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当心膝盖健康掉进恶性循环,这件事情千万别选错

当心膝盖健康掉进恶性循环,这件事情千万别选错
发表人:李政

膝关节的软骨是什么?

膝关节表面有一层厚度很薄、质地光滑而耐摩的半透明软骨,这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。人在运动时,会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载,而软骨具有减小摩擦、分散压力、减震的作用,维持软骨健康,才能有效保护膝关节。

 

软骨磨损多见于以下几种原因:

一.45岁以上中老年人的关节退变。

尤其是女性,由于其体内激素水平下降,会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩,再加上日常活动的轻微损伤积累,透明软骨便会出现局部坏死。

二.髌股关节炎。

特别是长期进行体育运动或者进行上下楼梯、登山运动的人,常会出现胫骨以及股骨关节面的软骨磨损。

三.半月板损伤。

半月板严重损伤切除后,会使股骨和胫骨间的软骨直接接触,从而出现软骨磨损。

既然软骨磨损多和运动损伤有关,那减少运动,是不是就能起到保护软骨和膝关节的目的了?然而真相是:不运动身体既不健康,膝关节也坏得更快。

 

为什么会这样呢?

原因一

对膝关节而言,软骨仅在活动时才会有营养供应,而减少活动会导致软骨营养不良,引起更多的软骨细胞死亡。

如果每天久坐,膝盖长时间呈九十度屈曲状态,关节软骨长时间受压,其抗磨损能力便会下降。且久坐会使下肢血液循环不畅,关节腔滑液分泌减少,增加了下肢关节损伤的风险,膝盖也会比其他关节更容易老化。

 

美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾刊文指出,健身跑步者的关节炎发生率为3.5%,而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。

原因二

如果减少病侧关节的使用,随着时间的推移,双腿肌肉会失去其正常平衡。关节炎一侧肢体会出现明显的肌肉萎缩,这会损伤肢体运动协调性,导致平衡能力明显退化;代偿性的保护姿势则会增加受累关节承受的压力,从而进一步加剧疾病进展,其后果便是关节炎的恶化。

 

 

原因三

身体缺乏运动,心肺功能将逐渐变差。缺乏运动而产生的肥胖、“三高”等代谢病会随之而来;使人的运动耐量进一步下降,导致人更难于运动,如此健康便陷入了无尽的恶性循环中。

美国疾病控制和预防中心路易斯·墨菲博士主持的一项科学研究显示,肥胖使关节处增加额外压力,美国肥胖者患膝关节炎几率达64.5%。体重正常者则为34.9%。我国的相关研究也表明,关节炎与肥胖相关率高达70.73%。由此可见,肥胖是造成骨关节炎的一个危险因素。

保护膝关节需要适度运动

 

 

适当运动,才能有效刺激软骨正常生长,并维持关节的活动度与柔软度,保护关节不受伤。

发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的一项长达10年的研究结果显示:对于已有不适但尚未发展为膝关节炎的人群坚持适度运动(包括慢跑、健步走、游泳、骑自行车)并不会增加他们患膝关节炎的风险,甚至还可将膝关节炎的风险降低约30%。我国《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》也提到:无论患者年龄和疾病严重程度,运动治疗应作为膝关节炎的一线治疗方法。

另外,适当运动能让肌肉、肌腱和韧带得到加强,使它们能承受运动时外力对关节的冲击,并帮助骨骼支撑身体。关节上所承受的大部分压力,都可以传达到这些支撑结构上,进而减轻软骨的负担,使关节软骨维持它的完整性。

多做这五个动作日常有效护膝盖

1.勾脚抬腿

坐在凳子上或者床边练习,抬腿并用力勾脚尖,可明显感觉大腿肌肉紧张,坚持抬腿5秒,放松2秒,换另一边重复进行,每天练习50-60次。

2.双膝夹瓶抬腿

坐在椅子上,腰背保持直立,将水瓶放于两腿膝盖中间,双腿夹紧,轻轻踮起脚跟,这时会感受到腿部肌肉发力,坚持40秒(图片中只是演示动作,停留时间较短),缓慢放下休息,再继续,连续做10次,早晚各做一遍。

3.绷腿练习

在膝关节伸直的时候(坐或躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。

4.直腿抬高

平躺,双腿始终保持直立,一侧腿先缓慢抬高至45度左右,保持2秒,再缓慢放下,腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。

