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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

肝硬化腹水作为一种常见的肝脏疾病，给患者和家属带来了沉重的负担。了解肝硬化腹水的饮食调养对于患者康复至关重要。本文将从以下几个方面详细介绍肝硬化腹水的饮食调理方法。

首先，对于肝腹水患者来说，食欲减退、进食量少是常见症状。因此，在饮食上应注重提高膳食的热量和易消化吸收的脂肪、甜食摄入。例如，蜂蜜、蜂王浆、蔗糖以及植物油、奶油等都是不错的选择。此外，患者还应多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类等，以补充因肝硬化导致白蛋白减少的问题。

其次，保持平衡饮食对于肝腹水患者的康复至关重要。患者应保证营养摄入充足，以维持体重。平衡膳食要求患者多食新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。这不仅可以提供丰富的维生素和矿物质，还可以帮助患者改善消化功能。

此外，维生素A、C、E、K等都具有一定的抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中，胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A。因此，患者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花等富含维生素A的食物。同时，新鲜蔬菜和水果如萝卜、南瓜、竹笋等也是不错的选择。

肝腹水患者常伴有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良症状。因此，在饮食上应选择易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁等。同时，避免过凉、过热、过饱的饮食，以免加重消化不良症状。此外，患者还应避免重油肥腻的食物，以免加重肝脏负担。

总之，肝硬化腹水患者的饮食调理需要综合考虑营养、易消化、抗肿瘤等多个方面。患者应根据自身情况进行调整，并在医生指导下进行。同时，保持良好的心态和生活习惯也是康复的关键。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了自己的手机，预约了线上问诊。虽然这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，但心中却充满了期待。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地询问了我的病情，从肝区的疼痛到睡眠质量的下降，他都记录得非常详细。我感受到了他的专业和对患者的关心。

经过一番询问，医生为我开具了处方，并详细地说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议，按时服药，病情逐渐好转。在这个过程中，我感受到了医生的专业和细心。

随着时间的推移，我和医生的关系越来越亲密。每次线上问诊，他都会关心我的病情和生活，给我提供很多有益的建议。在他的帮助下，我的身体状况得到了明显的改善。

有一次，我在聊天中提到自己的便便越来越干燥，医生立刻为我调整了治疗方案。他说，中医讲究辨证施治，针对不同症状，需要调整不同的治疗方案。这让我对中医有了更深的了解。

如今，我已经习惯了通过线上问诊的方式与医生沟通。虽然不能面对面交流，但通过文字，我们之间的情感却更加深厚。我相信，在医生的关爱和指导下，我的身体会越来越好。

乙肝，作为一种常见的病毒性肝炎，严重威胁着人类的健康。对于乙肝携带者来说，了解如何治疗和预防乙肝至关重要。

一、乙肝的治疗方法

1. 一般治疗：乙肝携带者应保持充足的休息，避免过度劳累，预防感冒，避免各种病毒、细菌、真菌等感染。此外，合理饮食，适当食用易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，有助于增强免疫力。

2. 药物治疗：对于乙肝携带者，药物治疗主要包括抗病毒药物和保肝药物。抗病毒药物如干扰素α、替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定等，可以帮助抑制病毒复制，减少肝组织病变。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等，可以帮助保护肝脏，减轻肝损伤。

3. 干扰素治疗：干扰素是一种生物制剂，具有抗病毒、调节免疫、抑制细胞增殖等多种作用。对于部分乙肝携带者，干扰素治疗可以有效抑制病毒复制，改善肝功能。

4. 免疫调节治疗：对于部分乙肝携带者，免疫调节治疗可以帮助调节机体免疫功能，降低病毒复制水平，减轻肝损伤。

二、乙肝的预防措施

1. 接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。通过接种乙肝疫苗，可以刺激机体产生抗体，从而获得免疫力。

2. 避免共用个人物品：乙肝病毒可以通过血液、体液等途径传播，因此，避免共用剃须刀、牙刷、毛巾等个人物品，可以降低感染风险。

3. 注意性传播：乙肝病毒可以通过性传播，因此，保持良好的性生活习惯，可以降低感染风险。

4. 注意输血和用血安全：乙肝病毒可以通过血液传播，因此，注意输血和用血安全，可以降低感染风险。

5. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现乙肝感染，并进行及时治疗。

肝硬化是慢性肝病发展的终末期，其特征是肝脏炎症、纤维化、假小叶形成、再生结节和血管增殖。在代偿期，肝硬化患者通常没有明显症状，但进入失代偿期后，门静脉高压和肝功能减退会引发一系列并发症，如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染等，严重威胁患者生命。

