因为在以前，可能很多肝病是乙肝引起的，但是随着我们国家对新生儿的预防接种，通过接种乙肝疫苗以后，乙肝人群现在得到有效控制，乙肝的人群会逐渐的减少。

没有先天性乙肝，应该是属于母婴传播，小孩出生的时候，母亲有乙肝病毒，没有进行检查，没有进行乙肝病毒的阻断，可能传染给小孩，所以小孩从小感染乙肝。跟成人期间感染乙肝，它的危险性更大，容易发展成为慢性乙型病毒性肝炎。所以对于有母婴传播的乙肝要格外重视

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

在一个晴朗的午后，我拨通了互联网医院的电话，向医生咨询我的慢乙肝病情。

电话那头传来了温柔的声音，医生在详细询问了我的症状和病史后，表示我可以进行线上复诊。

医生非常耐心地与我沟通，他告诉我，我已经确诊过慢乙肝，并且之前使用过恩替卡韦片，目前病情稳定。他询问了我是否有其他不适，我表示没有。

医生随后为我开出了续方，并告诉我药品已经发送给药师审核。不久后，我就收到了审核通过的消息，可以预约购药了。

在医生的指导下，我顺利地购得了药品，开始了新的治疗周期。虽然我与医生素未谋面，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。

互联网医疗让我在日常生活中也能得到专业的医疗服务，让健康守护变得更加便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，屏幕上跳出了那熟悉的对话框。‘您好，我是XXX科的医生，请问有什么可以帮助您的？’

我深吸一口气，开始讲述我的情况。‘医生，我最近检查出患有乙肝，但是还不知道具体的情况。’

医生很耐心地听我讲述，不时地点头。‘您的肝功能正常，但是需要进一步检查乙肝病毒DNA指标。’

我有些担心，‘这个检查很重要吗？’医生安慰我说，‘放心，这只是为了更好地了解您的病情，我们会尽快给您安排。’

接下来的几天，我一直在等待检查结果。当我再次打开电脑，看到医生的消息时，我心中既期待又紧张。‘您的乙肝病毒DNA结果出来了，目前病毒量较高，但肝功能及肝脏弹性指标正常，暂时不需要抗病毒治疗。’

听到这个消息，我如释重负。医生又告诉我，‘虽然病毒量较高，但您目前处于免疫耐受期，建议您每年复检乙肝两对半、肝功能及乙肝病毒DNA，以及肝脏彩超。’

在询问医生关于乙肝的一些注意事项时，医生耐心地一一解答。‘乙肝患者需要严格禁酒，酒精会加重肝脏负担。’

我还记得那天医生问我家里是否有肝硬化或肝癌病人时，我摇了摇头。医生告诉我，‘虽然病毒量较高，但您目前的情况还是很好的，只要定期复查，注意饮食和生活习惯，就能保持健康。’

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的文字交流，但我能感受到医生的关怀和对患者负责的态度。

那天，我正在家中焦急地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的健康咨询消息。我点击进去，发现是一位来自广西防城港市的医生***医生主动联系我，询问我的健康状况。

我立刻回复了医生，详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生***医生非常耐心地听我讲述，并针对我的症状给出了专业的建议。他说，根据我的描述和之前的检查结果，我并没有患有乙肝，让我放心。

虽然我在医院时被误诊为乙肝患者，但通过京东互联网医院，我得以重新确认了我的健康状况。医生***医生的回复让我感到安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

在随后的交流中，医生***医生还告诉我，乙肝抗体阳性并不意味着我感染了乙肝，而是说明我可能已经接种过乙肝疫苗，或者曾经感染过乙肝但已经康复。他还解释了为什么我的抗体指标会升高，让我对这一结果有了更深的理解。

通过与医生***医生的交流，我不仅解决了心中的疑惑，还对乙肝有了更全面的了解。我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医疗的便捷与高效。

总的来说，京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的医疗咨询平台。在这里，我能够与医生进行一对一的沟通，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人从中受益。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在房间内，我坐在床边，心中有些忐忑。我是一位来自黑龙江哈尔滨的患者，最近三个月一直在与乙肝抗病毒治疗作斗争。我吃的恩替卡韦似乎已经起到了一定的作用，但转移酶的数值仍然保持在54，让我担心不已。

我鼓起勇气，打开京东互联网医院，选择了肝病科的在线问诊服务。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括肝区隐痛、早晨口苦等症状。医生告诉我，肝功指标虽然有一些异常，但并不严重。