5.提踵踮脚

身体立正,两脚并拢,双手放在身体两侧。慢慢踮起脚尖,用脚趾紧紧抓住地面,慢慢下落,锻炼小腿肌肉及脚踝力量,提高身体平衡与平衡能力。

选择低冲击力的有氧运动效果更佳

推荐骑自行车、游泳、健步走等,对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳,可以做水中运动,比如水中行走。运动时记得秉承循序渐进、持之以恒的原则,以免受伤。切记爬山、爬楼梯或有蹲、跪的负重姿势,会对膝关节产生较大压力,不适合老年人、肥胖人群或者膝关节炎患者。

 

 

 

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  •   病案描述:酷爱运动的朱先生最近两年出现膝盖疼痛,以为擦些药就能缓解,后又听信一起运动的朋友说膝盖不好就要多锻炼,便又猛骑单车,不想竟造成膝关节软骨剥脱。专家提示,关节软骨损伤隐匿性很强,患者也不够重视,医生也容易误诊为风湿性关节炎或滑膜炎,延误治疗,如果运动时关节受伤后出现肿胀,应警惕是否合并软骨损伤,有损伤的患者应及时接受专科医生评估,必要时接受核磁共振的影像学检查。

        [案例]运动后膝盖酸痛两年,查出膝关节软骨损伤

        40岁的朱先生在广东经商多年,非常热爱体育运动。可最近两年,朱先生每次运动后两边膝盖总会酸痛。刚开始时,抹点药能对付过去。后来去了几次医院,也拍过X光片,医生说没什么大事,朱先生也就不放心上。

        可让朱先生困惑的是,膝盖疼的毛病总断不了根,上下楼梯时膝盖竟还会发软。朋友说膝盖不好就要多锻炼,骑自行车最好了。于是,朱先生又爱上骑自行车。可不久膝盖疼的情况却越来越严重,偶尔还能听见膝盖里有“咯咯”的响声。朱先生到省医就诊,经过核磁共振检查,被诊断为“膝关节软骨损伤”。医生在关节镜的术中发现朱先生的软骨剥脱明显,直径约1.5cm,软骨损伤程度为4级,同期进行组织工程软骨支架修复移植技术,术后随访膝关节异响消失了,疼痛也没有了,运动功能逐渐恢复正常。

        [分析]长期高运动量,软骨易有损伤

        “朱先生是特别爱好运动的人,运动量很大,长期下来对关节产生磨损,导致软骨出现损伤。”但为何刚开始敷敷药就缓解了呢?林子洪医师说,“这主要是因为关节软骨具有无血管、无神经支配,早期损伤后没有什么特异的症状。”软骨损伤后,关节活动摩擦增加,若有软骨剥脱情况则疼痛更加明显,但有时吃点药或者敷点药症状就会减轻,患者极容易以为自己的关节没事,继续运动,反而增加关节的磨损、退变。

        是否损伤必须通过核磁共振检查

        但朱先生之前不是去过其他医院拍过X光片吗,为什么也没能发现关节的软骨损伤呢?林子洪医师解释,基本的影像学检查如X线对软骨损伤诊断的准确性并不理想,必须通过核磁共振检查。“软骨损伤最严重的情况是软骨剥脱,大多数没办法通过X线检查发现,最初的软骨损伤就昜没办法看出。”日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节髓年龄的退变,都有可能造成软骨损伤。林子洪医师说:“急性的损伤就是关节突然受到的外伤,慢性的损伤多见于爱好运动的人,比如频繁地骑自行车、爬山,一次性进行很高强度的运动,这会造成最初的软骨损伤。”

        病人最好做“被动运动”

        一些软骨损伤的病人不仅不自知,还采取不正确的康复训练,导致损伤越来越严重。“朱先生就是很典型的例子,损伤后继续进行运动会增大关节负重的运动。”林子洪医师说,“还有患者听医生说要锻炼,而医生又没有说明要怎么运动,患者便反复进行蹲下起立运动,跑步等等,多数一年后损伤愈加严重。”林子洪医师强调,出现软骨损伤的病人应选择训练大腿和躯干肌群力量的运动,最好的是“被动运动”,如躺在床上,让别人抱自己的腿进行训练。

