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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那是一个普通的周末，我的女儿小芳突然变得沉默寡言，原本活泼开朗的她变得无精打采，食欲不振。我意识到事情可能不对劲，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***耐心地听我描述了小芳的症状，详细询问了她的日常生活和过往经历。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

医生根据小芳的情况，建议她进行一些心理测试，并给出了初步的诊断。虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃，她鼓励我保持耐心，并告诉我一些缓解情绪和改善睡眠的方法。

在医生的建议下，小芳开始了中医调理和药物治疗。虽然过程并不容易，但小芳的病情逐渐有所好转。现在，她又能像以前一样开心地笑了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的诊断和治疗。感谢京东互联网医院，让我的女儿重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中充满了对未来的迷茫。我是来自辽宁抚顺市的一名普通患者，最近一段时间，我发现自己有些不对劲。家中的怪异动作让我感到困扰，甚至让我怀疑自己是否患上了精神病。

我鼓起勇气，决定通过网络问诊的方式寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的精神科医生。初次交流时，我紧张得手心冒汗，生怕医生会误解我的意思。

然而，那位医生的态度让我感到非常温暖。他耐心地听我讲述病情，用温和的语气安慰我，让我感受到了来自陌生人的关爱。他告诉我，仅凭我的描述，无法确诊精神病，需要更多的信息才能做出判断。

在医生的引导下，我详细描述了自己在家中的怪异动作，以及当我外出上班后，这些症状逐渐消失的情况。医生听后，微笑着告诉我：“这很正常，可能是由于长时间居家，与外界接触减少，导致你对正常动作产生了误解。”听到这里，我如释重负，心中的大石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生的专业指导下，我找到了问题的根源，也重新找回了自信。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心中有些不安。我鼓起勇气，点击了那个熟悉的按钮，打开了京东互联网医院的精神科在线咨询界面。我深吸了一口气，开始输入我的问题。

“您好，大夫，我最近感到精神不佳，晚上睡不着，白天没精神，还有耳鸣的现象。我心里总感觉有点慌乱，很想改变，但就是改不掉。”我尽量用平静的语气描述我的状况。

很快，一位精神科医生与我进行了沟通。她耐心地询问了我的情况，包括手淫的习惯、情绪状态、睡眠质量等。我告诉她，我已经有这种情况一年多了，虽然情绪不高，但并不感觉特别烦躁。

医生在了解了我的情况后，并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我对现状的感受，以及我想要改变的愿望。她告诉我，我的情况可能是由于长期的精神压力和睡眠障碍引起的。

接下来的几天里，我按照医生的指导，尝试调整作息时间，减少手淫次数，并在睡前进行轻松的活动，帮助自己放松。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃，坚持了下来。

渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，心情也变得舒畅起来。我重新找回了生活的乐趣，不再为那些小问题而烦恼。我非常感激那位医生，是她给了我重新开始的勇气。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我感到有些不适，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位精神科医生，希望能够得到一些帮助。

医生非常专业，耐心地询问了我的症状和病史。当我提到之前的诊断和用药情况时，医生认真查看了我的病历，并详细询问了我对药物的感受。

我告诉医生，我之前使用过石药欧意、欧欣妥和盐酸度洛西汀肠溶胶囊，但最近购买的药审核不通过，原因是处方需要从非精神类药改为精神类药。医生在确认了这一点后，立刻为我开出了新的处方。

在沟通过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到很安心。他告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要，我可以在问诊记录中发起复诊，或者直接前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我印象深刻，我相信在未来的日子里，我会在京东互联网医院的帮助下，更好地管理我的病情。

那天晚上，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，请问有什么可以帮您的？”

我焦急地说：“我父亲最近晚上总是睡不着觉，有时候还会精神错乱。”医生耐心地询问了详细情况，并询问了我父亲是否有基础疾病。

医生告诉我，我父亲的情况可能是由于长期睡眠不足导致的，建议调整作息时间，并注意饮食健康。此外，医生还提醒我注意观察父亲的精神状态，如有异常及时就医。

不久后，我再次联系了医生，询问我父亲的情况是否有所改善。医生告诉我，他已经调整了治疗方案，并为我父亲开了一些调节睡眠的药物。我按照医生的指导给父亲服用，果然效果不错。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，每次咨询都详细解答我的疑问。我深深感受到，京东互联网医院不仅提供便捷的医疗服务，更体现了医生们对患者的人文关怀。

如今，我父亲的精神状态已经明显好转，晚上也能安稳入睡。我为能在这里找到这么好的医生而感到庆幸。京东互联网医院，让健康触手可及。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。这样的情况已经持续了近一年，起初我以为只是工作压力大导致的，但随着时间的推移，我发现它已经严重影响了我的生活质量。

我开始尝试寻找解决办法，但效果并不明显。直到有一天，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位精神科医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，从晚上睡觉容易醒，不易再次入睡，到情绪低落，他都细心地记录下来。在了解了我的工作环境和日常生活后，医生给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很温暖。

经过一段时间的治疗，我的睡眠状况有了明显改善，情绪也变得稳定。这让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