医生询问了我是否有饮酒的习惯，我如实回答，表示自己不饮酒。接着，医生又问起我是否吃过生鱼，我摇了摇头。医生提到，嗜酸细胞偏高，并询问我是否有过敏史。我告诉他，自己容易因为天气炎热而出现荨麻疹。

医生综合考虑了我的病情，建议我继续服用恩替卡韦，同时调整保肝降酶的治疗方案。我听从了医生的建议，继续服药，并开始注意饮食和生活习惯。

随着时间的推移，我感觉到自己的身体逐渐好转，肝区隐痛和口苦的症状也有所减轻。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，以及医生***的专业和耐心。这段经历让我更加坚信，现代医疗技术的进步，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和贴心。医生通过详细的询问和分析，给出了针对乙肝小三阳的治疗方案，并耐心解答了我的疑惑。在医生的建议下，我购买了药品并开始了治疗，感觉得到了很好的帮助。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加关注自己的健康问题。

医生的建议对我来说非常重要，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。感谢互联网医院提供了这样方便的线上问诊服务，让我能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了***互联网医院。孩子已经三岁了，我一直在考虑是否该给他打乙肝疫苗加强针。

一进门，我就看到了那位亲切的医生。我向他咨询了孩子是否需要打乙肝疫苗加强针的问题，医生认真听了我的描述后，告诉我孩子的抗体水平只有39多，建议给他打一下加强针。

我有些担心，因为孩子的妈妈是乙肝大三阳患者。我小心翼翼地询问医生，能否看出孩子是否感染了病毒。医生微笑着回答，没有，孩子有保护性抗体，没有乙肝感染的风险。

听到这个消息，我松了一口气。医生又告诉我，打乙肝疫苗不需要任何手续，只需要带上这张报告单就可以了。

接下来的几天，我带孩子去打了乙肝疫苗加强针。医生在给孩子打针的时候，态度温和，动作熟练，让我感到非常放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对孩子的健康更加有信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会话。屏幕对面，是那位熟悉的面孔，***医生。他的眼神总是那么温和，让人感到安心。

“你好，医生。”我开口说道。

“你好，你的乙肝病史多久啦？”医生的声音总是那么亲切。

“有20多年了，吃恩替卡韦8年，每半年复查一次。”我回答道。

“现在肝功能正常，乙肝DNA也低于检测值下限，可以继续服用恩替卡韦。”医生的话让我放心了许多。

“如果有条件，可以做一下肝脏硬度检测。”医生的建议让我感到有些担心，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

“乙肝两对半定量这次没复查吗？”医生的提问让我意识到自己疏忽了。

“这个脾大几年前就有查出，一直也没改善。”我有些焦虑地回答。

“肝脏回声稍增粗，脾增大，不一定是肝硬化，也有可能是肝纤维化。”医生的话让我松了一口气。

“没复查两对半。”我有些愧疚地承认。

“问题不是太大。”医生的话让我放心了许多。

“就是查一下看看肝纤维化的情况怎样。”医生的建议让我感到有些担心，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

“乙肝两对半定量可以定期查一下的。”医生的建议让我感到有些担心，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