        [警示]出现关节肿胀都要看医生

        “如果出现关节外伤,尽管不是很严重,但仍需要进行检查。”林子洪医生说,一旦出现关节肿胀都要看医生,看是什么原因导致的,是否需要抽取关节积液等治疗。“若关节积液有血,那么就应该怀疑是软骨损伤,进一步做核磁共振检查,医生会根据病情选用不同的治疗方案,不一定要进行手术治疗。”

        [提醒]平时运动要保护好膝关节

        林子洪医师提醒,如果没有损伤,平时运动同样要注意膝关节的保护,比如不能突然跑着跑着就急停下来。“羽毛球、网球这些比较激烈的运动,会频繁出现‘急停’并扭转现象,更要小心。”另外,为防止关节损伤,运动时戴上护膝是很好的,但其他时间就不要戴了,否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。

  • 中国古代的长寿养生之道提倡口味要清淡,口味清淡确实有益于人体健康。科学家们指出摄取过多食盐,则易患高血压病。肥胖与盐没有关系,当盐摄入过多时,生理上就要多喝水,当饮水过多,脾胃运化功能减弱,引起浮肿性肥胖。

     

    因此,要求常食清淡食物,减少盐分摄入,一般每日5克为宜。中医减肥主要是通过针灸相应穴位加之其它中医常用的辅助治疗手段实现减重的减肥方法。

     

     

    化湿法

     

    用于因脾运不健,聚湿而致的肥胖,症见胀满。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。

     

    祛痰法

     

    用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤,重者用控涎丹、导痰汤等。

     

    利水法

     

    有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮,推逐用舟车丸、十枣汤之类。

     

    通腑法

     

    以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

     

    消导法

     

    用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂,消面积用神曲,消食积用麦芽。

     

    疏肝利胆法

     

    用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

     

    健脾法

     

    肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。通过中医减肥治疗一段时间,当机体代谢达到一个新的"调节点",体重即稳定在一个新的水平。因此,治疗效果巩固、持久、不易反弹。

     

     

    针灸减肥

     

    针灸减肥是通过传统的中医针灸方法,针灸身体相关穴位,达到调整机体内分泌的作用,而最终实现减。

     

    提示:如果有下身肥胖,肌肉松软,容易痰多、水肿,吃得少也不瘦,手脚冰冷特征,则为阴型肥胖,则建议:

    1)多泡澡或足浴(泡脚),每周至少三次,以促进血液循环并强化新陈代谢;

    2)绝不能胡乱的节食,或采用不当的减肥方法,像"苹果疗法"、"七日断食法"。因为阴型肥胖的人是需要能减肥又能补身的方法才能成功;

    3)多喝温热的水和等饮料,"绝不能"喝极度冷的饮品。否则减肥的成功机率会大大降低。

    4)吃一点辛辣的食品,如生姜、胡椒、花椒、辣椒等。对身体加温有很大的作用,会提升新陈代谢功能。

    5)不要吃白糖,可用红糖、蜂蜜代替。泡面、味精也不要吃。

  • 前列腺控制着排尿、运输精液、平衡内分泌等一系列过程,但随着年龄增大,它却会继续“生长”变得增生肥大。据统计,40岁以上,80%的男性都会伴有前列腺增生,且随着年龄增长,几乎100%的男性都会患有前列腺疾病。

     

     

    一、前列腺功能异常的影响

     

    前列腺功能异常,初期会出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断、小腹胀痛等症状;发展到中期会导致腰腿酸软、早泄阳痿、神经衰退、失眠多梦;后期甚至会出现血尿、血精、睾丸坠痛、不育等症状。前列腺没有“痛觉”,一旦出现以上症状不仅会影响泌尿功能,还会带来极大的精神压力。

     

    数据统计,当前列腺出现异常时,只有1/3的前列腺患者会主动就医,耽误了治疗,还可能引发尿毒症、肾衰竭等,甚至癌症。因此,预防前列腺疾病要趁早,如果已经“中招”,也不要讳疾忌医。

     

    二、前列腺最怕的4个生活习惯

     

    1、久坐

     

    长时间久坐会压迫前列腺,导致其血液循环不通畅,从而引起前列腺充血,容易引发前列腺炎。对于男性来说,最好每隔一个半小时就起来走一走,活动一下,促进全身血液循环。

     

    2、吸烟

     

    吸烟者比正常人患有前列腺疾病的概率更高,这是因为香烟中的烟碱、焦油、一氧化碳等有毒物质会直接毒害前列腺组织,甚至还会干扰支配血管的神经功能,进而引起前列腺疾病。除了日常戒烟,也要少吸二手烟。