当肝硬化患者出现肝积水时，说明病情已经较为严重，可能已经伴随肝脏损伤。此时，及时就医并选择合适的治疗方案至关重要。药物治疗和手术治疗是常见的治疗方式，但具体方案应根据患者的病情和身体状况进行个性化调整。

药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、抗病毒药物等。利尿剂可以帮助患者排出多余的水分，缓解腹水症状；血管扩张剂可以降低门静脉压力，减轻门脉高压症状；抗病毒药物则用于治疗病毒性肝炎引起的肝硬化。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗肝积水的有效手段。常见的手术方式包括腹水穿刺、肝静脉分流术、肝移植等。其中，腹水穿刺是最常用的手术方式，通过穿刺抽取腹水，缓解症状；肝静脉分流术则是通过手术将肝静脉与下腔静脉连接，降低门静脉压力；肝移植则是治疗晚期肝硬化的终极手段。

在日常生活中，肝硬化患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并注意以下保养措施：

1. 戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，保持饮食清淡。

2. 规律作息，保证充足的睡眠。

3. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

5. 积极参加文娱活动，保持乐观的心态。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，其病理特征为肝脏组织纤维化和结构异常。在肝硬化患者中，低钠血症是一种常见的并发症。那么，肝硬化导致低钠血症的原因有哪些呢？

首先，肝硬化患者可能存在肝脏功能障碍，导致肝脏对钠离子的摄取和转化能力下降，进而导致钠离子摄入不足。此外，肝硬化患者往往存在食欲不振、恶心呕吐等症状，这也可能影响钠离子的摄入。

其次，肝硬化患者容易出现腹水，腹水中的水分会稀释血液中的钠离子，导致血浆钠离子浓度下降。此外，肝硬化患者肾脏功能也可能受损，肾脏调节水分和钠离子的能力下降，进一步加重低钠血症。

此外，肝硬化患者还可能存在肠道反应，如腹泻等，导致大量钠离子丢失，引起低钠血症。

针对肝硬化低钠血症的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 去除病因：针对引起低钠血症的病因进行治疗，如改善肝脏功能、控制腹水、治疗腹泻等。

2. 纠正低钠血症：根据患者具体情况，给予口服或静脉补充钠盐，提高血浆钠离子浓度。

3. 对症处理：针对患者出现的症状，如乏力、恶心、呕吐等，给予相应的对症治疗。

4. 积极治疗合并症：针对肝硬化患者可能出现的其他并发症，如感染、肝性脑病等，给予积极治疗。

在日常生活中，肝硬化患者应注意以下几点，以预防低钠血症：

1. 合理饮食：保持营养均衡，增加高热量、高蛋白、高维生素食物的摄入。

2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免劳累。

3. 适度运动：在病情允许的情况下，适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 积极治疗基础疾病：控制慢性病，如糖尿病、高血压等，以减少低钠血症的发生。

肾肝宁胶囊是一种传统的中药制剂，主要用于治疗慢性肾病和肝脏疾病。它由多种中药材组成，包括黄芪、枸杞子、白术等，具有补肝肾、利水渗湿、活血化瘀的功效。

慢性肾病是一种常见的疾病，其特点是肾脏功能逐渐减退，导致体内废物和多余水分不能正常排出。长期积累可能导致高血压、水肿、贫血等症状。肾肝宁胶囊通过改善肾脏血液循环，增强肾脏功能，帮助患者减轻症状。

肝脏疾病也是现代社会中常见的疾病之一，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等。这些疾病会导致肝脏功能受损，影响身体代谢。肾肝宁胶囊中的中药成分能够保护肝脏细胞，促进肝功能恢复。

在使用肾肝宁胶囊时，患者需要注意以下几点：

• 按照医嘱或说明书上的剂量服用。
• 在服用期间，如果出现任何不适，应立即停药并咨询医生。
• 避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，以免加重病情。
• 定期复查肝肾功能，监测病情变化。

