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乙肝抗病毒治疗指征及抗病毒治疗药物的差别。
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大家一定要注意乙肝的防护哦
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乙肝的传播途径有哪些?赶紧码住
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乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。
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乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。
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没有先天性乙肝,应该是属于母婴传播,小孩出生的时候,母亲有乙肝病毒,没有进行检查,没有进行乙肝病毒的阻断,可能传染给小孩,所以小孩从小感染乙肝。跟成人期间感染乙肝,它的危险性更大,容易发展成为慢性乙型病毒性肝炎。所以对于有母婴传播的乙肝要格外重视
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网友认为先天性的乙肝,实际上是母婴传播的乙肝,这是要格外重视。主要就是要去看一下几个方面:第一,是乙肝病毒定量。第二,是乙肝五项,查一下乙肝的标志物是小三阳还是大三阳表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。第三,要查一下体内有没有乙肝病毒复制。第四,查一下肝功能的情况。肝脏的彩超,或者最好是做一个肝脏的瞬时弹性成像。最好在一年之内连续去查,每三个月就查一下肝功能。肝功能都是正常的,比较放心了。检查有没有肝纤维化的表现,如果有还是要特别小心。
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脂肪肝现在应该成了肝病的一个重要的因素,因为在以前,可能很多肝病是乙肝引起的,但是随着我们国家对新生儿的预防接种,通过接种乙肝疫苗以后,乙肝人群现在得到有效控制,乙肝的人群会逐渐的减少。
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近期有好几个患者咨询乙肝化验的问题,对乙肝什么情况下存在传染性,应该注意什么不甚清晰,下面我就乙肝的相关知识做一次健康宣教,希望能帮助到我的患者。
乙肝是什么?会传染吗?传播途径是什么?
•乙肝,是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的
•是存在传染性的
•主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。
得了乙肝会有什么表现?
•症状:感染乙型肝炎病毒后有6周-6个月不等的潜伏期,潜伏期过后将出现最初症状,如乏力、容易疲劳、轻度发热等。多数患者会转为无症状的慢性病毒携带,部分患者转为慢性乙型肝炎,发病时可能出现肝功能异常、黄疸、肝脾肿大等,有的病人还会出现肝掌、蜘蛛痣等肝病典型特征。
慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。
如何通过化验报告判断自己是否得了乙肝?是否有传染性?
临床上化验结果多样,各有相应的临床意义,是否需进一步检查治疗,具体还需要咨询我们大夫哦!
如果发现化验有问题,通常还需要进行肝功能、乙肝病毒DNA载量测定、腹部彩超等检查综合评估来判断是否需进行抗病毒治疗。
那么得了乙肝以后生活中需注意什么呢?
建议性伴侣接种疫苗,使用安全套,覆盖保护开放的伤口,不宜捐赠血液、精子、器官,不共用牙刷或剃须刀,无其他限制(日常接触、运动等)
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每年的7月28日,是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2020年我国传染病报告发病数居前5位的是:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。
对于“稳居前列”的肝炎,大家又知道多少呢?
总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例,我发现一些大家都很关心的问题,在这里解释并分享出来。
希望能够通过这篇文章,增加大家的病毒性肝炎的常识储备,同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。
01 发现周围人(同学、朋友、恋人、家人)患有乙肝,还能一起吃饭玩耍吗?
答案是:可以!
乙型病毒性肝炎(HBV)主经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播,我国以母婴传播为主,多在围生期;成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。
乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播,所以日常学习、工作或者生活接触,比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染。
预防重点:无血液的暴露的接触,使用公筷、避免共用剃须刀等。
参考资料:《慢性乙型肝炎病毒防治指南(2019年版)》,实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期,王贵强.
02 只要避免血液的暴露接触,就可以避免感染病毒性肝炎吗?
答案是:不是的!也有经过消化道传播的肝炎病毒。
病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种,其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播,表现为急性肝炎;其他三种主要经过血液、体液等接触传播,大多表现为慢性感染。
甲型肝炎病毒HAV:抵抗力较强,耐酸碱,室温下可存活1周,干粪中25℃能存活30天,贝壳类、水、泥土中可存活数月;加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活,对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。
乙型肝炎病毒HBV:抵抗力很强,能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂;煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。
丙型肝炎病毒HCV:抵抗力很强,60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。
丁型肝炎病毒HDV:缺陷型病毒,复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。
戊型肝炎病毒HEV:对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感,碱性环境中比较稳定,人畜共患病。
参考资料:人民卫生出版社《感染病学》第2版
03 与肝炎患者共处一室,夏季蚊虫叮咬会不会被传染?
答案是:不会!
通过对艾滋病的传播途径研究发现,蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。
04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史,不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品,怎样避免被传染呢?
最好的办法当然保证私人物品不外借,如果已经借出,那么可以在归还后进行煮沸,参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓,充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒,避免被传染的!
05 近期查体化验了一下乙肝五项(亦称乙肝两对半),有阳性的指标,好害怕,我是不是得乙肝了?
答案是: 先不要惊慌!
不要惊慌,可以对照下面的表格看一下临床意义,并不是只要有阳性的,就是感染乙肝,这里面有保护性抗体指标,保护性抗体阳性是好事!
乙肝病毒临床治疗指南
参考资料:《慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)》
06 爱人患有乙肝,家人以及自我如何做好防护呢?
答案是:定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项,保证抗体的高水平表达状态。
乙这是有效的预防感染的屏障,保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用;其他,比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。
07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情?
答案是:不是的!
- 甲型、戊型肝炎大多急性起病,可治愈,甲肝病后免疫力持久,戊肝病后仅产生一定的免疫力,有再次感染的可能;
- 乙型肝炎,急性感染大部分可以自愈,转为慢性感染者,规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态;
- 丙型肝炎,可治愈,但是抗HCV(丙肝抗体)非保护性抗体,有再次感染的可能;
- 丁型肝炎,不能单独存在,多合并或继发性于乙型肝炎,接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。
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