     

    3、喝酒

     

    前列腺局部的血运比较丰富,饮酒时会导致前列腺局部的酒精浓度高于其他组织,所以可出现充血、水肿、体积增大等情况。即便是健康人群,饮酒会导致前列腺局部充血;但若患有前列腺炎,则会进一步加重前列腺疾病;如果患有前列腺增生,饮酒后可引起前列腺体积增大,导致排尿不畅甚至无法自行排尿。

     

    4、长时间憋尿

     

    有些人由于工作等原因会长时间憋尿,其实这种情况并不可取。一方面,憋尿会导致膀胱过度充盈,压迫前列腺,诱发前列腺炎症。另一方面,长时间憋尿会导致尿液浓度过高,也会对前列腺产生不良影响。

     

     

    三、补充2大营养素,保护前列腺

     

    ①番茄红素

     

    哈佛大学的跟踪研究发现,每周至少吃10份西红柿产品的人,发生前列腺癌的概率减少34%。西红柿中的番茄红素不仅可以降低心血管疾病风险,还有一定的保护心脏、前列腺作用,非常适合中老年男性。日常可以通过食用西红柿、西瓜、葡萄柚、番石榴等食物来补充番茄红素。

     

    ②锌元素

     

    锌元素可以提高前列腺抗菌杀菌的能力,增加对炎症的防御功能,还能有效强化膀胱和尿道功能。临床治疗也发现,体内锌含量不高者,前列腺疾病更容易复发。

     

    生活中,锌含量最高的食物是牡蛎,第二是小麦胚芽,第三是牛肝,除此之外,还可以通过多摄入低脂肪的牛肉、烤南瓜、南瓜子、黑巧克力等食物来补充锌元素。

  • 我们都知道股骨头坏死是一种骨科疾病,这种疾病目前的发病率非常的高,给很多患者的正常生活与健康都带来很大的影响,严重降低了朋友们的生活质量,给人们的幸福生活拉响了警报,下面为大家介绍一下引发股骨头坏死的具体原因:

     


    1、骨质疏松:因骨组织的内部结构发生变化,骨小梁部分病变,骨的血液循环受阻,易致股骨头坏死。


    2、骨结核:因结核杆菌侵蚀了骨组织,髋臼和股骨头部分发生囊性改变,股骨头易呈蘑菇样改变,塌陷,功能障碍,易致股骨头坏死。


    3、风湿:一半多发生于气候寒冷潮湿地区,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。


    4、先天性髋臼发育不良及扁平髋:由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。


    5、创伤导致股骨头坏死:如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。


    6、药物导致股骨头坏死:如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

     


    7、酒精刺激导致股骨头坏死:由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。


    8、风、寒、湿导致股骨头坏死:临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。


    9、骨结核合并骨坏死:表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
    骨营养不良。因长期饮食不佳,体内钙、磷的摄入量不足,不能满足骨组织的新陈代谢,生长发育等,易致循环受阻,股骨头因供血不足,可发生股骨头坏死。


    10、脊髓异常空洞症导致骨坏死的原因如下:
    ①外伤所致;
    ②病毒性感冒发烧;
    ③其它病所致,如脑膜炎等。


    在临床中见到脊髓空洞症,行走无力,肌肉萎缩、双髋疼痛加重,有时会发生骨坏死。


    11、肝肾亏虚导致股骨头坏死:表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。


    12、扁平髋导致骨坏死:临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。


    13、手术后骨坏死:在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。


    了解上面所介绍的引发股骨头坏死的具体原因后,对我们平时提前做好股骨头坏死的预防工作具有十分重要的作用,在日常生活里大家如果发现身体有所不适要及时就医,不能因为一时疏忽造成严重的后果。

  • 偏头痛的人,最想知道偏头痛是怎么回事,怎么就无缘无故头痛了呢?

     

    因为偏头痛疼起来不仅非常烦人,有一些人还特别频发,我有一个女病人,直接基本上吃不好睡不着,天天都有这样的头痛症状。

     

    偏头痛可以说是医学难题,到目前为止,关于人为何会偏头痛的病因非常多,有一些人可能是长期过度紧张情绪,工作压力,熬夜加班等导致的,还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的,但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

     

     

    我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的,家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素,其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了,而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的,其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

    那么,到底什么样的头痛是偏头痛?