肾肝宁胶囊虽然是一种传统中药，但其疗效和安全性仍需进一步研究。因此，在使用前，患者应咨询专业医生，确保适合自己的病情。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，在维持人体健康中扮演着至关重要的角色。然而，当肝脏功能受损时，诸如肝硬化、脂肪肝、肝炎等疾病便随之而来。这些疾病常常导致高血氨症，这是一种血液中氨含量升高的病症，严重时可引发意识失调或神经系统并发症，对患者的健康造成严重影响。

为了帮助患者缓解这一症状，门冬氨酸鸟氨酸颗粒作为一种安全有效的药物，在临床上得到了广泛应用。门冬氨酸鸟氨酸是一种天然存在于人体内的氨基酸，具有促进肝脏解毒、降低血氨水平的作用。它通过参与肝脏的代谢过程，帮助肝脏将氨转化为无害的尿素，从而降低血氨水平，改善患者症状。

门冬氨酸鸟氨酸颗粒的用法用量相对简单，通常建议每日1-3次，每次3g。患者可以将每包内容物溶于足够的溶液中，如水、茶或果汁，餐后服用。值得注意的是，如果患者病情需要，可以适当增加剂量，但无需担心药物的安全性。此外，门冬氨酸鸟氨酸颗粒还可以与注射用门冬氨酸鸟氨酸交替使用，以达到更好的治疗效果。

对于早期意识失调或神经系统并发症的患者来说，门冬氨酸鸟氨酸颗粒具有明显的治疗效果。它可以帮助患者恢复意识，缓解神经系统症状，提高生活质量。然而，在使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒的过程中，患者也需要注意以下几点：

• 严格按照医嘱使用药物，不要自行调整剂量或停药。
• 定期复查血氨水平，监测治疗效果。
• 注意饮食，保持营养均衡，避免食用高蛋白食物。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。
• 积极治疗原发疾病，如肝硬化、脂肪肝、肝炎等。

总之，门冬氨酸鸟氨酸颗粒作为一种安全有效的药物，在治疗因急、慢性肝病所致的高血氨症方面具有显著优势。它可以帮助患者缓解症状，改善生活质量。然而，患者在使用药物的过程中，仍需遵循医嘱，注意饮食和生活习惯，才能更好地发挥药物的治疗效果。

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，对患者的身心健康造成极大威胁。一旦病情恶化，很容易出现各种合并感染，严重威胁患者的健康。那么，肝硬化患者常见的合并感染有哪些呢？下面我们来详细了解。

首先，肺部感染是肝硬化患者常见的合并感染之一。肝硬化可导致肺循环结构和功能异常，如肺动-静脉吻合、肺-门静脉分流等，从而降低患者抵抗力，易并发感染。此外，肝硬化失代偿期大量腹水形成后，腹压增加，胸腔容易减少，支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，致呼吸道分泌物引流不畅，进一步增加肺部感染的风险。

其次，肠道感染也是肝硬化患者常见的合并感染。肝硬化病人因门静脉高压产生的主要免疫球蛋白IgA分泌减少，肠道细菌分布异常及大量繁殖等，为细菌侵入创造良好机会，从而导致肠道感染。

此外，肝硬化患者还容易发生泌尿道感染、感染性心内膜炎、结核病、细菌性脑膜炎和真菌感染等合并感染。

为了避免这些感染的出现，肝硬化患者需要积极治疗原发疾病，同时注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁。

3. 避免与感染性疾病患者接触，减少感染风险。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

5. 积极配合医生治疗，按时用药。

今天是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。

我的母亲一直患有肝硬化，最近病情有所加重，我听说线上问诊可以更加方便快捷，于是便抱着试一试的心态开始了这次体验。

医生的服务态度非常好，在开始诊疗前，他详细地提醒了我一些注意事项，包括查看完整病例、针对儿童用药的特殊要求，以及互联网医院无法开具特殊管理药品的处方等。这让我对医生的认真负责有了更深的认识。

在详细描述了母亲的病情后，我请求医生开具一个赶黄草的药方。然而，医生告诉我线上没有这一味药，建议我咨询京东客服，因为虽然我们有处方权，但药品的配送需要通过指定药房。虽然有些失望，但我还是决定尝试一下。

医生建议我加一个其他药物，但同样告诉我没有这一味药。虽然如此，他并没有放弃，而是建议我咨询京东客服，并告诉我他们会尽快回复。这种耐心和细心让我非常感动。

在等待回复的过程中，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

最终，我收到了医生的回复，虽然无法满足我的需求，但我对医生的专业和负责表示敬意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和医生的专业。