在此，我想感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到更好的治疗。

那是一个普通的周五下午，我带着儿子去了位于北京海淀区的儿童医院。儿子今年10岁，最近我发现他上课时总是不能集中注意力，写作业也容易分心。于是，我们来到了这家知名医院，寻求专家的帮助。

在等候区，我看着儿子焦虑地来回踱步，心中充满了不安。终于，我们见到了***医生。她态度和蔼，耐心地询问了儿子的症状，并详细地翻阅了病历。

***医生告诉我们，儿子的症状可能是注意力障碍（ADHD）。她建议我们先进行一些测试，以确定诊断。在等待测试结果的时候，***医生还为我们提供了一些行为训练的建议，并告诉我们如何在家中进行。

几周后，测试结果出来了。虽然儿子的症状并不严重，但***医生认为，根据家长和老师的评估，他确实符合ADHD的诊断标准。于是，我们开始了药物治疗。

在用药过程中，***医生一直保持着密切的沟通。她告诉我，这种药物没有依赖性，但需要根据儿子的具体情况进行调整。她还建议我们参加一些线上培训课程，以更好地管理儿子的行为。

虽然治疗之路并不平坦，但有了***医生的指导，我感到信心倍增。她不仅是一位医术精湛的专家，更是一位充满同情心的朋友。我相信，在***医生的陪伴下，儿子一定会战胜ADHD，健康成长。

那是一个普通的下午，我带着孩子来到了一家线上的互联网医院。孩子自上小学以来，注意力不集中、好动的问题一直困扰着我们。老师建议我们带孩子去做检查，于是我们开始了这段特殊的旅程。

我通过线上咨询，向医生详细描述了孩子的症状，包括上课时注意力不集中、容易分心、写字听讲都不能坚持太久等。医生很耐心地听我讲述，并针对我的问题给出了专业建议。他告诉我，孩子的情况可以诊断为注意力障碍，并建议我们带孩子去儿童精神科进行进一步检查。

由于当时我在网上挂号遇到了困难，医生主动提出可以帮我预约加号。他告诉我，如果实在挂不上号，可以安排在周二下午来加号，只是加号看的晚，当天可能看不完。这让我感到非常温暖，也让我对这位医生有了更多的信任。

在等待加号的日子里，我又通过线上咨询，询问了医生关于孩子的治疗方案和干预措施。医生告诉我，针对孩子的注意力障碍，可以采取药物治疗和感统训练相结合的方式。他还提醒我，如果不进行治疗，可能会影响孩子的学习，即使长大后注意力好转，落下的功课也可能难以弥补。

在医生的指导下，我带孩子去了另一家医院进行了检查。虽然过程有些曲折，但最终我们还是得到了满意的答复。医生的专业和耐心，让我深感感激。我相信，在医生的指导下，孩子一定会战胜注意力障碍，健康快乐地成长。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地咨询医生，得到专业、便捷的医疗服务。同时，也让我感受到了医生们无私奉献的精神，他们用爱心和专业知识，为我们的健康保驾护航。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号。屏幕上，那位熟悉的面孔映入眼帘，他是我的精神科医生，一位总是给我带来温暖和安慰的专家。

“您好，我是您的医生，请问您今天需要咨询什么问题？”他的声音总是那么温和，让人感到安心。

我简要地描述了我的病情，医生听后，耐心地询问了我的一些细节。他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食情况。我感到，他真的在用心了解我。

经过一番讨论，医生为我开出了处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中充满了期待。

用药期间，我遇到了一些不适。我再次联系了医生，他立即为我调整了治疗方案。他的专业和耐心让我感到无比感激。

虽然医生没有留下个人联系方式，但我并不感到遗憾。因为他知道，他的专业和负责就是对我最好的支持。

在这个互联网时代，线上问诊为我们带来了极大的便利。而像我的医生这样，用心倾听、耐心解答的医生，更是让我们感受到了医者的仁心仁术。

感谢这位医生，让我在疾病面前不再感到无助。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多的医生，像他一样，用他们的专业和爱心，为患者带来希望和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体，又一次踏进了那熟悉而陌生的医院。我是一名来自广东广州市的患者，患有睡眠障碍，这是我自2022年5月8日在广州医科大学附属第一医院线下确诊以来，一直困扰我的问题。

这一次，我选择了线上问诊，希望通过互联网医院寻求帮助。一位名叫余金龙的医生接诊了我。他首先询问了我的病情，了解到我已经确诊过此疾病并使用过药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。他耐心地倾听我的主诉，并详细询问了我的精神状态和用药情况。

余医生告诉我，我的精神状态一切正常，目前服用的乐友药物效果良好，每天早中晚各半粒。他随后为我开出了新的处方，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。他告诉我，如果在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并前往医院复诊。

通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了用药建议，还耐心解答了我的疑问。我知道，即使是在线上，余医生也在用心倾听我的需求，为我提供最合适的治疗方案。

如今，我已经按照余医生的建议购买了药品，并开始了新的治疗。我相信，在余医生的指导下，我一定能战胜睡眠障碍，重拾健康的生活。