    典型偏头痛往往是一侧疼痛,但是可以影响到对侧,疼痛感觉往往表现为搏动性的,有的人痛2个多小时,但有的人甚至能痛3天3夜,而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状,年轻时候男的发病率比女的多,但是成年后,我们就发现女的比男的频发。

    那么,如遇到偏头痛,我们应该怎么办?

    主要分两类人:

    偶发性的偏头痛的人

    • 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻,天麻是兰科植物的干燥块茎,而且头痛是天麻的适应症;
    • 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,如果效果不佳,还可以选用麦角类和曲普坦类药物;
    • 偏头痛的人要注意避光,离开吵闹环境,缓解自身紧张焦虑情绪;
    • 偏头痛千万别疼的撞墙,只会越来越痛,反而容易造成脑部伤害;
    • 偏头痛的人还要避免一些诱发因素:比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒;
    • 还要注意补充钙和维生素D;
    • 对于有偏头痛的女性患者,禁止使用口服避孕药避孕,这是会诱发偏头痛的!

     

     

    频发性的偏头痛

    在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上,要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药(丙戊酸、托吡酯)、β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙离子通道阻滞剂(氟桂利嗪等)。注意注意:这类药物必须在专科医生指导下服用,禁止个人擅自购买服用!

  • 女生一躺下就想小便可能和生理性因素有关,也可能是尿路感染、膀胱过度活动症等疾病因素导致。

    1.生理性因素

    • 如果饮水过多或精神紧张等,可使膀胱充盈,在躺下时由于膀胱充盈,会出现想小便的现象。

    2.病理性因素

    • 尿路感染:比如存在有尿道炎、膀胱炎等,由于炎症的刺激,可引发尿路刺激症,所以会有一躺下就想小便的现象,通常还会有尿频、尿急、尿痛症状。
    • 膀胱过度活动症:病因目前并不明确,目前认为可能和逼尿肌、排尿中枢以及膀胱感觉神经等因素有关。由于膀胱功能出现异常,有在躺下时膀胱逼尿肌会不自主收缩,所以会出现躺下就想小便的情况,还可有尿频、尿急、尿不尽等表现。

    女生一躺下就想小便还可能和其他原因有关,比如输尿管结石,建议及时到医院就医,明确诊断,如果是疾病因素导致,积极遵医嘱治疗。

  • 低钾血症的原因主要包括摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

    1.摄入减少:患者长期的偏食、厌食、减肥等,可能会因为钾摄入减少,从而出现低钾血症。

    2.胃肠道丢失:患者会有长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等,所以会有较多的钾丢失,引起低钾血症。

    3.尿液丢失:比如使用利尿剂(呋塞米、布美他尼)、某些抗生素(青霉素、庆大霉素)、肾脏疾病(肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期)、内分泌疾病(原发或继发性醛固酮增多症)等,会使尿液丢失过多的钾元素,从而出现低钾血症。

    4.汗液丢失:比如长期的高温作业,可能会有过量地丢失钾,未能及时补充会造成钾缺乏,引起低钾血症。

    5.其他原因:比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等,同样也会引起低钾血症。

    建议在确诊低钾血症后,应积极地配合医生给予规范治疗,能够提高患者预后。

  • 类风湿关节炎,一般可以吃布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助消肿止痛,具体应结合个人病情,在专业医生指导下使用。

    1.布洛芬缓释胶囊:该药是临床医学上应用比较多的非甾体抗炎药,能抑制体内前列腺素的合成,具有镇痛、抗炎的作用,可暂时先缓解身体不适,减轻肿胀、疼痛等。

    2.洛索洛芬钠胶囊:该药是抗炎以及抗风湿药,当中的成分经消化道吸收之后,可于体内转化成活性代谢物,可以抑制前列腺素合成,发挥镇痛以及抗炎的作用,不仅能够减轻疼痛,还能促进肿胀消退。

    3.双氯芬酸钠缓释片:该药是非甾体抗炎镇痛药,当中成分能够抑制环氧化酶活性,阻断前列腺素转化,并抑制白三烯合成,从而发挥药效,有助于减轻肿胀,缓解疼痛。

    除此以外,还可以吃其他药物,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊。如病症持续无法缓解,必要时就医治疗。

  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 盛夏将至,很多人都期待着冷气空调房里大口西瓜、冰啤酒加烤串儿的狂欢。但与此同时,高温酷暑也少不了各种疾病的侵扰,中暑、腹泻、皮肤病,甚至是热中风等等……可要说到结石与夏天之间的“羁绊”,你知道吗?