“如果说乙肝表面抗原数值比较低了，也可以考虑联合干扰素治疗争取看看能不能把乙肝清除。”医生的建议让我感到有些惊讶。

“是不是有肝炎，就会有一定程度的纤维化？”我有些疑惑地问道。

“这个服用抗病毒药是长期要吃下去的吧？”我有些担忧地问道。

“乙肝表面抗原酶转阴，恩替卡韦你还是要坚持服用。”医生的话让我放心了许多。

“是不是有肝炎，就会有一定程度的纤维化－这个纤维化并不一定都有。”医生的解释让我明白了。

“有些人病毒控制好了，纤维化程度就很轻甚至没有。”医生的话让我感到有些安慰。

“干扰素有一定副作用，大部分都可以耐受。”医生的话让我感到有些担忧。

“也考虑过，但是这个费用是有点高的。”我有些无奈地回答。

“你有医保吗？”医生的提问让我感到有些意外。

“没有。”我有些尴尬地回答。

“有些省份是可以办特殊病种，哦，那确实费用比较高。”医生的话让我感到有些安慰。

“没有医保，那继续服用恩替卡韦就可以。”医生的话让我放心了许多。

“你现在病毒控制的很好。”医生的话让我感到有些安心。

“这个药是每天定时定点肯定会吃的，能坚持这么久也是没办法😭”我有些感慨地说道。

“真的希望这个病可以早点有新技术可以突破。”我有些期待地说道。

“好的，医生，我就担心那个脾大的问题，不用管是吧？”我有些担心地问道。

“其实吃药一天一颗，这么多年坚持下来形成习惯就酶那么困难了。”医生的话让我感到有些感慨。

“脾稍微大一些，血常规检查没事的话也不用管。”医生的话让我放心了许多。

“好的，感谢医生的耐心回答。”我感激地说道。

“不客气哈～”医生微笑着回答。

“您忙吧，不打扰您了。”我有些不舍地说道。

“好的。”医生礼貌地回答。

“非常感谢您的信任！祝您生活愉快！再见！”医生亲切地说道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提示让我感到有些安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院。自从新冠阳康后，我总是担心自己的健康状况，尤其是乙肝疫苗的事情。于是，我决定向一位肝病科的专家咨询。

首先，我向专家咨询了乙肝疫苗新冠阳康后多久可以打的问题。专家耐心地告诉我，通常需要等待一段时间，以确保新冠病毒感染已经彻底康复，并且不会影响疫苗的效果。

紧接着，我又询问了一般乙肝疫苗多久失效的问题。专家解释说，乙肝疫苗通常可以提供长达数十年的保护，但具体时间因人而异，建议定期复查。

我心中有些疑惑，于是又问：“那我这个一点抗体没有是疫苗失效了？还是小时候我妈没给我打疫苗？”专家微笑着回答：“这需要通过检查乙肝两对半来确定。这个检查可以了解您的乙肝病毒感染情况以及疫苗免疫效果。”

在专家的建议下，我决定去附近的医院进行乙肝两对半检查。在等待检查结果的时候，我又询问了疫苗在哪里打以及平时乙肝得怎么预防的问题。专家告诉我，一般的医院都可以接种乙肝疫苗，平时可以通过注意个人卫生、避免接触病毒等方式预防乙肝。

在专家的耐心解答下，我心中的疑问逐渐消散。我感激地向专家表达了感谢，专家则温馨地回应：“不客气，医生的建议仅为参考，如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并遵循医生的建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。前些日子，我收到了乙肝的报告，虽然之前肝功能一直正常，但这次报告却让我担忧不已。医生***接待了我，他微笑着询问了我的情况，让我感到一丝安慰。

我向医生展示了报告，他仔细阅读后，告诉我目前没有太大的问题，建议我定期随访。虽然我感到有些不安，但医生的语气让我放心了许多。

随后，我提到了家族中没有人患有乙肝、肝硬化或肝癌。医生点头表示理解，并询问了我是否做过彩超。我回答已经做了，并且结果一切正常。

医生告诉我，我的乙肝病毒核酸数值有所上升，但并不代表病情恶化。他解释说，这种情况下，我可以先不用抗病毒药物，但需要定期检查。他还提到，如果需要，可以考虑干扰素治疗，有机会实现治愈。

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生的话语让我明白了病情的严重性，也让我看到了希望。他告诉我，只要定期检查，就不必过于担心。

最后，我询问了饮食和生活方式方面的问题。医生建议我保持正常饮食，好好休息。对于烟酒，他提醒我尽量少接触，尤其是饮酒，以免对身体造成伤害。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。医生***的专业知识和温暖的话语，让我对病情有了更深的理解，也让我对未来充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，手机响了起来，是家人的电话。他们告诉我，我的体检报告显示乙肝抗原阳性，让我去咨询一下医生。心里顿时有些紧张，毕竟乙肝这个词让我想起了那些久远的恐惧。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院，很快就预约到了一位专业医生。医生***耐心地询问了我的症状，我如实回答，什么症状也没有。医生告诉我，抗体阳性是好事，说明我之前可能感染过乙肝病毒，但已经康复了。

医生还告诉我，我的胆固醇有些高，需要休息一下，注意饮食。我心中有些惊讶，因为自己平时很注重饮食和锻炼，怎么会这样呢？但医生的话让我意识到，健康不能掉以轻心。

在接下来的几天里，我开始注意饮食，减少油腻食物的摄入，多喝水，多休息。渐渐地，我感到身体比以前好了很多。这让我更加感激那位医生***，是她的专业和耐心让我重新找回了健康。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人可以轻松地获得专业、便捷的医疗服务。