     

     

    湿邪与石淋的关系

     

    有人可能要问了:不是说结石吗?这石淋又是什么?那我们就换一个大家比较熟悉的说法:泌尿系统结石。

     

    其实石淋是一个中医诊断名词,在西医的概念里也就是泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等等,都属于石淋的范围,只不过西医是根据部位不同来诊断,而中医里不分部位,只要是泌尿系统的结石都统称为“石淋”。

     

    中医认为石淋的形成是由于湿热久蕴,煎熬水液,尿液凝结,日积月累,聚为砂石,成为石淋,简单来说,就像是用一锅水煮盐,时间久了,水被渐渐熬干,盐就成了石。

     

    而这个“水”就是人体的肾,“锅”就是膀胱,因为中医认为肾乃水脏,职司水液的分清泌浊,膀胱为州都之官,贮藏和排泄尿渣,一脏一腑互为表里,二者功能正常则开合有度,水液排泄正常,若是膀胱为湿热病邪所侵袭,或是肾气亏虚、肝气郁结等致使气化功能弱化,则水道不利,所以古语有云“小便之通与不通,全在气之化与不化“。

     

     

    而所谓湿邪产生也有内外之分,外湿多与环境有关,例如气候潮湿,或冒雨涉水,或久居湿处、水中劳作等等,夏季本就是一个闷热、多雨的时节,热蒸水腾,潮湿充斥,是一年中湿气最盛的时候,人体极易被外湿所侵;内湿则多数是因为脾虚,因为脾主运化水液,如果脾虚了,则水湿停聚为病。

     

    在夏季里,不少人贪嘴又贪凉,喜欢喝冰饮、吃生冷瓜果、烧烤类的油腻食物,还时不时的熬夜喝酒,这些都是导致或加重脾虚的因素。体内水液运化失常,则内湿渐生。 

     

    外湿和内湿在发病过程中常相互影响,外湿致病,易伤及脾脏,使湿浊内生,而脾失健运,水湿停聚,又易招致外湿侵袭,所以说石淋与夏日里“横行“的湿邪关系不小。

     

     

    石淋的症状表现

     

    看看你有没有以下四种石淋证型的病症表现,来判断自己的健康状况吧。

     

    1、湿热下注:恶寒发热,腰痛,可放射至肩胛部、小腹部或腹股沟,伴有恶心呕吐,尿频且色赤,溺时涩痛,或是尿中挟有砂石,舌红苔黄腻。

     

    2、气滞血瘀:突然的腰部或侧腰部持续性或阵发性的绞痛,溺时小便突然中断,疼痛剧烈,牵扯到腰腹,待砂石排出后疼痛可缓解,舌质黯红,边有瘀点或瘀斑。

     

    3、肾阳虚型:腰膝酸软,恶寒,面色恍白,尿频或是小便不利,夜尿多,舌淡白。

     

    4、肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸腿软,失眠盗汗,心悸气短,精神萎靡,食少纳呆,舌红少苔。

     

    可见夏日里纳凉避暑虽说很惬意,但也切莫过于贪凉、贪吃,引得湿邪入体,可就得不偿失了。

  • 我最近肩膀疼痛,髋关节有响动,膝盖也有微痛,有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    接诊医生非常专业,他先提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且针对6岁以下儿童开具处方时的特殊注意事项进行了说明,让我感到他非常重视患者的安全和隐私。

    医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心,不用担心时间紧迫。

    在问诊过程中,我向医生提出了自己的病情,他非常耐心地听我诉说,并及时给予了专业的建议。他还为我看了片子,并给出了针对性的治疗方案,让我觉得非常放心。

    医生还告诉我,根据报告显示,我的盂唇损伤并不严重,可以采取保守治疗,但因为我喜欢运动,他建议我咨询骨科意见,这让我觉得他非常关注我的个人喜好和需求。

    最后,医生再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 最近,我发现自己的距骨软骨受伤了,特别担心这个问题,但是因为疫情原因无法去医院看诊。于是我决定在互联网上咨询医生。医生很快接诊了我,他是一位国家公立三甲医院骨科副主任医师,给我的第一印象就是非常专业。

    我详细描述了我的病情,医生很耐心地听我说,并且询问了一些细节问题。他告诉我,我的距骨软骨受伤是由于以前曾经崴过脚留下的后遗症,但目前情况还不算严重,不需要手术治疗。并提醒我需要减少活动量,可以佩戴护具来保护四周。他还让我查查尿酸,确认没有超标。

    听到这些,我终于放下了心。虽然不能去医院看诊,但在网上咨询医生也能得到专业的建议,让我感到非常欣慰。感谢医生的耐心和专业,让我少了很多担忧。

  • 关节软骨损伤是临床上常见的关节损伤之一,它指的是关节处的软骨组织受到损伤,导致关节功能受到影响。软骨是一种富有弹性和光滑的结构,位于关节的末端,起到缓冲和减少摩擦的作用。

    当关节软骨受到损伤时,患者常常会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。为了帮助患者改善关节软骨损伤,以下介绍几种常见的治疗方法:

    1. 制动与休息:关节软骨损伤后,首先要进行制动和休息,避免关节继续受到压力。患者可以卧床休息,或使用石膏、支具等辅助工具固定关节,保证软骨充分休息和恢复。

    2. 物理治疗:物理治疗是关节软骨损伤常用的治疗方法之一。通过针灸、微波照射、超声波等手段,可以促进血液循环,加速损伤软骨的修复。同时,还可以结合中药治疗,活血化瘀,减轻肿胀和疼痛。

    3. 药物治疗:药物治疗包括非甾体抗炎药、止痛药等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症,但长期使用可能会产生副作用,因此需在医生指导下使用。

    4. 生活方式调整:良好的生活习惯对关节软骨损伤的恢复至关重要。患者应避免过度运动、减轻体重、保持关节活动度,并注意饮食健康,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

    5. 手术治疗:对于严重的关节软骨损伤,可能需要手术治疗。手术方式包括软骨移植、关节镜手术等,目的是修复损伤的软骨,恢复关节功能。

    总之,关节软骨损伤的治疗需要综合运用多种方法。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能促进损伤的恢复,提高生活质量。

  • 关节响声是日常生活中常见的现象,几乎每个人在某个时刻都会经历。然而,当关节响声变得频繁且持续时,就需要引起重视,因为这可能是身体发出的警示信号。

    关节响声的成因多样,包括生理原因和病理原因。生理原因可能是由于关节周围肌肉、韧带和软骨的摩擦或弹响,如关节活动时产生的响声。而病理原因则可能是由于关节损伤、炎症、退行性变或其他疾病引起的。

    以下是一些常见的关节响声及其可能的原因:

    1. 肩关节和脚踝的响声:肩关节的响声可能与年龄、关节松弛或关节损伤有关。脚踝的响声可能是由于扭伤、骨刺或其他关节问题引起的。

    2. 手指关节的响声:手指关节的响声可能是由于关节囊炎、类风湿性关节炎或其他炎症性疾病引起的。

    3. 膝关节响声:膝关节的响声可能是由于半月板损伤、韧带损伤、关节炎症或其他关节问题引起的。

    4. 下巴关节响:下巴关节的响声可能是由于颞下颌关节功能紊乱、咬合不正或其他口腔问题引起的。

    5. 脊柱关节响:脊柱关节的响声可能是由于脊柱侧弯、脊柱滑脱或其他脊柱问题引起的。

    如果您经常出现关节响声,并伴有疼痛、肿胀或活动受限等症状,建议及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

    以下是一些预防和缓解关节响声的方法:

    1. 适当运动:保持关节的活动度,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

    2. 保暖:保持关节温暖,避免受凉。

    3. 休息:避免过度使用关节,给予关节充分的休息。

    4. 药物治疗:根据医生的建议,使用非甾体抗炎药或其他药物缓解疼痛和炎症。

    5. 物理治疗:通过物理治疗改善关节功能,缓解疼痛和炎症。

    总之,关节响声是日常生活中常见的现象,但频繁且持续的关节响声可能是身体发出的警示信号。如果您出现关节响声,建议及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

  • 去年健身做俯卧撑把胸口拉伤了,休息了一年胸口中间还是疼(虽然轻了但早上起来和拉伸的时候还是有点疼)这个不会好不了了吧?平常怎样能恢复的更快?

    医生建议患者注意避免扩胸运动,进行伸展运动,热敷有利于恢复。医生认为患者可能患有软骨炎,建议患者使用扶他林软膏进行外用治疗。医生提醒患者,胳膊晃动会影响胸锁关节,建议患者注意避免胳膊晃动。如果效果不好,可以口服芬必得试试。如果再不好,查一个胸部CT。

  • 在一个晴朗的下午,我来到了***互联网医院进行线上问诊。医生***是一位非常专业的医生,他对我的病情给予了认真的评估和建议。

    我向医生描述了我的症状,脚部疼痛,尤其在走路时感觉不舒服。医生询问了我的症状细节,并要求我发送之前拍摄的核磁片子。

    经过仔细检查,医生告诉我,我可能患有距骨软骨损伤,需要考虑手术治疗。他建议我保守治疗一段时间,如果情况持续恶化,就需要尽快手术。

    医生还为我推荐了南京市第一医院的运动关节科主任***主任。他解释了手术的相关情况,以及手术的后遗症和风险。

    最后,医生给我开了一些药物,并告诉我如何在日常生活中注意保护我的脚部。我感到非常感激医生的耐心和专业,我决定尽快去北京大学人民医院进行进一步的治疗。

  • 九月三十日,我在家里不小心手被砸了一下,导致手部肿胀,经过喷药后肿胀有所减轻,但在洗澡时发现手部有淤血的情况。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,得到了骨科医生的诊断和建议。

    医生通过询问我的症状和观察我上传的照片,初步判断是左手食指指间软组织损伤,很快给出了建议和治疗方案。医生用友善的语言和细心的态度,耐心地解答了我的疑问,给予了我很多专业的建议。他提醒我在使用药物和治疗过程中要注意一些事项,并建议我到线下医院做进一步检查。

    虽然线上医疗有一定的局限性,但通过医生的专业指导和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心和方向去应对这次的伤害。医生的耐心、细心和专业给我留下了深刻的印象,让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

  • 我最近脚崴伤了,疼得厉害,于3月27日去了医院拍了核磁共振,结果让我有些担心。我决定通过互联网医院找医生看一下核磁共振影像,希望能得到专业的建议。

    陈主任非常耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。他详细解释了我的病情,并建议我继续石膏固定,还提醒我要小心翼翼地处理石膏固定。在他的指导下,我对自己的治疗方案更加有信心了。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我相信在医生的指导下,我会很快康复的。

  • 关节软骨损伤是骨科临床中常见的疾病,主要由于关节扭伤或外力打击导致。当关节软骨受损后,患者应采取正确的康复措施,避免病情恶化。

    一、康复方法

    1. 休息:关节软骨损伤后,患者应停止剧烈运动,避免关节承受过大的压力。适当休息有助于损伤的恢复。

    2. 药物治疗:外敷活血化瘀、消肿止痛的药物,如云南白药、红花油等,可缓解疼痛和肿胀。同时,可服用消炎镇痛药物,如布洛芬、洛索洛芬等。

    3. 手术治疗:对于关节软骨损伤较严重的患者,如韧带撕裂等,可能需要手术治疗。手术方法包括关节镜手术、关节置换等。

    4. 物理治疗:在损伤恢复期,可进行物理治疗,如超短波、超声波、中频电疗等,以促进血液循环,加速损伤修复。

    5. 功能锻炼:在损伤恢复后期,进行适当的功能锻炼,如关节活动度训练、肌力训练等,有助于恢复关节功能。

    二、日常保养

    1. 注意保暖:关节软骨损伤患者应注意关节保暖,避免受凉加重病情。

    2. 适当运动:在损伤恢复期,适当进行关节活动,避免关节僵硬。

    3. 饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等,有助于损伤恢复。

    三、就医指南

    1. 就诊科室:关节软骨损伤患者可前往骨科、关节科就诊。

    2. 诊断方法:医生会根据患者的症状、体征及影像学检查(如X光片、MRI等)进行诊断。

    3. 治疗方案:根据患者的病情,医生会制定相应的治疗方案。

  • 昨天,我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情。医生通过核磁共振检查得知,我右膝关节存在骨质损伤和软组织损伤,需要进行治疗和静养。医生给出了详细的治疗方案和处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还特别关心了我的生活习惯和工作情况,建议我在治疗期间避免剧烈运动,以免加重伤情。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何合理调整生活方式,让自己更快地康复。

    医生的专业知识和细心治疗让我感到很安心,我对互联网医院的服务印象非常好,这种便捷的就医方式让我省去了很多等待时间,也得到了及时的治疗建议。我相信,在医生的治疗下,我会很快康复。

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